还剩29页未读,继续阅读
本资源只提供10页预览,全部文档请下载后查看!喜欢就下载吧,查找使用更方便
文本内容:
年-年心理咨询师之心理咨询师三级技能20222023基础试题库和答案要点单选题(共48题)
1、继续社会化指个体从()一直到老年的社会化过程A.出生B.青春期C.幼儿D.成年【答案】D
2、一般资料求助者,女性,36岁,无固定职业A.怀疑型B.茫然型C.情绪型I).反抗型【答案】D
3、关于人性的争论,最早出现在社会心理学发展的()阶段A.经验描述B.哲学思辨C.实证分析D.正式确立【答案】B
30、对该求助者自知力的判断是单选题A.完整B.不完整C.基本丧失D.难于判断【答案】C
31、关于放松训练的描述,错误的是单选A.简便易行、实用有效B.是解决紧张焦虑等情绪及躯体症状的方法C.基本假设是改变主观体验,生理反应也随着改变D.在训练开始时,口头引导比录音更便于求助者接受【答案】C
32、求助者一般资料某女,24岁,由父母陪同前来进行心理咨询,独生女A.生物学原因B.社会哇原因C.认知原因D.其他原因【答案】C
33、求助者一般资料小青,女孩,13岁,六年级学生,性格内向A.心理正常B.心理不健康C.心理健康D.心理不正常【答案】A
34、该求助者的主要症状是()多选题A.错觉B.妄想C.幻觉D.焦虑【答案】B
35、第二次咨询,2016年1月12S,求助者单独前来咨询A.咨询目标要由双方共同商定B.咨询目标是双方共同的目标C.每个人的近期目标可以不同D.制定目标要与诊断同时进行【答案】D
36、属于心理学“记忆”范畴的是()A.到旅游胜地游览,对风景感觉良好B.领导感觉小王是个有前途的青年C.白天进电影院,眼前感觉一片漆黑D.曾经初恋的感觉很美好
37、求助者一般资料小吴,女性,19岁,高三学生A.一般心理问题B.严重的心理问题C.抑郁性心理问题D.焦虑性心理问题【答案】A
38、案例四A.解决个体情绪困扰B.消除个体行为障碍C.帮助个体适应环境D.促进个体自我实现【答案】A
39、一般资料刘某,女性,31岁,大专毕业,无业A.自罪妄想B.幻触C.夸大妄想D.幻视【答案】A
40、SCL-90的统计指标主要有两项,即总分和()A.阳性项目数B.阳性项目均分C.阴性项目数D.因子分【答案】D
41、关于人性的争论,最早出现在社会心理学发展的阶段A.经验描述B.哲学思辨C.实证分析D.正式确立【答案】B
42、在摄入性谈话中对倾听的理解正确的是oA.自然随意地倾听,不要随便打断B.全神贯注地倾听,给予恰当评论C.自然随意地倾听,给予恰当评论D.全神贯注地倾听,不要随便打断【答案】D
43、下列说法中正确的是oA.尊重与真诚难以兼顾B.对于品行有问题的求助者持否定态度,可以表达求助者的真诚C.对求助者讲原则、论是非,是不尊重的表现D.真诚是尊重的基础【答案】D
44、咨询方案需要明确的咨询师的义务是oA.尊重求助者B.遵守职业道德,遵守国家有关的法律法规C.严格遵守保密原则D.贯彻中立原则【答案】A
45、案例七A.指导B.具体化C.引导D.合理化【答案】B
46、咨询师说“我现在倒是觉得培养你独立生活的能力和自立自强的精神比解决你那两个问题更重要,你说是吗?”在这里咨询师使用了A.责备性问题B.解释性问题C.修饰性反问D.开放式提问【答案】B
47、案例七A.沉默B.依赖C.阻抗D.移情【答案】B
48、该求助者“睡不着觉就只好起来在房间里走来走去”,可能属于()OA.冲动行为B.紧张症性综合征C.刻板行为D.精神运动性不安【答案】D多选题(共20题)
1、下面是一段心理咨询师与来访者的访谈片断,请据此回答问题A.请心理咨询师替他选择女友B.请心理咨询师能给予他指导C.请心理咨询师协助自己成长D.请心理咨询师帮助判断病情【答案】AC
2、作为职业道德规范,“合作”的特征包括()A.单边性B.社会性C.互利性D.平等性【答案】BCD
3、求助者一般资料女性,32岁,未婚,某公司前台A.不必处理B.转介治疗C.宣泄隋绪D.改变认知【答案】CD
4、对该求助者还需重点了解的资料包括多选A.经济状况B.性格特点C.婚姻状况D.既往病史【答案】ACD
5、作为职业道德规范,“合作”的特征包括A.单边性B.社会性C.互利性D.平等性【答案】BCD
6、求助者一般资料女性,32岁,未婚,某公司前台A.不必处理B.转介治疗C.宣泄隋绪D.改变认知【答案】CD
7、求助者一般资料雯雯,女孩,15岁,初三学生A.人格缺陷B.人际关系障碍C.思维迟缓D.智力轻度受损【答案】AB
8、2008年11月多项选择题A.总分B.主观支持分C.对支持的利用度D.客观支持分【答案】ABCD
9、一般资料求助者,女性,44岁,已婚,公司职员焦虑不安,伴头痛、失眠四个多月A.已出现了泛化B.还没出现泛化C.影响社会功能D.社会功能完好【答案】AC
10、(省略了部分咨询谈话内容)A.愤怒、烦躁等情绪的改善B.不合理信念的改善C.饮食、睡眠状态的改善D.工作效率提高【答案】ABCDH、一般情况王老太太,丧偶退休,现生活在养老院A.明确治疗的靶目标B.设计新的行为结果C.监控靶行为D.实施强化【答案】ABCD
12、下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果A.该求助者有6项分测验高于全国常模平均数一个或一个以上标准差B.数字广度分测验各项第一题答对便继续进行下一项C.该求助者FIQ的智力等级属于“高于平常”D.该求助者成绩低于全国常模平均水平的分测验有3个【答案】ABD
13、本案例中求助者的情感症状有()多选题A.恐惧烦躁B.焦虑不安C.心情痛苦D.感到自卑【答案】CD
14、女性,49岁,大学专科毕业,机关公务员A.情绪低落B.内心矛盾C.行为冲动D.观念偏执【答案】ABD
15、(省略了部分咨询谈话内容)A.设对照组B.随机安排C.客观评分D.进行随访
4、案例七A.沉默B.依赖C.阻抗D.移情【答案】B
5、咨询关系的建立受到的双重影响A.咨询师和求助者B.咨询动机与期望程度C.自我觉察水平与行为方式D.合作态度与咨询方法【答案】A
6、第七次咨询……,心理咨询师经过前几次的咨询,我们基本达到了预定的咨询目标,您的情绪、行为有了很大的改变,我为您感到高兴A.欠缺型B.忌讳型C.反抗型D.冲突型【答案】D
7、心理咨询师说“我现在教给您一个方法?,就满足他一个事先商量好的愿望或他希望得到的物品”,这段话中咨询师使用的主要技术是单选A.释义【答案】ABCD
16、一般资料徐某,女,20岁,大学二年级学生,体健,无躯体不适,由同学陪伴来心理咨询室A.主一客观世界的统一性B.心理活动的周期性C.人格相对稳定性D.精神活动内在一致性【答案】ACD
17、一般资料男性,57岁,已婚,总工程师A.烦躁不安B.恐惧害怕C.情绪低落D.焦虑紧张【答案】ABD
18、在施测MMPI时,如出现被试者轻率从事或不愿意暴露自己,主试者应OA.凭经验弄清情况B.详细记录测验时被试者的表现C.取得被试的合作D.不予理睬【答案】ABC
19、一般资料求助者,男性,28岁,公务员受婚恋困扰,伴有睡眠困难,食欲差一月余A.详细的成长经历B.所持爱情观C.和女友的性经历D.与家庭成员的关系【答案】ABCD
20、使用摄入性谈话时不正确的做法是oA.避免提问失误,绝对不能扭转对方谈话内容B.结束语要客气诚恳,不应该给出绝对性结论C.保持中立性态度,但必要时使用批评性语言D.除了进行咨询性谈话外,不能讲任何题外话【答案】AC大题共10题
一、一般资料来访者,女,17岁,高二学生,肤色白净、体态正常,家中独女,父母为私营企业主,父母均为初中文化,家庭基本和睦来访者主诉马上又要考试了,不想读书,又怕父母失望;不想看书,也没什么精神,干什么都没有兴趣,觉得自己没用早上醒来时最难受,晚上好一点总觉得压力很大,晚上睡不着,早晨很早就醒了,吃东西也没胃口来访者自述从小随父母生活,因其父母深感文化水平低,在社会上做事十分艰难,故对她管教很严,对其学习成绩的要求甚高因经济条件较好,物质生活十分优越来访者从小表现温顺乖巧,比较胆小,已经习惯按照父母指定的轨道来生活,很少自己拿主意小学三年级时,有一次数学考试不足80分,被父母责骂并撕毁了试卷进入初中以后,来访者开始了寄宿刚开始生活极不适应,时常哭泣,但不敢向父母提起,害怕受到责备后在老师和同学的帮助下慢慢好转父母每逢周末来看望她,总是提着大包、小包的零食,但是除了学习,很少提及其他方面的问题,并且时常打电话给各位课任老师,问其学习方面的情况初一学习成绩还不错.初二第一学期的期中考试前一天晚上因受凉而感冒,第二天拖着乏力的身躯来到考场,在考场上脑子很乱,原来很熟练的知识也想不起来,当时心慌意乱,浑身是汗,勉强交了卷,结果可想而知事后父母知道她生病,也没怎么说她,但从此以后,只要听老师说明天要考试,她就觉得心慌、焦急,到了晚上很难入睡,情况越来越差,成绩不断下降,也因此不愿与同学交往,怕别人看不起自己初中毕业后勉强进入当地一所重点高中(成绩比录取分数线差不多低20分,父母出了好几万元的赞助费),由于这一点,觉得很自卑,不愿与同学交往,没有什么朋友她更觉得对不起父母,暗暗下决心调整自己,刻苦学习,坚持了一段时间,但由于重点学校高手云集,加之基础不扎实,她的成绩一直上不去,对学习失去了兴趣,对其他的事也提不起精神,情绪低落;焦虑、恐惧的心情日益加重经常思考“考不好怎么办”之类的问题近来情况越来越严重,离期中考试还有一个月,她就非常紧张,晚上要到12点以后才能勉强入睡,早晨三四点钟就醒了,觉得很痛苦咨询师观察、了解到的情况咨询师观察内向,忧郁,无精打采,交谈过程中时常哭泣,手在不停地绞动父母主诉在老师的建议下陪同女儿前来咨询,孩子的脾气越来越古怪,在学校不愿与老师、同学交流,回到家中,跟我们也没有什么话说,总是把自己关在房里学习没有兴趣,成绩不断下降,不能问她学习的情况,一问就哭心理测验结果
1.EPQ测验结果结果有效;E,40分;P,57分;N,65分
2.SAS测验结果总分
603.SDS测验结果总分75【答案】对该来访者需做的鉴别诊断包括与精神病相鉴别、与双相情感障碍相鉴别、与焦虑性神经症相鉴别
①与精神病相鉴别来访者对自己的问题有良好的自知力,有主动求医行为,无逻辑思维的混乱,无感知觉异常,无幻觉、妄想等精神障碍的症状,因此,可以排除精神病
②与双相情感障碍相鉴别双相情感障碍即躁郁症其特点是躁狂状态与抑郁状态交替出现双相情感障碍的抑郁发作期间,其症状与抑郁性神经症相同本案例来访者的症状持续时间较长.没有明显的躁狂发作,因此,可以排除双相情感障碍
③与焦虑性神经症相鉴别焦虑性神经症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床症状的神经症”,是一种内心紧张不安,预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的不愉快情绪,常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等焦虑性神经症的焦虑为原发症状,本案例中,来访者虽出现了一定的焦虑症状,但是焦虑是抑郁的继发症状,其主导症状为抑郁因此,可以排除焦虑性神经症本案例中,来访者表现出的失眠早醒、昼重夜轻是抑郁症的典型症状
二、一般资料求助者,女性,36岁,大专文化,销售经理案例介绍求助者与丈夫在同一公司工作,一年前丈夫被派往外地分公司任经理两个月前,求助者偶然听到同事议论其丈夫在任职的城市与别的女人同居,求助者开始不相信,因为两个人非常恩爱,并且女儿也已经7岁了,但经过观察,求助者发现丈夫与自己通电话的频率确实降低了,每次的时间也缩短了,有时还表现的很不自然几个星期前求助者“突然袭击”,终于抓到了丈夫出轨的证据求助者痛恨丈夫,认为自己一个人辛辛苦苦带孩子,丈夫却在外边和别人同居,真是太无耻、太让自己伤心了!想到以后自己和女儿可能无依无靠,还可能被别人讥笑,觉得自己真是太失败了,痛苦不已一想到这事就感到胸闷、心慌、饮食、睡眠也受到了影响情绪低落,烦躁,工作业绩也随之下降主动前来咨询心理咨询师观察和了解到的情况求助者从小父母离异,跟随母亲生活,觉得母亲的一生非常不幸,担心自己也会像母亲一样请根据案例回答以下问题[简答题]请对求助者进行初步诊断,并简述诊断依据(30分)【答案】
(1)对求助者的初步诊断为严重心理问题,具体表现在
①求助者的心理问题是由相对强烈的现实因素激发,即丈夫出轨
②求助者的初始情绪反应强烈,持续时间较长,即求助者“突然袭击”后,产生生理症状,情绪低落、烦躁
③求助者的心理问题已经产生泛化,即由对丈夫对出轨情绪反应泛化至与女儿之后的生活
④求助者社会功能受损,在出现心理问题之后,求助者工作业绩下降
(2)诊断理由
①该求助者需进行体检,以排除器质性病变
②根据区分正常与异常的心理学三原则,该求助者自知力相对完整,没有精神病性症状,人格相对稳定,所以可以排除精神病性问题
③该求助者的心理冲突为常形,可以排除神经症性问题
④该求助者负性情绪已经出现泛化,想到自己与女儿之后无依无靠就觉得痛苦不已
⑤该求助者心理问题持续时间为几个星期,社会功能受到一定程度影响,出现精神痛苦和睡眠问题综上所述,初步诊断为严重心理问题
三、一般资料求助者,男性,27岁,大学文化,公务员介绍求助者于一个半月前准备结婚办喜事,方方面面的事情很多,非常忙碌有一天晚上,躺下后一两个小时仍不能入睡,担心影响第二天工作从此开始每晚失眠,主要表现是很难入睡、睡眠浅、多梦、易醒,有时一夜只睡两三个小时,有时整夜都睡不着去医院看睡眠门诊,医生给开了安眠药,吃药后有了改善但看药品说明书上面说长期服用会成瘾,还可能影响肝功能,对是否继续吃药犹豫不定,感到痛苦工作受到一定影响,有时还会出点差错前来进行心理咨询咨询师观察了解到的情况年貌相符,高大英俊,略显腼腆和紧张家境一般,农村长大,父亲长期饮酒成瘾,患有肝硬化,长期有病卧床求助者从小立志通过好好学习,摆脱困难家境,一直成绩优秀,但做事谨小慎微,生怕出现闪失影响自己的前程对该求助者的初步诊断和依据是什么?针对此案例如何对该求助者的心理冲突进行评定?如何与求助者建立良好的咨询关系?简述合理情绪疗法中合理信念和不合理信念的区别?【答案】初步诊断为一般心理问题诊断依据1)根据区分正常与异常心理的原则,求助者主客观世界统
一、精神活动内在协调一致、人格相对稳定,可以排除精神病2)心理冲突为常形,由现实因素引起3)症状持续时间不超过两个月4)社会功能轻度受损5)内心痛苦,情绪反应对象未泛化1)求助者的心理冲突是由现实因素引起的.2)属于道德性的3)基于以上两点,求助者的心理冲突评定为常形咨询关系的建立受到咨询师与求助者的双重影响就咨询师而言,其咨询态度对咨询关系的建立和发展具有更为重要的影响咨询过程中,建立良好的咨询关系,咨询师应具有尊重、热情、真诚、共情和积极关注等咨询态度.默兹比提出了5条区分合理与不合理信念的标准1)合理的信念大都是基于一些已知的客观事实;而不合理的信念则包含更多的主观臆测成分2)合理的信念能使人们保护自己,努力使自己愉快地生活,不合理的信念则会产生情绪困扰
四、一般资料女性,汉族,36岁,已婚,大专文化程度,某公司销售经理收入较高,与丈夫在同一公司工作,育有7岁女儿案例介绍两个月前求助者公司要派丈夫去外地分公司任职,丈夫也明确表态服从公司的安排求助者请求丈夫不要去,但丈夫觉得到外地分公司任高管能够增加收入,而且会为今后在总公司的升迁打下基础求助者担心丈夫到外地后会不爱自己,会变心,开始紧张,担忧;经常发脾气,为小事和丈夫吵架,挑剔丈夫的言行;和同事关系紧张,工作效率明显下降,还出现明显失误下班回家更是烦躁,焦虑想到母亲的不幸将要发生在自己的身上,想到自己和孩子将要过着无依无靠的日子就感到心烦意乱,内心痛苦这段时间里,食欲不佳,睡眠也不好心理咨询师观察和了解到的情况求助者是家中独女,四岁时父亲去外地发展五岁时,母亲听说父亲有外遇,把求助者留给外婆,到父亲身边工作但不到一年,父母还是离了婚求助者本人当年是丈夫的下属,之后二人恋爱、结婚求助者担心丈夫到外地会和下属搞在一起,产生“婚外情”,会像自己的父亲那样抛弃自己和孩子内心痛苦无法摆脱,主动前来咨询
一、请对该求助者进行初步诊断并写明诊断过程(30分)
二、请指出求助者的不合理信念及表现形式(30分)
三、请分析求助者产生心理问题的原因(20分)
四、咨询中求助者曾有大段的叙述,咨询师如何做好倾听(20分)【答案】
一、请对该求助者进行初步诊断并写明诊断过程(30分)参考答案答初步诊断严重心理问题(5分)诊断依据
(1)未见器质性病变基础(2分)
(2)根据区分心理正常与异常的心理学原则,求助者主客观世界统一(1分),精神活动内在协调一致(1分),人格相对稳定(1分),没有幻觉(1分)、妄想(1分)等精神病性症状(1分),自知力完整(1分),可以排除精神病性(2分)
(3)该求助者的心理问题由现实因素(丈夫去外地任职)引发(1分),属于常形冲突(2分),可以排除神经症性问题(3分)
(4)该求助者的不良情绪不局限在与丈夫的关系方面,有泛化(2分),可以排除一般心理问题(3分)
(5)该求助者症状持续时间在2个月以上(1分),情绪反应较为严重(1分),社会功能受损明显(1分)
二、请指出求助者的不合理信念及表现形式(30分)答不合理信念及其表现
(1)绝对化要求(5分)表现认为丈夫不应该到外地任职(3分)
(2)过分概括化(5分)表现认为丈夫到外地后会不爱自己,会像自己父亲那样抛弃自己和孩子(5分)
(3)糟糕至极(5分)表现因丈夫出轨担心自己和女儿今后会无依无靠(3分);担心自己会像早年离异的母亲一样不幸(3分);担心丈夫到外地会和下属搞在一起,产生“婚外情”(1分)
五、一般资料女性,汉族,36岁,已婚,大专文化程度,某公司销售经理收入较高,与丈夫在同一公司工作,育有7岁女儿案例介绍两个月前求助者公司要派丈夫去外地分公司任职,丈夫也明确表态服从公司的安排求助者请求丈夫不要去,但丈夫觉得到外地分公司任高管能够增加收入,而且会为今后在总公司的升迁打下基础求助者担心丈夫到外地后会不爱自己,会变心,开始紧张,担忧;经常发脾气,为小事和丈夫吵架,挑剔丈夫的言行;和同事关系紧张,工作效率明显下降,还出现明显失误下班回家更是烦躁,焦虑想到母亲的不幸将要发生在自己的身上,想到自己和孩子将要过着无依无靠的日子就感到心烦意乱,内心痛苦这段时间里,食欲不佳,睡眠也不好心理咨询师观察和了解到的情况求助者是家中独女,四岁时父亲去外地发展五岁时,母亲听说父亲有外遇,把求助者留给外婆,到父亲身边工作但不到一年,父母还是离了婚求助者本人当年是丈夫的下属,之后二人恋爱、结婚求助者担心丈夫到外地会和下属搞在一起,产生“婚外情”,会像自己的父亲那样抛弃自己和孩子内心痛苦无法摆脱,主动前来咨询
一、请对该求助者进行初步诊断并写明诊断过程(30分)
二、请指出求助者的不合理信念及表现形式(30分)
三、请分析求助者产生心理问题的原因(20分)
四、咨询中求助者曾有大段的叙述,咨询师如何做好倾听(20分)【答案】
一、请对该求助者进行初步诊断并写明诊断过程(30分)参考答案答初步诊断严重心理问题(5分)诊断依据
(1)未见器质性病变基础(2分)
(2)根据区分心理正常与异常的心理学原则,求助者主客观世界统一(1分),精神活动内在协调一致(1分),人格相对稳定(1分),没有幻觉(1分)、妄想(1分)等精神病性症状(1分),自知力完整(1分),可以排除精神病性(2分)
(3)该求助者的心理问题由现实因素(丈夫去外地任职)引发(1分),属于常形冲突(2分),可以排除神经症性问题(3分)
(4)该求助者的不良情绪不局限在与丈夫的关系方面,有泛化(2分),可以排除一般心理问题(3分)
(5)该求助者症状持续时间在2个月以上(1分),情绪反应较为严重(1分),社会功能受损明显(1分)
二、请指出求助者的不合理信念及表现形式(30分)答不合理信念及其表现
(1)绝对化要求(5分)表现认为丈夫不应该到外地任职(3分)
(2)过分概括化(5分)表现认为丈夫到外地后会不爱自己,会像自己父亲那样抛弃自己和孩子(5分)
(3)糟糕至极(5分)表现因丈夫出轨担心自己和女儿今后会无依无靠(3分);担心自己会像早年离异的母亲一样不幸(3分);担心丈夫到外地会和下属搞在一起,产生“婚外情”(1分)
六、一般资料张某,女,20岁,无业,高中文化,无宗教信仰,目前与父母同住个人成长史求助者性格文静、内向,话语不多求助者的父母都是农民,没有文化,对于孩子的管教不严格,顺其自然,家庭气氛宽松,使求助者任性、固执求助者喜欢与母亲谈心,曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学,觉得很丢人就远嫁他乡了,自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法,认为考不上大学就不光彩同村的一个女孩没有考上大学,求助者经常嘲笑她,遭到父母的责怪,让其不要嘲笑别人自此觉得和母亲没有共同语言,不再与母亲交流去年求助者参加高考,结果差几分落榜求助者心有不甘,害怕别人笑话自己,于是又复读一年,结果又一次落榜求助者无重大躯体疾病史,无精神病家族史有一与其有类似高考落榜经历的女友精神状态意识清醒,思维正常,情绪焦虑易紧张,有一定自制力但易激动,言行一致,人格较稳定身体状态近三个月睡眠不好社会功能人际芙系比较紧张,做事情的时候精神不集中心理测验结果(l)SAS:标准分58o
(2)SDS:标准分49
(3)SCL-90:总分145,人际关系敏感
2.9,抑郁
3.04,焦虑
2.3o案例介绍高考落榜以后,求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了,但是觉得自己没有考上大学很丢人有同样经历的朋友,看法也是一样的因此求助者对以后的生活很没有信心,不主动出去找工作,也不主动与人交往一直不想让别人知道自己高考失败的事情后来邻居们说这件事情的时候,求助者知道后心理很不安,开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己,甚至认为大家都在鄙视自己,而且如果有人在其面前提起高考相关的事情,求助者就会认为大家在故意羞辱她,觉得自己在大家的面前抬不起头来在持续的心理压力下,求助者越来越消沉,脾气很暴躁,家里人开始对求助者有些看法,会跟她说一些道理她认为,家人也是因为自己高考落榜而这样对待她,自己感觉家里也呆不下去了,感觉很压抑,也没有办法解决,所以来做心理咨询求助者个人陈述“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”,“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”,“我现在害怕出门,怕人家问我高考的辜情,有时候觉得再复读就好了,在学校里,别人也说不了什么,但是在学校里也是煎熬”心理咨询师的观察和他人反映
1.母亲诉述最近一个多月,女儿说很累,认为干什么都累,想找一个安静的地方呆着问她为什么,她也不说我想这与她没有考上大学有关系得知没有考上大学以后,她就一直把自己关在家里,还总是唉声叹气的,说自己的命运不好,没有考上大学以前她经常到同学家里玩,但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见,同学们也不来家里找她玩
2.咨询师了解及观察到的情况求助者一直对自己要求严格,认为自己一定要考上大学,要不然自己的人生就没有办法坚持下去谈到自己没有考上大学这件事情,求助者就会很激动,还会哭泣说大家以前和自己都很友善,自己做什么大家都会夸奖自己,但是自从自己高考失败以后,他们对自己的态度一下子都改变了,觉得自己很丢人自己最好的朋友也有这样的经历和观点,加强了她对高考失败的负性评价求助者现在只想找一个安静的地方,对人的敏感仅限于居住地,无泛化求助者意识清楚,自知力完整,应答切题,情绪略焦虑,面色忧郁根据上述情况,回答下列问题【答案】该求助者的主要症状有情绪焦虑易紧张、易激动、人际关系紧张、精神不集中、睡眠不好、压抑
七、一般资料求助者,女性,36岁,大专文化,销售经理案例介绍求助者与丈夫在同一公司工作,一年前丈夫被派往外地分公司任经理两个月前,求助者偶然听到同事议论其丈夫在任职的城市与别的女人同居,求助者开始不相信,因为两个人非常恩爱,并且女儿也已经7岁了,但经过观察,求助者发现丈夫与自己通电话的频率确实降低了,每次的时间也缩短了,有时还表现的很不自然几个星期前求助者“突然袭击”,终于抓到了丈夫出轨的证据求助者痛恨丈夫,认为自己一个人辛辛苦苦带孩子,丈夫却在外边和别人同居,真是太无耻、太让自己伤心了!想到以后自己和女儿可能无依无靠,还可能被别人讥笑,觉得自己真是太失败了,痛苦不已一想到这事就感到胸闷、心慌、饮食、睡眠也受到了影响情绪低落,烦躁,工作业绩也随之下降主动前来咨询心理咨询师观察和了解到的情况求助者从小父母离异,跟随母亲生活,觉得母亲的一生非常不幸,担心自己也会像母亲一样请根据案例回答以下问题[简答题]请对求助者进行初步诊断,并简述诊断依据(30分)【答案】
(1)对求助者的初步诊断为严重心理问题,具体表现在
①求助者的心理问题是由相对强烈的现实因素激发,即丈夫出轨
②求助者的初始情绪反应强烈,持续时间较长,即求助者“突然袭击”后,产生生理症状,情绪低落、烦躁
③求助者的心理问题已经产生泛化,即由对丈夫对出轨情绪反应泛化至与女儿之后的生活
④求助者社会功能受损,在出现心理问题之后,求助者工作业绩下降
(2)诊断理由
①该求助者需进行体检,以排除器质性病变
②根据区分正常与异常的心理学三原则,该求助者自知力相对完整,没有精神病性症状,人格相对稳定,所以可以排除精神病性问题
③该求助者的心理冲突为常形,可以排除神经症性问题
④该求助者负性情绪已经出现泛化,想到自己与女儿之后无依无靠就觉得痛苦不已
⑤该求助者心理问题持续时间为几个星期,社会功能受到一定程度影响,出现精神痛苦和睡眠问题综上所述,初步诊断为严重心理问题
八、一般资料求助者,男性,20岁,大学生案例介绍两个多月前,求助者在睡眠中朦胧感到一种无法抑制的冲动袭扰着全身,他下意识地抚摸自己的生殖器,进行了自慰,短暂的快感后,他陷入了深深的懊悔之中此后又出现几次,每次他都非常后悔,又无法控制自己的行为后来他还听人说自慰会损耗精气,损害性功能,引起不孕症近两个月来他经常感到体力下降,头昏、气短、注意力不集中,记忆力下降逐渐出现不安、恐惧,担心自己的身体出问题,到医院检查,医生告诉他没有问题,他仍不放心,内心痛苦请根据案例回答以下问题
1、本案例初步诊断是什么?理由是什么?(25分)
2、本案例恰当的近期和远期咨询目标是什么?(25分)
3、如果采用合理情绪疗法,请按照ABC理论,分析一下该求助者的A、B、C各是什么?(25分)
4、如果采用合理情绪疗法,请说出修通阶段可以使用的两种技术是什么?(25分)【答案】
1.本案例初步诊断是神经症性心理问题理由是该求助者对身体过分关注,怀疑自己的身体出了问题,医院的检查不能动摇他对疾病的恐惧,求助者体验到了这种冲突并因之而深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能,但没有任何可证实的器质性病理基础,因此可能是疑病性神经症但是,根据许又新的标准,该求助者的病程两个多月评为1分,精神痛苦程度评为2分,社会功能中度受损评为2分,总分等于5分,不能确诊为神经症,因此,初步诊断为神经症性心理问题
2.
(1)商定咨询目标需要求助者与咨询师的共同参与、共同配合在商定咨询目标时既要考虑到求助者的问题和需要,又要参考合适的咨询理论既要有具体的小目标,又要有立足予发展和完善的大目标心理咨询的近期目标是帮助求助者消除眼前暂时的痛苦、烦恼所谓咨询目标中的大目标即终极目标,是促进求助者的心理健康和发展,充分实现人的潜能,达到人格完善,最终拥有健康、快乐的生活
(2)本案例恰当的近期咨询目标是改善其焦虑情绪,逐步减少其强迫行为的次数,直到强迫行为消失本案例恰当的远期咨询目标是促进求助者正确看待自我,接受自我的不完美,充分实现自己的潜能,达到人格完善和自我成长
3.(l)ABC理论又称合理情绪疗法,由美国著名心理学家埃利斯(A.Ellis)于20世纪50年代创立,这种方法旨在通过纯理性分析和逻辑思辨的途径,改变求助者的非理性信念,以帮助他解决情绪和行为上的问题其理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件,而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容,因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件,而是应该改变认知,通过改变认知,进而改变情绪他认为外界事件为A,人们的认知为B,情绪和行为反应为C
(2)如果采用合理情绪疗法,按照ABC理论,该求助者的诱发性事件A是自慰,不合理信念B是认为自慰导致自己的身体出了问题,结果C是体力下降,头昏、气短、注意力不集中,记忆力下降,不安、恐惧4•修通阶段是合理情绪疗法中最主要的阶段所谓修通,就是咨询师运用多种技术,使求助者修正或放弃原有的非理性信念,并代之以合理的信念,从而使情绪症状得以减轻或消除修通阶段常用的方法有与不合理信念辩论、合理情绪想象技术、家庭作业
(1)与不合理信念辩论辩论是合理情绪疗法中最常用、最具特色的方法,它来源于古希腊哲学家苏格拉底的辩证法,即所谓〃产婆术式〃的辩论技术这种辩论的方法是指从科学、理性的角度对求助者持有的关于他们自己、他人及周围世界的不合理信念和假设进行挑战和质疑,以改变他们的这些信念基本思路是从求助者的信念出发进行推论,在推论过程中会因不合理信念而出现谬论,求助者必然要进行修改,经过多次修改,求助者持有的将是合理的信念,而合理的信念不使人产生负性情绪,求助者将摆脱情绪困扰
(2)合理情绪想象技术合理情绪想象技术就是帮助求助者停止传播不合理信念的方法,其具体步骤可以分为以下三步
①使求助者想象进入到产生过不适当的情绪反应或自感最受不了的情境之中,让他体验强烈的负性情绪反应
②帮助求助者改变这种不适当的情绪体验,并使他能体验到适度的情绪反应
③停止想象让求助者讲述他是怎样想的,自己的情绪有哪些变化,是如何变化的,改变了哪些观念,学到了哪些观念对求助者情绪和观念的积极转变,咨询师应及时给予强化,以巩固他所获得的新的情绪反应
(3)家庭作业它实际上是在咨询师与求助者之间的一次咨询性辩论结束后的延伸,即让求助者自己与自己的不合理信念进行辩论,主要有以下两种形式RET自助表(RETSe1f-He1pForm)和合理自我分析报告(RationalSelf-Analysis,简称RSA)o
九、一般资料来访者,女,17岁,高二学生,肤色白净、体态正常,家中独女,父母为私营企业主,父母均为初中文化,家庭基本和睦来访者主诉马上又要考试了,不想读书,又怕父母失望;不想看书,也没什么精神,干什么都没有兴趣,觉得自己没用早上醒来时最难受,晚上好一点总觉得压力很大,晚上睡不着,早晨很早就醒了,吃东西也没胃口来访者自述从小随父母生活,因其父母深感文化水平低,在社会上做事十分艰难,故对她管教很严,对其学习成绩的要求甚高因经济条件较好,物质生活十分优越来访者从小表现温顺乖巧,比较胆小,已经习惯按照父母指定的轨道来生活,很少自己拿主意小学三年级时,有一次数学考试不足80分,被父母责骂并撕毁了试卷进入初中以后,来访者开始了寄宿刚开始生活极不适应,时常哭泣,但不敢向父母提起,害怕受到责备后在老师和同学的帮助下慢慢好转父母每逢周末来看望她,总是提着大包、小包的零食,但是除了学习,很少提及其他方面的问题,并且时常打电话给各位课任老师,问其学习方面的情况初一学习成绩还不错.初二第一学期的期中考试前一天晚上因受凉而感冒,第二天拖着乏力的身躯来到考场,在考场上脑子很乱,原来很熟练的知识也想不起来,当时心慌意乱,浑身是汗,勉强交了卷,结果可想而知事后父母知道她生病,也没怎么说她,但从此以后,只要听老师说明天要考试,她就觉得心慌、焦急,到了晚上很难入睡,情况越来越差,成绩不断下降,也因此不愿与同学交往,怕别人看不起自己初中毕业后勉强进入当地一所重点高中(成绩比录取分数线差不多低20分,父母出了好几万元的赞助费),由于这一点,觉得很自卑,不愿与同学交往,没有什么朋友她更觉得对不起父母,暗暗下决心调整自己,刻苦学习,坚持了一段时间,但由于重点学校高手云集,加之基础不扎实,她的成绩一直上不去,对学习失去了兴趣,对其他的事也提不起精神,情绪低落;焦虑、恐惧的心情日益加重经常思考“考不好怎么办”之类的问题近来情况越来越严重,离期中考试还有一个月,她就非常紧张,晚上要到12点以后才能勉强入睡,早晨三四点钟就醒了,觉得很痛苦咨询师观察、了解到的情况咨询师观察内向,忧郁,无精打采,交谈过程中时常哭泣,手在不停地绞动父母主诉在老师的建议下陪同女儿前来咨询,孩子的脾气越来越古怪,在学校不愿与老师、同学交流,回到家中,跟我们也没有什么话说,总是把自己关在房里学习没有兴趣,成绩不断下降,不能问她学习的情况,一问就哭心理测验结果
1.EPQ测验结果结果有效;E,40分;P,57分;N,65分
2.SAS测验结果总分
603.SDS测验结果总分75【答案】对该来访者需做的鉴别诊断包括与精神病相鉴别、与双相情感障碍相鉴别、与焦虑性神经症相鉴别
①与精神病相鉴别来访者对自己的问题有良好的自知力,有主动求医行为,无逻辑思维的混乱,无感知觉异常,无幻觉、妄想等精神障碍的症状,因此,可以排除精神病
②与双相情感障碍相鉴别双相情感障碍即躁郁症其特点是躁狂状态与抑郁状态交替出现双相情感障碍的抑郁发作期间,其症状与抑郁性神经症相同本案例来访者的症状持续时间较长.没有明显的躁狂发作,因此,可以排除双相情感障碍
③与焦虑性神经症相鉴别焦虑性神经症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床症状的神经症”,是一种内心紧张不安,预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的不愉快情绪,常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等焦虑性神经症的焦虑为原发症状,本案例中,来访者虽出现了一定的焦虑症状,但是焦虑是抑郁的继发症状,其主导症状为抑郁因此,可以排除焦虑性神经症本案例中,来访者表现出的失眠早醒、昼重夜轻是抑郁症的典型症状
一十、一般资料求助者,男性,31岁,大学毕业,自己开公司案例介绍求助者大学毕业以后在一家大公司工作,求助者的能力比较强,工作兢兢业业,因此很受上司的赏识,去年公司决定提拔求助者为公司总经理,但是求助者想自己创业,因此放弃了公司的升职机会,辞去了公司的工作,开始创业B.指导C.解释D.鼓励【答案】B
8、喜欢与交往频率的关系是()A.线性曲线B.双曲线C.倒u曲线D.u曲线【答案】C
9、痛觉是()A.外部感觉B.最易适应的感觉C.内部感觉D.最难适应的感觉【答案】D
10、求助者您能理解一个大龄剩女的心理吗我已经32岁了,如果错过他,我觉得这辈子都未必能找到这么合适的人了!所以我不顾面子甚至放下自尊去主动向他示爱、向他表白接吻时他很享受,可最后却说我们只是最好的朋友……他就是个纯粹的渣男!我就是个彻头彻尾的傻瓜!A.尊重B.平等求助者在经过了一年的拼搏后,公司不仅没有盈利,还将自己辛苦赚来的钱赔了进去求助者体验到了创业的艰难但是求助者很不甘心,平时无论做什么都想着创业的事情,没有心情做其他事求助者自从创业失败以后,整个人变了很多,连自己都怀疑自己有心理问题,情绪总是被一些创业新闻左右求助者很后悔放弃公司升职的机会,更后悔自己创业,想调整自己的情绪,但是总是控制不了自己最近三个多月,求助者失眠、厌食,还会经常做噩梦,做事情无法集中精神想起创业自己就心慌、担心公司坚持不下去,担心自己赔得一无所有还为资金周转不开而发愁,觉得自己很没用,很痛苦,情绪失落心理咨询师观察了解到的情况求助者出生在农村,父母离婚,自小和父亲一起,很懂事,帮助父亲做很多家务,也很孝顺父亲求助者胆小,从不敢冒险女友因为求助者创业失败,也与他分手因为心情原因,求助者也没有回家过春节请根据案例回答以下问题对该求助者的初步诊断及依据是什么【答案】
(1)对该求助者的初步心理诊断是严重心理问题
(2)诊断依据
①根据正常与异常的心理活动的三项原则.主观世界与客观世界的统一性原则因a为心理是客观现实的反应,所以任何正常心理活动和行为,必须就形式和内容上与客观环境保持一致性b.精神活动的内在协调一致性原则人类的精神活动虽然可以被分为知、情、意等部分,但它自身确实是一个完整的统一体,各种心理过程之间具有协调一致的关系,这种协调一致性保证人在反映客观世界过程中的高度准确和有效C.个性的相对稳定性原则每个人在自己长期的生活道路上都会形成自己独特的个性心理特征这种个性特征形成之后具有相对的稳定性根据问答题,求助者的症状符合三项原则,故排除精神病
②本案例中求助者的症状是因为创业失败引起的,属于强烈现实刺激
③求助者现在的精神负担很重,有严重的内心痛苦
④对心理冲突的揭示和分析需要精神病学知识和技巧,一般通科医生可以用比较简单而容易掌握的方法来进行评定这包括三方面a.病程不到3个月为短程,评分1;3个月到1年为中程,评分2;1年以上为长程,评分3本案例中求肋者的病程为3个月到1年,为中程,评分为2分b.精神痛苦的程度轻度,病人自己可以主动设法摆脱,评分1;中度,病人自己摆脱不了,需要借助别人的帮助或处境的改变才能摆脱,评分2;重度,病人儿乎完全无法摆脱,即使别人安慰、开导他,或陪他娱乐、易地休养也无济于事,评分3本案例中求助者精神痛苦的程度是中度,评分为2分C.社会功能能照常工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者,评分1;中度社会功能受损害者,工作学习或人际交往效率显著下降,不得不减轻工作或改变工作,或只能部分工作,或某些社交场合不得不尽量避免,评分2;重度社会功能受损害者,完全不能工作学习,不得不休病假或退学,或某些必要的社会交往完全回避,评分3本案例中求助者尽量避免一些创业新闻,评分为2分本案例中求助者的总分为6分,评定为严重心理问题根据案例,求助者身体健康,没有躯体疾病,病因是由于自己创业失败所致,故综合分析为严重心理问题C.共情D.热情【答案】C
11、根据以下材料,回答题A.青年男性B.领导认为其学历低C.个体的不良认知D.工作中与同事产生分歧【答案】B
12、从FIQ来看,本案例中求助者的智力等级属于()单选题A.平常B.超常C.高于平常D.低于平常【答案】A
13、量表中首先使用智力年龄概念的是()A.比内-西蒙B.韦克斯勒C.斯坦福-比内D.瑞文【答案】A
14、第三次咨询求助者我按您的建议到精神科去查了一下,去了两家医院,他们都说我不是抑郁症可是我不太相信,我在网上搜了一下抑郁症的表现,还买了一本精神病方面的书,里边说……A.阻抗来自与成长中的痛苦B.阻抗源于功能性的行为失调C.没有内心的求治动机D.想证实自己与众不同【答案】B
15、一般资料求助者,女性,44岁,已婚,公司职员焦虑不安,伴头痛、失眠四个多月A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康【答案】D
16、收集求助者资料时围绕的七个问题中最重要的是()A.who(谁)B.what(什么)C.why(为什么)D.how(怎样)【答案】A
17、惩罚法中的一般性惩罚不包括单选A.批评B.隔离C.罚款D.劳动改造【答案】B
18、一般资料来访者,男性,21岁,大学生A.思考型B.情绪型C.茫然型D.内向型【答案】A
19、对求医行为的正确不正确的是oA.神经症者常常有强烈的求治愿望B.由家属陪同者求治的愿望不强烈C.神经症儿童反复向家长诉说痛苦D.重性精神病的患者很少主动求医【答案】B
20、求助者您能理解一个大龄剩女的心理吗我已经32岁了,如果错过他,我觉得这辈子都未必能找到这么合适的人了!所以我不顾面子甚至放下自尊去主动向他示爱、向他表白接吻时他很享受,可最后却说我们只是最好的朋友……他就是个纯粹的渣男!我就是个彻头彻尾的傻瓜!A.尊重B.平等C.共情D.热情【答案】C
21、一般资料求助者,女性,38岁,律师A.心理咨询师的责任B.心理咨询师的权利C.心理咨询师的义务D.心理咨询师的工作【答案】B
22、咨询师与求助者讨论会谈目标时,应多用oA.多重提问B.封闭式提问C.多重选择性提问D.开放式提问【答案】D
23、社会主义职业道德建设的核心是A.企业和谐发展B.为人民服务C.员工职业理想的实现D.技术创新【答案】B
24、案例七A.促成求助者自我觉察B.避免求助者移情C.促成求助者自我探索D.避免求助者阻抗【答案】C
25、求助者沉默…您说得对,好像是这种感觉现在每天一想起他,我就心情烦躁,头痛,吃不下饭也睡不好心理咨询师A没能决我的问题,我本想通过工作来缓解痛苦,但实际上工作效率很低,还总有失误;自己的情绪很难控制,经常因下属的一点点小问题就对他们发脾气;看电视剧生活里失恋的事情,就会止不住地流泪我总怀疑别人说我傻,会看不起我您说我的精神是不是出了问题?A.警觉阶段B.惊吓阶段C.搏斗阶段D.衰竭阶段【答案】C
26、结束谈话时,你认为下列方式可采纳A.“今天的主题谈得差不多了,你看我们是不是就谈到这里”B.“今天的内容还没谈完,我们再延长十分钟吧”C.“你觉得我们是不是可以在这里停下来”D.“谢谢您的来访和对我们的信任,以后有什么问题,希望再联系,谢谢”【答案】D
27、求助者一般资料某女,24岁,由父母陪同前来进行心理咨询,独生女A.生物学原因B.社会哇原因C.认知原因D.其他原因【答案】C
28、心理咨询师与求助者之间的人际距离应该是()A.公众距离B.个人距离C.社交距离D.亲密距离【答案】C
29、教材中划分的心理咨询基本阶段不包括()A.巩固阶段B.诊断阶段C.咨询阶段D.评估阶段【答案】D。