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供应室下收下送工作中存在的问题分析与对策【关键词】供应室;下收下送;问题分析;对策消毒供应室是控制医院感染的重要科室,承担着全院无菌物品的供应及使用后污染物品的回收工作并按临床需要送物上门,在工作中做到按需所送、随需随送的合理而有效的工作方式,完全符合“全体护理”的管理特点如果工作人员消毒隔离概念不清,责任心不强,容易发生无菌物品和污染物品的交叉感染,从而引起院内感染现就供应室下收下送工作中存在的问题进行分析,并阐述相应的改进对策1下收下送工作存在的问题及原因分析
1.1工作人员人力不足综合性医院占地面积大,科室较多,需要的无菌物品种类也多供应室工作人员要将各科室使用后的污染物品回收处理,并将无菌物品发放到各科室,同时还要制作各种敷料包、器械包、穿刺包、缝合包等,工作量大,且有很多重体力劳动,难免产生消极情绪及体力不支的情况,严重影响下收下送工作的顺利进行
1.2对供应室工作认识不足一些人认为,供应室不是创收科室,工作简单医院将年龄偏大、体质较差的护士调入供应室工作,致使队伍配备趋于老龄化,少部分人满足现状,不善于学习,在工作上缺乏积极主动性
[1],对下收下送的重要性缺乏认识,严重影响工作质量
1.3潜在质量安全隐患有些护士素质不高,工作责任心不强,不按操作规程工作,回收物品分类处理不到位,物品发放存在包装破损,密封不严等错误,发放与回收物品混放导致交叉感染有的送、收物品虽然分了车,但是车辆无盖,存在物品暴露,污染环境等一系列质量安全隐患问题,应当引起高度重视
1.4与临床沟通不足供应室工作人员缺乏与临床沟通意识,在准备物品时,对各种所用物品估计不足,不能把握收送时间,物品的数量及特殊需要,造成供需失调
1.5下收下送车辆存在的问题下收下送车辆无专人管理,结构不合理,无密闭措施,使无菌物品易受污染,而污染物品易污染环境
1.6工作人员手的清洁与安全存在隐患
(1)手是传播细菌的重要媒介,下收下送护士每天与各临床科室进行物品交换,接触不同程度的污染物品,如不注意手的清洁与卫生,容易携带多种致病菌而造成交叉感染
(2)回收污染物品时接触到锐利器械(如针、刀片、剪刀等)极易刺破手套而刺伤护士的手,造成医院感染的发生2对策
2.1合理配备工作人员,解决人力不足的问题医院供应室是对各种医疗器械、敷料及其它物品的清洁、消毒、灭菌以及保存、发放各项无菌物品的场所
[2],它在预防院内感染中起到重要作用领导要重视护理人员素质的提高,备足人力,要配备相应的新医疗器械清洗消毒设备,经常下科室检查、督促指导工作,并给予支持增加护士外出培训学习的机会,提高业务水平,充分调动科室工作人员的积极性
2.2提高认识,更新观念要具有爱岗敬业的精神,热情为临床一线服务的理念树立“以患者为中心,全心全意为患者服务”的思想,树立自信心、责任心,以平常心找准自己的位置,认真做好下收下送工作
2.3严格质量监控建立健全切实可行的规章制度,严格执行各项操作规程收送物品时,供应室与临床各科人员双方认真核对物品的名称、数量、时间,注意灭菌物品的质量,并给予记录避免运输与发放过程中的再污染,应有专用的容器或密闭式车辆运输为了提高工作效率,下收下送人员在下病房前,可利用医院内线电话了解各科室对物品需求量,最大限度且相对较准确掌握各科室对物品的需求情况,减少不必要的人力和物力资源的浪费,确保无菌物品的质量安全
2.4加强沟通,保障供应供应室工作面向全院,涉及各个科室应根据各科室的工作性质,预定所需物品的规格、种类、数量,还要根据不同季节、假期等多种因素综合分析,临时增加或减少物品供应根据不同要求做到按需所送、随需所送每月定期下病房征求意义和建议,并由护士长组织全科人员进行认真分析讨论,制定相应的改进措施,不断完善服务态度,提高工作质量
2.5下收下送车辆的管理车辆结构合理,有专人管理,定期维修,确保性能完好无损,应标有醒目的“洁”、“污”标识,使用前、后均需用含有效氯1000mg/L的溶液擦试车身,每日用紫外线消毒2次,每次1h
[3],然后放入专用存车室储存
2.6工作人员手的卫生手易携带多种致病菌,加强手的清洁卫生,对于预防交叉感染非常重要工作人员下收时,必须戴双层橡胶手套,车内备免洗手消毒液,在清点污染物品后用免洗消毒液擦试双手后,再做下一项工作接触污染的物品后应更换手套,并做好自身防护措施及防止交叉感染[4]发放无菌物品时,应按“六步洗手法”洗净双手,切断经手传播的途径3体会供应室下收下送制度的实施,有利于预防交叉感染及院内感染的发生,有利于整体护理措施的落实真正体现了“以患者为中心”的护理指导思想,最终目标是让临床护士能有更多时间,来做好护理工作参考文献[1]韩培红.医院供应室下收下送中存在的问题分析与对策.医院管理杂志,2009,418:
106.[2]刘薇群,李佩珍,肖松梅,等.供应室信息管理与成效.护理管理杂志,2003,31:34-
35.[3]林碧莲.对供应室下送车辆消毒方法的探讨.福建医药杂志,2003,245:
151.[4]易滨,李维,范凤英.加强医院消毒工作的管理控制医院感染.中华医院感染学杂志,1996,62:
71.收稿日期2011-02-23。