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公文“新农合”政策的状况调研报告年月,《中共中心、国务院关于进一步加强农村卫生工作的确定》明确指出要“202310“逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度、“到年,新型农村合作医疗制度2023要基本覆盖农村居民”,“从年起,中心财政对中西部地区除市区以外的参与新型合作2023医疗的农夫每年按人均元支配合作医疗补助资金,地方财政对参与新型合作医疗的农夫补10助每年不低于人均元”,“农夫为参与合作医疗、抵挡疾病风险而履行缴费义务不能视为10增加农夫负担自年实行新型农村合作医疗以来,浦东周南村的农村医疗卫生状况发生了一系列2023的改变在笔者的维持一周的调研中,笔者也对“新农合的影响以及周南村新农合推行过程中可借鉴的阅历与教训进行了思索和总结
一、调研点选择、村社区卫生服务中心1xx、村社区卫生服务中心、社区卫生服务中心、社区卫生服务中心、社区卫生2xx xx xx xx服务中心、社区卫生服务中心、社区卫生服务中心、社区卫生服务中心、社区卫生xx xxxx XX服务中心、社区卫生服务中心、社区卫生服务中心xxxx
二、时间支配、月日上午及下午
1721、时间支配上可以按调研要求进行适当调整2
三、目标探讨成果本次实践将走访浦东新区各级街道及镇政府卫生部门的主要领导,深化大部分街道及镇卫生服务中心,采纳对社区及乡村医生及就诊市民进行实地采访等方式,系统地了解当地市民的生活水平和医疗卫生状况,了解新型农村合作医疗在当地的实施状况,力争全面真实地反映当地农村医疗体系的现状并给出建设性看法
一、农夫实惠与关注在我们的问卷调查中,%以上的市民认为,新农合是一项惠民政策,市民从中得到了实惠目前周南村的新农合参合率已经达到%以上,市民看病能依据医院层级和费用类别得到不同比例的报销,且在社区及乡村卫生室看病实行现场报销,特别便利,在肯定程度上减轻了市民的负担新农合报销便利现场回传现场回传与新农合几乎同时实行的是卫生室“一体化”政策年,每个街道及镇建立起多个农2023村卫生社区服务站,周南村也对卫生室进行了整改和合并,归市卫生院统一管理,这意味着医疗卫生的更加规范化不少市民提及,社区服务站距离家里不远,环境特别好,医生看法也很好,为市民就医带来很大便利新农合所带来的,更多是市民对自身医疗健康的关注一位医生向笔者提及,近年来,市民的健康意识在逐步提升,病人看病时会主动提出测量心跳、血压等市民在农村医疗体系中扮演的角色正在渐渐由被动转为主动,这将会给国家将来医疗卫生事业的发展带来主动的影响
二、基层医院更多的病源,更少的竞争者对社区卫生室、街道及镇卫生,新农合给市民带来的实惠意味着医院病患的增加原先看不起病的一些农夫在新农合的帮助下也走进了医院,为医院创收和经营供应更多保障此外,新农合规定,在越基层的医院看病报销比例越大,这在很大程度上缓解了农夫小病也往市医院跑的状况,基层医院的医疗资源得到了更多的利用和开发新农合还意味着更少的竞争者在周南村各地,卫生室实行“一体化”后,个体卫生室已经越来越少,尤其受新农合的影响,更多市民选择了能够报销药费的村卫生社区服务站40%
三、我们的期望在新农合的施行过程中,还有药价不太明细、医药报销的限制太多比例不高、医生收入较低等种种不尽如人意的地方,但新农合的实施为村医疗卫生的发展的确带来了功不行没的作用信任随着我国经济的发展和对农村医疗卫生事业投入的不断增加,新农合将会得到不断的完善,市民“看病难,“看病贵”的问题终能得到解决,我们也期盼着这一天的到来
四、是结束,也是起先今日,笔者已经完成了维持一周的调研在这短短的一周里,笔者走访了浦东新区的各级街道和镇卫生服务中心,完成了份医15生问卷和近份市民问卷短短的天,有疲惫,有欢乐,有思索,有冲击本着对村医疗2597卫生现状和发展产生了很多的相识和思索,也在合作中收获了友情调研结束了,但这正是一个新的起先医疗卫生改革,这是一个关系到国民生计的重要方面然而在政策施行过程中,难免会遇到一些必定或者随机的问题,而对于这些问题的挖掘与修正,是整个过程中最重要的环节,而这也是这次实践的主要目的之一就这次实践过程中来说,笔者觉得主要有以下几个方面的问题政策制定与实地发展状况相脱节
1.举例来说,体现在药品相关政策和镇卫生院定位的转变上在前文中也有提到,药品收入是医院的业务收入一大重要,零差价使得这块完全不存在,然而相应地,其配套措施并没有跟到位,导致了医院的尴尬境况另外,镇卫生院也普遍存在基本药品书目很难满意患者医疗需求对于镇卫生定位向基础公共卫生服务的角色的转变,就其目的来说,是特别合理的,但笔者在调研过程中,也听到了不少“其他措施没有跟上,转变太早,面对需求量很少”这样的声音.市民缺乏对合作医疗政策的了解2在对市民的采访过程中发觉,很多人对于这些政策本身并不是特别了解,甚至存在对合作医疗的误会,比如鲜有人知道报销的起付和封顶线、可报销的医疗服务类别等等这种政策作用对象不了解政策的状况,对于政策的推行和完善是极为不利的,也就是说,他们只是作为一个被动的接受者,却很少发出自己的声音,作为政策完善的参考依据.基层医疗从业人员待遇有待提高3这点集中体现在非编制医生当地的非在编的医生的工资的计算方法为无基础工资,完全依据业务收入乘以某百分比得到,没有保险等福利,“工作量大,酬劳低”成了很多医生的写照除此之外,还有一些其他的问题,比如药价的不规范等一路走来,笔者看到了一个又一个领导紧锁的眉头和无奈的神情,除了被动地等待市政府实惠和扶持政策的出台,缓解目前惊慌的财政经营状况以外,卫生院又该如何在有限的资源和空间内寻找发展之路,改善医院的业务开展状况和管理效率,在为老百姓供应更优质更全面的服务的同时,拓宽收入优化资金运转呢?总结各家医院的阅历和尝试,我认为镇医院不能因为资金、人员和设备等各方面的局限就放弃对业务范围的拓展和结构的优化人民的健康观念和医疗需求是在不断地改变的,作为基层的卫朝气构,只有适应老百姓的须要,刚好的改善自身的经营状况,才能获得长期发展的活力比如可以在居民中大力宣扬体制检查的重要性,普及以预防为主的科学的健康观念,激励或组织居民参与查体工作,既能对该地区民众的健康状况有主动作用,又可以在低成本的前提下提高医院设备的利用率,创建新的利润点又比如保持医疗技术的提升和更新,调整医疗人员的结构,重点培育特色科室、开展高增收的业务,比如很多医院正打算建设但由于人才队伍不健全而还没实现的中医科,只有加大对重点科室人员的技术培育和业务更新,相应合并和削减一些技术陈旧落后、收入偏低的科室,才能实现人员的最有效配置,并为患者供应更好的服务公文。