宏远集团笔试人员健康管理信息采集表

半年中小学教师资格考试带格式的:缩进:首行缩进9字符WM（笔试）人员健康管理信息宏远集团由东安采集表带格式的:两端对齐,缩进:首行缩进

9.64字符考生姓名准考证号联系方式身份证号健康排查（流行病学史筛查）考前7天内是否考前10天居住社区有国内中、高风内是否有10天内是是否考前48情形险等疫情重点境外旅居否爰生疫是否解除医学属于下面哪种情形小时内核酸地区旅居史，如史，如是请信隔离观察检测为阳性是请注明旅居注明国家地地区口是地点口是地点口确诊病例口无症状口是口否感染者口密切接触者口未做检测口否口否口次密切接触者口以上都不是口不属于健康监测（自考前7天起）是否有以下症状健康码

①红码如出现前述所

①发热

②乏力、味觉和嗅列症状，是否

②黄码

③绿码觉减退

③咳嗽或打喷嚏

④天数监测日期早体温晚体温排除疑似传染咽痛

⑤腹泻

⑥呕吐

⑦黄疸病

①是

②否

⑧皮疹

⑨结膜充血⑩都没有1234567考试当天本人参加2022年下半年中小学教师资格考试（笔试），现郑重承诺本人如实逐项填报健康申明，以上信息属实，如有虚报、瞒报，自愿承担责任及后果考生承诺考生签名日期年月日注疫情防控以山东省最新要求为准，考生每场考试进入考点入场检查时均须上交本表。