文本内容:
预防深静脉血栓护理记录单(Capri ni评分三5分)床号姓名住院号入院时间诊断手术时间手术名称身高体重BMI:Caprini评分(入院、手术、病情变化时评)D-二聚体(数值)评分及检B超(A.无血栓B.有血查记录栓)造影(A.无血栓B.有血栓)a.抬高患肢b.每日饮水至少1500ml;c.尽早下床活动d.勿穿刺下肢静脉e.成烟酒仅限上肢关节运动(腕、肘、上肢肩)创伤上肢肌群静力性运动主动踝泵运动(上午4次,下午4次,100组/本天)预被动踝泵运动(同上)卧腓肠肌按摩(24次/分床钟,360次/天)病膝关节等张运动/足跟人滑移运动(10次/组,4-6选组/天)股四头肌等长收缩/臀项肌收缩(每次15-20分钟,每天2-3次)直腿抬高(每次15-20分钟,每天2-3次)深呼吸a.弹力袜b.抗栓压力泵c.CPM机物理预防a.利伐沙班b.低分子肝素观察有无出血征象(均无填“无”a.皮下出血和瘀血药物预防b.伤口出血C.血小板减少d.脑出血e.消化道出血护士签名DVT症状体征:a疼痛加重b.Neuhof s征或Homans征体征c.浅静脉扩张d.皮加f.E色素沉着/皮肤破溃e.肿胀股青肿或股白肿PE症状:a.呼吸困难及急促:b.胸痛;c.烦躁不安、惊恐甚至步飒感;d.发热;多为低热;e.心动过速;f.血压下降甚至休克;g.咳嗽:c.咯血;f.晕厥:j.紫绢:h.心悸;i.颈动脉充盈1-2。