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农药中毒急救基本环节及办法农药中毒急救基本环节及办法:农药中毒急救涉及现场急救和医院急救两个某些,现场急救是首要,医院急救是后续,两者密切有关不可分割
1.现场急救现场急救是整个急救工作核心,目是将中毒者救浮现场,防止继续吸取毒物并给子必要紧急解决,保护已受损伤身体,为进一步治疗赢得时间打下基本现场状况较复杂,应依照农药物种、中毒方式及中毒者当时病情采用不同急救办法()去除污染源去除农药污染源,防止农药继续进入患者身体是现1场急救重要办法之一
①经皮引起中毒者依照现场观测,如发现身体有被农药污染迹象,应及时脱去被污染衣裤,迅速用清水冲洗干净,或者用肥皂水(碱水也可)冲洗如是敌百虫中毒,则只能用清水冲洗,不能用碱水或者肥皂(因敌百虫遇碱性物质会变成更毒敌敌畏)若眼内溅入农药,及时用淡盐水持续冲洗干净,然后有条件话,可滴入可松和氯霉素眼药水,严重2%
0.25%疼痛者,可滴入犷普鲁卡因溶液12%
②吸入引起中毒者观测现场,如中毒者周边空气中农药味很浓,可判断为吸入中毒,应及时将中毒者带离现场,且于空气新鲜地方,解开衣领、腰带,去除假牙及口、鼻内也许有分泌物,使中毒者仰卧并头部后仰,保待呼吸畅通,注意身体保暖
③经口引起中毒者依照现场中毒者症状,如是经口引起中毒,应及早采用引吐洗胃、导泻或者对症使用解毒剂等借施但在现场普通条件下,只能对神智苏醒中毒者采用引吐办法来排除毒物(昏迷者待其苏醒后进行引吐)引吐简便办法是给中毒者喝毫升水(浓盐水或者肥皂水〜200300也可),然后用干净手指或者筷子等刺激咽喉部位引起呕吐,并保存一定量呕吐物,以便化验检查()因地制宜进行急救运用本地既有医疗手段,对中毒者进行必要2现场紧急解决对中毒严重者,如浮现呼吸住手或者心跳住手,应及时按常规医疗手段进行心肺脑复苏如呼吸急促、脉搏细弱,应进行人工呼吸(有条件可使用呼吸器),予以吸氧,针刺人中、内关、足三里,或者注射呼吸兴奋剂等如浮现抽搐现象,可用安定类药物控制
2.医院内急救在现场急救基本上,应及时将中毒者送医院急救治疗院内急救除了要依照中毒者症状和病情实行常规医疗救济手段外,还应依照农药中毒特点采用相应医院内急救办法()清除毒物尽快、彻底清除未被吸取毒物是最简朴又是最1重要急救手段,其效果远好于毒物吸取后解毒或者其她治疗办法
①清洗体表在现场已冲洗基本上,应再作被污染皮炎彻底清洗,除用清水外,可在需要时酌情用某些中和剂冲洗,如碳酸氢钠、氢5%3%0氧化钙溶液等碱性溶液,又如硼酸、乙酸溶液等酸性溶液使〜3%2%5%用中和剂后,再用清水或者生理盐水洗去中和液
②催吐催吐是对经口中毒者排毒很重要办法,其效果常胜于洗胃已现场引吐者入院后可再次催吐,除了现场引吐办法,还可选用用a1%硫酸铜液每五分钟一匙,连用三次;用中药胆研克、瓜蒂克研成细末b33一次冲服;吐根糖浆毫升口服,然后再喝毫升水催吐〜C103100
③洗胃催吐后应尽快彻底洗胃洗胃前要去除分泌物、假牙等异物,依照不同农药选取不同洗胃液(表)详细操作办法是插入胃管,先抽3,出内容物(留取一定量内容物作毒物检定),再灌注洗胃液每次灌注洗胃液毫升摆布,不适当过多,以免引起胃扩张医学教诲网采集整顿500I每次灌入量尽量排空,重复灌洗直至无药味为止
④导泻导泻目是排除已进入肠道内毒物,制止汤道吸取由于诸多农药以苯作溶剂,故不能用油类泻药,可用硫酸钠或者硫酸镁克加水30200毫升一次服用,并多饮水加快排泻但对有机磷农药严重中毒者,呼吸受到抑制时不能用硫酸镁导泻,以免由于镁离子大量吸取加重呼吸抑制尽快排出已吸取农药及其代谢物惯用急救手段有吸氧、输液、血液2净化等办法吸氧通过吸入途径引起农药中毒,吸氧后可促使毒物从呼吸道排出体外吸氧可对已吸取到血液中毒物及代谢物有一定氧化作用,可以增进解毒附急性中毒急救原则
1、及时中断毒物接触
2、清除进入体内已被或者尚未被吸取毒物
3、增进已吸取毒物排出体外
4、使用特效解毒药
5、对症支持治疗急性中毒现场急救原则1迅速脱离现场急性中毒发生后,应迅速将受毒害人员移离现场至上风向安全地带,以免毒物继续侵入医务人员依照病情迅速进行分类,以保证对重症病人全力急救;同步对普通病员加强观测,予以必要检查和解决,特殊要注意毒物对机体潜在危害,以免贻误治疗救护人员在现场急救中,要有自我保护意识,女血带防毒面具、化学防护服等,同步有人监护,以便掌握状况,及时紧急解决2防止毒物继续吸取当皮肤被酸、碱灼伤或者被易于经皮肤吸取化学品污染后,应当脱去污染衣服、鞋袜、手套,用大量清水彻底清洗,特殊要注意清洗受污染毛发,冲洗时间不少于15min忌用热水冲洗在急救现场不强调使用中和剂,以免贻误治疗对眼化学灼伤患者,及时、充分地冲洗是减少组织损伤最重要急救办法,可就近用自来水冲洗,时间普通为10~15min吸入中毒者,应及时送到空气清新处,肃静歇息,保持呼吸道畅通,必要时吸氧3心、肺、脑复苏患者被救出事故现场后,如呼吸、心跳住手,应及时进行心、肺、脑复苏4对意识丧失患者,注意瞳孔、呼吸、脉搏及血压变化,及时除去口腔中异物5特殊解毒剂应用:对某些有特效解毒办法中毒,解毒治疗开始越早越好在现场急救中,医务人员要尽快查清毒源,明确诊断,以利针对性治疗在病因一时不能明确状况下,应依照临床体现,边急救边查找因素,以免丧失急救时机,其治疗要点是维持心、肺、脑功能,保护重要脏器以及对症支持疗法经现场急救后,在医护人员密切监护下,依照病情迅速而安全地转送至附近医院或者关于医院进一步急救与解决急性中毒院前急救通则
(一)及时住手接触毒物,清除体内尚未吸取毒物
1、毒物由气道吸入者及时将其撤离中毒环境,转移至空气新鲜、流通处,注意要在中毒环境上风口同步,急救人员必要采用安全有效自我防护办法,以免付出不必要代价
2、清除沾染在皮肤、粘膜及毛发上毒物及时脱去沾染毒物衣服等,用大量接近体温清水彻底清洗接触毒物皮肤、粘膜及毛发
3、清除进入眼内毒物用大量清水彻底冲洗眼内
4、清除胃肠道内毒物越早越好,对于急救其着重要作用⑴催吐用于意识清晰且合伙者,让患者饮入温水300^500ml,然后自行用手指刺激舌根或者咽后壁,诱发呕吐如此重复进行,直至呕出液体清澈透明、无色无味为止昏迷惊厥者、吞服腐蚀剂、石油蒸镭物禁用催吐办法
(2)洗胃毒物进入消化道后,6小时内均应洗胃,越早越好插入胃管,采用电动洗胃机(在现场可用洗胃器)洗胃
(3)导泻洗胃后,口服或者香味内注入硫酸镁15g(用温水溶解后)肾功能障碍或者昏迷者禁用
(二)增进已吸取毒物排出
1、利尿葡萄糖液等静滴,同步应用速尿等利尿剂,以增进毒物通过尿液排出体外急性肾功能衰竭者,仅用利尿剂
2、吸氧急性一氧化碳中毒时,吸氧可促使碳氧血红蛋白解离尽快到院内进行高压氧治疗,是一氧化碳中毒特效疗法
3、血液净化涉及血液透析、血液灌流与血浆置换,属院内后需治疗
(三)特效解毒剂应用凡诊断明确、且有特效解毒剂者,均必要及早应用特效解毒剂
(四)对症解决诸多急性中毒并无特效解毒剂,或者当时诊断未能明确,对症解决则愈显重要,目在于保护重要脏器,使其恢复功能对于急性中毒患者,必要严密监控意识、呼吸、心率、脉搏、血压等状况如患者浮现昏迷、脑水肿、肺水肿、呼吸衰竭、心律失常、心力衰竭、休克、肝肾功能衰竭以及水、电解质或者酸碱平衡紊乱、心搏骤停等,均应积极急救、加强护理,往往可协助患者渡过一险关,从而获救。