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文本内容:
节约型后勤管控模式简述作者米跃生马军单位玉溪市人民医院当前后勤管理模式近年来研究显示,后勤管理模式被归结为从管理体制的角度分为封闭性服务模式、医疗延伸产业模式、全方位的社会化服务模式[7-8];从服务方式的角度分为单纯服务型(传统型)、服务-经营型、经营-服务型[9];从不同地区的角度分为香港的医院管理局统一管理模式、台湾的契约外包模式等[10]节约型后勤管理模式的构建节约型后勤的管理模式创新节能减排的目标管理模式以建设节约型医院为目标,坚持以科学发展观为指导,围绕医院工作重点,在年初制定后勤节支总目标,以文件形式下发具体节支方案将节支纳入科主任目标管理体系,后勤部门科室主任作为节支工作的责任人,加强内部管理,结合科室实际,完善和细化各项管理制度,确定专人负责落实加强日常督导检查,对于督导检查中发现的浪费行为,及时给予纠正,情节严重者对相关责任人及科室负责人进行批评教育,并按医院相关规定进行惩处,确保节支目标的实现高效节约的后勤人力资源管理模式医院后勤职工一定程度上存在整体年龄偏大、素质偏低、难以胜任复杂工作的情况,内部难以流动和调配,鉴于此,本院后勤采取多种用工形式并行,如编内职工、自主聘用工、编外合同制、非全日制用工等形式,控制用人成本,提高人力资源的使用效率医院本着“先易后难、循序渐进、逐步推开、巩固完善”的原则,选择具备外部条件、社会通用性较强、具有服务化基础、便于单独经济核算的部门持续推进后勤社会化改革工作,积极探索后勤社会化改革道路,尝试将保洁工作及后勤设备管理进行市场化运行,并将职工食堂委托给专业管理公司进行管理,还将推进或尝试工程维修管理、医疗衣物洗涤、绿化美化、中央运送、患者陪检、职工生活区物业管理的社会化改革目前,将保洁、设备运行维护等后勤服务托管激发了职工的积极性,专业化的公司在职工个人技术培训和职业生涯规划上又有着医院不可比拟的优势,通过后勤服务的社会化,提高了医院物业服务水平同时一,食堂的管理能力和服务水平进一步提高,就餐环境和服务能力大为改善,各项食品安全管理规章制度进一步完善和健全,采购、制作、销售等一系列环节均建立了可回溯追查机制,进一步确保了食堂的食品质量安全节约型医院的文化管理模式树立“节流就是开源、节支就是增收”的医院文化观
(1)教育强化节约型医院的文化意义,提高认识,形成创建节约型医院的浓厚气氛,通过行政例会、科务会等多种途径做好宣传发动工作,引导全体行政后援职工树立节俭意识,自觉厉行节约,反对铺张浪费,不断降低行政成本,杜绝奢侈浪费等不正之风;
(2)节约型医院文化建设与医院文化传统相结合,将爱院如家、勤俭节约的良好风尚与节约型医院建设结合,增强意识,自觉行动,行政后援干部、职工节支意识明显增强,作风明显转变,从用水、用电和办公耗材、办公经费、公务接待、小车管理入手,从节约一角钱、一滴水、一度电、一升油、一张纸做起,大力降低行政成本,将科室各种消耗开支降到最低;
(3)形成经验性文化模式,从节支增收活动中总结节约成本的好经验,提出资源利用的合理化建议,不断降低行政管理成本和医疗成本节能减排的运行模式创新消耗型能源的节能运行模式
(1)节约用水,倡导良好的习惯,不浪费水资源,避免“水长流”和跑、冒、滴、漏现象;
(2)节约用电,在工作时间要充分利用自然光照明,根据需要开启照明灯,减少照明电耗;科室内的电脑、打印机、复印机等办公设备在较长时间不使用时要关闭总电源,尽量减少待机耗电,公共区域的照明灯要防止“长明灯”现象办公用品资源的降耗运行模式
(1)提倡无纸化办公和双面用纸,严格控制文件、材料印刷数量,减少重复印刷次数,注重复印纸再利用提高打印机、复印机墨水、墨粉及硒鼓的使用率;
(2)充分利用办公自动化系统及院内短信平台,尽量避免用纸张印制;
(3)提倡钢笔书写,减少一次性碳素笔的使用;
(4)做好节支方面的宣传工作,培养职工良好的节支习惯;
(5)加强对电话、传真等通讯工具的管理,加强职工沟通及语言表达能力的培养,利用电话沟通交流时应表达清晰,语言简练,缩短通话时间,节约话费;
(6)爱护公物,按规定的操作程序进行操作,物品设施轻拿轻放,避免因操作不当或损坏造成维修成本增高,导致浪费物资采购的节约运行模式严格控制物资采购价格及各项费用开支,真正将增收节支工作落到实处
(1)药品、卫生材料等按照医院相关规定根据品种类别,严格执行集中招标或单位内部招标,切实降低购进价格;
(2)总务后援物资通过招标者要严格按照招标价执行,标外品种数量较大的重新组织招标,用量较少的物品,由采购部、财务部、监察部审计办公室等事先进行市场考察,计划购进;
(3)所有购进物品必须确保质量,控制数量,实现零库存,避免因质量原因或积压造成浪费强化节能减排的审计监督运行模式
(1)监察部监督办公室和审计办公室履行好职能,按照《后援社会化服务工作方案》,对全院公共区域管道等进行检查,发现残损,及时监督后援保障部门进行维修,定期在行政例会上公布监督情况;
(2)加强对后援部门工作的监督,加大对园区喷灌的监督管理,注意浇水时间的控制,节约用水,定期在行政例会上公布;
(3)定期查看水、电表,公布科室用水、用电数量;
(4)加强科室人均办公用品消耗的核算审计工作,逐步达到定额供应;
(5)监督各科室加强输液器、胶布、棉签、注射器等一次性卫生材料的管理,严格控制使用数量,日清月盘,严禁造成浪费或私自使用;
(6)监督医技科室强化管理,不断提高技术,降低废片率,减少重复检查,节约耗材,杜绝人情检查;
(7)审计办公室、财务部等部门根据科室工作量等情况,核算医用卫生材料的消耗比例,实行计划供给,力增总消耗下降5%10%〜左右;
(8)加强医疗设备的正确使用与维护保养,避免因维护或使用不当引起维修费用增加,增加医院开支;
(9)监督院办公室认真审核各车辆耗油数量与公里数的比例,合理确定燃油报销数量节能型技术模式创新太阳能辅助电加热的改造为节能减排,降低用电量,创造经济效益,将各住院楼目前使用的太阳能电加热水器,改造为空气源热泵热水机组加热,改造后,按每台电热水器每天工作8h计算,预计3年就可收回投资成本蒸汽锅炉的改造医院现使用的锅炉为燃油锅炉,由于使用柴油,受柴油价格不断上涨的影响,使用成本越来越高,且柴油的供应不稳定改造为电锅炉,成本可降低,但停电会给工作造成影响生活区水网、电网改造为加强医院职工住宅区生活用水、用电的管理,将各生活区水网、电网进行全面改造各生活区物业社会化管理生活区物业化管理是社会发展的必然趋势,在各生活区推行物业社会化管理,既可对各生活小区进行有序、规范的管理,又可为医院节约管理资金推行物业管理后,除可为医院节约水费和电费外,还可节约各小区的安保费及清洁卫生费医疗设备维修管理
(1)设备、耗材物资管理做到物尽其用,严禁过期浪费,保持适量库存,加快周转,起到间接节约的作用;
(2)技术维修服务充分调动、发挥工程人员积极性,努力钻研技术业务,提高服务能力,力求做精做强,争取直接、间接增收节支;
(3)计量检测工作在遵循计量法规的前提下,节减支出;
(4)设备物资保险设备损坏积极协调,努力争取理赔,取得保险实效节约型后勤模式面临的挑战节约型后勤模式对医院管理提出了较高要求节约型医院后勤管理模式是复杂的、动态的、全新的系统工程,对管理的功能定位、组织架构、绩效评估、责权划分、监督监控等提出了较大挑战,而当前后勤的管理和运行模式尚存在诸多深层次矛盾节约型医院后勤管理模式的结构性困境很多医院已经在节约型医院建设中取得了很多可资借鉴的成功经验,但节约型医院后勤管理实践中仍有文化导向机制不健全、组织设计不配套、监管手段不够有效、规章制度不健全等结构性困境,致使节能降耗的效率低下。
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