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中医治疗“胃院痈”医案6例中医在治疗疾病方面有见效快、副作用小、经济等优势本文提供中医治疗胃脱痈医案例,6以供大家参详胃脱痈,硬于石,呼吸转侧不能,已半月余,势将外溃宜理气化痰炙甲片制半夏生首乌延胡白茯苓陈皮青皮(《马培之外科医案》)按此为胃月完部生痈,局部扪诊尤为重要此症似应合用外治马培之热在中焦部分,时吐红痰带臭,不甚咳嗽病在于胃,有留热伏于中宫法当清泄犀角射干桃仁当归葭仁连翘银花冬瓜子川贝大黄元明粉再诊不咳嗽,但吐红痰如脓,自觉灼热在于胃院之中将及三月非肺痈也,乃瘀热留于胃中也当以清化当归松仁冬瓜子沙参连翘川贝石斛赤小豆芦根银花三诊吐痰如脓已止,脓中之热已退,时觉微寒微热余火未清,仍从前法加减党参当归鼓仁杏仁沙参丹皮黄苓冬瓜子甘草茅根芦根赤小豆诒按此病得力在第一方,故知其非肺痈,然红痰如脓而臭,究与月完痈无异,作胃脱痈治,当不致误(《柳选四家医案》)按本案用参归补气血未免过早王旭高热在中焦部分,时吐红痰带臭,不甚咳嗽,病在于胃有留热伏于中宫,法当清泄犀角射干桃仁当归慈仁冬瓜子连翘银花川贝大黄玄明粉邓按药味太峻,须胃院作痛者相宜再诊不咳嗽,但吐红痰如脓,自觉灼热在于胃院之中,将及三月非肺痈也,乃瘀热留于胃中也当以清化当归慈仁冬瓜子沙参连翘川贝石斛银花赤小豆芦根邓评瘀热留于胃中,此语诚然此方较为平善,何以将桃仁亦并去之?三诊吐痰如脓已止,脱中之热已退,时觉微寒微热余火未清,仍从前法加减党参当归慧仁杏仁沙参冬瓜子丹皮黄苓甘草茅根芦根赤小豆诒按此病得力在第一方,故知其非肺痈然红痰如脓而臭,究与月完痈无异作胃脱痈治,当不致误邓评微寒微热,尚是瘀热未尽导瘀之品,略宜加重若胃月完僵痛者,防成胃皖痈也邵镜泉,浙江宁波人,年五十余,在常熟设肆壬午,因遍体络脉抽痛,余为愈之二三年终日坐一小楼,饱食喜卧,日久胃院阻硬不舒,延某姓医治之,云湿热,诊十余次,罔效又延当时盛名之医治之,日食滞湿热,立方服二十余剂,中月完高突往苏省就马培之先生诊之,日胃脱痈也当留苏十余日,服药十余剂,待脓成熟,穿针泄毒,可不穿膜腐肠邵服药两帖,少效,旋常熟,五六日亦不服药,听其月完中高突吾友松筠张君日既上年遍身络痛,是某治愈,何不邀诊?余诊其脉,来疾去迟,关寸见数,胃院按之甚软,高突如覆杯余日胃脱痈也内脓已成,即向苏就马君处,或刀或针刺穿,待其毒泄,免穿里膜腐肠胃,若迟则膜穿胃腐不救也病者以余言太甚,怒色日胃若成脓,何以饮食二便如常?口中及大便何以不出脓血?余日脏腑不和,疮发于外,营卫稽留,经脉血泣热胜,恐肉腐脓向内溃,腐烂肠胃,若不早开外泄,必贻后悔病者日脏腑未坏,先戳穿肚皮,不敢将命试马君之艺,君勿言之余日忠言逆耳,良药苦口敬谢不敏后邀某外科治之无效,经四十余日,回宁波延医治之,不识何症,到宁波府城中请著名外科视之,日胃院痈脓成,二百金包治,病者亦愿不料已经内溃,出头三处,出脓数碗,渐渐胃败而殁呜呼!医学难全者,即此也!内科不能刀针,尚可饰说,有号称有名外科,一见内痈,刀针手法,毫无把握,聊将膏药敷药敷衍,酿痈成患,往往腐肠穿膜而毙,较内科方药误人何如耶?惟愿后贤于开内痈之法,能潜心考核耳学内科者,内痈刀针,不能不学若逢内痈,内外科各相推诿,遣误尚堪问乎?福山塘谢姓,年逾知命,不咳嗽,吐脓血,不甚臭余日此胃痈也成脓之后,速达于下,用千金苇茎法,去苇茎,加瓜篓、丹皮、酒制大黄、甘草服后大便下脓血甚多后进冬瓜仁、蔗仁、丹皮、甘草、白术、橘白、生扁豆、石斛、竹叶等待脓尽,服扶胃清热十余剂而愈余听鸿李仪藩,常熟毛家桥人,胃脱中坚硬如盘,约有六七寸,他医皆谓胃院痈,治之罔效,就余诊之脉来坚涩,饮食二便行动如常余日饮食二便如常,中宫无病,此非胃脱痈也,痞积证也寒气夹痰阻于皮里膜外,营卫凝涩不通,况烟体阳虚,阴气凝结少阳,气失运化,非温补不可进附、桂、鹿角、枸杞、杜仲、巴戟、茴香、当归、仙灵脾、参、术、木香、姜、枣等,温补通气活血,外用附子、肉桂、阿魏、丁香、细辛、山棱、莪术、水红花、麝香、鹿角粉、木香、麻黄等品研末摊厚膏药贴之服药五十余剂,贴膏药两月余,而硬块消尽,软复如旧甘露镇华姓,年五十余,脱中痞硬,中脱穴高突,按之坚硬不痛余日此气阻积滞壅塞,急宜化滞理气,用枳、朴、槟榔、麦芽、神曲、木香、瓜篓、砂仁、青皮之类服两剂,下燥粪甚多,院中平软如故后服参苓白术散十余剂胃苏而愈常熟大步道巷余姓,年五十余,素嗜洋烟,时正酷暑,忽呕泻交作邀余诊之,进以胃苓汤加蕾香、半夏明日呕泻均止,脉静身凉,毫无所苦,惟神倦好寐,脱中坚硬,按之作痛拒按病家以为病愈余日病入阴脏,微见干啰,即进大剂附子理中汤加生姜之法,党参五钱,白术二钱,干姜一钱,附子八分,炙草五分,姜汁冲服一剂,觉腕中稍舒,再服一剂,而啰亦止,脱中已舒吾友问日皖中拒按,何以反进参、术,实所未解余日吸烟之人,素体本弱,又经大吐大泻,断无食滞内停,其脱中坚硬者,乃中虚浊阴蟠踞,虚痞于上也霍乱之后,太阴必虚,法用理中吐者加生姜,腹满加附子,腹痛加人参,故轻用术而加附子、人参、生姜,俾阳气充足,浊阴自散,啰可止而痞满自除断无大吐大泻之后,而有实结胸者余听鸿李仪藩常熟毛家桥人胃脱中坚硬如盘,约有六七寸,他医皆谓胃月完痈,治之罔效,就余诊之脉来坚涩,饮食二便行动如常余曰饮食二便如常,中宫无病,此非胃脱痈也,痞积症也寒气夹痰阻于皮里膜外,营卫凝涩不通,况烟体阳虚,阴气凝结少阳,气失运化,非温补不可进附、桂、鹿角、枸杞、杜仲、巴戟、茴香、当归、仙灵脾、参、术、木香、姜、枣等,温补通气活血,外用附子、肉桂、阿魏、丁香、细辛、山棱、莪术、水红花、麝香、鹿角粉、木香、麻黄等品研末,摊厚膏药贴之服药五十余剂,贴膏药两月余,而硬块消尽,软复如旧余听鸿。