门诊护理工作质量检查考核标准

门诊护理工作质量检查考核标准科室检查人项目容及要求分检查方法检查情况扣分值环境1环境整洁、安静、安全、舒适、有序；（6分）10管理2各诊室布局合理，物品放置规、标识醒目、清晰（4分）分人员1护理人员服务符合职业规；（10分）25查阅资料管理

（1）着装规、仪表端庄、行为举止大方得体；（3分）分现场查看随机抽考

（2）文明用语，礼貌待人；（2分）

（3）服务主动、热情、耐心、周到；（2分）

（4）坚持“首问负责制”,无推诿患者现象（3分）2护理技术操作规:各项诊疗护理操作中，严格执行无菌技术操作原则（5分）3落实各项规章制度，及时、准确做好各项治疗、护理工作（5分）4熟练掌握本专科常见疾病的临床表现、治疗原则、及基本抢救技术等（5分）医院1诊室、治疗室卫生管理（5分）20感染

（1）物体表面每日用清水擦拭；（2分）分管理

（2）若被血液、体液等污染的物体表面或地面应先用吸湿材料去除可见污染物，在清洁、消毒；地面消毒采用400—700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30分钟;物体表面消毒方法同地面或采用1000—2000mg/L季镀盐类消毒液擦拭（2分）

（3）每周对室卫生彻底清洁（1分）2消毒、灭菌物品及一次性使用物品的使用与管理符合《消毒隔离质量标准》（6分）

（1）无菌物品保存、使用符合规，均在有效期，无菌物品放置规，标识清楚；（2分）

（2）无菌物品一人一用一灭菌，一次性卫生材料一人一用一处理，处置符合消毒隔离规；（2分）

（3）各种消毒液使用规，均在有效期（2分）3各诊室、治疗室每日空气消毒，有记录（5分）4医疗废物严格按照《医疗废物管理条例》分类放置，密闭运送，日产日清，交接有记录（4分）质量1各项规章制度健全（3分）45管理2开诊前物品准备充足，放置整齐、有序（2分）分3预检分诊工作准确熟练，合理分诊，传染病患者不漏检对疑似传染病患者，及时隔离处置，对急诊患者保持绿色通道畅通（5分）4合理安排患者就诊，缩短候诊时间，保持良好候诊秩序，及时巡视候诊区，对急诊、危重、老、弱、孕、残障的患者，主动协助送往诊疗室，并安排优先就诊（5分）5保护患者隐私，做到一患一诊室（3分）6主动及时配合医师进行各项诊疗工作，注意观察候诊患者的病情变化，发现问题及时向医师汇报，做好应急处理（5分）7做好候诊患者健康教育，如详细向患者讲解相关检查的注意事项，介绍本专业的特点、宣传本专科诊疗技术、适应症以及各位专家教授的专长和就诊时间等（5分）8危、急、重症患者检查、住院有医护理人员陪同，安全预防措施到位（5分）9药品管理规定，分类放置，标识清楚、醒目、无过期、变质、变色等现象（5分）10急救药品、物品、设备做到“四固定”，完好率100%,处于备用状态；做到班班交接有记录，护士长每周检查一次有记录（5分）11各种设备、仪器、抢救设施，应专人管理，定期检查、维修，有记录（2分）标准分100分得分。