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2021下半年宿州市泗县事业单位考试《医学基础知识》试题
一、选择题
1、对于支气管哮喘发作的临床表现,下列哪项不正确()A、强迫端坐位B、大汗淋漓伴发给C、语音震颤减弱D、呼吸动度增大、呈吸气位【答案】D【解析】支气管哮喘发作时患者可出现严重的呼气性呼吸困难,被迫采取坐位或端坐位,呼吸辅助肌参与呼吸,严重者大汗淋漓伴发劣呼吸动度变小,呈吸气位由于多数并发肺气肿,故语音震颤减弱两肺可闻干啰音及哮鸣音
2、细胞核的组成包括()A、核膜B、核仁C、核基质D、染色质【答案】ABCD【解析】细胞核是真核细胞内最大、最重要的细胞结构,是细胞遗传与代谢的调控中心,是真核细胞区别于原核细胞最显著的标志之一它主要由核膜、染色质、核仁、核基质等组成故选ABCD
3、下列哪项不是血清的特点()A、含钙离子较少B、缺乏纤维蛋白原C、缺乏某些凝血因子D、含有比血浆更多的清蛋白D、突触后膜膜电位去极化达到阈值时,引起突触后神经元发放冲动【答案】C【解析】兴奋性递质作用于突触后膜相应受体,使递质门控通道开放,厚膜对Na+和K+的通透性增大
25、下列有关电击的叙述何者是正确的()A、闪电引起的电击经常导致心室颤动B、电击时,当电流由手传到手时的死亡率约为30%C、被交流电电击而虚脱时,应尽早给予除颤及行心肺复苏术D、电击后有关输液疗法,应使用烧伤的公式来治疗【答案】C【解析】电击伤致心脏骤停应立即心肺复苏并除颤
26、下列说法错误的是()A、有利原则与人体实验是相矛盾的B、有利原则是指为了病人的利益应施加的好处C、有利原则要求医务人员不伤害病人,而且要促进他们的健康和幸福D、有利原则要求医务人员权衡利害,使行动能够得到最大可能的益处而带来最小可能的危害【答案】A【解析】有利原则是把有利于患者健康放在第一位并切实为患者谋利益的伦理原则有利原则有两个层次,低层次原则是不伤害患者,高层次是为患者谋利益有利原则与人体实验是不相矛盾的,因为两者都是以维护患者的利益为前提故选Ao
27、可促进胰液、胆汁、小肠液分泌的胃液成分是()A、胃酸B、C03-C、胃蛋白质D、黏液【答案】A【解析】胃液的主要成分包括HC
1、胃蛋白酶原、粘蛋白、内因子等盐酸由泌酸性壁细胞分泌作用,
(1)可杀死随食物进入胃内的细菌,因而对维持胃和小肠内的无菌状态具有重要意义
(2)激活胃蛋白酶原,是之转变为有活性的胃蛋白酶,并为胃蛋白酶作用提供必要的酸性环境
(3)盐酸进入小肠后,可以引起促胰液素的释放,从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌,
(1)盐酸所造成的酸性环境,还有助于小肠对铁和钙的吸收故选A
28、异嗜性抗原是()A、合成抗原B、同种间不同个体的特异性抗原C、一类与种属特异性无关的,存在于人与动物、植物、微生物之间的交叉抗原D、针对自身成分的抗原【答案】C【解析】异嗜性抗原是一类与种属特异性无关的,存在于人与动物、植物、微生物之间的交叉抗原
29、肺心病人工通气时,血气分析为pH
7.51,PaC0224mmHg,BE-
8.Ommol/L,下一步应采用()A、5%NaHCO3B、精氨酸C、减少呼吸机潮气量D、加大呼吸机潮气量【答案】C【解析】血气分析结果显示患者有通气过度,致使出现急性失代偿性呼吸性碱中毒,所以应减少呼吸机的潮气量使患者得到纠正若立即停用呼吸机,且患者通气障碍不能纠正,很快又会使患者出现呼吸衰竭使用碱性药物及增加通气量显然是错误的
30、主要与体液免疫有关的是()A、单核细胞B、B淋巴细胞C、T淋巴细胞D、嗜酸性粒细胞【答案】B【解析】B淋巴细胞主要与体液免疫有关,T淋巴细胞主要与细胞免疫有关,自然杀伤细胞是机体天然免疫的重要执行者
31、心理测验应当具备的基本条件包括()A、行为样本B、标准化C、难度D、信度和效度【答案】BD【解析】一个心理测验应该具备四个基本条件
(1)施测条件
(2)主试者因素
(3)受试者因素
32、某幼儿园发现一例麻疹患儿,对该幼儿园易感儿于5天内肌注以下何种制剂为最佳()A、丙种球蛋白B、胎盘球蛋白C、母亲全血D、母亲血浆【答案】A【解析】年幼、体弱患病的易感儿接触麻疹后,可采用被动免疫接触病人后5日内注射可有保护作用6日后注射后可减轻症状有效期38周常用的制剂是〜丙种球蛋白
33、压力感受性反射的生理意义是()A、维持动脉血压的相对恒定B、有效降低动脉血压C、维持有效循环血量D、维持动脉血压的长期恒定【答案】A【解析】压力感受性反射在心输出量、外周血管阻力、血量等发生突然改变的情况下,对动脉血压进行快速调节的过程中起重要的作用
34、慢性期的病人由于病程较长、症状固定或反复出现,易出现()A、厌世心理B、揣测心理C、恐惧心理D、以上都正确【答案】D【解析】慢性病是由于病程长,症状相对固定,常常缺乏特效药来治疗的疾病,容易导致患者出现焦虑心境、抑郁心境、怀疑(揣测)心理、厌世心理、恐惧心理等故选D
35、最有利于支原体肺炎早期诊断的检查是()A、血培养B、血常规C、痰标本检测支原体抗原D、痰培养【答案】C【解析】痰标本检测支原体抗原是支原体肺炎早期诊断最有利的检查
36、属于非典型抗精神病药物的是()A、卡马西平B、氟西汀C、利培酮D、阿普嗖仑【答案】C【解析】利培酮是第二代抗精神病药(非典型抗精神病药),其主要对5-HT和DA受体双重阻断,在治疗剂量下不产生锥体外系反应副作用和血清催乳素升高的一类抗精神病药故选C
37、肺心病人工通气时,血气分析为pH
7.51,PaC0224mmHg,BE-
8.Ommol/L,下一步应采用()、5%NaHCO3AB、精氨酸C、减少呼吸机潮气量D、加大呼吸机潮气量【答案】C【解析】血气分析结果显示患者有通气过度,致使出现急性失代偿性呼吸性碱中毒,所以应减少呼吸机的潮气量使患者得到纠正若立即停用呼吸机,且患者通气障碍不能纠正,很快又会使患者出现呼吸衰竭使用碱性药物及增加通气量显然是错误的
38、O是肿瘤、结核和炎症的好发部位,膀胱镜检查时应特别注意A、膀胱体B、尿道口C、输尿管口D、膀胱三角【答案】D【解析】膀胱三角在膀胱底的内面,位于两侧输尿管口与尿道内口之间的三角形区域此区粘膜与肌层紧密相连,缺少粘膜下层组织无论膀胱处于空虚或充盈时,粘膜都保持平滑状态此区是肿瘤、结核和炎症的好发部位故选D
39、外源性凝血系统的作用起始于()A、第X因子被激活B、第X口因子被激活C、凝血酶的形成组织受伤释放组织因子inD、【答案】D【解析】内源性凝血途径是由于因子刈与带负电荷的表面接触活化而启动的,外源性凝血途径由血管壁或其他组织损伤时形成的组织因子(HI)启动的故选组织受伤释放组织因子山
40、正常情况下,成人的肾小球滤过率为()A、100ml/minB、125ml/minC、150ml/minD、180ml/min【答案】B【解析】血液流经肾小球毛细血管网的滤过是一种超滤过,单位时间内(每分钟)两肾生成的超滤液量称为肾小球滤过率正常成年人的肾小球滤过率平均值为125ml/min故选Bo
41、血液白细胞增多,异型淋巴细胞增多,血小板减少多见于()A、败血症B、登革热C、钩端螺旋体病D、流行性血热【答案】D【解析】焦痂和溃疡是恙虫病的特征性体征血液白细胞增多,异型淋巴细胞增多血小板减少多见于流行性出血热腓肠肌压痛是钩端螺旋体病的特征性体征
42、腰椎骨折病人,下列哪一项与骨折所致的腹膜后血肿有关()A、局部疼痛B、局部压痛C、腹胀、肠麻痹D、行走困难【答案】C【解析】外伤引起腹膜后脏器出血出现腹膜后血肿,腰椎骨折患者肠道因缺血引起缺血性肠麻痹,肠蠕动减弱或消失,出现腹胀
43、清除自身损伤衰老细胞属于()A、免疫自稳功能失调B、生理性免疫防御C、免疫防御作用过高D、生理性免疫自稳【答案】D【解析】免疫系统的三大功能
①免疫防御功能免疫系统抵御病原体侵害,清除外来抗原异物;病理情况下导致不利的结果过敏反应(作用过高)与免疫缺陷病;
②免疫稳定功能机体识别和清除体内衰老、损伤和死亡细胞,以维持机体生理功能的平衡与稳定;病理情况下导致不利的结果自身免疫疾病;
③免疫监视功能机体识别和清除体内出现的突变细胞,防止癌变的发生;病理情况下导致不利的结果肿瘤与感染注意
44、风湿小体中可见()A、泡沫细胞B、阿少夫细胞C、R-S细胞D、脂肪细胞【答案】B【解析】纤维素样坏死、成团的风湿细胞及伴随的淋巴细胞、浆细胞等共同构成了特征性的肉芽肿即风湿小体或阿少夫小体
45、血清中含量最高的补体成分是()A、ClqB、I因子C、C3D、C5a【答案】C【解析】C3为血清中含量最高的补体
46、软组织中出现骨和软骨组织,应考虑是()A、组织的化生B、内分泌性增生C、再生性增生D、过再生性增生【答案】A【解析】一种分化成熟的细胞为另一种分化成熟的细胞所替代的过程称化生,包括上皮细胞的化生如鳞状上皮和腺上皮的化生,间叶组织的化生则多见于局部受损伤的软组织以及一些肿瘤的间质,如在正常不形成骨的部位,成纤维细胞可转变成骨母细胞或软骨母细胞,形成骨或软骨故选组织的化生
47、马斯洛需求层次理论认为,人的最高层次需要是()A、安全需要B、爱与归属的需要C、尊重的需要D、自我实现的需要【答案】D【解析】马斯洛需求层次理论将人的需要依其发展顺序及层次由低到高分为五个层次,即生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要和自我实现的需要故选D
48、关于味蕾的结构特征,下列除哪项外是正确的()A、I型细胞和H型细胞均属于神经元B、由I型细胞、II型细胞和基细胞组成c、I型细胞和n型细胞均有味毛i型细胞和n型细胞的基底面均可见与神经末梢形成突起D、【答案】A【解析】味蕾表面有味孔,内部有味细胞,为感觉上皮细胞,其游离面有微绒毛伸入味孔味蕾深部有基细胞,属未分化细胞,可分化为味细胞二者不是神经yG©
49、人被乙型肝炎病毒感染后多表现为A、急性黄疸型肝炎B、隐性感染C、急性无黄疸型肝炎D、慢性重型肝炎【答案】B【解析】常见错误选答“慢性肝炎”,说明只看到临床假象,未从整体流行病学及临床表现角度考虑,缺乏HBV感染的知识要点感染HBV后最常表现为隐性感染
50、在低氧环境中oA、心率加快、血压升高B、心率加快、血压降低C、心率减慢、血压升高D、心率和血压不变【答案】A【解析】在低氧环境中,血液氧分压降低,颈动脉体一主动脉体化学感受器反射使心率加快、血压升高;静脉注射去甲肾上腺素后,缩血管作用很强,血压明显升高,这时引起颈动脉窦-主动脉弓压力感受器反射活动,使心率减慢,但由于去甲肾上腺素的缩血管作用很强,血压仍然是高的【答案】D【解析】血清由于是血液凝固后的产物,因此凡是血浆中参与了血液凝固的成分在血清中都可能减少或消失,清蛋白不参与凝血,基本无变化故选D
4、初步鉴定肠道致病菌与非致病菌最常使用的糖发酵试验是()A、麦芽糖发醛试验B、菊糖发酵试验C、葡萄糖发酵试验D、乳糖发酵试验【答案】D【解析】乳糖发酵试验是鉴别肠道致病菌和非致病菌的重要依据之一
5、不出现于蛋白质中的氨基酸是()A、半胱氨酸B、胱氨酸C、瓜氨酸D、精氨酸【答案】C【解析】人体内所有蛋白质都是以20中氨基酸为原料合成的多聚体,因此氨基酸是组成蛋白质的基本单位,只是不同蛋白质的各种氨基酸男的含量与排列顺序不同而已蛋白质受酸、减或蛋白质作用而水解产生游离氨基酸存在于自然界中的氨基酸有300余中,但被生物体直接用于合成蛋白质的仅有20中,且均属L-a-氨基酸体内也存在若干不参与蛋白质合成但具有重要生理作用的L-a-氨基酸,如参与合成尿素的鸟氨酸、瓜氨酸和精氨酸代琥珀酸故选C
6、促进胰岛素分泌的药物是()A、罗格列酮
51、形成条件反射的重要条件是()A、要有适当的无关刺激B、无关刺激与非条件刺激在时间上多次结合C、大脑皮质必须健全D、要有非条件刺激强化【答案】B【解析】条件反射形成的关键是无关刺激与非条件刺激在时间上多次结合,使无关刺激转变为条件刺激,这个过程称为强化一旦条件刺激形成,条件反射建立宣告完成故选B
52、神经元之间的信息传递是依靠突触内的()A、神经丝B、微管C、突触小泡D、线粒体【答案】C【解析】当神经冲动传导至轴突终末时,引起突触小泡内的神经递质释放到突触间隙,并作用于突触后膜相应受体,引起后一神经元膜电位发生变化,产生神经冲动故选Co
53、左心衰竭的早期临床表现是()A、水肿B、呼吸困难C、紫细D、乏力【答案】B【解析】左心衰竭以肺淤血和心排血量降低表现为主症状
(1)呼吸困难程度不同的呼吸困难是左心衰竭最主要的症状,可表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸
(2)咳嗽、咳痰和咯血
(3)疲倦、乏力、头晕、心悸
(4)尿量变化及肾功能损害呼吸困难为左心衰竭的早期表现,也是最主要的症状故选B
54、对物质现象的延续性和顺序性的反映叫()A、运动知觉B、时间知觉C、似动知觉D、方位知觉【答案】B【解析】时间知觉是对客观事物的延续性和顺序性的反映表现为对时间的分辨,对时间的确认,对持续时间的估量,对时间的预测故选B
55、主要组织相容性复合体是位于哺乳动物某一染色体上的一组()A、紧密连锁的多态性基因群B、以上均不对C、紧密连锁的单态性基因群D、不连锁的单态性基因群【答案】A【解析】主要组织相容性复合体是位于哺乳动物某一染色体上的一组紧密连锁的多态性基因族群
56、COPD患者肺功能回报FEVl/FVC60%,FEV1/预计值45%,患者P0250mmHg,PC0266mmHg,该患者按COPD严重程度分级属于()A、COPD高危因素B、极重度COPDC、中度COPDD、轻度COPD【答案】B【解析】COPD的严重程度可使用吸入支气管扩张剂之后的FEV1进行评估轻度FEV1/预计值三80%;中度50%WFEVl/预计值<80%;重度30%WFEVl/预计值<50%;极重度FEV1/预计值<30%,或FEV1/预计值<50%,伴呼吸衰竭
57、语言运动中枢位于优势半球的()A、角回B、额下回后部C、中央后回D、缘上回【答案】B【解析】语言运动中枢位于优势半球的额下回后部
58、间接免疫荧光技术检测抗核抗体的基本原理是()A、将特异性抗原标记上荧光素检测抗原或抗体B、将第二抗体标记上荧光素检测抗体C、将特异性抗原标记上荧光素检测抗体D、以上选项均不对【答案】B【解析】间接免疫荧光技术是用第一抗体与标本中抗原结合,再用荧光素标记的抗体进行检测,因此荧光素标记的为第二抗体
59、下述关于支气管扩张常见临床特点的叙述,错误的是()A、胸部X线平片多无异常表现B、病变部位固定湿啰音C、咳大量脓痰D、反复咯血【答案】A【解析】备选项中的反复咳大母脓痰及反复咯血是支气管扩张常见的临床症状,病变部位固定的湿啰音是支气管扩张常见的肺部体征支气管扩张在肺CT上典型表现为支气管壁增厚,管腔扩大,表现双轨征、印戒征,或呈囊、柱状扩张胸部X线平片常可看到肺纹理增多紊乱,典型表现为支气管壁增厚所致的双轨征,黏液阻塞时可表现为管状致密影部分病例可以看到扩张的支气管呈囊样变,可伴有液平面也有少数病例因病变局限,胸部X线平片可能无异常发现,但并非其特点
60、感染性休克补充血容量治疗,每日低分子右旋糖酎的用量以多少为宜()A、不超过1500mlB、不超过500mlC、不超过1000mlD、不超过800ml【答案】C【解析】感染性休克补充血容量治疗,每日低分子右旋糖酎的用量以不超过1000ml为宜,小量扩容效果未能到达,过量有出血倾向
61、下列哪种疾病为双下肢对称性紫瘢()A、过敏性紫瘢B、再生障碍性贫血C、激素性紫瘢D、血小板减少【答案】A【解析】过敏性紫瘢的皮肤紫瘢特点为四肢或臂部有对称性、高出皮肤(尊麻疹或丘疹样)紫瘢,可伴有痒感,关节痛及腹痛,累及肾脏时可有血尿四肢对称性紫瘢伴有关节痛及腹痛、血尿者,见于过敏性紫瘢故选A
62、医疗机构的药剂人员调配处方,必须经过核对,对处方所列药品不得擅自()A、更改B、代用C、调配D、更改或者代用【答案】D【解析】按照《药品管理法》规定,药品经营企业销售药品必须准确无误,并正确说明用法、用量和注意事项;调配处方必须经过核对,对处方所列药品不得擅自更改或者代用对由配伍禁忌或者超剂量的处方,应当拒绝调配;必要时,经处方医师更正或者重新签字,方可调配故选D
63、体温调节中枢位于()A、脊髓B、下丘脑C、小脑D、大脑【答案】B【解析】下丘脑是体温调节的基本中枢只要保持下丘脑及其以下结构完整,恒温动物就能保持体温的相对稳定;破坏下丘脑或在下丘脑以下横断脑干后,动物就不能维持体温的相对恒定故选B
64、影响药物体内分布的因素不包括()A、药物的脂溶性和组织亲和力B、局部器官血流量C、给药途径D、血脑屏障作用【答案】C【解析】影响因素药物分布的因素包括
①与血浆蛋白结合率;
②与组织亲和力;
③局部器官血流量;
④药物理化性质和体液PH值;
⑤血脑屏障和胎盘屏障收故选C
65、判断小儿体格发育最常用指标是()A、动作发育能力B、语言发育程度C、智能发育水平D、体重、升高、头围【答案】D【解析】小儿生长发育的常用指标有体重、身高、坐高、头围、胸围、腹围、上臂围、囱门、牙齿等其中最常用的指标是体重、身高、头围故选D
66、决定抗原特异性的是()A、抗原的种类B、抗原分子表面的特殊化学基团C、抗原分子量的大小D、抗原结构的复杂性【答案】B【解析】决定抗原特异性的物质基础是抗原分子表面的特殊化学基团即抗原决定簇
67、下列哪种疾病与HLA-B27抗原显著相关()A、重症肌无力B、结缔组织病C、系统性红斑狼疮D、强直性脊柱炎【答案】D【解析】强直性脊柱炎的发病与HLA-B27有明显相关性
68、医疗机构应当设置医疗服务质量监控部门或者配备专(兼)职人员,具体负责()A、监督本医疗机构的医务人员的医疗服务工作B、检查医务人员执业情况C、接受患者对医疗服务的投诉D、向患者提供咨询服务【答案】ABCD【解析】根据《医疗事故处理条例》规定,医疗机构应当设置医疗服务质量监控部门或者配备专(兼)职人员,具体负责监督本医疗机构的医务人员的医疗服务工作,检查医务人员执业情况,接受患者对医疗服务的投诉,向其提供咨询服务故选ABCDo
69、甲胎蛋白属于()oA、自身抗原B、共同抗原C、肿瘤相关抗原D、同种异型抗原【答案】C【解析】根据抗原诱导不同的免疫应答可分为以下几类移植抗原、肿瘤抗原、变应原、过敏原及耐受原等甲胎蛋白属于属于肿瘤相关抗原
70、兴奋在经典突触处的传递一般是通过()A、局部电流传递B、轴浆的传递C、电信息传递D、化学递质传递【答案】D【解析】递质释放到突触间隙后,经扩散抵达突触后膜作用于膜上特异性受体或化学门控通道,引起后膜对某些离子通透性改变
71、蕈样霉菌病的病理变化中,哪一项是错误的()A、可扩散到淋巴结和内脏B、可见鲍氏小脓肿C、由B细胞发生D、可见脑同样肿瘤细胞【答案】C【解析】蕈样霉菌病是发生于皮肤的一种T细胞淋巴瘤,蕈样霉菌病的肿瘤细胞体积较大,核高度扭曲呈脑回样,并侵犯表皮形成鲍氏小脓肿,晚期可侵犯淋巴结和内脏
72、Rh血型不合的输血反应属于哪一种超敏反应()A、IV型超敏反应B、I型超敏反应C、以上选项都不对D、II型超敏反应【答案】D【解析】Rh血型不合的输血反应及母子Rh血型不合引起的新生儿溶血症,是抗体直接与靶细胞表面抗原结合,最终导致靶细胞溶解,属于H型超敏反应
73、男性患者,10岁,因发热、头痛、呕吐14小时,昏迷3小时于12月5日入院查体T4CTC,P140次/分,R28次/分,BP140/80mmHg,浅昏迷,呼之不应,压眶有反应,瞳孔<2mm,对光反应迟钝,周身皮肤可见瘀点、瘀斑,颈强阳性,克氏征(+),布氏征(+),巴氏征(+)血常规WBC18X109/L,N90%,L10%该o患者最可能的诊断是()A、流脑,普通型B、中毒性痢疾C、化脓性脑膜炎D、流脑,暴发型脑膜脑炎型【答案】D【解析】患儿疾病特点为急骤起病,发热伴头痛、呕吐,迅速出现昏迷,查体可见皮肤瘀点、瘀斑,脑膜刺激征阳性,椎体外系征阳性,血常规白细胞及中性粒细胞升高,发病为流脑发病季节,所以最可能的诊断为流脑暴发型脑膜脑炎型
74、流行性出血热()A、白细胞减少,m小板减少B、全血细胞减少C、白细胞增加,有异型淋巴细胞D、红细胞减少【答案】C【解析】流行性出血热、传染性单核细胞增多症均有白细胞增加,有异型淋巴细胞黑热病血象表现为全血细胞减少伤寒表现为白细胞减少,嗜酸性粒细胞减少登革热表现为白细胞减少,血小板减少要点掌握不同传染病血细胞检查的特点
75、下列哪项属局部视诊内容()A、意识状态B、面容、表情C、步态、姿势D、腹部外形【答案】D【解析】局部视诊应观察被检者的皮肤、粘膜、舌苔、头颈、胸及腹部外形,四肢、肌肉、脊柱等状况故选D
76、下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道非感染性病变()A、肠结核B、慢性阿米巴痢疾C、伤寒D、溃疡性结肠炎【答案】D【解析】腹泻为主要表现的肠道非感染性炎症性病变,常见的有克隆病及溃疡性结肠炎,少见的有结肠多发性息肉、吸收不良综合征等其共同特点为病原学检查阴性溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病,病变局限于大肠黏膜及黏膜下层病变多位于乙状结肠和直肠,也可延伸至降结肠,甚至整个结肠病程漫长,常反复发作本病见于任何年龄,但2030〜岁最多见故选D
77、下列各种毒素中,属于神经毒素的是()A、产气荚膜梭菌a毒素B、红疹毒素B、叱格列酮C、阿卡波糖D、格列齐特【答案】D【解析】磺腺类降糖药,其作用机制是促进胰岛素分泌代表药为格列本腺、格列嗽嗪、格列美版、格列齐特故选D
7、引起排卵的激素是()A、黄体生成素B、睾酮C、孕激素D、卵泡刺激素【答案】A【解析】卵泡的成熟与FSH及其他因素有密切关系,但排卵是由LH高峰引起的因为LH在孕酮配合下增强卵泡壁溶解酶的活性,导致卵泡壁的溶化和松解,此外,LH又使卵泡分泌前列腺素,促进排卵
8、女性,32岁,胸闷、气短10天,伴腹部不适,发热
37.5寸,食欲下降,体重下降,无腹泻、恶心及呕吐,B超显示胸、腹腔积液,PPD皮试强阳性首先应考虑的疾病()A、结核性多浆膜腔积液结核性胸膜炎、结核性腹膜炎B、间皮瘤C、低蛋白血症D、肿瘤胸、腹膜转移【答案】A【解析】Meig综合征常表现顽固性胸腹腔积液,抗结核治疗无效,因伴有盆腔肿c、肉毒毒素D、白喉毒素【答案】C【解析】细菌外毒素是细菌合成并分泌(或释放)的毒性蛋白质,分为神经毒素、细胞毒素和肠毒素三大类神经毒素主要作用于神经组织,引起神经传导功能紊乱,包括破伤风梭菌产生的痉挛毒素、肉毒梭菌产生的肉毒毒素等故选C
78、神经-骨骼肌接头处的化学递质是()A、肾上腺素B、多巴胺C、乙酰胆碱D、血管活性肠肽【答案】C【解析】运动神经纤维的末梢与骨骼肌细胞接触的部位称神经-骨骼肌接头,由接头前膜、接头后膜和接头间隙构成运动神经有冲动传来时,末梢释放乙酰胆碱,与接头后膜上的N2受体结合,引起骨骼肌细胞产生动作电位而兴奋收缩故选C
79、下列有关反射的论述,哪一项是错误的()A、完成反射所必需的结构基础是反射弧B、反射是实现神经调节的基本方式C、同一刺激所引起的反射效应应当完全相同D、在反射进行过程中可以有体液因素参与【答案】C【解析】神经调节是通过反射而影响生理功能的一种调节方式,是人体生理功能调节中最主要的形式反射必须在反射弧的机构和功能都完整的基础上才能正常进行;反射弧中的任何一个环节被阻断,反射将不能完成反射可简单也可复杂,例如膝反射在中枢只经过一次突触传递即可完成,而心血管反射、呼吸反射等则经中枢神经系统中多级水平的整合才能完成故选C
80、对于支气管哮喘发作的临床表现,下列哪项不正确()、强迫端坐位AB、大汗淋漓伴发为C、语音震颤减弱D、呼吸动度增大、呈吸气位【答案】D【解析】支气管哮喘发作时患者可出现严重的呼气性呼吸困难,被迫采取坐位或端坐位,呼吸辅助肌参与呼吸,严重者大汗淋漓伴发组呼吸动度变小,呈吸气位由于多数并发肺气肿,故语音震颤减弱两肺可闻干啰音及哮鸣音
81、下列卫生行政部门中,能够批准采集可能导致甲类传染病传播菌种的是()、省级AB、市级C、区级D、县级【答案】A【解析】对可能导致甲类传染病传播的及国务院卫生行政部门规定的菌种、毒种和传染病检测样本确需采集、保藏、携带、运输和使用的须经省级以上人民政府卫生行政部门批准故选A
82、代谢性酸中毒常见的临床表现有()A、呼吸津慢B、心肌收缩力减弱C、中枢神经系统处于抑制状态D、心律失常【答案】BCD【解析】代谢性酸中毒主要引起心血管系统和中枢神经系统的功能障碍
(1)心血管系统改变严重的代谢性酸中毒能产生致死性室性心律失常、心肌收缩力降低以及血管儿茶酚胺的反应性降低
(2)中枢神经系统改变代谢性酸中毒时引起中枢神经系统的代谢障碍,主要表现为意识障碍、乏力、知觉迟钝,甚至嗜睡或昏迷,最后可因呼吸中枢和血管运动中枢麻痹而死亡故选BCD
83、男,60岁,因近日来呼吸急促、头痛及多次晕厥被送来急诊查体发现颈静脉扩张,眼眶周围、脸部及上肢皆有水肿现象胸部X线片检查未见右心室增大,但纵隔增宽,最可能的诊断是()A、上腔静脉综合征B、主动脉壁夹层形成C、心脏压塞D、肾病综合征【答案】A【解析】上腔静脉综合征典型表现为头痛、头晕、头胀,嗜睡和憋气,体检头、颈、上肢充血肿胀,睑结膜充血,舌下静脉曲张,颈静脉怒张,上肢静脉充盈,胸、腹壁静脉曲张等X线可见胸膈占位影
84、女,83岁,因遭妄家人送至急诊患者既往身体健康,无高血压、冠心病及糖尿病以下处理何者正确()A、进行头部CT检查是合理的,因为脑卒中亦会有如此表现B、生化检查钠离子C、应进行脓毒症相关检查,因为老年人感染时,意识改变有时会比其他症状早发生D、以上均正确【答案】D【解析】谑妄可能因药物中毒,结构性病变等各种原因引起,均应考虑,以上做法均正确
85、在临床应用最为广泛的病理学检查方法是()A、尸体剖检B、细胞学检查C、活体组织检查D、组织和细胞培养【答案】C【解析】活体组织检查,从病人身上切取病变组织做病理检查,用以协助临床医生确定疾病的诊断方法主要是作出准确的病理诊断,判断病变的部位、范围、性质和肿瘤的良恶性;帮助确定治疗方案;在器官移植中,帮助判断有无排异现象活体组织检查是临床应用最为广泛的病理学检查方法故选C
86、糖酵解的生理意义()A、提供葡萄糖进入血液B、为糖异生提供原料C、加快葡萄糖的氧化速率D、缺氧时为机体快速提供能量【答案】D【解析】糖酵解最主要的生理意义在于迅速提供能量,这对肌收缩更为重要肌内ATP含量很低,仅5-7umol/g新鲜组织,只要肌收缩几秒钟即可耗尽这时即使氧不缺乏,但因葡萄糖进行有氧氧化的反应过程比有氧氧化长,来不及满足需要,而通过糖无氧氧化则可迅速得到ATP当机体缺氧或剧烈运动肌局部血流不足时,能量主要通过糠无氧氧化获得故选D
87、心脏可分为哪几个腔?()A、左心室B、右心室C、左心房D、右心房【答案】ABCD【解析】心脏分为两个腔左心腔将血液泵至全身,右心腔仅将血液流到肺部左右心腔又各分为两个部分上半部叫心房,下半部叫心室正常心脏可分为左心房,左心室,右心房,右心室左侧房室想通,中间隔二尖瓣,右侧房室隔着三尖瓣故选ABCD
88、细菌鞭毛的作用主要是()A、与抵抗力有关B、与分裂繁殖有关C、与黏附有关D、与运动有关【答案】D【解析】鞭毛是细菌的运动器官
89、关于目前心理应激概念,以下叙述不确切的是()A、生活事件、认知评价、应对方式、应激反应等主要应激因素之间界限清晰B、包含了应激是物、是有害的反应以及是多种中间变量的综合认识C、应激和应激反应均涉及生物的、心理的和社会的内容D、应激是应激源、应激中介因素和应激反应多因素的作用过程【答案】A【解析】BCD选项叙述正确生活事件、认知评价、应对方式、应激反应等主要应激因素之间并无清晰的界限,要确定它们在心理应激过程中的具体位置并非易事故选A
90、AST活性最高的组织是A、肺B、心肌C、肝D、肾【答案】B【解析】传统的心肌酶谱包括天门冬氨酸AST,乳酸脱氢酶LD及其同工酶,肌酸激酶CK及其同工酶天门东氨酸转移酶简称AST,广泛分布于人体各组织,肝脏、骨骼肌、肾脏,心肌内含量最丰富故选B
91、下列关于人群易感性的描述,不正确的是A、流行性脑脊髓膜炎冬春季节多发的现象称为流行的周期性B、易感者在某一特定人群中的比例达到一定水平时很容易发生该传染病流行C、对某种传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者D、某些病后免疫力很巩固的传染病,经过一次流行之后,需待易感者比例再次上升至一定水平时,才会发生另一次流行【答案】A【解析】某些病后免疫力很巩固的传染病,经过一次流行之后,需待几年当易感者比例再次上升至一定水平时,才会发生另一次流行,这种现象称为传染病流行的周期性而流行性脑脊髓膜炎冬
92、与非特异投射系统有关的结构是()A、下丘脑视交叉上核神经元B、下丘脑外侧区C、丘脑的髓板内核群D、基底神经节【答案】C【解析】下丘脑控制摄水的中枢与摄食中枢极为接近,位于下丘脑外侧区;丘脑的第三类核群,是靠近中线的所谓内髓板以内的各种结构,主要是髓板内核群,属于非特异投射系统
93、神经-肌接头传递中,消除乙酰胆碱的酶是()A、磷酸二酯酶B、腺甘酸环化酶C、胆碱酯酶D、ATP酶【答案】C【解析】胆碱酯酶可以分为乙酰胆碱酯酶和假性胆碱酯酶,前类亦称真性胆碱酯酶,主要存在于胆碱神经末梢突触间隙乙酰胆碱酯酶可以在神经末梢、效应器接头或突触间隙等部位终止乙酰胆碱作用故选C
94、能治疗癫痫大发作且无镇静催眠作用的药物是()A、地西泮B、苯妥英钠C、苯巴比妥D、扑米酮【答案】B【解析】苯妥英钠又称大仑丁,属于非镇静催眠性抗癫痫药,是治疗大发作和局限性发作的首选药物,无镇静催眠作用故选B
95、膝关节()oA、关节囊内有前、后交叉韧带B、由股骨下端和胫、腓骨上端构成C、只能完成屈伸运动D、关节囊宽大松弛【答案】A【解析】膝关节的组成,由股骨内、外侧踝,胫骨内、外侧骸和骸骨共同构成关节囊广阔而松弛,囊外前方为骸韧带,两侧分别为胫侧副韧带、腓侧副韧带,囊内有前交叉韧带、后交叉韧带膝关节的运动主要是绕垂直轴作屈伸运动,在屈膝状态下,还可绕垂直轴作轻微的选内旋外运动
96、某青年在筹备结婚过程中,因多日劳累,患化脓性扁桃体炎医生在为其诊察中同时发现患有淋病患者住院4d,扁桃体炎痊愈出院,医生嘱其充分休息按照母婴保健法,该青年()A、可以结婚,但不能生育B、应当暂缓结婚C、可以结婚,治愈后可生育D、可以结婚【答案】B【解析】患有医学上认为不应当结婚的疾病应暂缓,在治愈后结婚
97、下列哪项属于人工主动免疫()A、接种卡介苗预防结核B、注射两种球蛋白预防麻疹C、骨髓移植治疗白血病D、静脉注射LAK细胞治疗肿瘤【答案】A【解析】本题考核学生对人血主动免疫的掌握情况常见错误是选注射两种球蛋白预防麻疹.认为用人工的方法预防疾病就应该属于人工主动免疫,但注射的是球蛋白应该属于人血被动免疫人工主动免疫是给机体注射抗原性生物制剂,刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答,从而增强抗病能力
98、关于目前心理应激概念,以下叙述不确切的是()A、生活事件、认知评价、应对方式、应激反应等主要应激因素之间界限清晰B、包含了应激是物、是有害的反应以及是多种中间变量的综合认识C、应激和应激反应均涉及生物的、心理的和社会的内容D、应激是应激源、应激中介因素和应激反应多因素的作用过程【答案】A【解析】BCD选项叙述正确生活事件、认知评价、应对方式、应激反应等主要应激因素之间并无清晰的界限,要确定它们在心理应激过程中的具体位置并非易事故选A
99、受下丘脑GHRH与GHRIH的双重调控的是()A、甲状旁腺激素B、甲状腺激素C、生长激素D、糖皮质激素【答案】C【解析】生长激素受下丘脑GHRH和GHRIH的双重调控
100、哪一项符合弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎()A、系膜细胞和基质增生B、壁层上皮细胞增生C、系膜细胞和内皮细胞增生D、毛细血管壁增厚显著【答案】C【解析】精折与避错弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的病变特点是肾毛细血管球内系膜细胞和内皮细胞弥漫性增生瘤手术切除才可以治愈
9、炎症时有致痛作用的物质是()A、细菌产物B、组胺C、溶酶体酶D、缓激肽【答案】D【解析】缓激肽的作用是增加血管通透性;促进血管扩张、平滑肌收缩、引起疼痛(皮下注射)
10、酶活性中心的某些基团可以参与质子的转移,这种作用称为()A、亲和催化作用B、共价催化作用C、多元催化作用D、一般酸-碱催化作用【答案】D【解析】酶活性中心上有些基团是质子供体(酸),有些基团是质子受体(碱)这些基团参与质子的转移,可是反应速度提高102-105倍,这种催化作用称为酸-碱催化作用故选D
11、5岁男孩畏寒、发热、剧烈头痛、喷射性呕吐2天体查间有躁动不安,全身有散在性出血点血压正常,对光反应好,瞳孔等大,颈硬,克布氏征(+),病理征
(一);诊断为流脑,应属于哪一型()A、暴发型休克B、暴发型混合型C、暴发型脑膜脑炎型D、轻型【答案】C【解析】暴发型脑膜脑炎型,主要表现为脑膜及脑实质损伤,常于12天内出现〜严重的神经系统症状,患者高热、头痛、呕吐,意识障碍加深,迅速出现昏迷颅内压增高,脑膜刺激征阳性,可有惊厥,锥体束征阳性,严重者可发生脑疝
12、高渗性脱水易出现()A、口渴B、休克C、尿少D、脱水热【答案】ACD【解析】高渗性脱水按临床表现轻重分为三度轻度脱水表现为口渴中度脱水表现为极度口渴、尿少、尿相对密度增高、乏力、唇舌干燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷、烦躁、脱水热重度脱水除了上述症状,可出现狂躁、幻觉、昏迷、血压下降甚至休克故选ACD
13、一般送检分离培养含病毒标本的最佳温度为()A、37℃B、-70℃C、4℃D、25℃【答案】C【解析】一般送检分离培养含病毒标本的最佳温度为4寸
14、溃疡病通常是()A、边缘糜烂,不成形B、有多个溃疡C、边缘整齐深达肌层D、不可能达到肌层【答案】C【解析】溃疡常一个,呈圆形或椭圆形,直径多在2cm以内溃疡病边缘整齐,状如刀切,底部平坦、洁净,通常穿越黏膜下层,深达肌层甚至浆膜层故选C
15、临床上最常见的肺炎应是()A、细菌性肺炎B、支原体肺炎C、化学性肺炎D、过敏性肺炎【答案】A【解析】此为记忆题,细菌性肺炎目前仍是最常见的肺炎,约占肺炎的80%
16、肺炎球菌肺炎伴休克患者,首选补充血容量的液体为()A、5%葡萄糖B、低分子右旋糖酎C、10%葡萄糖D、林格液(复方氯化钠溶液)【答案】B【解析】肺炎伴感染性休克的处理,及时补充血容量极为重要因为只有在有足够血容量的基础上,血管活性药物才能有效地发挥作用生理盐水、林格液、复方氯化钠溶液、5%葡萄糖溶液、10%葡萄糖溶液等均为单纯晶体液或等渗液,对维持血容量效果不好临床最常用低分子右旋糖酎来补充和维持血容量
17、大叶性肺炎红色肝样变期的表现是()A、肺泡腔内大量红细胞B、纤维素渗出达到高峰C、渗出物种肺炎双球菌大多数被消灭D、肺泡壁毛细血管扩张充血【答案】AD【解析】一般与发病后的第3-4天,肿大的肺叶充血呈暗红色,质地变实,切面灰红,似肝脏外观,故称红色肝样变期镜下可见肺泡间隔毛细血管仍扩张充血,而肺泡腔内充满纤维素及大量红细胞,其间夹杂少量中性粒细胞和巨噬细胞其中纤维素可穿过肺泡间孔与相邻肺泡中的纤维素网相连,有利于肺泡巨噬细胞吞噬细菌,防止细菌进一步扩散此期渗出物中仍能检测出多量的肺炎链球菌故选AD
18、顺利、有效地完成某种活动所必须具备的心理特征是()A、意志B、情感C、能力D、智力【答案】C【解析】能力是顺利地完成某种活动所必备的心理特征故选C
19、基础代谢率与下列哪项具有比例关系()A、体重B、身高C、体表面积D、环境温度【答案】C【解析】不同身材的个体,其能量代谢量可有较大差异若以每千克体重的产热量进行比较,则身材矮小的人每千克体重的产热量要高于身材高大的人研究表明,若以每平方米体表面积的产热量进行比较,则不论身材大小,每小时的产热量就非常接近即能量代谢率的高低与体重不成比例关系,而与体表面积成正比故选C
20、in型超敏反应又称()o细胞毒型超敏反应A、B、抗体刺激型超敏反应C、免疫复合物型超敏反应D、迟发型超敏反应【答案】C【解析】根据超敏反应发生的机制和临床特点,将其分为四型I型速发型超敏反应,即过敏反应;II型超敏反应,即细胞毒型或细胞溶解型超敏反应;III型超敏反应,即免疫复合物型或血管炎型超敏反应;IV型超敏反应,即迟发型超敏反应
21、急性呼吸衰竭的病因之一是()A、广泛胸膜肥厚B、严重肺结核C、慢性肺脓肿D、大量胸腔积液【答案】D【解析】急性I型呼吸衰竭常见的病因
(1)肺实质性病变肺炎,误吸等
(2)肺水肿
(3)急性肺梗死
(4)胸壁和胸膜疾患大量胸腔积液、自发性气胸、胸壁外伤、胸部手术损伤等急性n型呼吸衰竭
(1)气道阻塞
(2)神经肌肉疾患吉兰-巴雷综合征、重症肌无力、多发性肌炎、低钾血症、周期性瘫痪等致呼吸肌受累;脑血管意外、颅脑外伤、脑炎、脑肿瘤、一氧化碳中毒、安眠药中毒致呼吸中枢受抑制
22、中年男性,有顽固膀胱刺激症状伴终末血尿,应先考虑()A、急性肾盂肾炎B、急性膀胱炎C、泌尿系结核D、膀胱结石【答案】C【解析】泌尿系结核的临床表现为顽固膀胱刺激症状伴终末血尿;时有膀胱刺激症状,伴排尿困难及尿流中断,改变体位后可继续排尿为膀胱结石的临床表现
23、通常所说的血型是指()A、红细胞上受体的类型B、红细胞表面特异凝集素的类型C、红细胞表面特异凝集原的类型D、血浆中特异凝集素的类型【答案】C【解析】血型是以红细胞表面所有的特异性凝集原进行分型的,将人的血液可分为A型、B型、AB型和0型四种若将血型不相容的两个人的血液滴加在玻片上并使之混合,则红细胞可凝集成簇,这一现象称为红细胞凝集故选C
24、关于兴奋性突触传递过程的叙述,错误的是()A、突触前轴突末梢去极化B、Ca2+由膜外进入突触前膜内C、突触后膜对Na+、K+、Ca2+,特别是对K+的通透性升高。