仲裁审查申请书

仲裁审查申请书劳动人事争议仲裁委员会与的等争议事项，在劳动人事争议调解委员会（中心）的主持下，出于解决纠纷的目的自愿达成调解协议，根据《劳动人事争议仲裁办案规则》有关规定，现申请对该调解协议进行仲裁审查如果调解协议内容给他人造成损害的，愿意承担相应的法律责任送达地址联系人及电话申请人申请人年月曰附件2劳动人事争议仲裁委员会X X X仲裁审查申请须知

一、申请仲裁审查的范围经各类劳动人事争议调解组织（以下简称调解组织）调解后，达成的调解协议，双方当事人可以申请仲裁审查

二、提交仲裁审查注意事项

（一）双方当事人应当共同提交仲裁审查申请；

（二）该申请为双方当事人的真实意思表示；

（三）申请仲裁审查的调解协议内容应当属于劳动人事争议仲裁的受理范围；

（四）仲裁委员会具有管辖权；

（五）申请书及有关材料应当齐备并符合要求

三、应当提交的书面材料

（一）仲裁审查申请书；

（二）调解协议；

（三）承诺书；

（四）身份证明、资格证明；

（五）其他与调解协议相关的证明材料

四、温馨提示

（一）收到仲裁委员会的仲裁审查受理通知书后，如仲裁委员会要求当事人到庭的，请按时到庭一方当事人经通知无正当理由拒不到庭或者未经同意中途退庭的，按撤回仲裁审查申请处理；

（二）仲裁调解书经双方当事人签收后，发生法律效力；

（三）一方当事人逾期不履行的，另一方当事人可以依法向人民法院申请强制执行附件3承诺书申请人申请调解协议仲裁审查，承诺如下

一、当事人出于解决纠纷的目的自愿达成协议；

二、没有恶意串通、弄虚作假、规避法律；

三、没有损害国家利益、社会公共利益和第三人的合法权益；

四、如果调解协议内容给他人造成损害的，愿意承担相应的法律责任申请人申请人:年月日附件4你（你单位）于年月日提交的仲裁审查申请书已收悉本委决定予以受理，现将有关事项通知如下

一、本委定于—年—月一日—时—分在,审查你（你单位）与达成的等争议事项的调解协议请准时到达，如无正当理由不参加的，按撤回申请处理

二、审查工作由仲裁员负责，电话O

三、申请人如需委托代理人的，须填写授权委托书，并最迟于仲裁审查当日提交本委申请人是用人单位的还须填写法定代表人身份证明书年月日（加盖仲裁委员会公章）附件5你（你单位）于年月日提交的仲裁审查申请书已收悉根据《劳动人事争议仲裁办案规则》第七十五条规定，不符合受理条件，本委决定不予受理，主要理由如下年月日（加盖仲裁委员会公章）附件6劳动人事争议仲裁委员会XXX仲裁决定书劳人仲案字〔〕第号XX你（你单位）于—年月日向本委提出的仲裁审查申请，经本委受理并审查后，根据《劳动人事争议仲裁办案规则》第七十八条规定，因,本委决定不予制作调解书建议重新调解或者依法申请劳动人事争议仲裁年月日（加盖仲裁委员会公章）附件7劳动人事争议仲裁委员会XXX仰裁调解书劳人仲案字［第号［XX申请人:委托代理人申请人法定代表人/主要负责人委托代理人申请人与于年月日共同提出的劳动人事争议仲裁审查申请，本委受理后，依法由仲裁员审查经劳动人事争议调解委员会（中心）主持调解，双方当事人自愿达成如下协议上述协议不违反有关法律、行政法规的强制性规定，是双方当事人的真实意愿，本委经审查后予以制作仲裁调解书本仲裁调解书自双方当事人签收之日起具有法律效力一方当事人逾期不履行的，另一方当事人可依法向人民法院申请强制执行仲裁员年月日（加盖仲裁委员会公章）记录人员:。