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年-年心理咨询师之心理咨询师三级技能20222023练习题
(二)及答案单选题(共48题)
1、对该求助者频繁地更换工作,咨询师恰当的做法是()A.劝其增加意志品质B.批评其不负责任C.给其具体指导意见D.接纳其行为表现【答案】D
2、一般资料韩某,女性,30岁,大专毕业,无业A.主客观相一致B.主客观不统一C.妄想D.幻觉【答案】B
3、案例五A.歪曲的认知B.不合理信念C.现实的刺激D.评价性观念【答案】C
31、(求助者主动要求咨询)第二次咨询A.释义B.情感表达C.面质D.具体化【答案】D
32、2006年5月单项选择题A.对成长中事件的评价B.家族中其他成员的状况C.朋友的身体状况如何D.最喜欢的人状况如何【答案】A
33、案例十二:A.容易紧张困扰B.严肃、审慎、寡言C.抽象思维能力弱D.谦虚、顺从、通融【答案】C
34、通过会谈了解病史,了解健康状况、工作状况和家庭状况的会谈是O oA.摄入性会谈B.鉴别性会谈C.治疗性会谈D.咨询性会谈【答案】A
35、第三次咨询求助者我按您的建议到精神科去查了一下,去了两家医院,他们都说我不是抑郁症可是我不太相信,我在网上搜了一下抑郁症的表现,还买了一本精神病方面的书,里边说……A.阻抗来自与成长中的痛苦B.阻抗源于功能性的行为失调C.没有内心的求治动机D.想证实自己与众不同【答案】B
36、求助者一般资料李女士,50岁,丧偶,提前退休,在女儿的多次劝说下来做心理咨询A.转介治疗B.认知治疗C.心理治疗D.生物反馈【答案】A
37、16PF英文原版共有5种版本,其中C、D为()A.全版本B.实验本C.缩减本D.修订本【答案】C
38、该求助者目前最主要的问题是()A.出现躯体症状B.内心痛苦烦恼C.夫妻存在矛盾D.担心孩子前途【答案】B
39、《公民道德建设实施纲要》对从业人员提出的要求包括爱岗敬业、办事公道、服务群众、奉献社会和()A.技术创新B.科学发展C.诚实守信D.仁爱和谐【答案】C
40、案例七A.指导B.具体化C.引导D.合理化【答案】B
41、求助者几个月了一直烦躁担忧本以为母亲去世后我会慢慢恢复过来,但现在感觉越来越严重了A.警觉阶段B.惊吓阶段C.搏斗阶段D.衰竭阶段【答案】A
42、喜欢与交往频率的关系是()A.线性曲线B.双曲线C.倒u曲线D.u曲线【答案】C
43、一般资料求助者,男性,29岁,某公司职员A.多血质B.胆汁质C.黏液质D.抑郁质【答案】D
44、对求助者影响力最明显的咨询技术是(A.指导B.解释C.释义D.面质【答案】A
45、案例四A.认识领悟疗法B.合理情绪疗法C.认知行为疗法D.精神分析疗法【答案】B
46、求助者那您具体说说我的不合理信念是什么吗?A.本来我们两人的关系不错,但现在我成了他的下属,总觉得不自在B.我觉得那原本是属于我的位置,现在却被别人占了C.作为儿子,……确实觉得这么多年的努力都白费了D.如果这一次不能提拔,我就完了【答案】D
47、求助者一般资料李女士,50岁,丧偶,提前退休,在女儿的多次劝说下来做心理咨询A.神经症B.器质性心理障碍C.一般心理障碍D.情感性精神障碍【答案】D
48、一般资料求助者,女性,32岁,大学教师A.恐惧B.烦躁C.强迫D.抑郁【答案】B多选题(共20题)
1、请依据以下案例,回答4-25题A.头痛B.恶心C.失眠D.心慌【答案】ACD
2、常用的修通技术有()A.阳性强化法B.合理情绪想象技术C.黄金规则D.苏格拉底辩论法【答案】BCD
3、根据以下材料,回答题A.求助者自身B.求助者的亲属C.其他咨询师D.求助者的朋友【答案】ABCD
4、影响职业技能发展的主要因素包括()A.职业知识B.职业技术C.职业能力D.职业道德【答案】ABCD
5、求助者一般资料雯雯,女孩,15岁,初三学生A.SCL-90B.CRTC.MMPID.LES
6、2008年5月多项选择题A.与不合理信念辩论B.阳性强化C.合理情绪想象技术D.社会学习【答案】AC
7、谈话时提问过多的原因可能是oA.求助者不善于掌握言语交流的技巧B.求助者对咨询师谈话内容缺乏理解C.咨询师对求助者的心理障碍缺乏理解D.咨询师对求助者的会谈内容缺乏理解【答案】CD
8、一般资料求助者,女性,32岁,大学教师A.改善情绪B.让丈夫理解自己C.评上职称D.提高工作效率【答案】AD
9、激情的特点包括A.持续时间较短B.强烈的C.只有消极作用D.爆发式的【答案】ABD
10、根据以下材料,回答题A.咨询持续时间B.社会功能受损情况C.症状持续时间D.症状严重程度如何【答案】BCD
11、案例二A.将其转化为求助者B.帮助其调整对儿子的期望C.引导其对儿子客观评价D.通过咨询解决儿子的问题【答案】ABC
12、对非评判性态度理解不正确的是()A.会使求助者不知所措B.对求助者情绪和行为的后果采取保留态度C.可使求助者感到获得支持D.对求助者情绪和行为的规律性给予肯定
13、一般资料求助者,女性,44岁,已婚,公司职员焦虑不安,伴头痛、失眠四个多月A.夜醒出汗B.睡眠明显困难C.心慌胸闷D.头痛腹泻发烧【答案】ABC
14、对该求助者,心理咨询师还需要了解的资料包括()A.既往睡眠情况B.对科研的看法C.家庭经济状况D.对领导的看法【答案】ABC
15、一般资料女性,24岁,未婚,出纳员A.父母管教B.外婆严格保护C.工作环境D.考研失败【答案】AB
16、影响职业技能发展的主要因素包括()
4、CRT团体施测时,其被试人数不得超过人A.30B.40C.25D.50【答案】D
5、第七次咨询……心理咨询师经过前几次的咨询,我们基本达到了预定的咨询目标,您的情绪、行为有了很大的改变,我为您感到高兴A.欠缺型B.忌讳型C.反抗型D.冲突型【答案】D
6、决定职业荣誉感的主要因素应该是A.收入状况B.个人好恶C.社会舆论D.群众需要【答案】C
7、求助者一般资料王某,女性,30岁,已婚,公司会计A.性格懒惰A.职业知识B.职业技术C.职业能力D.职业道德【答案】ABCD
17、王某认为有人跟踪监视她,并计划谋害她,表明其可能存在()A.嫉妒妄想B.思维鸣响C.关系妄想D.被害妄想【答案】CD
18、在本案例中,适用于解决求助者女儿问题的心理咨询方法包括()A.阳性强化法B.合理情绪疗法C.代币管制法D.放松训练【答案】AC
19、一般资料女性,49岁,已婚,大学专科毕业,机关公务员A.对求助者心理教育B.让求助者乐观一些C.改变求助者的信念D)暗示求助者太悲观【答案】AC
20、职业化是按照职业道德要求以实现工作状态的()A.标准化B.规范化C.制度化D.人性化【答案】ABC大题(共10题)
一、一般资料张某,女,20岁,无业,高中文化,无宗教信仰,目前与父母同住个人成长史求助者性格文静、内向,话语不多求助者的父母都是农民,没有文化,对于孩子的管教不严格,顺其自然,家庭气氛宽松,使求助者任性、固执求助者喜欢与母亲谈心,曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学,觉得很丢人就远嫁他乡了,自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法,认为考不上大学就不光彩同村的一个女孩没有考上大学,求助者经常嘲笑她,遭到父母的责怪,让其不要嘲笑别人自此觉得和母亲没有共同语言,不再与母亲交流去年求助者参加高考,结果差几分落榜求助者心有不甘,害怕别人笑话自己,于是又复读一年,结果又一次落榜求助者无重大躯体疾病史,无精神病家族史有一与其有类似高考落榜经历的女友精神状态意识清醒,思维正常,情绪焦虑易紧张,有一定自制力但易激动,言行一致,人格较稳定身体状态近三个月睡眠不好社会功能人际芙系比较紧张,做事情的时候精神不集中心理测验结果(DSAS:标准分58o
(2)SDS:标准分49
(3)SCL-90:总分145,人际关系敏感
2.9,抑郁
3.04,焦虑
2.3案例介绍高考落榜以后,求助者觉得自己不用在高考的压力下O生活了,但是觉得自己没有考上大学很丢人有同样经历的朋友,看法也是一样的因此求助者对以后的生活很没有信心,不主动出去找工作,也不主动与人交往一直不想让别人知道自己高考失败的事情后来邻居们说这件事情的时候,求助者知道后心理很不安,开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己,甚至认为大家都在鄙视自己,而且如果有人在其面前提起高考相关的事情,求助者就会认为大家在故意羞辱她,觉得自己在大家的面前抬不起头来在持续的心理压力下,求助者越来越消沉,脾气很暴躁,家里人开始对求助者有些看法,会跟她说一些道理她认为,家人也是因为自己高考落榜而这样对待她,自己感觉家里也呆不下去了,感觉很压抑,也没有办法解决,所以来做心理咨询求助者个人陈述“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”,“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”,“我现在害怕出门,怕人家问我高考的辜情,有时候觉得再复读就好了,在学校里,别人也说不了什么,但是在学校里也是煎熬”心理咨询师的观察和他人反映
1.母亲诉述最近一个多月,女儿说很累,认为干什么都累,想找一个安静的地方呆着问她为什么,她也不说我想这与她没有考上大学有关系得知没有考上大学以后,她就一直把自己关在家里,还总是唉声叹气的,说自己的命运不好,没有考上大学以前她经常到同学家里玩,但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见,同学们也不来家里找她玩
2.咨询师了解及观察到的情况求助者一直对自己要求严格,认为自己一定要考上大学,要不然自己的人生就没有办法坚持下去谈到自己没有考上大学这件事情,求助者就会很激动,还会哭泣说大家以前和自己都很友善,自己做什么大家都会夸奖自己,但是自从自己高考失败以后,他们对自己的态度一下子都改变了,觉得自己很丢人自己最好的朋友也有这样的经历和观点,加强了她对高考失败的负性评价求助者现在只想找一个安静的地方,对人的敏感仅限于居住地,无泛化求助者意识清楚,自知力完整,应答切题,情绪略焦虑,面色忧郁根据上述情况,回答下列问题【答案】该求助者的主要症状有情绪焦虑易紧张、易激动、人际关系紧张、精神不集中、睡眠不好、压抑
二、一般资料求助者,男性,31岁,大学毕业,自己开公司案例介绍求助者大学毕业以后在一家大公司工作,求助者的能力比较强,工作兢兢业业,因此很受上司的赏识,去年公司决定提拔求助者为公司总经理,但是求助者想自己创业,因此放弃了公司的升职机会,辞去了公司的工作,开始创业求助者在经过了一年的拼搏后,公司不仅没有盈利,还将自己辛苦赚来的钱赔了进去求助者体验到了创业的艰难但是求助者很不甘心,平时无论做什么都想着创业的事情,没有心情做其他事求助者自从创业失败以后,整个人变了很多,连自己都怀疑自己有心理问题,情绪总是被一些创业新闻左右求助者很后悔放弃公司升职的机会,更后悔自己创业,想调整自己的情绪,但是总是控制不了自己最近三个多月,求助者失眠、厌食,还会经常做噩梦,做事情无法集中精神想起创业自己就心慌、担心公司坚持不下去,担心自己赔得一无所有还为资金周转不开而发愁,觉得自己很没用,很痛苦,情绪失落心理咨询师观察了解到的情况求助者出生在农村,父母离婚,自小和父亲一起,很懂事,帮助父亲做很多家务,也很孝顺父亲求助者胆小,从不敢冒险女友因为求助者创业失败,也与他分手因为心情原因,求助者也没有回家过春节请根据案例回答以下问题在心理咨询中应如何选择咨询方法【答案】在心理咨询中,选择咨询方法的方式有
(1)不同的问题应选择不同的方法
(2)不同的阶段应选择不同的方法
(3)根据不同对象选择不同的方法⑷不同的专业和经验会影响方法的选择
三、案例七一般资料求助者,男性,16岁,高一学生案例介绍求助者家在偏远山区,排行老大,有两妹一弟从小懂事,知道父母种地辛苦,养成了勤俭节约的好品质成绩一直在班上名列前茅初一开始当班干部,深得老师喜欢中考时以全县第一名的成绩考入市重点中学为学英语,父母省吃俭用给他买了一台八十多元的小型录音机作为奖励求助者非常爱惜,总担心会将录音机丢了,但不幸地是,有一天真的不慎弄丢了当时非常着急,到处寻找也没结果,也没敢告诉父母他不甘心,幻想着有一天能找到,常常有意识地到处找,无论走到哪都不忘几个月过去了,知道已经找不到了,但还是控制不住自己的行为,反复寻找为此耽误了时间,同学们也不理解受此影响,求助者心情烦躁,情绪较为低落,经常失眠,吃饭不香,成绩也所下降【答案】纪宇老师的分析该求助者的心理冲突从常性变为变形冲突,故属于神经症范畴
四、案例一求助者女性,32岁,未婚公司人力资源部主管初诊时间2017年7月9日案例介绍求助者因恋爱问题寻求心理帮助,先后在咨询师A和咨询师B处进行了咨询以下是求助者先后与两位咨询师的咨询过程与心理咨询师A的第一次咨询心理咨询师A你好!请问你有什么心理方面的问题需要我帮助求助者您好!我最近面临一件非常重要的事情,但是我拿不定主意,想到您这儿来咨询一下,请您帮我做个决定心理咨询师A那就说说看吧求助者我认识一个男生近八年了,最近半年感觉相处得非常好我非常喜欢他,想和他建立恋爱关系我觉得他也喜欢我,但暗示他几次,他都没有回应不知道他是没领会我的意思,还是不想和我建立更亲密的关系所以我想先请您帮我分析一下他的心理,然后再帮我决定一下我是否应该主动跟他表白心理咨询师A好那就说说你们交往的经过吧求助者心理咨询师A你和他的事情你父母知道吗?他们是怎么看的?这件事你和你要好的朋友商量过吗?他们是怎么评价你们之间的关系的?请根据案例一,简要回答下列问题【答案】1)什么是心理咨询2)心理咨询如何进行3)心理咨询主要解决什么问题4)心理咨询不能解决什么问题5)心理咨询是心理咨询师协助求助者解决心理问题的过程6)心理咨询师一个过程,有些问题不是一两次的交谈就能解决的,又是会有迂回曲折甚至反复,有些问题甚至是难以完美解决的
五、一般资料求助者,男性,20岁,大学生案例介绍两个多月前,求助者在睡眠中朦胧感到一种无法抑制的冲动袭扰着全身,他下意识地抚摸自己的生殖器,进行了自慰,短暂的快感后,他陷入了深深的懊悔之中此后又出现几次,每次他都非常后悔,又无法控制自己的行为后来他还听人说自慰会损耗精气,损害性功能,引起不孕症近两个月来他经常感到体力下降,头昏、气短、注意力不集中,记忆力下降逐渐出现不安、恐惧,担心自己的身体出问题,到医院检查,医生告诉他没有问题,他仍不放心,内心痛苦请根据案例回答以下问题
1、本案例初步诊断是什么?理由是什么?(25分)
2、本案例恰当的近期和远期咨询目标是什么?(25分)
3、如果采用合理情绪疗法,请按照ABC理论,分析一下该求助者的A、B、C各是什么?(25分)
4、如果采用合理情绪疗法,请说出修通阶段可以使用的两种技术是什么?(25分)【答案】
1.本案例初步诊断是神经症性心理问题理由是该求助者对身体过分关注,怀疑自己的身体出了问题,医院的检查不能动摇他对疾病的恐惧,求助者体验到了这种冲突并因之而深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能,但没有任何可证实的器质性病理基础,因此可能是疑病性神经症但是,根据许又新的标准,该求助者的病程两个多月评为1分,精神痛苦程度评为2分,社会功能中度受损评为2分,总分等于5分,不能确诊为神经症,因此,初步诊断为神经症性心理问题
2.
(1)商定咨询目标需要求助者与咨询师的共同参与、共同配合在商定咨询目标时既要考虑到求助者的问题和需要,又要参考合适的咨询理论既要有具体的小目标,又要有立足予发展和完善的大目标心理咨询的近期目标是帮助求助者消除眼前暂时的痛苦、烦恼所谓咨询目标中的大目标即终极目标,是促进求助者的心理健康和发展,充分实现人的潜能,达到人格完善,最终拥有健康、快乐的生活
(2)本案例恰当的近期咨询目标是改善其焦虑情绪,逐步减少其强迫行为的次数,直到强迫行为消失本案例恰当的远期咨询目标是促进求助者正确看待自我,接受自我的不完美,充分实现自己的潜能,达到人格完善和自我成长
3.
(1)ABC理论又称合理情绪疗法,由美国著名心理学家埃利斯(A.Ellis)于20世纪50年代创立,这种方法旨在通过纯理性分析和逻辑思辨的途径,改变求助者的非理性信念,以帮助他解决情绪和行为上的问题其理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件,而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容,因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件,而是应该改变认知,通过改变认知,进而改变情绪他认为外界事件为A,人们的认知为B,情绪和行为反应为C
(2)如果采用合理情绪疗法,按照ABC理论,该求助者的诱发性事件A是自慰,不合理信念B是认为自慰导致自己的身体出了问题,结果C是体力下降,头昏、气短、注意力不集中,记忆力下降,不安、恐惧4•修通阶段是合理情绪疗法中最主要的阶段所谓修通,就是咨询师运用多种技术,使求助者修正或放弃原有的非理性信念,并代之以合理的信念,从而使情绪症状得以减轻或消除修通阶段常用的方法有与不合理信念辩论、合理情绪想象技术、家庭作业
(1)与不合理信念辩论辩论是合理情绪疗法中最常用、最具特色的方法,它来源于古希腊哲学家苏格拉底的辩证法,即所谓〃产婆术式〃的辩论技术这种辩论的方法是指从科学、理性的角度对求助者持有的关于他们自己、他人及周围世界的不合理信念和假设进行挑战和质疑,以改变他们的这些信念基本思路是从求助者的信念出发进行推论,在推论过程中会因不合理信念而出现谬论,求助者必然要进行修改,经过多次修改,求助者持有的将是合理的信念,而合理的信念不使人产生负性情绪,求助者将摆脱情绪困扰
(2)合理情绪想象技术合理情绪想象技术就是帮助求助者停止传播不合理信念的方法,其具体步骤可以分为以下三步
①使求助者想象进入到产生过不适当的情绪反应或自感最受不了的情境之中,让他体验强烈的负性情绪反应
②帮助求助者改变这种不适当的情绪体验,并使他能体验到适度的情绪反应
③停止想象让求助者讲述他是怎样想的,自己的情绪有哪些变化,是如何变化的,改变了哪些观念,学到了哪些观念对求助者情绪和观念的积极转变,咨询师应及时给予强化,以巩固他所获得的新的情绪反应3家庭作业它实际上是在咨询师与求助者之间的一次咨询性辩论结束后的延伸,即让求助者自己与自己的不合理信念进行辩论,主要有以下两种形式RET自助表RETSe1f-He1pForm和合理自我分析报告RationalSelf-Analysis,简称RSAo
六、案例九一般资料求助者,女性,35岁,博士,医生案例介绍求助者因母亲体弱多病,立志长大后要当一名出色的医生在学校期间,学习刻苦努力,以优异的成绩获得博士学位毕业后应邀到一家大医院工作,医院领导曾许诺将来一定重用她她在工作中勤奋好学,并取得了一些科研成果,发表了多篇很有影响的论文,得到了周围同事的认可求助者认为周围同事,包括自己的科室主任水平较低,无法与自己相比,因此瞧不起其他同事,平时也不愿与他们多交流半年前,她所在的科的老主任退休,她满以为科室主任的位置非她莫属,但令她感到非常意外的是,科里另一位资历较浅的同志当上了主任,这件事对她打击很大,她觉得那人一定是找了关系,走了后门才当上主任的她觉得医院领导不重视自己,觉得自己在这里没有希望了,非常沮丧三个多月来,求助者经常晚上睡不着觉,茶不思饭不想,体重明显下降,不愿出门,无心工作,也不主动和朋友们来往了,注意力不集中,工作效率明显下降遂前来心理门诊求助心理咨询师观察了解到的情况求助者争强好胜,追求完美,从上学到参加工作以来一直一帆风顺,没有受到过什么挫折求助者为了事业至今未婚,为职务问题苦恼【答案】初步诊断严重性心理问题诊断依据心理问题并非由躯体疾病引起;根据病与非病的三原则,排除求助者患精神病的可能求助者的内心冲突属于道德性质有现实意义,为常形冲突;有泛化,回避出现;心理问题持续三个多月
七、一般资料求助者,男性,27岁,大学文化,公务员介绍求助者于一个半月前准备结婚办喜事,方方面面的事情很多,非常忙碌有一天晚上,躺下后一两个小时仍不能入睡,担心影响第二天工作从此开始每晚失眠,主要表现是很难入睡、睡眠浅、多梦、易醒,有时一夜只睡两三个小时,有时整夜都睡不着去医院看睡眠门诊,医生给开了安眠药,吃药后有了改善但看药品说明书上面说长期服用会成瘾,还可能影响肝功能,对是否继续吃药犹豫不定,感到痛苦工作受到一定影响,有时还会出点差错前来进行心理咨询咨询师观察了解到的情况年貌相符,高大英俊,略显腼腆和紧张家境一般,农村长大,父亲长期饮酒成瘾,患有肝硬化,长期有病卧床求助者从小立志通过好好学习,摆脱困难家境,一直成绩优秀,但做事谨小慎微,生怕出现闪失影响自己的前程对该求助者的初步诊断和依据是什么?针对此案例如何对该求助者的心理冲突进行评定?如何与求助者建立良好的咨询关系?简述合理情绪疗法中合理信念和不合理信念的区别?【答案】初步诊断为一般心理问题诊断依据1)根据区分正常与异常心理的原则,求助者主客观世界统
一、精神活动内在协调一致、人格相对稳定,可以排除精神病2)心理冲突为常形,由现实因素引起3)症状持续时间不超过两个月4)社会功能轻度受损5)内心痛苦,情绪反应对象未泛化1)求助者的心理冲突是由现实因素引起的.2)属于道德性的3)基于以上两点,求助者的心理冲突评定为常形咨询关系的建立受到咨询师与求助者的双重影响就咨询师而言,其咨询态度对咨询关系的建立和发展具有更为重要的影响咨询过程中,建立良好的咨询关系,咨询师应具有尊重、热情、真诚、共情和积极关注等咨询态度.默兹比提出了5条区分合理与不合理信念的标准1)合理的信念大都是基于一些已知的客观事实;而不合理的信念则包含更多的主观臆测成分2)合理的信念能使人们保护自己,努力使自己愉快地生活,不合理的信念则会产生情绪困扰
八、一般资料•张某,女,20岁,无业,高中文化,无宗教信仰,目前与父母同住个人成长史求助者性格文静、内向,话语不多求助者的父母都是农民,没有文化,对于孩子的管教不严格,顺其自然,家庭气氛宽松,使求助者任性、固执求助者喜欢与母亲谈心,曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学,觉得很丢人就远嫁他乡了,自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法,认为考不上大学就不光彩同村的一个女孩没有考上大学,求助者经常嘲笑她,遭到父母的责怪,让其不要嘲笑别人自此觉得和母亲没有共同语言,不再与母亲交流去年求助者参加高考,结果差几分落榜求助者心有不甘,害怕别人笑话自己,于是又复读一年,结果又一次落榜求助者无重大躯体疾病史,无精神病家族史有一与其有类似高考落榜经历的女友精神状态意识清醒,思维正常,情绪焦虑易紧张,有一定自制力但易激动,言行一致,人格较稳定身体状态近三个月睡眠不好社会功能人际芙系比较紧张,做事情的时候精神不集中心理测验结果(l)SAS:标准分58o
(2)SDS:标准分49
(3)SCL-90:总分1分,人际关系敏感
2.9,抑郁
3.04,焦虑
2.3o案例介绍高考落榜以后,求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了,但是觉得自己没有考上大学很丢人有同样经历的朋友,看法也是一样的因此求助者对以后的生活很没有信心,不主动出去找工作,也不主动与人交往一直不想让别人知道自己高考失败的事情后来邻居们说这件事情的时候,求助者知道后心理很不安,开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己,甚至认为大家都在鄙视自己,而且如果有人在其面前提起高考相关的事情,求助者就会认为大家在故意羞辱她,觉得自己在大家的面前抬不起头来在持续的心理压力下,求助者越来越消沉,脾气很暴躁,家里人开始对求助者有些看法,会跟她说一些道理她认为,家人也是因为自己高考落榜而这样对待她,自己感觉家里也呆不下去了,感觉很压抑,也没有办法解决,所以来做心理咨询求助者个人陈述“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”,“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”,“我现在害怕出门,怕人家问我高考的辜情,有时候觉得再复读就好了,在学校里,别人也说不了什么,但是在学校里也是煎熬”心理咨询师的观察和他人反映
1.母亲诉述最近一个多月,女儿说很累,认为干什么都累,想找一个安静的地方呆着问她为什么,她也不说我想这与她没有考上大学有关系得知没有考上大学以后,她就一直把自己关在家里,还总是唉声叹气的,说自己的命运不好,没有考上大学以前她经常到同学家里玩,但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见,同学们也不来家里找她玩
2.咨询师了解及观察到的情况求助者一直对自己要求严格,认为自己一定要考上大学,要不然自己的人生就没有办法坚持下去谈到自己没有考上大学这件事情,求助者就会很激动,还会哭泣说大家以前和自己都很友善,自己做什么大家都会夸奖自己,但是自从自己高考失败以后,他们对自己的态度一下子都改变了,觉得自己很丢人自己最好的朋友也有这样的经历和观点,加强了她对高考失败的负性评价求助者现在只想找一个安静的地方,对人的敏感仅限于居住地,无泛化求助者意识清楚,自知力完整,应答切题,情绪略焦虑,面色忧郁根据上述情况,回答下列问题【答案】
(1)本案例使用的主要咨询方法是认知行为疗法
(2)认知行为疗法的特点
①求助者和咨询师是合作关系;
②假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果;
③强调改变认知,从而产生情感与行为方面的改变;
④通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗所有认知行为疗法都建立在一种结构性的心理教育模型之上,强调家庭作业的作用,赋予求助者更多的责任,让他们在治疗之中和治疗之外都承担一种主动的角色,同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目的
九、一般资料求助者,男性,23岁,设计师案例介绍求助者1岁时父母离异,随祖父母长大从高中起偏爱语文,不爱学英语数学高考时,自己本想报文科,但因母亲坚持报了工科为不让母亲生气,也没明确反对大学期间,多门功课不及格,只得肄业半年前,来到母亲所在城市,现在的工作是母亲帮助找的,虽不喜欢,怕母亲生气,也将就着干了另外,母亲还一再帮着张罗找女朋友,求助者根本没兴趣他觉得事事都受母亲控制,但知道母亲也不容易,用心良苦,又怕违背她,伤了她的心口可总觉得别扭,长此下去,就没有一点自己的生活空间了心情不好,做事更没兴趣,苦闷,希望得到心理咨询师的帮助请依据以上案例,回答下列问题
1.本案例中,求助者出现了哪些认知上的错误?(20分)
2.本案例中,最恰当的近期咨询目标是什么?(30分)
3.该求助者比较内向,若在咨询中出现内向型沉默应如何处理?(25分)
4.对求助者表达真诚应注意什么?(25分)【答案】
1.求助者主要存在以下认知错误
(1)绝对化要求;
(2)以偏概全;
(3)糟糕至极
2.在和求助者共同商定咨询目标时,应该注意咨询目标必须具有以下特征属于心理学范畴的、积极的、具体的、可行的、可评估的、双方可以接受的、多层次统一的在本案例中,求助者的主要问题在于由于认知偏差导致无法与母亲进行有效的沟通,近而无法按照自己的意志进行生活,因而情绪低落、苦闷所以,在本案例最恰当的近期目标是缓解焦虑和抑郁情绪,纠正错误认知,学会主动和母亲进行沟通交流
3.内向型沉默源于求助者的个性原因,比如比较内向、不善于言谈,沉默是他与人交往的经常性方式,尤其在不熟悉的环境和人面前就更是如此这样的人,在咨询中容易表现出沉默,即使他有话也是三言两语或许在他来访之前,已经反复考虑过应该怎么讲,但是一到询问现场,很可能就讲不出来,他会显得欲言又止,颇为不安在处理内向型沉默时,咨询师应该以极大的热情和耐心加以引导,多用倾听技巧,多作鼓励性反应,善于领会他已说的和想说的切不可急躁、不耐烦,否则,求助者可能会更退缩、更沉默
4.真诚是指咨询师对求助者的态度真诚,咨询师以“真实的我”和“真诚的我”的角色帮助求助者,没有防御式的伪装,不把自己隐藏在专业角色之下,不带着专家的假面具,真实可信地置身于求助者的关系中咨询师在向求助者表达真诚时,主要注意以下四点
(1)真诚不等于说实话;
(2)真诚不是自我发泄;
(3)真诚应实事求是;
(4)真诚应适度
一十、一般资料求助者,男性,17岁,高中三年级学生求助者自述我考高中时按照父母的意愿进了一所外语学校,但我当时想去美术学校这两年来我对学习不是很刻苦,因为这不是我的选择,有时英语考试我也不好好答,我就在考卷上写〃天才知道答案〃我的行为让老师和家长很生气父母也给我请过家教,家教老师说我很聪明,现在上高三了,父母就在开学前半个月把我的游戏机、电脑都没收了,让我必须考上大学,这次可以选择自己喜欢的学校我听了这话很生气,这两年我把绘画都扔了还怎么考绘画是要有灵感的,我觉得这两年的生活把我的灵感都弄没了我现在担心考不上怎么办我很后悔,自己当初一步走错,现在步步走错,觉得特别难受,心烦我生他们的气,更生自己的气,情绪不高,苦恼没兴趣学习,也打不起精神,没什么胃口,晚上睡不着,老是想这些事情,有时折腾到夜里三四点才睡,经常头昏脑胀,注意力总集中不起来,特别爱对人发脾气父母跟我交流时我也不爱理他们,也不愿意出门见人,除上学外就把自己关在房间里我希望您能帮助我心理咨询师观察了解到的情况求助者是独生子,身材高大,性格较内向、柔弱,从小喜欢绘画,曾经在比赛中取得过名次父母都是知识分子,家中经济条件好,先感觉学习负担太重,自己无法承受,白天无精打采,晚上睡不着,体重下降了10多斤根据以上案例,请回答以下问题
1.对求助者的诊断及依据是什么?(30分)
2.心理咨询师怎样与求助者商定咨询方案,写出咨询方案的主要内容(20分)
3.针对求助者的心理问题,心理咨询师在咨询中怎样把握共情技术?(20分)
4.为鼓励求助者建立积极的行为,心理咨询师在咨询中使用了阳性强化法,请写出该疗法的治疗过程和注意事项(30分)【答案】L
(1)根据案例描述,对该求助者最可能的诊断是一般心理问题
(2)诊断依据
①依据判断心理正常与异常的三项原则来分析,求助者的问题不属于精神疾病其原因是求助者的主观世界与客观世界是一致的,表现在出现问题时有一定的诱因,自己对症状有很好的自知力,并因内心冲突而感到痛苦,主动要求解决问题求助者的情绪表现与其认知过程是一致的,其认知、情绪、意志三个方面的心理活动是协调统一的求助者的人格特征也很稳定
②依据心理冲突的常形与变形来分析,求助者的问题不属于神经症其原因是本案例有明显的现实诱因,且含一定的道德色彩,属于心理冲突的常形,可以排除神经症诊断
③依据严重心理问题的诊断标准来分析,求助者可以诊断为一般心理问题其原因是第一,心理问题是由现实刺激引起,属于常形冲突,反应不太强烈;第二,求助者的内心冲突具有明显的道德色彩,有求治的愿望;第三,病程时间短,一个多月;第四,社会功能受到轻度损害;第五,情绪反应没有泛化由此可以诊断一般心理问题
2.
(1)心理咨询方案由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定
(2)心理咨询方案经双方商定可以有所调整
(3)心理咨询方案应包括以下七个方面的内容
①咨询目标双方应首先商定明确的咨询目标,而且应该符合咨询目标有效性的七个要素,主要包括属于心理学范畴;积极的;具体或量化的;可行的;可以评估的;双方接受的和多层次统一的
②咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程在商定咨询方案时,应商定采用何种咨询方法和技术,咨询师应向求助者介绍准备采用的心理学方法或技术的原理、过程和使用注意事项等
③咨询的效果及评价手段在商定咨询方案的过程中,双方应明确咨询结束时预期达到的咨询目标和效果,并协商采用何种评估方法和手段,对是否实现目标和达到何种效果进行评估B.娇生哄养C.行为异常D.意志减退【答案】C
8、咨询师引用求助者言谈中的实质性内容,用自己的语言将其表达出来,在咨询活动中称之为A.内容表达B.反馈C.总结D.释义【答案】D
9、案例五A.反抗型B.怀疑型C.思考型D.内向型【答案】C
10、该求助者的阳性项目均分是单选A.
2.3B.
2.4C.
3.0D.
4.3【答案】C1K一般资料来访者,男性,21岁,大学生A.学习效率下降B.复习效果不好C.近来难以入睡D.注意力不集中【答案】B
12、求助者一般资料雯雯,女孩,15岁,初三学生A.冲击疗法B.模仿疗法C.认知行为疗法D.求助者中心疗法【答案】C
13、该求助者心理冲突的性质是()A.常形B.精神病性C.变形D.神经症性【答案】AA.情绪低落B.不合理信念C.儿子恋爱D.丈夫不听话【答案】B
15、建立良好的咨询关系需要咨询师尊重求助者,关于尊重的说法不正确的是OA.尊重意味着咨询师应该保护求助者的隐私B.尊重意味着咨询师信任求助者C.尊重意味着咨询师与求助者在人格上是平等的D.尊重意味着与求助者的意见保持一致【答案】D
16、求助者那您具体说说我的不合理信念是什么吗?A.本来我们两人的关系不错,但现在我成了他的下属,总觉得不自在B.我觉得那原本是属于我的位置,现在却被别人占了C.作为儿子,……确实觉得这么多年的努力都白费了D.如果这一次不能提拔,我就完了【答案】B
17、抽取样本,全国性常模一般要A.30或100个B.100或500个C.300或1000个D.2000或3000个【答案】D
18、阳性强化法属于()A.精神分析疗法B.现实疗法C.完形疗法D.行为疗法【答案】D
19、求助者,男性,29岁,无业,因无工作,心情不好前来咨询A.求助者决定B.双方共同商定C.咨询师决定D.上级咨询师决定【答案】B
20、制约心理咨询有效性的一般性有效因素不包括()A.针对性的咨询所产生的效果B.求助者改善自身状况的动机C.求助者对咨询师的信心D.咨询师的尊重、关切【答案】A
21、第七次咨询……心理咨询师经过前几次的咨询,我们基本达到了预定的咨询目标,您的情绪、行为有了很大的改变,我为您感到高兴A.欠缺型B.忌讳型C.反抗型D.冲突型【答案】D
22、标准十分的平均数为
5.5,标准差为()A.3B.2C.
1.5D.1【答案】c
23、求助者一般资料小吴,女性,19岁,高三学生A.人格缺陷B.道德冲突C.行为错误D.内心冲突【答案】DA.意志增强B.意志减退C.意志缺乏D.意向倒错【答案】C
25、求助者第三次沉默可能是()A.怀疑型B.情绪型C.思考型D.反抗型【答案】B
26、一般资料王某,女性,25岁,国企职员A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康【答案】B
27、根据以下材料,回答题A.精神病性障碍B.人格障碍C.疑病症D.躯体疾病【答案】D
28、SCL-90的统计指标主要有两项,即总分和()A.阳性项目数B.阳性项目均分C.阴性项目数D.因子分【答案】D
29、求助者一般资料男性,20岁,工厂工人A.坚持保密原则B.通知其家长C.可以用于一般教学案例D.通知其女友【答案】A
30、一般资料某男,25岁,初中毕业,车工,目前已病休1年A.神经官能症B.神经性耳鸣C.分裂样障碍D.精神分裂症【答案】D。