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中医治疗“痉证”医案例19中医在治疗疾病方面有见效快、副作用小、经济等优势本文提供中医治疗痉证医案19例,以供大家参详一人病伤寒,他医皆以为痉证,当进附子,持论未决伯仁切其脉,两手沉实而滑,四末觉微清,以灯烛之,遍体皆赤痛,舌上苔黑而燥如芒刺,身大热(苔黑不可凭为实,燥如芒刺则可凭矣身大热为关键),神恍惚,多澹妄语滑日此始以表不得解,邪气入里,里热极甚,若投附必死乃以小柴胡剂益以知母、石膏饮之,终夕三进,次日以大承气汤下之,调理兼旬乃安滑寿周德甫君幼子,名文麟,年二岁,住向御史房病名热厥原因暴受惊恐引动肝胆伏热证候猝厥昏不识人头热足冷诊断脉数,关纹青紫,舌红热厥证也疗法开窍化痰达邪处方紫雪丹五分灌鲜石菖蒲一钱牛磬子三钱钩藤三钱橘红一钱淡豆鼓三钱葱白五个前胡八分次诊四月二十四日脉洪数,指纹青紫舌红苔白头足皆热遍体有汗,目睛呆钝虚里穴动跃热痰仍蒙清窍,肝胆郁热上升用熄风清热化痰法次方紫雪丹五分灌鲜石菖蒲一钱钩藤三钱真滁菊二钱蝉衣一钱蝎尾三条僵蚕二钱牛芽子三钱益元散四钱川贝二钱天竺黄一钱五分三诊四月二十五日便下黑色酱粪热势稍减头热足温目出泪,口流涎浸多,脉滑指纹紫色舌赤,喉间红肿,吮乳如常,咳嗽微有寒热仍用清化痰热法三方苦桔梗一钱苦甘草一钱僵蚕一钱蝉衣一钱川贝二钱苦杏仁三钱牛茅子三钱银花三钱天竺黄一钱瓜婆皮三钱竹茹三钱四诊四月二十六日热减,咽肿亦消咳痰鼻涕,脉滑,关纹红,舌润,病将愈用轻剂调治可也四方橘红一钱钩藤三钱生白芍三钱生米仁四钱苦杏仁三钱苦桔梗一钱桑叶三钱丹皮二钱酸枣仁三钱黄菊花三钱五诊四月二十七日微有寒热,脉缓,关纹微红舌润,大便色黄,漫长,咳痰用温胆法清化痰湿五方橘红一钱制半夏钱半茯苓三钱炙甘草一钱竹茹三钱苦杏仁三钱浙贝母二钱青蒿二钱瓜篓皮三钱效果服药后寒热退,咳爽病痊炳按小儿热甚生痰,痰闭转厥,昏迷不省人事,俗医皆云急惊是也,急宜开窍豁痰,清热熄风,则闭得开,厥能回,使便下神清,如前法等是也若不从正治,而妄用针刺杂治,则危矣惟此证推拿法,亦可用之,然非手术灵敏,确有经验者,不可以尝试也董三根之子良民,年六岁住太湖石病名冬温痉证原因冬令气候,冷热不调,感受温邪变成痉证病起四日证候头热疼痛甚剧,四肢厥逆虚里穴动跃口噤不语项强无汗诊断脉弦,舌红苔白客寒包火热邪内闭转成刚痉重证疗法清热透邪用经方葛根汤逐寒,以开太阳,加紫雪、羚羊角、瓜萎根,清脑,以散温邪处方葛根五钱麻黄一钱桂枝五分生白芍三钱炙甘草一钱生姜一钱红枣四个天花粉四钱紫雪丹三分灌羚羊角二分,磨冲效果服后头痛止,肢暖神清,病差停药炳按此证桂枝少用通血络,多用则温散,甘草宜易白薇,红枣易钩藤,更佳魏长春吴西烁兄酷暑染病,身无大热,但称下体疫痛,多饥欲食,小便频出,下气频泄而不臭,口中反秽气逼人,舌紫苔白自以为虚,又疑为暑及诊脉则弦紧而细,皆阴脉也,无经络之可凭若谓口臭多饥为阳明,而脉不长大,无恶寒发热头痛,全非阳证,且不腹满自利,断非太阴今脉弦细而紧,心悬如病饥,腐气上逆,清气下泄,舌紫便频,皆属厥、少二阴之病初病不暴者,邪从中发,其势未彰,乃时疫也因脉细紧,用桂枝、赤芍、细辛、独活、半夏、干姜、赤苓、甘草,温里解肌,俾邪外出二剂颇安,遂加附子,服后一刻,即周身皆麻,病者畏,停后剂三日后,其邪乃发,遂头眩身热,烦躁作渴,身疼腹痛,脉仍细紧,全现厥阴经证竟用前剂,得汗数身,邪气稍解,病者因夜烦躁,令去干姜,次日即下利呕啰,易以温里治法,用附子、干姜、茯苓、半夏、甘草四剂,则热退利止,渐次而愈数日后,食鲜鸡海味,即发热腹痛,下利脓血,日夜十余次,脉复弦大而紧,自称痢疾余日“乃厥阴余邪,因复而下利脓血,非痢疾也脉变弦大,宜从汗解复用厥阴之当归四逆汤,加干姜、附子以温里,二剂大汗,病遂减半,四剂热退利止次日忽阴囊肿大如瓜,痛不能立,称旧疝复发,余日“尚是厥阴余邪,甫离后阴”又注“前阴,非疝也”仍用前剂,疝亦旋消,因脉尚弦,知邪未尽,药不易方二剂后,周身皆麻,如初服附子状,随即手足拘挛,颈项强直,俨如痉证,少刻大汗,通身痉麻皆定余慰之日“可不药矣蒲春但称口渴,血中热甚,此厥阴逆上之虚阳”令吞乌梅丸二十粒,顷刻渴热皆除,脱然而解病家因麻痉惊骇,延他医诊视不识病,因但称附子毒而已嗟乎!殊不知初服附子麻者,欲作汗也若不畏而再剂,必大汗而解失此汗机,使邪蟠踞于表里之间,入脏则利,注经则疝,出表则麻,乃邪自里出表,其病实解,而反似危,因始终未用苦寒,里气得温,逼邪外解病复五日而三变证,惟执厥阴一经,不为利疝所惑此认经不认证也郑重光瑞昌王孙毅斋年五十二,素乐酒色癸酉九月初,夜起小解忽倒地,昏不知人,若中风状,自闭气粗,手足厥冷,身体强硬,牙关紧闭诸医有以为中风者,有以为中气中痰者,用乌药顺气散等药,俱不效又有作阴治者,用附子理中汤,愈加痰响五月后,召予诊治六脉沉细紧滑,愈按愈有力,其兄宏道问日“此何病?”予日“寒湿相搏,痉证也痉属膀胱,当用羌活胜湿汤主之”先用稀涎散一匕吐痰
一、二碗,昏愦即醒,随进胜湿汤,六剂痊愈以八味丸调理一月,精气复常易思兰丁未年,居浏城,有一女孩年十岁上下,忽患发热、气促、渐至手足拘急,目直视,服药无效,请余诊治适余离城,越二日始返,家人即以此情相告,并谓连来求诊数次矣余急往视,至其家即闻哭声,知己气绝询悉病情,据述似痉证,余以为痉证不致二三日丧命,疑是风痰痹,或尚可救手足尽冷,□尚未开,摸其胸前尚温,气口脉虽无,人迎微动,令煎附片、葱白灌之,不能下咽遂灸关元穴二壮,手足渐温,久按之气口脉似有微动之意,令将棉被覆盖,约五分钟后鼻便生息,脉亦渐动再以葱、附、生姜汤灌之即能下咽切脉微细,继以四逆汤救之,其病竟愈当时全城轰动惊骇相告,吾邑称余为神仙者盖自此始此案可证明凡阳气将绝不能进药者,可灸关元穴,因灸关元穴是回阳之妙法也灸法用艾叶、细辛略捣,以皮纸紧包如箸头大,再用生姜切薄片置关元穴上,灸姜上约一息之久,即停,不效,再灸一壮灸后须用棉花薄覆灸处,一恐风寒侵入,一恐火泡破而溃烂古人灸法不用生姜,余因此法较为和缓,屡用之而生效,特述之以供参考刘世祯张某,男,16岁1诊西医病名腓肠肌痉挛中医病名痉证中医病名标准痉病西医病名标准痉挛主方乌头汤加味服药方式口服剂型汤剂1诊西医病名腓肠肌痉挛中医病名痉证中医病名标准痉病西医病名标准痉挛主方乌头汤加味服药方式热敷剂型汤剂杨阿东之女,年十岁住杨街病名疫痉原因感受时行疫毒成痉证候头剧痛面红目赤神昏澹语壮热便闭漫少咽痛渴饮,烦躁不宁诊断舌红苔黄厚,脉数肝肠先蕴伏热,口鼻复受温邪合而上冲,脑热成痉疗法用清脑通腑解毒法处方羚羊角三分磨冲钩藤三钱玄参八分淡豆鼓三钱鲜生地八钱生大黄三钱元明粉三钱生甘草一钱天花粉八钱金汁水二两分冲次诊一月二十五日热势减,头痛差,目睛赤纹亦退,神清脉细,舌红苔黄,口渴欲饮证已转机沿用清热熄风次方银花三钱连翘三钱淡豆鼓三钱鲜生地八钱钩藤二钱天花粉八钱石决明八钱白菊花八钱紫雪丹五分灌鲜金钗八钱三诊一月二十六日脑热未清,头痛口渴,脉数舌红,苔黄厚带灰,耳内肿烂,厥阴伏热,已从少阳外达,此佳兆也用介类潜阳芳香清脑,甘寒润燥法三方紫雪丹五分灌服鲜金钗八钱鲜生地八钱玄参一两真珠母八钱生捣生石决明一两捣天花粉八钱钱花三钱效果服后热退毒消病愈炳按凡热疫温暑,热毒冲脑,急变痉证,皆可仿此治法,加减设治魏长春程晓楼之小儿初生,甫七日而脐风证大作其证腹胀脐凸,唇吻青色,目直视,不能食,手足搐搦,缓急不休愚本不习儿科,因前两月吴子涵之小儿痘陷复活,程君知之最详,今其小儿脐风濒危,群医束手,求诊于愚,且致辞日“固知小儿脐风,本是绝症,非敢期其必活,况已经多医,不敢拟方,所以重累于君者,因知君有超于儿科诸医之特识,遂使鄙人以此无可挽救之小儿,妄冀或可挽救于先生也”愚日“愚本未学儿科,因吴君子涵之小儿痘陷复活,始究心于儿科诸书据儿科书言,小儿惊风有两种一为急惊,一为慢惊其论急惊日青遮唇吻难医,脐凸目直视不治以此论之,则君之小儿已属不治可断然矣然而儿科书谓之不治者,因其书所列诸方,对于所指之证,不能有真切之认识,故用其方治其证,当然不治今观此儿之证,急惊也,即仲圣书所论之刚痉证也病人由太阳之气陷于太阴所主之腹中,不能达表,而壅于经输,太阳之经输在背,而其气通于四肢,阳明之气阖于肠胃,故四肢搐搦,角弓反张,而腹胀脐凸也法当达太阳之经输,而滋阳明之燥结”方用葛根、防风各三钱,黄连、黄苓、白芍、生地各二钱,连翘、生桅子各一钱二分,桔梗、枳壳、厚朴各一钱,瓜篓壳、杏仁、生大黄各五分,水煎服、每半点钟灌药一小勺,六点钟灌药十二小勺次日,大便下黑涎,自发热出汗,而四肢搐搦不作改用大柴胡汤加黄连、厚朴、大黄、芒硝,至三日得大便畅泻,腹胀消解,脐凸亦平和,遂得脱险自此之后,愚乃大悟什么听儿科、妇科、眼科、喉科、疮疡科、麻痘科医圣之道,通治百科今而后愚家小儿麻疹痘症,皆不用西法种痘,皆听其自出,以医圣方治之,无惊无险也慨自圣道未明以来,莫不以小儿痘麻为极危险大证,因之死亡者多矣倘若精通医圣之道,用方合法,看护合法,即化为极平易之证倘或圣道未精,看护未得要诀,则平易之证,最易变坏,此又不可不知更有进者,纵是圣道极精,看护一着有误,亦必立变危险,既变危险,虽有极精之圣方,亦不能挽此已坏之危局,当知看护之责任最大也试问看护的重要责任在何处?日六日试问哪六日?日发热三日,齐点三日,共计六日此六日是痘麻出表之期,出表则生,不出表则死此六日责任在看护身上因为六日以前,用方驱逐痘麻出表,是医之责任到了发热齐点,则是痘麻出表之时,此时之责任,全在看护,因为痘麻以发热出表为顺当发热烦恼心慌难受时,则儿往往自动掀被取凉,看护当加以防范,若见小儿自动掀被,急与将被盖覆此六日期间,看护一刻一分不可离开小儿左右,夜间用看护二人,一人看护上半夜,一人看护下半夜,一见小儿掀被,立刻与他覆被这六日之内,最重要是前三日,因为前三日发热最烈,小儿因苦热极,往往自动掀被,看护必须昼夜轮班看守后三日发热减轻,小儿无自动掀被之事,故看护之责任较轻总之,此六日内,多由小儿自动掀被误事,看护之职务,专以防其掀被为唯一之目的盖当痘麻出表时,必身发大热,当身发大热时,最忌迎凉取冷,倘被冷风侵袭,将身热退入脏腑,其痘麻亦收回脏腑,其死必矣所以此六日内,小儿之生命,全在看护此事自古无人道破,是以因看护疏忽误事者,不知若干今而后,若能将此事认真,又得良医用方合法,愚敢断言可保十全也邹趾痕李阿二之妻,年二十五岁温州人,住邑庙前五月八日诊病名痉证(即西医脑脊髓膜炎证也)原因天时不正,感受疫气证候头热项强,目瞪色赤上视,两手拘挛,口噤遗尿神昏痉厥诊断脉洪数,舌绛由口鼻吸受疫气,热极冲脑,证有传染性,故名疫痉疗法用芳香开窍,辛凉透热法处方局方紫雪丹五分冬雪水灌服次诊五月九日服药后,神清厥醒,身热脉数,舌戏苔白铺,用清温解毒法次方淡豆鼓三钱焦山桅三钱黄郁金二钱银花三钱益元散四钱紫金锭二块,研化服连翘三钱效果服药后,余邪肃清热退病愈炳按此证重在清脑热,镇心神,轻则紫金锭,重则紫雪丹,甚则安宫牛黄丸,先平脑热,定心神,药则清热解毒,活血通络为主要,其余兼证,随病加减可也魏长春甄左,73岁血虚络脉失养,瘦痕时或发作,动则头晕目眩,脉象细弦小滑全属真阴不足,血虚失养,养真阴兼潜虚阳炙鳖甲三钱木瓜三钱茯苓三钱炒山桅二钱熟地黄四钱当归三钱生牡蛎三钱五味子二钱鲜荷叶一张按此为水不涵木,虚风内动不候肝为风木之脏,赖肾水以滋养肾为寒水之脏,藏精生髓今患者年逾古稀,肾气已衰,真阴亏损,髓海失充,加之阴虚不能制阳,虚阳上浮,旋扰清空,故动则头晕目眩肾水亏虚,不能涵养肝木,肝血亦亏,络脉失养,筋脉拘急,则手足蠕动,甚或瘦疯时作脉细为阴血不足,弦主肝阳偏旺,滑主有热舌象多见光红无苔或龟裂本证与热盛动风虽均为肝火内动,但病机有虚实之别,症状有缓急之异热盛动风多见于热性病的极期阶段,为“热极生风”,其证属实,多伴有壮热,肢厥,脉象弦滑而数,且手足抽搐频繁有力;本证多见于大病后期或年高体弱之人,为“血虚生风”,其证属虚,故呈现一派虚象,乃血虚不能养筋之故,两者不难鉴别虽有浮阳在上,也是阴不守阳,阳气独发故治当滋养阴血,潜阳熄风方中当归甘辛而温,入肝经以补肝血之不足熟地黄甘温入肝肾,养血滋阴,补精益髓张介宾云“阴虚而神散者,非熟地之守,不足以聚之;阴虚而火升者,非熟地之重,不足以降之;阴虚而躁动,非熟地之静,不足以镇之;阴虚而刚急者,非熟地之甘,不足以缓之”(《景岳全书本草正》)炙鳖甲、生牡蛎并用・取其介类有情之重镇,味咸入阴和阳,以潜纳虚阳之浮升木瓜酸温,入肝经以柔肝舒筋活络五味子酸甘温,滋肾生津,收敛浮阳炒山桅苦寒,清泻肝经有余之热茯苓甘淡而平,滋补厚味中用之,使滋而不腻寒湿致痉瑞昌王孙毅斋,年五十二素乐酒色癸酉九月初,夜起小解,忽倒地,昏不知人,若中风状目闭气粗,手足厥冷,身体强硬,牙关紧闭诸医有以为中风者,有以为中气中痰者用乌药顺气散等药俱不效又有作阴治者,用附子理中汤,愈加痰响五日后,召予诊治,六脉沉细紧滑,愈按愈有力其兄宏道问日“此何病?”予日“寒湿相搏,痉证也痉属膀胱,当用羌活胜湿汤主之”先用稀涎散一匕,吐痰一二碗,昏愦即醒,随进胜湿汤,六剂全愈以八味丸调理一月,精气复常宏道日“病无掉眩,知非中风,然与中气、中痰、夹阴三者观之,似亦无异,先生独以痉病名之夫痉病缘寒湿而成,吾宗室之家,过于厚暖有之,寒湿何由而得?痉病何由而成?”予日“运气所为体虚者得之本年癸酉,戊癸化火,癸乃不及之火也经日岁火不及,寒水侮之至夏士气太旺,土为火子,子为母复仇,土来制水七月八月主气是湿,客气是水,又从寒水之气水方得令,不伏土制,是以寒湿相搏,太阳气郁而不行,其证主脊背项强,卒难回顾,腰似折,项似拔,乃膀胱经痉病也”宏道日“痉病缘寒湿而成,乌药顺气等药,行气导痰去湿者也;附子理中汤,去寒者也诸人用二药俱不效,先生用胜湿汤,而诸证顿除,何取效之速如是?”予日“识病之妙,贵在认得脉体形证用药之妙,全在理会经络运气脉证相应,药有引经,毋伐天和,必先岁气,何虑不速效耶?夫脉之六部,俱沉细紧滑,沉属里,细为湿,紧为寒,中又有力而滑,此寒湿有余而相搏也《名医别录》说它可“开胸府,调脏气,伐肾邪,长阴,益气力,保神守中用鲜需叶之妙,在于清透上焦浮游之热,宣透络中痹郁之邪本方酸苦甘咸并用,寒温补泻齐施,使真阴盈满,龙火蛰伏,气血流畅,筋脉得养,则肝风可止穆右,59岁操持过劳,五志气火交并于上,头晕目眩,下肢无力,每遇恼怒则抽搐必作,血虚经络失养之过耳柔肝熄风,少佐潜阳,静摄休养,防其厥变熟地黄四钱白芍三钱钩藤三钱沙苑子三钱丹皮三钱宣木瓜三钱枸杞子三钱菊花三钱生牡蛎八钱按痉证是以四肢抽搐、项背强急,甚至角弓反张为主要表现的病证《内经》曾以外邪立论,认为风寒湿邪,侵袭人体,壅阻经络而成,而后世又提出内伤至痉的理论,《景岳全书痉证》篇说“凡属阴虚血少之辈,不能养营筋・脉,以致搐挛僵仆者,皆是此证”本病案患者操劳过度,素体气血不足,不能上奉于脑,不濡筋脉,加之五志气火交并于上,故头眩目晕,下肢无力每遇精神激刺,气血上壅,不能荣筋,则抽搐必作故以柔肝熄风,少佐潜阳,急则治其标;静摄休养,以复元神,且防其痉厥之变药用熟地黄养血滋阴,补益精髓《珍珠囊》言其“主补血气,滋肾水,益真阴”用白芍阴柔收敛之品,养血敛阴,柔肝平肝用枸杞子滋补肝肾,填充下元三药相合养血养阴,壮身之根本用丹皮清化郁热,泄相火之翻腾,与上药共配,有补有泄,交通阴阳用钩藤平肝潜阳,熄平止痉用菊花疏风泄热,平肝阳之亢逆沙苑子滋补肝肾,养血益精,药用种子能下降,潜肝阳下行用生牡蛎咸寒重镇之品,镇肝潜阳,熄风止痉用木瓜柔肝缓急,舒筋活络上药共配,益精血、补肝肾以治其本,平肝阳、熄风动而止痉厥赵文魁苏阿泉之妻,年三十一岁住市心口,立大蛋行内三月十三日诊病名寒痉原因元气素亏频出盗汗,日久营虚,卫阳不固证候胸满气促,胁痛口干,颈项强硬头痛寒热诊断脉象沉涩,舌淡苔白伤寒柔痉证也疗法用当归四逆,加吴茱萸生姜汤,合格婆桂枝汤主之处方当归五钱桂枝一钱生白芍四钱炙甘草一钱生姜一钱红枣四个细辛三分通草一钱吴茱萸八分天花粉三钱次诊三月十四日脉象沉涩未起,舌淡苔薄,头项强痛,咳引胁疼,气促,用旋复代赭汤,合桂枝加括篓汤主之次方旋复花三钱,包煎代赭石四钱西党参三钱炙甘草一钱制半夏三钱生姜一钱红枣四个生白芍四钱桂枝一钱天花粉三钱茯苓三钱三诊四月七日服前药病差,停药二旬今来寓门诊,按脉软缓,舌淡失荣,经事已来,行而不多胸满腰酸,用调和荣卫法三方当归三钱炒白芍一钱川号一钱阳春砂五分,冲秦芜二钱丹参三钱杜仲三钱橘皮一钱香附二钱生黄芭三钱防风一钱效果服后病愈身健炳按伤寒太阳柔痉,必有颈项强硬现证,可用此法,若液涸动风,冲脑转痉,当反前案参考选用,此例为柔痉而设,有是证可用是方也魏长春李某,男,46岁1诊西医病名肝炎中医病名痉证中医病名标准痉挛西医病名标准肝炎证候肝胆湿热,阻滞经络,筋脉失养治法清热,化湿,祛风,通络主方三妙丸加味服药方式口服剂型汤剂2诊西医病名肝炎中医病名湿热中医病名标准湿热西医病名标准肝炎证候肝胆湿热,阻滞经络,筋脉失养治法健脾,祛湿主方三妙丸加味剂型汤剂3诊西医病名肝炎中医病名湿热中医病名标准湿热西医病名标准肝炎证候肝胆湿热,阻滞经络,筋脉失养治法健脾,祛湿主方三妙丸加味服药方式口服剂型汤剂一人身热至六七日,医用地黄汤,遂致身体强硬,六脉沉伏,目定口呆,气喘不能吸入周慎斋日此能呼不能吸,病在中焦实也中焦实,脾不运耳方用远志、白茯神各一钱,附子四分,去白广皮六钱,磁石、苏梗各一钱五分,沉香二分,一帖身和,六帖而安盖脾者,为胃行其津液者也脾不运则胃阳不行于肌肉肌肉无阳,所以强耳醒其脾,则胃阳通而身和矣【俞震按】此非痉证,因身体强硬与痉相似,故附于此观其议论亦佳,然不能解其制方之义(《古今医案按》)按脾不运则胃阳不行于肌肉而致肉强直,此论可推而广之,大有用武之地周慎斋若虚脉之证,但紧细而不滑诸医以为中风,风脉当浮,今脉不浮而沉,且无掉眩等证,岂是中风以为中气中痰,痰气之脉不紧今脉紧而体强直,亦非中气中痰,此正痉病张某,男,16岁1诊西医病名腓肠肌痉挛中医病名痉证中医病名标准痉挛西医病名标准痉挛证候寒湿壅滞经络,气血运行受阻治法温通气血经络,辛散寒湿,甘缓疼痛主方乌头汤加味服药方式口服剂型汤剂2诊西医病名腓肠肌痉挛中医病名痉证中医病名标准痉挛西医病名标准痉挛证候寒湿壅滞经络,气血运行受阻治法温通气血经络,辛散寒湿,甘缓疼痛主方乌头汤加味剂型汤剂痉证(脑膜炎后遗症)潘X,女,4岁1972年9月3日就诊主诉四肢抽搐,浑身震颤2个月余病史患儿于3个月前患脑炎,在当地医院住院治疗1个月余出院时遗有四肢抽搐,浑身震颤,弄舌,瞪眼,不能讲话,吞咽较困难曾服用中西药物治疗,但效果不显,特来我处求治检查神志不清,失语,四肢抽搐,弄舌,瞪眼,舌质淡红,苔薄黄,脉沉细诊断痉证(脑膜炎后遗症),肝肾阴亏型治疗滋补肝肾,养阴止痉取穴头皮针伏象头部,伏脏上焦头部、说话穴操作采用飞针法,每日1次,每次留针30分钟一诊后,患儿即会啼哭二诊,加伏象上下肢穴区治疗9次,休息4天后,患儿已能跑着玩耍,自己能拿着食物吃,四肢抽搐、弄舌、瞪眼等症状已消失,但说话仍不太清楚又针治5次,患儿会叫“爸爸”、“妈妈”,基本痊愈,嘱其继续加强功能锻炼按语痉证多由于流脑、乙脑及各种高热所致主要病因是津血虚少,筋脉失养,肝风内动作者采用“伏象”为治疗运动性疾病的有效穴区,“伏脏”对感觉系统的疾病疗效好,该病病位在大脑,故取相应的头部说话穴为大脑皮层语言中枢在头皮表面的投影区,主治运动性失语症,以上穴位共用,能够促进脑炎后遗症的恢复,获满意疗效方云鹏诗云,强直反如弓,神昏似中风,痰流唇口动,痣瞅与痫同今体强直坚硬,脉沉紧细而滑,非痉而何?前用乌药附子理中汤,去寒不能去湿,去湿不能去寒,又不用引经药,何以取效?若胜湿汤,藁本羌活,乃太阳之主药,通利一身百节;防风蔓荆,能升上下之湿;独活散少阴肾经之寒寒湿既散,病有不廖者乎?”(《医书十二种》易氏医案)按素耽酒色,夜起小解,卒然昏仆,口噤肢强,气粗肢厥诸医或云中风,或云中气中痰易氏以脉沉细紧滑,且无掉眩之象,力辟中风、中气、中痰之非,而以运气阐其寒湿为痉之理,予羌活胜湿汤而愈此案识证、辨脉、遣方、用药,皆胜人一筹中风之人,有中风之先兆,且有掉眩之征,然脉未必皆浮中痰之人当痰声漉漉,脉不紧而滑中气之人,当有情志拂郁之因可查,脉沉滞而不紧滑痉乃筋之病,寒湿转于筋脉,气血不通,阳气不煦,阴血不濡,拘急而痉附子理中与乌药顺气不效者,其因有二一是病因不对;二是病位不对乌药、理巾,寒湿不相兼顾,且治不在表而在里,故尔不效羌活胜湿走表,能除经络之湿寒,邪去经通痉自己董三根之子良民,年六岁住太湖石病名冬温痉证原因冬令气候,冷热不调,感受温邪变成痉证病起四日证候头热疼痛甚剧,四肢厥逆虚里穴动跃口噤不语项强无汗诊断脉弦,舌红苔白客寒包火热邪内闭转成刚痉重证疗法清热透邪用经方葛根汤逐寒,以开太阳,加紫雪、羚羊角、瓜篓根,清脑,以散温邪处方葛根五钱麻黄一钱桂枝五分生白芍三钱炙甘草一钱生姜一钱红枣四个天花粉四钱紫雪丹三分灌羚羊角二分,磨冲效果服后头痛止,肢暖神清,病差停药炳按此证桂枝少用通血络,多用则温散,甘草宜易白薇,红枣易钩藤,更佳魏长春穆右,59岁操持过劳,五志气火交并于上,头晕目眩,下肢无力,每遇恼怒则抽搐必作,血虚经络失养之过耳柔肝熄风,少佐潜阳,静摄休养,防其厥变熟地黄四钱白芍三钱钩藤三钱沙苑子三钱丹皮三钱宣木瓜三钱枸杞子三钱菊花三钱生牡蛎八钱按痉证是以四肢抽搐、项背强急,甚至角弓反张为主要表现的病证《内经》曾以外邪立论,认为风寒湿邪,侵袭人体,壅阻经络而成,而后世又提出内伤至痉的理论,《景岳全书痉证》篇说“凡属阴虚血少之辈,不能养营筋脉,以致搐挛僵仆者,皆是此证”本病案患者操劳过度,素体气血不足,不能上奉于脑,不濡筋脉,加之五志气火交并于上,故头眩目晕,下肢无力每遇精神激刺,气血上壅,不能荣筋,则抽搐必作故以柔肝熄风,少佐潜阳,急则治其标;静摄休养,以复元神,且防其痉厥之变药用熟地黄养血滋阴,补益精髓《珍珠囊》言其“主补血气,滋肾水,益真阴”用白芍阴柔收敛之品,养血敛阴,柔肝平肝用枸杞子滋补肝肾,填充下元三药相合,养血养阴,壮身之根本用丹皮清化郁热,泄相火之翻腾,与上药共配,有补有泄,交通阴阳用钩藤平肝潜阳,熄平止痉用菊花疏风泄热,平肝阳之亢逆沙苑子滋补肝肾,养血益精,药用种子能下降,潜肝阳下行用生牡蛎咸寒重镇之品,镇肝潜阳,熄风止痉用木瓜柔肝缓急,舒筋活络上药共配,益精血、补肝肾以治其本,平肝阳、熄风动而止痉厥赵文魁血虚抽搐案穆右,59岁操持过劳,五志气火交并于上,头晕目眩,下肢无力,每遇恼怒则抽搐必作,血虚经络失养之过耳柔肝息风,少佐潜阳,静摄休养,防其厥变熟地黄四钱白芍三钱钩藤三钱沙苑子三钱丹皮三钱宣木瓜三钱枸杞子三钱菊花三钱生牡蛎八钱[按)痉证是以四肢抽搐、项背强急,甚至角弓反张为主要表现的病证《内经》曾以外邪立论,认为风寒湿邪,侵袭人体,壅阻经络而成,而后世又提出内伤至痉的理论,《景岳全书痉证》篇说“凡属阴虚血少之辈,不能养营筋脉,以致搐挛僵仆者,皆是此证”本病案患者操劳过度,素体气血不足,不能上奉于脑,不濡筋脉,加之五志气火交并于上,故头眩目晕,下肢无力每遇精神刺激,气血上壅,不能荣筋,则抽搐必作故以柔肝息风,少佐潜阳,急则治其标;静摄休养,以复元神,且防其痉厥之变药用熟地黄养血滋阴,补益精髓《珍珠囊》言其“主补血气,滋肾水,益真阴”用白芍阴柔收敛之品,养血敛阴,柔肝平肝用枸杞子滋补肝肾,填充下元三药相合,养血养阴,壮身之根本用丹皮清化郁热,泄相火之翻腾,与上药共配,有补有泄,交通阴阳用钩藤平肝潜阳,息风止痉用菊花疏风泄热,平肝阳之亢逆沙苑子滋补肝肾,养血益精,药用种子能下降,潜肝阳下行用生牡蛎咸寒重镇之品,镇肝潜阳,息风止痉用木瓜柔肝缓急,舒筋活络上药共配,益精血、补肝肾以治其本,平肝阳、息风动而止痉厥。