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文本内容:
食管癌
一、型题每一道考试题下面有、
395.Al A、、、五个备选B CD Ebb
395.食管癌
一、A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案请从中选择一个最佳答案
1.较早出现食管堵塞的食管癌,病理类型,常是A.溃疡型B.硬化型C.蕈伞型D.髓质型E.癌侵及四周组织正确答案:B
2.食管癌病人,进食后全部吐出、脱水、每日输液,左锁骨上淋巴结肿大,血红蛋白88g/L,食管根透癌肿长约
8.0cm,选用哪种治疗方法最适宜A.食管部分切除胃吻合术B.胃造瘦术C.局部放疗D.全身化疗E.输血补液支持疗法正确答案:A
3.食管癌起于食管的A.粘膜层B,粘膜下层C.环行肌层D.纵行肌层E.肌膜层正确答案:A
4.与手术疗法相协作,有助于提高食管鳞癌切除率的方法是A.放射治疗B.化学药物治疗C.中医治疗D.抗生素治疗E.免疫治疗正确答案:E
5.中期食管癌手术切除范围应距癌瘤A.2cm B.2~3cm C.35cm D.5cm以〜上E.7cm以上正确答案:D
6.食管癌早期诊断简易而有效的方法,是A.X线食管根透B.食管镜检查C.带网气囊检查D.气管镜检查E.同位素扫描正确答案:C
7.食管炎与早期食管癌的鉴别,主要方法是A.胸骨灼痛B.食管领透粘膜紊乱C.脱落细胞检查D.免疫诊断方法E.试验治食管下段充盈缺损,管腔狭窄,局部黏膜断裂,该患者诊断应是
5.25岁男青年,消瘦,胸骨后不适,吞咽困难时轻时重,时有呕吐,食管饮餐X线造影可见食管扩大,并有液平,下端呈鸟嘴状,诊断为正确答案:
4.C;
5.B(67题共用备选答案)A.进食时呛咳B.进〜食时有梗噎感C.进行性吞咽困难D.进食后呕吐E.进食后胸腹痛
6.食管癌的早期症状为
7.食管癌的典型症状为正确答案:
6.B;
7.C(89题共〜用备选答案)A.溃疡型B.缩窄型C.髓质型D.腔内型E.蕈伞型
8.癌肿呈环形生长,堵塞症状出现早的是
9.癌肿浸润管壁各层及全周,恶性程度高的是正确答案:
8.B;
9.C疗正确答案:C
8.食管癌病人有持续性胸背痛,多表示A.癌肿部有炎症B.癌已侵扰食管外组织C.有远处血行转移D.癌肿较长E.食管气管屡正确答案:B
9.食管癌的典型症状是A.咽下难过B.食管内异物感C.胸骨后烧灼感D.进行性咽下困难E.呕吐粘液正确答案:D
10.食管癌好发于食管A.颈段B.上段C.中段D.下段E.腹段正确答案:C
11.食管癌的早期临床表现是A.声音嘶哑B.锁骨上淋巴结转移C.持续性胸背难过D.吞咽困难E.食管异物感和梗噎感正确答案E
12.早,中期食管癌常用的手术方法是A.食管胃转流术B.食管癌切除,用结肠食管重建术C.食管癌切除,用胃食管重建术D.食管癌切除,用空肠食管重建术E.胃造屡术正确答案:C
13.食管癌患者进食呛咳,提示A.癌侵扰吞咽神经B.上段食管癌C.食管气管瘦D.癌肺转移E.伴有气管炎正确答案:C
14.食管癌淋巴转移最终可能转至A.锁骨上淋巴结B.食管旁淋巴结C.上纵隔淋巴结D.气管分叉淋巴结E.腹上淋巴结正确答案:A
15.食管癌的典型症状,是A.胸骨后烧灼感B.食管内异物感C.咽下食物哽噎感D.咽下食物停滞感E.进行性吞咽困难正确答案E
16.食管癌好发部位,是A.颈部食管B.胸部食管上段C.胸部食管中段D.胸部食管下段E.腹部食管正确答案:C
17.食管癌主要为A.小细胞未分化癌B.腺癌C.神经内分泌癌D.鳞癌E.鳞腺癌正确答案:D
18.食管癌病理分型,哪项是错误的A.缩窄型B.蕈伞型C.梗阻型D.髓质型E.溃疡型正确答案:C
19.哪一项不是食管癌的手术禁忌证A.声音嘶哑B.食管严峻狭窄C.持续胸背痛D.锁骨上淋巴结转移E.发生食管气管屡正确答案:B
20.高度怀疑食管癌而未确诊者,最有价值的检查方法是A.食管镜取活组织检查B.隔期食管飘透视C.反复接受摩擦拉网法D.开胸探查E.纵隔镜检查正确答案:A
21.早期食管癌的病变范围,是A.限于粘膜层B.侵入或侵透肌层C.远处淋巴能够转移D.其他器官转移E.病变长度超过5cm正确答案A
22.食管原位癌是指A.限于黏膜内B.超过黏膜下层C.不超过肌层D.未侵及全层食管E.未发展到食管壁1周正确答案:A
23.早期食管癌病人治疗,首选是A.化学疗法B.放射疗法C.激光疗法D.手术疗法E.免疫疗法正确答案:D
24.食管下段癌的治疗原则是A.先放射治疗后手术B.先手术后放射治疗C.单纯放射治疗D.先化学治疗后手术E.手术切除、手术前后不宜放射治疗正确答案:B
二、A2型题每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案请从中选择一个最佳答案
1.女性,30岁,间歇性进食梗噎,胸骨后憋胀,偶有呕吐5年,伴消瘦,食管吞钢造影,见食管贲门呈鸟嘴样变更,应诊断为A.食管癌B,食管腐蚀性狭窄C.贲门失弛症D.食管炎E.食管痉挛正确答案:C
2.男性,54岁进行性吞咽困难已半年,食管钢透见中段食管有6cm长狭窄,管壁僵硬,粘膜破坏,最适宜的治疗方法A.放射疗法B.化学疗法C.激光疗法D.放疗和手术切除E.胃造痿术正确答案:D
3.病人,22岁吞咽不畅,胸骨后沉重不适,症状时轻时重,时有呕吐,吐出食管潴留的食物,病史2年,用药症状无缓解,作食管领剂造影,食管下端呈鸟嘴样狭窄,该病人诊断是A.食管癌B.食管良性肿瘤C.贲门失弛缓症D.食管炎E.食管憩室正确答案:C
4.女性,40岁,进食后胸骨后刺痛伴梗噎感2个月X线食管领餐检查示食物通过贲门时受阻最可能的诊断是A.贲门癌B.食管良性肿瘤C.神经官能症D.食管炎E.贲门失弛缓症正确答案:C
5.中段食管癌患者50岁,进行性吞咽困难6个月,完全不能进食2个月体检消瘦、脱水,左锁骨上可触及直径2cm坚硬淋巴结,不能推动,治疗应首选A.手术切除B.放射治疗C.化学治疗D.输血、输液、保守治疗E.食管、胃转流术或胃造屡术正确答案:D
6.男性,40岁平常宠爱饮热开水及热粥,近5个月有进食困难,并慢慢加重钢餐检查食管中段有5cm狭窄,粘膜;断裂,最可能的诊断是A.食管癌B.食管瘢痕性狭窄C.食管炎D.贲门失弛缓症E.食管静脉曲张正确答案:A
7.男性,50岁咽部异物感1月,肝炎病史20年查体锁骨上未触及肿大淋巴结,肝脾不大进一步检查,首先应考虑A.食管镜B.胸部CT C.腹部超声波D.食管x线领餐透视E.带网气囊食管脱落细胞检查正确答案:D
8.男性,70岁吞咽困难3个月食管根透中段有3cm的不规则食管充盈缺损,取活体组织病检为鳞癌心电图有ST段下降,T波倒置,肺功严峻障碍,其治疗方法为A.药物疗法B.根治性手术切除C.姑息性手术D.放射治疗E.胃造屡术正确答案:D
9.男性,56岁,因进行性吞咽困难5个月就诊,入院诊断为食管癌,确定行食管癌切除术试问食管癌治疗方法应除外下列哪项A.食管癌切除后,结肠代食管B.食管癌切除后,空肠代食管C.食管癌切除后,食管断端吻合D.食管癌切除后,胃代食管E.胃造瘦术正确答案:B
10.男性,55岁进行性吞咽困难7个月,近20天只能进少量牛奶查体明显消瘦,脱水,锁骨上可触及肿大淋巴结,x线食管造影见中下段食管有约8cm狭窄,粘膜不规整,上段食管轻度扩张,其治疗方法是A.病变食管切除,食管重建B.食管内置管术C.放射疗法D.放疗后手术切除E.胃造瘦术正确答案:E
11.病人,50岁进行性下咽困难4个月食管造影上段食管3cm长狭窄,粘膜破坏,接受的治疗是A.病变食管切除B.胃造瘦术C.食管内置管术D.化学疗法E.放射疗法正确答案:E
12.一贲门失弛缓症患者,病史10余年,近一月症状加重,反复呕吐,其治疗方法为A.少食多餐B.饭后闲逛C.应用平滑肌松弛药D.扩张疗法E.食管下段及贲门肌层切开正确答案:E
13.男性,52岁6个月发觉进食哽噎感,其后症状慢慢加重,近3周只能进全流质,体重减轻,体力下降查体脉搏肋次/分,血压17/12kPa,体温
36.5℃,消瘦,颈,锁骨上淋巴结未触及,化验正常,食管根剂造影,于食管中、下段见8cm狭窄,粘膜破坏,其诊断是A.贲门失弛缓症B,食管良性肿瘤C.腐蚀性食管灼伤D.食管炎E.食管癌正确答案:E
14.食管癌根治食管胃吻合术后第6天,出现呼吸困难、胸痛,高热,白细胞19109/L,分叶核
0.90,下列哪种并发症可能性大A.肺炎B.吻合口瘦C.切口感染D.乳糜胸E.腹腔感染正确答案:B
三、A3型题以下供应若干个案例,每个案例下设若干道考题请依据答案所供应的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案(12题共用题干)男性,50岁〜吞咽困难3个月,现尚能进半流质食物体格检查锁骨上未触及肿大淋巴结
1.最先考虑的诊断是A.食管炎B.食管癌C.食管平滑肌瘤D.食管静脉曲张E.贲门失弛缓症
2.首先应选择的检查是A.食管镜B.胸部X线C.食管X线领餐透视D.胸部及纵隔CT E.腹部超声波和肝功检查正确答案
1.B;
2.C(35题共用题干)男性,65岁〜进行性吞咽困难2个月,现仅能进流质食物查体消瘦,锁骨上未触及肿大淋巴结,食管x线根餐透视显示食管中段粘膜破坏,充盈缺损,管腔狭窄
3.进一步检查,应首选A.食管镜B.食管拉网C.放射性核素D.胸部及纵膈CT E.腹部超声波和肝功检查
4.如病人出现声音嘶哑,提示肿瘤已侵扰A.声带B.气管隆突C.迷走神经D.喉返神经E.喉上神经
5.腹部超声波检查发觉肝内有多发生性转移瘤,提示,来自食管癌的A.干脆浸润B.血行转移途径C.淋巴转移途径D.种植转移途径E.消化道粘膜下浸润正确答案
3.A;
4.D;
5.B(68题共用题干)男性,48岁,进〜食梗噎1个月余,养分状况尚好,双锁骨上淋巴结无肿大,胸部X线片两肺清晰,食管根餐造影示食管中段僵直,管腔狭窄,长约
7.5cm
6.病人可能的诊断为A.食管化学性烧伤B.食管平滑肌瘤C.反流性食管炎D.食管癌E.贲门失弛缓症
7.为进一步明确诊断还需做哪些重要检查A.胸部CT B.食管镜C.MRI检查D.腹部B超检查E.食管脱落细胞检查
8.如诊为食管癌,下列哪项为最佳治疗方案A.手术治疗B.化疗+手术C.手术后放疗D.术前放疗后手术E.单纯放疗正确答案
6.C;
7.B;
8.C
四、A4型题以下供应若干个案例,每个案例下设若干道考题请依据答案所供应的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案(13题共用题干)男性,70岁,进行性吞咽困难半年,〜现只能进半流质
1.若查食管X线领餐造影,下列那项不是早期表现A.食管管壁局限性僵硬B.一侧管壁长
2.5cm的充盈缺损C.管腔狭窄伴领剂梗阻D.局限性黏膜皱裳增粗和断裂E.食管壁直径为1cm的溃疡龛影
2.为确诊,最有效的检查方法是A.食管镜取活组织检查B.反复接受摩擦拉网法C.开胸探查D.隔期食管领透视E.反复行纵隔CT检查
3.患者如出现下列状况,不能提示远处转移的是A.锁骨上淋巴结肿大B.肝大C.胸水D.腹水E.明显消瘦正确答案
1.C;
2.A;
3.E
五、B1型题:以下供应若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案请从中选择一个与问题关系最密切的答案某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择(13题共用备选答案)A.食管息肉B.食管平滑〜肌瘤C.食管下段静脉曲张D.食管憩室E.食管炎
1.老年男性,以脱入口腔肿物就诊
2.进食略微梗噎,食管造影见中段半圆形外压变更
3.反酸、剑突后灼痛,食管镜见食管下段粘膜充血糜烂正确答案
1.A;
2.B;
3.E(45题共用备选〜答案)A.食管良性肿瘤B.贲门失弛缓症C.食管癌D.食管良性狭窄E.食管憩室
4.58岁男性患者,长期过硬、过热饮食且进食过快,近3个月来,进行性吞咽困难,消瘦乏力,食管领餐X线造影示。