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文本内容:
优质护理服务质量考核标准科室检查人项目容及要求分检查方法检查情况扣分值5医院1医院建立由主管院长任组长是优质护理服务领导小组(
1.5查阅资料访组织分)分谈相关人员领导2有推进优质护理服务持续的、常态化的发计划和实施方案(
1.5分)3院领导定期进行行政查房,召开会议,协调相关部门解决问题(2分)护理1根据《护士条例》和医院功能任务,实行护理部主任、科护6查阅资料现管理士长、病区护士长三级护理管理或护理部主任、病区护士长两场查看访谈分级护理管理(1分)2制定本医院护理工作发展规划(
0.5分)和年度工作计划(
0.5分)3护理部分工合理、职责明确,有体现护理工作贴近临床的具体措施(
1.5分)4护理部对护士长、临床科室开展优质护理服务进行检查考核(
1.5分)5建立健全护理工作规章制度、常用临床护理技术服务规、操作规程和标准、各类疾病护理常规(1分)环节管1病区环境安静、整洁、安全、有序(1分)5查阅资料现理2病区有病房管理制度和探视管理制度(1分)场查看访谈分3不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者(1分)患者及家属4公开并落实服务项目⑴根据《综合医院分级护理指导原则(试行)》,结合病区专业实际,患者病情及自理能力,细化分级护理标准、服务涵及服务项目,在病区醒目位置公示并遵照落实(1分)
(2)公示容能充分体现本专科疾病特色(1分)人员1根据护理工作量、患者病情和床位使用率(加床情况),合14查阅资料查管理理配置护理人员你,科动态达到以下标准分阅排班表
(1)临床一线护理人员占护理人员总数>95%(1分)
(2)病区护士与实际开放床位比
20.4:1(1分)
(3)ICU床护比达到1:
2.5-3(1分)
(4)手术室护士与手术床之比力3:1(1分)
(5)母婴同室、新生儿床护比三
10.6(1分)
(6)NICU、PICU床护比达到1:1・5-
1.8(1分)2合理调配护士人力,满足临床工作需要查阅资料访
(1)护理部管理全院护士信息,掌握全院护理岗位和谈护理部护护士分布情况;(2分)士长、护士
(2)护理部可以对全院护士进行调配(2分)
(3)科护士长分别可以在科室层面调配护士(2分)
(4)有机动护士人力资源库或应急护理小组,并能够在应急时期进行调配2分护士4查阅资料访冈位1逐步实施护士岗位管理,体现能级对应谈护士长、分管理1根据岗位职责、工作性质、任务、技术难度、责任轻重设护士置护士岗位1分2根据护士工作能力、技术水平、工作年限、职称和学历等要素与岗位任职条件相匹配,实施岗位分层管理;1分3岗位有明确划分标准、能力要求和工作职责;1分4护士培养、培训按照岗位层级要求进行1分责任10查阅资料现制整1改革护理分工方式,实行责任制整体护理模式场查看访谈分体护1病区实行责任制分工方式,根据患者病情、护理难度和技患者访谈护理术要求,对护士合理分工;2分士、医生2责任护士职责清晰,分工实现扁平化,使有资质的护士独立分管患者;2分3每名责任护士平均负责患者数量不超过8各;2分4危重患者或一级护理患者较多的病房,护士人数适当增加;2分5护士排班体现根据患者需要和尊重护士意愿,减少交接班次数;保证夜班、节假日的护理人力2分临床15查阅资料现护理1全面落实责任制整体护理工作职责分场查看管理1责任护士的工作容应当包括病情观察、基础护理、治疗、者康复和健康指导等;3分2根据患者的个体情况,提供有针对性、个性化的护理服务;3分3责任护士每天评估患者,掌握所负责患者的诊疗护理信息,有效开展健康教育、康复指导和心理护理;3分4患者的护理级别和病情、自理能力相符;3分5护士长每天评估科室重点患者,有调整护士是原则,有指导护士的规定3分8查阅资料访谈患者分2提高患者满意度1患者知晓自己的责任护士,对责任护士服务满意2分2定期进行患者满意度调查;调查容客观,调查资料可信度高;2分3根据患者反馈意见,采取可持续改进的措施;2分4对患者的投诉进行调查处理2分3建立并完善科学的绩效考核制度1有护士绩效考核办法并10查阅资料访谈护士落实分2绩效考核侧重护理工作数量、质量、技术难度、患者满意程度等2分3将绩效考核结果与护士的收入分配、职称晋升、学习进修、奖励评优等结合;2分4护士的薪酬分配向临床一线护理工作量大、风险较高、技术性强的岗位倾斜;2分5充分体现多劳多得、优绩优酬2分4规护理文件书写4查阅资料1采用表格式护理文书2分分2护士每班书写时间不超过30分钟2分5规护理员管理2查阅资料访1有完善的护理员管理制度,明确岗位职责,加强培谈护土、护分训、考核和调配1分理员2护理员协助护士完成非技术性照顾患者工作;不得从事重症监护患者和新生儿的生活护理,不得从事护理技术工作1分4查阅资料访6落实《护士条例》中规定的护士合法权益,实行同工同酬分谈护士1执行国家有关工资、福利待遇的规定2分2加强护士的职业防护,保障职业安全2分7提高临床一线护士福利待遇5查阅资料现1护士收入分配、职称晋升、学习进修、奖励评优等分场查看访谈护士向一线倾斜2分2护士的收入较开展优质护理服务之前有明显增加2分3改善临床护士的工作条件1分8完善支持保障系统8现场查看访建立健全支持保障系统,形成全院工作服务于临床的格局;并分谈护士能采取有效措施尽可能减少病房护士从事非护理工作,为患者提供直接护理服务1医院消毒供应中心能够为病房提供下收下送服务;2分2病房使用的口服药品、静脉用药等由医院统一配送;2分3患者陪检、送标本由专人负责;2分4医院补充护理辅助用具,方便临床使用2分标准分100分得分。