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中医治疗“烧虫”医案13中医在治疗疾病方面有见效快、副作用小、经济等优势本文提供中医治疗蜕虫医案13例,以供大家参详佟某某,男,20岁辨证虫积(烧虫)病因饮食不洁,湿热下注症候大便线头样小虫,肛门发痒,漫少,脱痛,纳少,口木脉细弦舌质红,苔薄黄治法化虫消积处方炒使君子肉9克川楝子5克焦稻芽15克山楂炭9克槟榔炭9克建曲炭8克细木通5克花椒7粒炒棚子肉9克益元散9克,冲服化虫丸9克,冲服外用花椒3克,煎水冲洗肛门方解使君子肉健脾杀虫消积川楝子行气止痛,化湿杀虫焦稻芽、山楂炭、建曲炭健脾开胃,消食磨积槟榔炭入胃与大肠二经破积下气,行水杀虫细木通降心火,利小便益元散清心热利水花椒燥湿消食止痛杀虫棚子肉入大肠经,杀虫消积杀虫丸消积杀虫陆观虎芮XX男26岁辨证虫积(烧虫)病因饮食不洁,外感暑邪症候身热头痛,大便泄泻,带寸白虫,,泛恶吐沫,尻骨抽痛脉细数舌质红,苔薄白治法祛暑邪,止泄泻,化虫积处方鲜佩兰5克荷梗5克通草2克杭甘菊9克扁豆衣6克丝瓜络5克萸连3克益元散9克槟榔炭5克山楂炭6克银花炭5克方解佩兰、菊花芳香祛暑,止头痛萸连、扁豆衣、荷梗、山楂炭、银花炭和胃止泻通草、益元散清暑利演槟榔炭化积杀虫丝瓜络通络,止尻骨抽痛二诊症候热退,头痛泛恶已止大便转澹,仍带寸白虫尻骨痛止脉细弦舌质红,苔薄黄暑风已化,虫积未净处方仍守前方去鲜佩兰杭甘菊加花椒7粒(炒香)使君子肉6克陆观虎窦材治一妇人,病腹胀,诸药不效令解腹视之,其皮黄色,光如镜面,乃烧痕也先炙牛肉一片,令食,后用生麻油调轻粉五分服之取下,下烧虫一合,如线如须状,后服安虫散而愈窦材陈某某,女,62岁辨证虫积(烧虫)病因虫积滞胃症候吐虫、头晕,月完痛发胀,食水不下,作吐,便少,浸数脉细,舌质红,苔薄黄治法驱虫止吐处方白蓑藜9克,去刺炒杭甘菊9克苏梗5克广木香2克山楂炭9克槟榔炭6克细木通5克棚子肉5克雷丸3克花椒7粒乌梅丸9克,冲服方解白蓑藜、杭甘菊疏肝风,清风热,利头目,以止其头晕苏梗、广木香理气和中,以止其脱痛,发胀山楂炭、槟榔炭消食磨积,攻坚去胀,行痰除风,以治食水不下,作吐细木通降心火利小便樨子肉、雷丸、花椒、乌梅丸杀虫安蛔,除烦止吐,下气止痛,以下虫积陆观虎项某某,女,56岁辨证虫积(烧虫)病因饮食不洁,湿热气滞症候大便线头样小虫,肛门作痒,深夜尤甚,小便不畅,脱块作痛,鼻虬脉细数舌质红,苔略黄治法化虫止痛处方苏梗5克广木香2克炒使君子肉9克鹤虱5克雷丸5克山楂炭9克川楝子5克细木通5克花椒2克藕节9克乌梅丸9克,冲服方解苏梗、广木香理气和中以止脱块作痛藕节解毒、凉血除烦以止鼻蚂山楂炭消食磨积,以消脱块使君子肉、鹤虱、雷丸、乌梅丸、花椒杀虫燥湿,消积化食,下气生津川楝子止痛杀虫细木通利小便陆观虎张某某,男,22岁辨证虫积(烧虫)病因;饮食不洁,留湿脾胃症候大便寸白虫,头晕,月完痛,右足肿脉细舌质红,苔黄腻治法杀虫消积处方焦稻芽15克苏梗5克广木香2克杭甘菊9克山楂炭9克六曲炭9克陈皮5克杭白芍9克槟榔片9克炒川楝子5克化虫丸9克,冲服方解苏梗、广木香、陈皮理气和中,以止脱痛焦稻芽、山楂炭、六曲炭开胃和脾,消食以化积杭甘菊、杭白芍柔肝和血敛阴清热,以止头晕槟榔片、川楝子、化虫丸破积下气,行水化虫,消滞二诊症候大便寸白虫未净,头晕,脱痛见轻,右足肿未消脉细舌质红,苔薄黄处方前方去焦稻芽陈皮杭白芍加白蓑藜9克(去刺炒)使君子肉5克细木通5克方解白痰藜疏肝风以止头晕使君子肉健脾杀虫消积细木通降火利漫三诊:症候大便寸白虫仍多,头晕已减,月完痛作攻,右足仍肿,脉细舌质红,苔微黄处方二诊方去六曲炭、山楂炭加用雷丸3克冬瓜皮9克方解雷丸化虫止痛消积冬瓜皮利水消肿四诊症候大便寸白虫已少,头时晕,脱痛攻止,右足肿消脉细舌质白,苔微黄处方三诊方去苏梗广木香冬瓜皮加石榴皮5克花椒7粒石决明12方解石榴皮、花椒下虫杀虫石决明潜阳平肝、止其头晕佟某某,男,20岁辨证虫积(蟒虫)病因饮食不洁,湿热下注症候大便线头样小虫,肛门发痒,漫少,脱痛,纳少,口木脉细弦舌质红,苔薄黄治法化虫消积处方炒使君子肉9克川楝子5克焦稻芽15克山楂炭9克槟榔炭9克建曲炭8克细木通5克花椒7粒炒棚子肉9克益元散9克,冲服化虫丸9克,冲服外用花椒3克,煎水冲洗肛门方解使君子肉健脾杀虫消积川楝子行气止痛,化湿杀虫焦稻芽、山楂炭、建曲炭健脾开胃,消食磨积槟榔炭入胃与大肠二经破积下气,行水杀虫细木通降心火,利小便益兀散清心热利水花椒燥湿消食止痛杀虫棚子肉人大肠经,杀虫消积杀虫丸消积杀虫项某某,女,56岁辨证虫积(蟒虫)病因饮食不洁,湿热气滞症候大便线头样小虫,肛门作痒,深夜尤甚,小便不畅,脱块作痛,鼻蚓脉细数舌质红,苔略黄治法化虫止痛处方苏梗5克广木香2克炒使君子肉9克鹤虱5克雷丸5克山楂炭9克川楝子5克细木通5克花椒2克藕节9克乌梅丸9克,冲服方解苏梗、广木香理气和中以止脱块作痛藉节解毒、凉血除烦以止鼻皿山楂炭消食磨积,以消脱块使君子肉、鹤虱、雷丸、乌梅丸、花椒杀虫燥湿,消枳化食,下气生津川楝子止痛杀虫细木通利小便耿某某,男,48岁辨证虫积(烧虫)病因曾食未熟肉类症候下虫如片,色白,晨起腹痛,便稀,腰酸背困脉细数,舌质红,苔微黄治法化食杀虫处方苏梗5克广木香2克炒萸连5克苦参9克丝瓜络5克炙槟榔片9克山楂炭9克细木通5克荷梗5克扁豆衣9克乌梅丸9克,冲服方解苏梗、广木香理气和中止痛炒萸连、荷梗、扁豆衣祛寒火,升清利湿,和胃健脾,通气苦参燥湿杀虫山楂炭消食磨枳张XX男22岁辨证虫积(蜕虫)病因饮食不洁,留湿脾胃症候大便寸白虫,头晕,月完痛,右足肿脉细舌质红,苔黄腻治法杀虫消积处方焦稻芽15克苏梗5克广木香2克杭甘菊9克山楂炭9克六曲炭9克陈皮5克杭白芍9克槟榔片9克炒川楝子5克化虫丸9克(冲服)方解苏梗、广木香、陈皮理气和中,以止脱痛焦稻芽、山楂炭、六曲炭开胃和脾,消食以化积杭甘菊、杭白芍柔肝和血敛阴清热,以止头晕槟榔片、川楝子、化虫丸破积下气,行水化虫,消滞二诊症候大便寸白虫未净,头晕,脱痛见轻,右足肿未消脉细舌质红,苔薄黄处方前方去焦稻芽陈皮杭白芍加白蓑藜9克(去刺炒)使君子肉5克细木通5克方解白痍藜疏肝风以止头晕使君子肉健脾杀虫消积细木通降火利漫槟榔片杀虫、化积、止痛乌梅丸生津止渴、安虫止吐细木通降火利浸丝瓜络通经活络二诊症候服药后下虫不少,腹痛已减,便稀已止背困,要酸脉细舌质红,苔微黄处方前方去炒萸连苦参山楂炭荷梗加焦稻芽9克杜仲炭5克雷丸3克棚子肉9克方解焦稻芽和胃消导杜仲炭固肾以止腰酸雷丸、棚子肉化虫杀虫三诊症候服二诊方仍下片虫,少腹痛止,背困已舒,腰酸亦减脉细舌质红,苔微黄处方按二诊方去焦稻芽苏梗广木香加使君子肉5克花椒7粒方解使君子肉、川楝子、花椒均为化虫健胃止痛之品陈某某,女,43岁辨证虫积(绦虫)病因素食生冷,曾食未熟肉类症候;经久咳嗽,头痛,泛恶,吐沫,口粘,纳少脉细数舌红,苔黄治法杀虫止咳处方冬瓜子9克杭甘菊5克炒竹茹5克大贝母5克,去心鲜枇杷叶9克陈皮丝5克炒使君子肉9克槟榔片5克花椒7粒炒赤芍5克净芜美5克方解使君子肉、净芜美、槟榔片、花椒健脾杀虫,消积化食,下气冬瓜子、大贝母、鲜枇杷叶、陈皮丝清热散结,化痰止咳炒竹茹清热化痰止逆炒赤芍泻肝散淤杭甘菊清风热,利头目,以止头痛陈某某,女,62岁O#辨证虫积(烧虫)病因虫积滞胃症候吐虫、头晕,月完痛发胀,食水不下,作吐,便少,漫数脉细,舌质红,苔薄黄治法驱虫止吐处方白痍藜9克,去刺炒杭甘菊9克苏梗5克广木香2克山楂炭9克槟榔炭6克细木通5克樨子肉5克雷丸3克花椒7粒乌梅丸9克,冲服方解白蓑藜、杭甘菊疏肝风,清风热,利头目,以止其头晕苏梗、广木香理气和中,以止其脱痛,发胀山楂炭、槟榔炭消食磨积,攻坚去胀,行痰除风,以治食水不下,作吐细木通降心火利小便棚子肉、雷丸、花椒、乌梅丸杀虫安蛔,除烦止吐,下气止痛,以下虫积刘某某,男34岁辨证虫积(蛔虫)病因内生湿热症候腹痛,湿痛,发痒,喜食异物脉细舌质红,苔微黄治法杀虫利湿处方冬瓜皮9克茯苓皮9克炒使君子肉9克槟榔炭9克炒棚子肉9克炒石榴皮5克炒川楝子5克土炒泽泻5克猪赤苓各5克细木通5克乌梅丸9克,冲服方解冬瓜皮、茯苓皮利湿止痒泽泻、猪赤苓、细木通清热渗湿,利澧,降心火使君子肉、槟榔炭、棚子肉、石榴皮、川楝子、乌梅丸杀虫消积,清热除烦、化湿止痛李某某,女,23岁胀候过舌二头细红,眼抽,腹痛,例燥,脱堵,纳少,左胁发苔病・症因・辨证虫积(蛔虫)治法杀虫止痛处方苏梗6克广木香2克杭甘菊6克使君子肉9克槟榔炭5克山楂炭9克大腹皮9克川楝子6克全括篓9克细木通5克乌梅丸9克,包冲服方解苏梗、广木香理气和中止痛川楝子疏肝杀虫山楂炭消食磨积大腹皮消胀利湿槟榔化虫消食滞杭甘菊清热利头目全括篓宽胸润便细木通降火利湿使君子肉、乌梅丸化虫安蛔、生津止渴服三剂虫下症愈金某某,女,44岁辨证虫积(蛔虫)病因肥甘不节,生冷失宜,湿热不运症候月完腹作痛,大便稀,口吐酸水脉细弦舌质红,苔微黄治法止痛杀虫处方苏梗5克广木香2克炒使君子9克制半夏9克陈皮6克葛根炭3克炒萸连5克大腹皮6克扁豆衣5克川楝子5克细木通5克川通草3克乌梅丸9克,包冲服方解苏梗、广木香理气和中•^7^,•制半夏和胃止吐,理气除湿炒萸连、葛根炭、扁豆衣行气解郁,生津止渴,升阳止泻扁豆衣降浊升清,调脾止泻大腹皮消胀利湿使君子肉、乌梅丸杀虫安蛔止痛、健胃除热川楝子杀虫通涅,导湿热下行细木通降火利湿通窍川通草引热下行,而利小便胡某某,女,28岁辨证虫积(蛔虫)病因过食生冷不洁之物症候下虫一条,腹痛,口淡,皖胁作痛,全身不适脉细数舌质红,苔薄黄治法杀虫消积处方苏梗5克广木香2克佩兰叶5克山楂炭9克焦建曲9克丝瓜络6克大腹皮9克半夏曲9克陈皮丝5克炒川楝子5克乌梅丸9克,冲服方解苏梗、广木香、佩兰叶理气和中,醒胃以顺气止腹痛山楂炭、焦建曲、大腹皮化食磨积,消胀利水半夏曲、陈皮丝、丝瓜络利湿化痰,通经活络以止脱胁作痛川楝子、乌梅丸杀虫安蛔,除烦,以化虫积陈某某,女,43岁辨证虫积(蛔虫)病因肠胃不和,饮食生冷不洁症候纳呆,咳吐唾沫,头痛,欲吐脉细数舌质红,苔薄黄治法调和肺胃,佐以杀虫处方焦稻芽9克大贝母4克佛手3克冬瓜子6克陈皮丝4克杭菊花4克竹茹4克清半夏4克鲜楷杷叶9克焦槟榔6克使君子6克香棚子6克花椒7粒方解焦稻芽、陈皮丝、佛手、半夏和胃化痰止吐竹茹、菊花清肺胃止头痛冬瓜子、枇杷叶润肺止嗽槟榔、使君子、棚子皆杀虫之品花椒安蛔赵某某,男,23岁辨证虫积(蛔虫)病因肠胃不和,饮食生冷不洁症候月完痛,腹痛二年多打呃,心悸,气短脉细舌质红有刺,苔黄治法止痛,驱虫处方苏梗6克广木香2克焦稻芽15克槟榔片9克炒小茴香6克炒枣仁6克青皮3克陈皮3克佛手花5克山楂炭9克花椒7粒乌梅丸9克,冲服方解苏梗、广木香、小茴香理气和中,祛寒止痛焦稻芽、青陈皮、山楂炭和胃消食磨积,伐肝扶土佛手花舒肝理气,以和肠胃,炒枣仁宁心安神槟榔片、花椒、乌梅丸安蛔杀虫二诊症候服药后脱痛腹痛大减打呃、心慌、气短已止肠胃见和脉细舌质红有刺,苔黄处方按前方去焦稻芽炒枣仁佛手花山楂炭加使君子6克,炒香fit子肉9克,炒香川楝子4克,炒石榴皮6克三诊症候大便寸白虫仍多,头晕已减,脱痛作攻,右足仍肿、脉细舌质红,苔微黄将宁心和胃、舒气消食之品,改换为杀虫之药,以期虫积速下,共二诊六剂虫积下,诸症亦解陆观虎一妇人病腹胀,诸药不效,令解腹视之,其皮黄色,光如镜面,乃烧瘦也先炙牛肉一斤,令食后用生麻油调轻粉五分服之,取下蜕虫一合,如线如须状,后服安虫散而愈张子和日汴梁诸匠氏,有木匠赵作头,铁匠杜作头,行次失路迷,至大宅乞宿,主人不纳,日家中有人重病,不敢纳君杜作头给日此赵公乃汴梁太医之家,今蒙上司见召,迷路至此盖病者当愈,而遇此公也主人默而入,良久复出,将邀二人入室,与之食已,主人起请日烦太医看病,何如?赵见而笑日一药可愈二人窃议日来时所携熟药寄他车上,此中实无,奈何?杜日此甚易耳,潜出门得牛粪一块,作三十粒,下以温水少顷病人竟胃中如虫行,一涌而出,状若小蜕螂一二升,以手探之,又约一升,顿觉病去明日主人出谢日百岁老人未尝见此神效之药也礼饯二人遂归呜呼!此二子小人也,欲苟一时之宿,遂以秽物治人,亦偶得吐法耳窦材处方二诊方去六曲炭、山楂炭加用雷丸3克冬瓜皮9克方解雷丸化虫止痛消积冬瓜皮利水消肿四诊症候大便寸白虫已少,头时晕,脱痛攻止,右足肿消脉细舌质白,苔微黄处方三诊方去苏梗广木香冬瓜皮加石榴皮5克花椒7粒石决明12方解石榴皮、花椒下虫杀虫石决明潜阳平肝,止其头晕【按语】此症为饮食不洁,过食生冷之类而生寸白虫此乃虫积中最顽固之一种,不易一次下净,故连诊四次,服药十五剂始安陆观虎朱径,望之兄肛门溢虫,以形状考之似蟒虫最近腹微疼痛,谷道发痒,其为湿热可知,治法可通虫痔珠儿参炒槐米川黄柏川楝子炒夏曲白茯苓脏连丸黑地榆肥知母黑料豆广陈皮棚子肉洗方生百部象粪蛇床子苦参银花菩提根各等分煎汤洗黎里大腹虫攻,或聚或散,有声有力,随食随吐,脉息沉弦,舌垢,气郁中伤,积湿生虫此为虫膈,久防发厥上川连法半夏制川朴川楝子使君肉小青皮淡吴萸广陈皮焦建曲生白芍炒乌梅败酱草生姜复方虫膈,虫鸣内攻,散开无定,聚则必在脱下,脐上得食呕逆,脉象沉弦,再以苦降酸伏为法上川连法半夏炒当归川楝子雷丸片尖槟榔淡吴萸广陈皮焦建曲生白芍陈乌梅白茯苓生姜陈莲舫刘XX女19岁辨证虫积(烧虫)病因饮食不洁,肠胃失和症候脱腹痛,便稀,带虫脉细弦舌质红,苔黄腻治法调和肠胃,止泻杀虫处方炒萸连5克大腹皮9克焦稻芽9克广木香2克山楂炭9克细木通5克荷梗6克净芜英9克雷丸5克炒使君子肉12克川楝子5克乌梅丸9克(另包冲服)方解萸连、山楂、稻芽平肝健胃,以止泻乌梅丸、芜黄、雷丸、使君子、川楝子皆杀虫之品荷梗通气木香温中止痛木通、大腹皮利湿止泻陆观虎隋有患者,饥而吞食,至胸即便吐出医作噎膈反胃治之,无验有老医任度视之日非此三疾,盖因食蛇肉不消而致,但揣心腹上有蛇形也病者日素有大风,常食蛇肉风稍愈,复患此疾遂以大黄芒硝饮之而愈此蛇瘤也(《古今医案按))按上二条,诊病有特色,仓公重望诊与切诊,切其上腹与尺肤,皆粗糙干燥,望其面色与毛发则润泽,由是定为蟒痕大概肤糙为虫征,而烧虫无伤气血,故面色与毛发反润泽,故知脏无邪气及重病后条亦以扪诊得知,揣其胸腹上有形如蛇,则知为积切腹之诊,岂可忽之耶?淳于意周自幼粪后下小虫如蛆,肛内微痒,中年时发时止此得之肠虚受风,宿病再为温热迫注,遂至化虫,延久未愈忆友人亦于童年患此,服攻逐杀虫之剂罔效,后有人令服人乳数月虫绝,知徒商逐虫无济也因疏温脏丸,用四君子汤加归、芍、蔗、莲、川椒、樨实、使君子俱煨、炮姜、槟榔为末,神曲糊丸空心白汤下辄效(《类证治载》)按此名寸白虫即烧虫也传染性强,又易自身反复感染,故不易根治案中用扶正杀虫方法,则另辟治虫门径,甚可取林佩琴项XX女56岁辨证虫积(烧虫)病因饮食不洁,湿热气滞症候大便线头样小虫,肛门作痒,深夜尤甚,小便不畅,脱块作痛,鼻虬脉细数舌质红,苔略黄治法化虫止痛处方苏梗5克广木香2克炒使君子肉9克鹤虱5克雷丸5克山楂炭9克川楝子5克细木通5克花椒2克藕节9克乌梅丸9克(冲服)方解苏梗、广木香理气和中以止脱块作痛藕节解毒、凉血除烦以止鼻研山楂炭消食磨积,以消脱块使君子肉、鹤虱,雷丸、乌梅丸、花椒杀虫燥湿,消积化食一,下气生津川楝子止痛杀虫细木通利小便【按语】此症为饮食不洁,湿热气滞而生虫故宜化虫止痛,佐以理气祛湿,清热利漫之法陆观虎。