新建、改建金融机构营业场所金库安全防范设施建设方案审批表

新建、改建金融机构营业场所/金库安全防范设施建设方案审批表申请单位（公章）详细地址联系人联系电话项目名称负责人工程新建口营业场所口金库口属性改建口自助银行口自助机具口申请报告（简述）上级保卫部门意见（公章）年月日风险等级防护级别第一责任人专家组公安意见金融年月日审核人公安机关经文保（治安）管理部（公章）门意见年月日审批人公安机关审批意见（公章）年月日注此表一式二份，公安机关、金融机构各一份金融机构金库安全防范设施建设工程验收审批表申请单位金库地址负责人联系电话金库面积库房结构墙体结构金库门金库外隔离门辅助安防器材整体监控报警系统报警中心控制系统（异地）守库室守库室卫生间及其他生活设施方位武器弹药配备及贮与公安机关联网藏情况通讯方式开工日期完工日期专家组成员签名验收专家组意见年月曰负责人公安机关治安管理部门验收意见单位（公章）年月曰负责人公安机关审批意见单位（公章）年月曰注此表一式二份，公安机关、金融机构各一份。