安徽省办事处职工出险赔付申报材料明细

安徽省办事处职工出险赔付申报材料明细

一、意外伤害类

1、赔付申请书

2、会员身份证明（身份证）复印件、互助金受领人的银行账户信息（包括户名、账号、开户支行）

3、医疗证明

①门诊病历（门诊）

②完整的入院记录、出院小结（住院）

③特殊检查诊断书（CT、核磁共振、X光片及其他的一些辅助检查材料）

4、会员所在单位出具的事故发生（发现）情况证明

5、被保障人或其直系亲属签名的互助金领取书面申请

6、会员因意外伤害导致身故，应提交户籍管理机关的户口注销证明和医疗机构出具的死亡证明（《居民死亡医学证明（推断）书》）

7、其他材料

二、重大疾病类

1、赔付申请书

2、会员身份证明（身份证）复印件、互助金受领人的银行账户信息（包括户名、账号、开户支行）

3、医疗证明

①二级以上医院出具的诊断证明、住院首页、入院记录、出院小结

②手术记录单

③术后病理检验报告及其他必要的科学诊断报告等（需加盖医院病案室复印专用章

4、恶性肿瘤未做手术，需要提供

①入院记录、出院小结

②放、化疗记录和穿刺病理报告

③单位及个人关于未做手术的情况说明

5、急性心肌梗塞

①门诊病历或出院小结心电图记录单（提示心肌梗塞）2心肌酶或肌钙蛋白血液化验单（或发病90天后的左心室射血分数）

36、会员所在单位出具的事故发生情况证明

7、被保障人或其直系亲属签名的互助金领取书面申请

8、会员因病身故，需要提供

①救护车及医院抢救记录

②医院或公安机关出具的死亡证明

③户籍管理机关的户口注销证明和医疗机构出具的死亡证明（《居民死亡医学证明（推断）书》）

9、其他材料。