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年-年心理咨询师之心理咨询师三级技能20222023考试题库单选题（共48题）
1、情绪很低落，无精打采，注意力不集中，记忆力下降，工作效率因此明显下降求助者甚至开始回避和同事聊天，因为一旦听到他人聊起家庭、婚姻的话题，求助者心理就会很不舒服A.面质技术B.鼓励技术C.解释技术D.重复技术【答案】D
2、一般资料求助者，女性，32岁，大学教师A.恐惧B.焦虑C.强迫D.抑郁【答案】B
3、WAIS-RC的相似性分测验主要测量的是（）A.对言语的理解能力B.注意力和记忆能力C.抽象思维、逻辑思维以及概括能力D.对日常事物的接受能力B.鉴别性会谈C.治疗性会谈D.咨询性会谈【答案】A
31、SCL-90从方面反映心理症状情况A.9B.10C.16D.90【答案】B
32、本案例中求助者最主要的心理问题是单选题A.情绪问题B.能力问题C.性格问题D.教育问题【答案】A
33、求助者一般资料女性，32岁，未婚，某公司前台A.自罪B.焦虑C.恐惧怕D.抑郁【答案】D
34、根据案例材料，回答题A.一般心理问题B.严重的心理问题C.抑郁性心理问题D.焦虑性心理问题【答案】A
35、在初步诊断中，对求助者形成初步印象，是指A.在对求助者的问题做出临床诊断后形成印象B.对求助者的心理健康水平形成印象C.在上级咨询师的帮助下对求助者的问题形成诊断D.对求助者的心理行为问题就严重程度和归类诊断方面，形成大致的判断【答案】D
36、对释义的理解正确的是oA.它是控制会谈和转换话题中不大常用的技巧B.使用释义技巧时没必要先征得求助者的同意C.指重复并评价对方话题后顺便提出另一问题D.释义能使求助者感到咨询员所提问题很合理【答案】D
37、2007年11月单项选择题A.为了获得求助者的信任B.为了获得求助者的履历C.为了了解某个事件发生过程D.为了确定某种现象是否存在【答案】D
38、咨询后期该求助者对心理咨询师嘘寒问暖，并提出帮助咨询师完善咨询室建设，表明该求助者（）A.愿意帮助人B.感谢咨询师的付出C.出现了内疚D.可能出现了正移情【答案】D
39、在本案例中，最符合价值中立原则的做法是（）A.支持求助者想办法复婚B.对是否生孩子的事不予评价C.规劝求助者开始新生活D.帮助其认识没有孩子的弊端【答案】B
40、该求助者产生心理问题的原因包括（）多选A.父母早年离异B.夫妻产生矛盾C.丈夫被派外驻D.对婚姻的看法【答案】C
41、下列做法中，符合“诚信”作为职业道德规范的‘智慧性，，要求的是OA.没有点子和智慧，任何人是难以做到真正的诚信的B.在诚实前提下，说话办事可以采用适当的方式和策略C.诚信是人生的大智慧，但往往在现实生活中碰壁D.把双方合作事宜事先以法律文书形式规定清楚、明白【答案】B
42、一般资料某女，35岁，大专文化，汉族，某中学教师，已婚，经济状况良好A.要不要尽快离婚B.要不要告诉父母C.要不要选择再婚D.要不要心理咨询【答案】A
43、一般资料崔某，女性，17岁，高中二年级学生A.主客观世界统一B.心理与行为统一C.人格相对稳定D.精神活动内在一致【答案】D
44、求助者一般资料女性，32岁，未婚，某公司前台A.情绪低落B.焦躁不安C.害怕担心D.惊慌恐惧【答案】A
45、案例四A.个性豁达B.鼓励求助者接受测验C.错误收费D.对求助者主观臆测【答案】D
46、对心理测量功能的理解正确的是（）A.心理测量的作用是极其有限的B.为使对方信任可适当夸大测量的功能C.在咨询范围以外可适当向求助者做出帮助D.在咨询范围以内可适当向求助者做出承诺【答案】D
47、案例七A.沉默B.依赖C.阻抗D.移情【答案】B
48、关于对求助者的病程判断正确的是（）单选题A.半年B.一年C.半年多D.两年【答案】C多选题（共20题）
1、根据案例，请回答93-95题A.对生活的兴趣减退B.投射性思维C.不自在感和自卑感D.不可抑制的冲动【答案】BCD
2、如果使用合理情绪疗法，这段对话可能包含了（）A.诊断阶段B.领悟阶段C.巩固阶段D.修通阶段【答案】ABD
3、判断求助者心理健康水平的依据包括（多选题A.存在幻觉B.恐惧害怕C.精神不正常D.被动求治【答案】AD
4、爱情与喜欢的主要区别点包括（）A.利他B.依恋C.亲密D性【答案】ABCD
5、一般资料求助者，男性，30岁，大学教师A.抑郁症B.焦虑症C.躯体疾病D.PTSD
6、求助者一般资料李女士，50岁，丧偶，提前退休，在女儿的多次劝说下来做心理咨询A.精神分裂症抑郁状态B.慢性酒精中毒性脑病C.药物所致的精神障碍D.幻听症【答案】BC
7、从测验结果来看，该求助者可能存在多选A.转换性瘠症B.性格偏离，人格异常C.不恰当的情感反应D.思维飘忽，活动过多【答案】BD
8、根据以下材料，回答题A.求助者自身B.求助者的亲属C.其他咨询师D.求助者的朋友【答案】ABCD
9、该求助者社会功能受损的表现包括A.工作效率下降B.未评上高级职称C.回避同学聚会D.认为丈夫不理解她【答案】AC
10、一般资料女性24岁，未婚，大学毕业A.面试失败B.对工作的态度C.胆小怕事D.父母教养方式【答案】ACDn、塔尔德提出的模仿律包括（）A.下降律B.几何级数律C.接近律D.先内后外律【答案】ABD
12、一般资料男性，57岁，已婚，总工程师A.烦躁不安B.恐惧害怕C.情绪低落D.焦虑紧张【答案】ABD
13、请根据案，回答99-100题A.心境低落、悲观、失望B.紧张、神经过敏C.自卑、懊丧、不好相处D.饮食、睡眠问题【答案】BCD
14、合理情绪疗法中，与不合理信念辩论的方法包括0多选A.“产婆术式”辩论技术B.RET自助表C.问题解决训练D.合理自我分析报告【答案】ABD
15、摄人性会谈中提问过多容易使求助者（）A.转移责任B.减少自我探索C.形成依赖D.社会交往下降【答案】ABC【答案】c
4、下面是一段心理咨询师与来访者的访谈过程，请据此回答问题A.直接逼问B.间接询问C.开放提问D.封闭提问【答案】A
5、1916年版斯坦福一比内量表首次使用了（）的概念A.智力水平B.比率智商C.离差智商D.智力商数【答案】B
6、求助者一般资料李女士，50岁，丧偶，提前退休，在女儿的多次劝说下来做心理咨询A.幻触B.恐惧症C.幻视D.精神症【答案】C
16、求助者我母亲是两个月前去世的，虽然说我们早有准备，但还是很伤心A.以接纳为基础B.认真地听C.关注地听D.积极参与【答案】ABC
17、不论是MMP1的中国常模还是美国常模，划界分（）并不存在A.70分B.65分C.60分D.55分【答案】BD
18、下面是某求助者的SCL-90测验结果A.饮食和睡眠状况不佳的现象B.抑郁苦闷心境，对生活的兴趣减退、丧失活动力等症状C.与他人相比较时，有不自在感和自卑感D.有幻听、思维播散、被控制感等症状【答案】ABCD
19、求助者是否属于心理咨询的工作范围的依据是（多选题A.有无自知力B.是否主动求医C.是否有典型症状D.有无感情障碍【答案】ABC
20、（省略了部分咨询谈话内容）A.咨询方案商定的时间B.上级咨询师的指示C.咨询师的经验D.求助者的感觉及要求【答案】ACD大题（共10题）
一、一般资料求助者，男性，31岁，大学毕业，自己开公司案例介绍求助者大学毕业以后在一家大公司工作，求助者的能力比较强，工作兢兢业业，因此很受上司的赏识，去年公司决定提拔求助者为公司总经理，但是求助者想自己创业，因此放弃了公司的升职机会，辞去了公司的工作，开始创业求助者在经过了一年的拼搏后，公司不仅没有盈利，还将自己辛苦赚来的钱赔了进去求助者体验到了创业的艰难但是求助者很不甘心，平时无论做什么都想着创业的事情，没有心情做其他事求助者自从创业失败以后，整个人变了很多，连自己都怀疑自己有心理问题，情绪总是被一些创业新闻左右求助者很后悔放弃公司升职的机会，更后悔自己创业，想调整自己的情绪，但是总是控制不了自己最近三个多月，求助者失眠、厌食，还会经常做噩梦，做事情无法集中精神想起创业自己就心慌、担心公司坚持不下去，担心自己赔得一无所有还为资金周转不开而发愁，觉得自己很没用，很痛苦，情绪失落心理咨询师观察了解到的情况求助者出生在农村，父母离婚，自小和父亲一起，很懂事，帮助父亲做很多家务，也很孝顺父亲求助者胆小，从不敢冒险女友因为求助者创业失败，也与他分手因为心情原因，求助者也没有回家过春节请根据案例回答以下问题在心理咨询中应如何选择咨询方法【答案】在心理咨询中，选择咨询方法的方式有
（1）不同的问题应选择不同的方法
（2）不同的阶段应选择不同的方法
（3）根据不同对象选择不同的方法⑷不同的专业和经验会影响方法的选择
二、一般资料求助者，男性，31岁，大学毕业，自己开公司案例介绍求助者大学毕业以后在一家大公司工作，求助者的能力比较强，工作兢兢业业，因此很受上司的赏识，去年公司决定提拔求助者为公司总经理，但是求助者想自己创业，因此放弃了公司的升职机会，辞去了公司的工作，开始创业求助者在经过了一年的拼搏后，公司不仅没有盈利，还将自己辛苦赚来的钱赔了进去求助者体验到了创业的艰难但是求助者很不甘心，平时无论做什么都想着创业的事情，没有心情做其他事求助者自从创业失败以后，整个人变了很多，连自己都怀疑自己有心理问题，情绪总是被一些创业新闻左右求助者很后悔放弃公司升职的机会，更后悔自己创业，想调整自己的情绪，但是总是控制不了自己最近三个多月，求助者失眠、厌食，还会经常做噩梦，做事情无法集中精神想起创业自己就心慌、担心公司坚持不下去，担心自己赔得一无所有还为资金周转不开而发愁，觉得自己很没用，很痛苦，情绪失落心理咨询师观察了解到的情况求助者出生在农村，父母离婚，自小和父亲一起，很懂事，帮助父亲做很多家务，也很孝顺父亲求助者胆小，从不敢冒险女友因为求助者创业失败，也与他分手因为心情原因，求助者也没有回家过春节请根据案例回答以下问题对该求助者的初步诊断及依据是什么【答案】
（1）对该求助者的初步心理诊断是严重心理问题
（2）诊断依据
①根据正常与异常的心理活动的三项原则a.主观世界与客观世界的统一性原则因为心理是客观现实的反应，所以任何正常心理活动和行为，必须就形式和内容上与客观环境保持一致性b.精神活动的内在协调一致性原则人类的精神活动虽然可以被分为知、情、意等部分，但它自身确实是一个完整的统一体，各种心理过程之间具有协调一致的关系，这种协调一致性保证人在反映客观世界过程中的高度准确和有效C.个性的相对稳定性原则每个人在自己长期的生活道路上都会形成自己独特的个性心理特征这种个性特征形成之后具有相对的稳定性根据问答题，求助者的症状符合三项原则，故排除精神病
②本案例中求助者的症状是因为创业失败引起的，属于强烈现实刺激
③求助者现在的精神负担很重，有严重的内心痛苦
④对心理冲突的揭示和分析需要精神病学知识和技巧，一般通科医生可以用比较简单而容易掌握的方法来进行评定这包括三方面a.病程不到3个月为短程，评分1；3个月到1年为中程，评分2;1年以上为长程，评分3本案例中求肋者的病程为3个月到1年，为中程，评分为2分b.精神痛苦的程度轻度，病人自己可以主动设法摆脱，评分L中度，病人自己摆脱不了，需要借助别人的帮助或处境的改变才能摆脱，评分2；重度，病人几乎完全无法摆脱，即使别人安慰、开导他，或陪他娱乐、易地休养也无济于事，评分3本案例中求助者精神痛苦的程度是中度，评分为2分C.社会功能能照常工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者，评分1;中度社会功能受损害者，工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作，或只能部分工作，或某些社交场合不得不尽量避免，评分2；重度社会功能受损害者，完全不能工作学习，不得不休病假或退学，或某些必要的社会交往完全回避，评分3本案例中求助者尽量避免一些创业新闻，评分为2分本案例中求助者的总分为6分，评定为严重心理问题根据案例，求助者身体健康，没有躯体疾病，病因是由于自己创业失败所致，故综合分析为严重心理问题
三、一般资料求助者，女性，30岁，大学文化，汉族，中学教师，已婚，经济状况良好求助者自述两个多月来时常处于情绪郁闷烦躁状态，感到委屈，有时独自落泪，认为现实是冷酷无情的，对未来的婚姻生活悲观失望，认为夫妻感情已经走到了尽头，想到这些事就悔恨和痛苦吃不下饭，睡眠也不好，时有噩梦，白天注意力不集中，记忆力下降容易急躁，遇到小事也会对家人发脾气，虽然还能继续教学工作，在学生和同事面前觉得轻松了许多，可是，工作效率低，备课时经常出现小差错不想与朋友谈论各自婚姻状况多次想来咨询但又担心解决不了问题，在朋友的再三鼓励下，前来咨询心理咨询师观察了解的情况求助者自幼身体健康，无严重疾病史或精神障碍史从小性格较内向，父母都是中学教师对其品行道德方面要求比较严格，求助者从小到大学习和生活一帆风顺，22岁时与大学同学恋爱结婚，丈夫毕业后考上公务员，婚后夫妻感情一直很融洽，26岁时生育一子，儿子上幼儿园，自己一直感觉很幸福，同学也都很羡慕两个多月前她偶尔发现丈夫在网上与一年轻女子的聊天记录，并发现两人有过约会和一夜情，就感觉天要塌下来，非常气愤，与丈夫大吵了一场，吵闹中把丈夫上网使用的笔记本电脑都给砸了虽然丈夫一直表示悔改，与对方分手，每天回家承担各种家务，但求助者就是不能原谅他曾想到离婚，有时想报复丈夫，告诉丈夫领导，但顾虑重重，在这种矛盾冲突下，情绪低落，脾气变得暴躁遇到别人谈论婚姻问题时，特别敏感、脆弱，后来甚至看到年轻人谈恋爱都感到受不了虽然还能坚持工作，但积极主动性较前降低自己也想通过一些办法改变现状，如向朋友倾诉.寻求帮助，却难以解脱，故前来进行心理咨询根据以上案例，回答以下问题
一、请整理该求助者精神状态的相关资料
二、对该案例的初步诊断是什么？请说明理由
三、如果对该求助者使用理性情绪治疗，请简述该方法的操作过程
四、咨询中曾出现阻抗，请简述如何处理阻抗【答案】
一、
（1）感知觉注意力不集中，记忆力下降
（2）情绪情感郁闷、烦躁、委屈、哭泣、情绪低落、悲观失望、容易发脾气
（3）意志行为工作主动性降低
（4）人格性格内向
二、
（1）对该求助者的诊断严重性心理问题
（2）初步诊断严重心理问题
（3）诊断依据1）排除精神病，按区分心理正常与异常的三项心理学原理，该求助者主客观世界统一，精神活动内在协调一致，人格（个性）相对稳定，说明该求助者不属于精神病2）症状由婚姻问题引起，属于强烈现实刺激，属于常形心理冲突3）精神负担重，存在内心痛苦4）病程两个多月5）严重程度社会功能受损严重，有泛化
四、一般资料张某，女，20岁，无业，高中文化，无宗教信仰，目前与父母同住个人成长史求助者性格文静、内向，话语不多求助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其自然，家庭气氛宽松，使求助者任性、固执求助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法，认为考不上大学就不光彩同村的一个女孩没有考上大学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别人自此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流去年求助者参加高考，结果差几分落榜求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是又复读一年，结果又一次落榜求助者无重大躯体疾病史，无精神病家族史有一与其有类似高考落榜经历的女友精神状态意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激动，言行一致，人格较稳定身体状态近三个月睡眠不好社会功能人际芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中心理测验结果（l）SAS:标准分58o
（2）SDS:标准分49
（3）SCL-90:总分145,人际关系敏感
2.9,抑郁
3.04,焦虑
2.3o案例介绍高考落榜以后，求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了，但是觉得自己没有考上大学很丢人有同样经历的朋友，看法也是一样的因此求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不主动与人交往一直不想让别人知道自己高考失败的事情后来邻居们说这件事情的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如果有人在其面前提起高考相关的事情，求助者就会认为大家在故意羞辱她，觉得自己在大家的面前抬不起头来在持续的心理压力下，求助者越来越消沉，脾气很暴躁，家里人开始对求助者有些看法，会跟她说一些道理她认为，家人也是因为自己高考落榜而这样对待她，自己感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法解决，所以来做心理咨询求助者个人陈述“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”，“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”，“我现在害怕出门，怕人家问我高考的辜情，有时候觉得再复读就好了，在学校里，别人也说不了什么，但是在学校里也是煎熬”心理咨询师的观察和他人反映
1.母亲诉述最近一个多月，女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安静的地方呆着问她为什么，她也不说我想这与她没有考上大学有关系得知没有考上大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说自己的命运不好，没有考上大学以前她经常到同学家里玩，但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见，同学们也不来家里找她玩
2.咨询师了解及观察到的情况求助者一直对自己要求严格，认为自己一定要考上大学，要不然自己的人生就没有办法坚持下去谈到自己没有考上大学这件事情，求助者就会很激动，还会哭泣说大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，但是自从自己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自己很丢人自己最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高考失败的负性评价求助者现在只想找一个安静的地方，对人的敏感仅限于居住地，无泛化求助者意识清楚，自知力完整，应答切题，情绪略焦虑，面色忧郁根据上述情况，回答下列问题【答案】造成该求助者的主要心理问题的原因是
（1）生物学因素本案例中的求助者的问题中没有生物学因素
（2）社会性因素存在者负性的生活事件一一高考落榜
（3）必理因素本案例中的求助者存在不良的认知（觉得没考上大学很丢人）；求助者的个性内向，孤僻，很难适应外部的环境，并且缺乏与人之间的沟通
五、一般资料求助者，男性，20岁，大学生案例介绍两个多月前，求助者在睡眠中朦胧感到一种无法抑制的冲动袭扰着全身，他下意识地抚摸自己的生殖器，进行了自慰，短暂的快感后，他陷入了深深的懊悔之中此后又出现几次，每次他都非常后悔，又无法控制自己的行为后来他还听人说自慰会损耗精气，损害性功能，引起不孕症近两个月来他经常感到体力下降，头昏、气短、注意力不集中，记忆力下降逐渐出现不安、恐惧，担心自己的身体出问题，到医院检查，医生告诉他没有问题，他仍不放心，内心痛苦请根据案例回答以下问题
1、本案例初步诊断是什么？理由是什么？（25分）
2、本案例恰当的近期和远期咨询目标是什么？（25分）
3、如果采用合理情绪疗法，请按照ABC理论，分析一下该求助者的A、B、C各是什么？（25分）
4、如果采用合理情绪疗法，请说出修通阶段可以使用的两种技术是什么？（25分）【答案】
1.本案例初步诊断是神经症性心理问题理由是该求助者对身体过分关注，怀疑自己的身体出了问题，医院的检查不能动摇他对疾病的恐惧，求助者体验到了这种冲突并因之而深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础，因此可能是疑病性神经症但是，根据许又新的标准，该求助者的病程两个多月评为1分，精神痛苦程度评为2分，社会功能中度受损评为2分，总分等于5分，不能确诊为神经症，因此，初步诊断为神经症性心理问题
2.
（1）商定咨询目标需要求助者与咨询师的共同参与、共同配合在商定咨询目标时既要考虑到求助者的问题和需要，又要参考合适的咨询理论既要有具体的小目标，又要有立足予发展和完善的大目标心理咨询的近期目标是帮助求助者消除眼前暂时的痛苦、烦恼所谓咨询目标中的大目标即终极目标，是促进求助者的心理健康和发展，充分实现人的潜能，达到人格完善，最终拥有健康、快乐的生活
（2）本案例恰当的近期咨询目标是改善其焦虑情绪，逐步减少其强迫行为的次数，直到强迫行为消失本案例恰当的远期咨询目标是促进求助者正确看待自我，接受自我的不完美，充分实现自己的潜能，达到人格完善和自我成长
3.
（1）ABC理论又称合理情绪疗法，由美国著名心理学家埃利斯（A.Ellis）于20世纪50年代创立，这种方法旨在通过纯理性分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性信念，以帮助他解决情绪和行为上的问题其理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪他认为外界事件为A,人们的认知为B,情绪和行为反应为C
（2）如果采用合理情绪疗法，按照ABC理论，该求助者的诱发性事件A是自慰，不合理信念B是认为自慰导致自己的身体出了问题，结果C是体力下降，头昏、气短、注意力不集中，记忆力下降，不安、恐惧4•修通阶段是合理情绪疗法中最主要的阶段所谓修通，就是咨询师运用多种技术，使求助者修正或放弃原有的非理性信念，并代之以合理的信念，从而使情绪症状得以减轻或消除修通阶段常用的方法有与不合理信念辩论、合理情绪想象技术、家庭作业
（1）与不合理信念辩论辩论是合理情绪疗法中最常用、最具特色的方法，它来源于古希腊哲学家苏格拉底的辩证法，即所谓〃产婆术式〃的辩论技术这种辩论的方法是指从科学、理性的角度对求助者持有的关于他们自己、他人及周围世界的不合理信念和假设进行挑战和质疑，以改变他们的这些信念基本思路是从求助者的信念出发进行推论，在推论过程中会因不合理信念而出现谬论，求助者必然要进行修改，经过多次修改，求助者持有的将是合理的信念，而合理的信念不使人产生负性情绪，求助者将摆脱情绪困扰
（2）合理情绪想象技术合理情绪想象技术就是帮助求助者停止传播不合理信念的方法，其具体步骤可以分为以下三步
①使求助者想象进入到产生过不适当的情绪反应或自感最受不了的情境之中，让他体验强烈的负性情绪反应
②帮助求助者改变这种不适当的情绪体验，并使他能体验到适度的情绪反应
③停止想象让求助者讲述他是怎样想的，自己的情绪有哪些变化，是如何变化的，改变了哪些观念，学到了哪些观念对求助者情绪和观念的积极转变，咨询师应及时给予强化，以巩固他所获得的新的情绪反应
（3）家庭作业它实际上是在咨询师与求助者之间的一次咨询性辩论结束后的延伸，即让求助者自己与自己的不合理信念进行辩论，主要有以下两种形式RET自助表（RETSe1f-He1pForm）和合理自我分析报告（RationalSelf-Analysis,简称RSA）o
六、一般资料求助者，男性，19岁，大学一年级学生求助者自述近两个月来，严重失眠，影响学习，很苦恼求助者自诉小时候得过鼻炎，总是流鼻涕，觉得别人都很讨厌我后来因肠胃炎多次住院，因此认为自己是最倒霉的从小父亲对我要求很严，总拿我和邻居家小朋友比，看到他们考好了就说我笨、没出息，永远也赶不上人家，还经常打我，说我和妈妈都是他的累赘，我觉得很受刺激我一直很努力，但高考前因胃肠炎住院，最后只上了一个收费的民办学院上大学后我的成绩排在前几名，但人缘不好，总受到同学们的孤立，没什么朋友有一次与一个同学在饭堂发生摩擦，气急之下我打了他几拳，把他的鼻子打破了后来大家都说我欺负同学，都不理我，我只好走读，每天回家一个月后我发现宿舍的东西都没了，听说是被扔掉了我就报了警，一时间在学校内引起轩然大波几乎没有人跟我说话了我觉得我对每一个人都很好，但他们却都对不起我，甚至反过来跟我作对，我真是想不通最近两个月，我总是失眠，有时整晚都睡不着觉，白天没精神，不想与别人说话，上课也听不进去，学习效率下降，有时真不想去学校了，但又觉得不上学会没出息，人家会更瞧不起，所以心里很矛盾，很苦恼，情绪不高心理咨询师观察了解到的情况求助者个性偏执、敏感多疑、追求完美、患得患失，情绪不稳定根据案例，请回答以下问题1•该求助者产生心理问题的原因是什么？（25分）
2.对该求助者的初步诊断及依据是什么？（25分）
3.该案例咨询过程中，求助者出现了较为强烈的阻抗，请简述阻抗的表现形式（25分）4,心理咨询各种方法有效的共同因素有哪些？（25分）【答案】
1.任何一种心理行为障碍的产生都是生物、社会、心理多因素作用的结果结合案例具体分析如下
（1）生物原因求助者小时候得过鼻炎，总是流鼻涕，所以觉得别人都讨厌自己;后来因肠胃炎多次住院，因此认为自己是最倒霉的
（2）社会原因社会原因主要指相关生活事件、人际关系以及所处环境等本案中求助者的父亲对其要求严厉，苛责;在学校没什么朋友，跟同学关系紧张；缺少社会支持系统
（3）心理原因心理原因指与心理行为问题发生有关的认知因素，包括性格、错误观念、新旧观念冲突、价值观等
①案例中，求助者个性偏执、敏感多疑、追求完美、患得患失，情绪不稳定，是其心理行为问题产生的性格因素
②求助者对于相关生活事件（生病住院，同学交往）存在认知错误，认为有鼻炎总是流涕别人就讨厌自己；多次住院所以自己就是最倒霉的;认为自己对每一个人都很好，而同学却对不起自己，甚至跟自己作对
③求助者内心的冲突（不想上学但又需要上学）也是造成心理与行为问题的原因，使他心里很矛盾，很苦恼，情绪不高
2.根据案例描述，初步诊断为严重心理问题其依据如下
（1）排除精神病性障碍依据掌握判断正常与异常的心理活动的三项原则，即主观世界与客观世界的统一性原则，也就是是否有自知力;精神活动的内在协调一致性原则；个性的相对稳定性原则求助者的思维正常，主客观世界同一，且个性稳定，因此排除精神病性障碍
（2）排除神经症心理冲突有变形与常形之分变形是指与现实处境没有什么关系，且不带有明显的道德色彩心理冲突的变形是神经症性的，心理冲突的常形有两个特点一是它与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件;二是它有明显的道德性质而心理冲突的常形是大家都有的经验本案例有明显的现实诱因，且含一定的道德属性，属于常形心理冲突，可以排除神经症诊断
（3）一般心理问题是由现实因素激发，持续时间较短，情绪反应能在理智控制之下，不严重破坏社会功能，情绪反应尚未泛化的心理不健康状态严重心理问题是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化的心理不健康状态，有时伴有某一方面的人格缺陷本案例求助者情绪反应的持续时间较长，而且内容充分泛化，影响了正常工作和生活，因此求助者属于严重心理问题
七、案例一求助者女性，32岁，未婚公司人力资源部主管初诊时间2017年7月9日案例介绍求助者因恋爱问题寻求心理帮助，先后在咨询师A和咨询师B处进行了咨询以下是求助者先后与两位咨询师的咨询过程与心理咨询师A的第一次咨询心理咨询师A你好!请问你有什么心理方面的问题需要我帮助求助者您好!我最近面临一件非常重要的事情，但是我拿不定主意，想到您这儿来咨询一下，请您帮我做个决定心理咨询师A那就说说看吧求助者我认识一个男生近八年了，最近半年感觉相处得非常好我非常喜欢他，想和他建立恋爱关系我觉得他也喜欢我，但暗示他几次，他都没有回应不知道他是没领会我的意思，还是不想和我建立更亲密的关系所以我想先请您帮我分析一下他的心理，然后再帮我决定一下我是否应该主动跟他表白心理咨询师A好那就说说你们交往的经过吧求助者心理咨询师A你和他的事情你父母知道吗？他们是怎么看的？这件事你和你要好的朋友商量过吗？他们是怎么评价你们之间的关系的？请根据案例一，简要回答下列问题【答案】1）什么是心理咨询2）心理咨询如何进行3）心理咨询主要解决什么问题4）心理咨询不能解决什么问题5）心理咨询是心理咨询师协助求助者解决心理问题的过程6）心理咨询师一个过程，有些问题不是一两次的交谈就能解决的,又是会有迂回曲折甚至反复，有些问题甚至是难以完美解决的
八、一般资料求助者，男性，20岁，大学生案例介绍求助者是莱重点大学三年级学生求助者不仅学习成绩优异，社会活动能力也很强，担任学院学生会主席半年前，求助者代表学院参加全校的辩论赛由于赛前准备充分，求助者顺利带领队友闯入决赛没想到，求助者在决赛中几次出现口误，惹得对手和台下观众哄堂大笑最后，求助者所在团队没有获得名次这件事以后，求助者一直闷闷不乐，他认为自己连累了整个团队，觉得自己辜负了老师和同学们的信任，甚至认为自己根本就是不堪重任两个多月来，求助者情绪低落，烦躁不安，学习效率下降，学生会的工作也经常出错，借故不参加有比赛性质的校园活动，不像以前那样经常和朋友、同学交流，常常一个人在宿舍里发呆求助者的同学担心他继续这样消沉下去，建议他接受心理咨询心理咨询师观察了解到的情况求助者是独生子，家庭经济条件较好，父母都是医生，对求助者管教比较严格求助者自幼学习成绩优异，一直是班干部，好强，追求完美身体健康，历年体检结果正常请根据案例回答以下问题请对该求助者做出初步诊断，并说明诊断依据【答案】答初步诊断严重心理问题诊断依据
（1）该求助者平时身体健康，历年体检结果正常，因此排除器质性病变
（2）根据区分心理正常和心理异常的原则，该求助者主客观统一，心理活动协调一致，人格相对稳定，自知力完整，没有幻觉、妄想等精神性症状，可以排除精神病性问题
（3）该求助者因辩论赛发挥失常导致心理问题，属于现实刺激引发，内心冲突为常形，可以排除神经症性问题
（4）该求助者辩论赛失利之后一直闷闷不乐，情绪低落，烦躁不安，借故不参加具有比赛性质的活动，初始情绪反应强烈，且情绪对象已经泛化；时间超过两个月，但在半年以内；内心痛苦，无法自行摆脱；不像以前那样与同学、朋友交流，学习效率下降，学生会工作经常出错，社会功能受损较为严重因此，对该求助者的诊断为严重心理问题
九、一般资料求助者，男性，23岁，设计师案例介绍求助者1岁时父母离异，随祖父母长大从高中起偏爱语文，不爱学英语数学高考时，自己本想报文科，但因母亲坚持报了工科为不让母亲生气，也没明确反对大学期间，多门功课不及格，只得肄业半年前，来到母亲所在城市，现在的工作是母亲帮助找的，虽不喜欢，怕母亲生气，也将就着干了另外，母亲还一再帮着张罗找女朋友，求助者根本没兴趣他觉得事事都受母亲控制，但知道母亲也不容易，用心良苦，又怕违背她，伤了她的心可总觉得别扭，长此下去，就没有一点自己的生活空间了心情不好，做事更没兴趣，苦闷，希望得到心理咨询师的帮助请依据以上案例，回答101T04题本案例中，求助者出现了哪些认知上的错误？【答案】1）“事事都受母亲控制”是不合理信念，特征是以偏概全2）“长此下去就没有一点自己的生活空间了”是不合理信念，特征是糟糕至极3）认知偏差不按母亲要求做，她就会生气
一十、一般资料来访者，女，17岁，高二学生，肤色白净、体态正常，家中独女，父母为私营企业主，父母均为初中文化，家庭基本和睦来访者主诉马上又要考试了，不想读书，又怕父母失望；不想看书，也没什么精神，干什么都没有兴趣，觉得自己没用早上醒来时最难受，晚上好一点总觉得压力很大，晚上睡不着，早晨很早就醒了，吃东西也没胃口来访者自述从小随父母生活，因其父母深感文化水平低，在社会上做事十分艰难，故对她管教很严，对其学习成绩的要求甚高因经济条件较好，物质生活十分优越来访者从小表现温顺乖巧，比较胆小，已经习惯按照父母指定的轨道来生活，很少自己拿主意小学三年级时，有一次数学考试不足80分，被父母责骂并撕毁了试卷进入初中以后，来访者开始了寄宿刚开始生活极不适应，时常哭泣，但不敢向父母提起，害怕受到责备后在老师和同学的帮助下慢慢好转父母每逢周末来看望她，总是提着大包、小包的零食，但是除了学习，很少提及其他方面的问题，并且时常打电话给各位课任老师，问其学习方面的情况初一学习成绩还不错.初二第一学期的期中考试前一天晚上因受凉而感冒，第二天拖着乏力的身躯来到考场，在考场上脑子很乱，原来很熟练的知识也想不起来，当时心慌意乱，浑身是汗，勉强交了卷，结果可想而知事后父母知道她生病，也没怎么说她，但从此以后，只要听老师说明天要考试，她就觉得心慌、焦急，到了晚上很难入睡，情况越来越差，成绩不断下降，也因此不愿与同学交往，怕别人看不起自己初中毕业后勉强进入当地一所重点高中（成绩比录取分数线差不多低20分，父母出了好几万元的赞助费），由于这一点，觉得很自卑，不愿与同学交往，没有什么朋友她更觉得对不起父母，暗暗下决心调整自己，刻苦学习，坚持了一段时间，但由于重点学校高手云集，加之基础不扎实，她的成绩一直上不去，对学习失去了兴趣，对其他的事也提不起精神，情绪低落；焦虑、恐惧的心情日益加重经常思考“考不好怎么办”之类的问题近来情况越来越严重，离期中考试还有一个月，她就非常紧张，晚上要到12点以后才能勉强入睡，早晨三四点钟就醒了，觉得很痛苦咨询师观察、了解到的情况咨询师观察内向，忧郁，无精打采，交谈过程中时常哭泣，手在不停地绞动父母主诉在老师的建议下陪同女儿前来咨询，孩子的脾气越来越古怪，在学校不愿与老师、同学交流，回到家中，跟我们也没有什么话说，总是把自己关在房里学习没有兴趣，成绩不断下降，不能问她学习的情况，一问就哭心理测验结果
1.EPQ测验结果结果有效；E,40分；P,57分；N,65分
2.SAS测验结果总分
603.SDS测验结果总分75【答案】在咨询过程中，影响资料可靠性的因素包含以下几个方面
①过分随意地交谈咨询时的倾向性很可能给来访者形成暗示，造成来访者的自我评价和环境判断的失真，这对所获资料的可靠性造成不良的影响
②收集资料者与进行决策者的相互关系同一个咨询机构中，收集资料者如果也是后来的决策者，那么，咨询师的早期印象可能影响最终诊断和咨询决策可是，如果一个人收集资料，另一个人去做决策，又往往发生对资料的理解错误，所以，最好
7、（省略了部分咨询谈话内容）A.双方都相信的理论和方法B.咨询师与求助者之间建立的和谐、信任的咨询关系C.求助者的强烈求治动机，积极态度，以改变的信心和自觉性D.咨询师本身的特征【答案】B
8、一般资料女性24岁，未婚，大学毕业A.是否继续学习B.是否听父母安排C.是否通过面试D.是否来心理咨询【答案】D
9、第三次咨询求助者我按您的建议到精神科去查了一下，去了两家医院,他们都说我不是抑郁症可是我不太相信，我在网上搜了一下抑郁症的表现，还买了一本精神病方面的书，里边说……A.讲话内容上的阻抗B.讲话程度上的阻抗C.讲话方式上的阻抗D.咨询关系上的阻抗【答案】A
10、根据以下材料，回答题A.情绪型的办法是把两者结合起来
③来访者的阻抗和自我保护倾向资料的收集并不是一件容易的事，因为来访者都是有个性特点的人.要求他们提供自己的生活情境、生活历史和坦率说明自己的感情，经常会出现阻抗或言不由衷的情况面对一位陌生人，在一个陌生的环境里坦白地暴露自己，那不是任何人都能做到的咨询时必须考虑来访者的这种处境，要根据情况，灵活地做出交谈计划，以决定在什么时候、什么地点了解来访者的生活状况和内心世界是适宜的，什么时候这样做是有害的如果忽略了这一点，资料收集工作十有八九要失败
④早期印象的影响对初期印象和后来新资料之间的矛盾，假若处理不当，会影响诊断与咨询在会见来访者时最初印象的形成是相当快速的，密尔在1960年曾做过这样的研究，他让临床心理学家在每次会见和治疗后，尽快地给来访者一个评定以确定心理学家对来访者的印象这一研究发现，第三次会见时便形成了很牢固的印象，第一次见面时的初始印象和第三次以后说出的印象相关甚高，非常接近；社会心理学的研究也表明，早期的印象，特别是不好的印象是很难改变的这种早期印象的形成，受咨询师主观态度的影响很大，所以，如果更符合客观实际的新资料与早期印象冲突时，咨询师必须尊重资料，不可固守自己的印象咨询师应随时准备依据事实资料修正和调整自己的看法B.思考型C.茫然型D.怀疑型【答案】A
11、求助者几个月了一直烦躁担忧本以为母亲去世后我会慢慢恢复过来,但现在感觉越来越严重了A.问题模糊B.以偏概全C.过分概括D.概念不清【答案】D
12、关于指导技术，下列说法中正确的是oA.指导要随时进行B.指导技术的关键在于咨询师的理解C.咨询师直接指示求助者以某种方式行动D.求助者必须听从咨询师的指导【答案】C
13、请根据案例,回答45-54题A.焦虑B.多动C.缄默D.用奶瓶喝水【答案】D
14、该求助者的问题及症状持续时间是（）A.一年B.三个月C.半年D.一个月【答案】B
15、心理咨询过程中，最重要的阶段是（）A.评估阶段B.诊断阶段C.咨询阶段D.巩固阶段【答案】C
16、求助者一般资料女性，26岁，家庭主妇A.情绪问题B.能力问题C.性格问题D.教育问题【答案】A
17、根据以下材料，回答题A.精神病性障碍B.人格障碍C.疑病症D.躯体疾病【答案】D
18、合理情绪疗法的ABCDE理论中的D指的是A.诱发事件B.对个体的不合理信念进行辩论C.咨询效果D.个体的不合理信念【答案】B
19、求助者一般资料男性，21岁，未婚，大学生A.神经症B.抑郁症C.焦虑症D.恐惧症【答案】C
20、咨询方案中需要明确的求助者的责任不包括oA.遵守咨询机构的有关规定B.向咨询师提供真实资料C.积极与咨询师一起探索D.完成双方商定的作业【答案】A
21、一般资料求助者，男性，29岁，某公司职员A.经典条件反射B.交互抑制C.操作条件反射D.社会学习论【答案】C
22、一位受测者在EPQ的N量表上的T分为60分，则其情绪特点为（）A.典型情绪稳定B.典型情绪不稳定C.倾向情绪稳定D.倾向情绪不稳定【答案】D
23、该求助者面临的压力性质是（）A.单一生活压力B.叠加性压力C.精神性压力源D.灾难性压力【答案】B
24、2005年11月单项选择题A.5分B.8分C.10分D.15分【答案】C
25、对该求助者的初步诊断是（）单选A.一般心理问题B.焦虑神经症C.严重心理问题D.可疑神经症【答案】C
26、亲合倾向起源于婴儿期的（）A,恐惧B.依恋C.焦虑D.孤独【答案】B
27、求助者（沉默）…您说得对，好像是这种感觉现在每天一想起他，我就心情烦躁，头痛，吃不下饭也睡不好心理咨询师A没能决我的问题，我本想通过工作来缓解痛苦，但实际上工作效率很低，还总有失误；自己的情绪很难控制，经常因下属的一点点小问题就对他们发脾气;看电视剧生活里失恋的事情,就会止不住地流泪我总怀疑别人说我傻，会看不起我您说我的精神是不是出了问题？A.投射B.反向形成C.转移D.补偿【答案】C
28、求助者一般资料某女，24岁，由父母陪同前来进行心理咨询，独生女A.白天睡眠多B.夜生活丰富C.情绪困扰D.工作压力大【答案】C
29、关于人性的争论，最早出现在社会心理学发展的阶段A.经验描述B.哲学思辨C.实证分析D.正式确立【答案】B
30、通过会谈了解病史，了解健康状况、工作状况和家庭状况的会谈是oA,摄入性会谈。
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