静脉留置针在临床护理中的不良反应及防治对策

静脉留置针在临床护理中的不良反应及防治对策【关键词】留置针；套管针；不良反应；防治静脉留置针又称套管针，作为头皮针的替代产品，当患者躁动或变换体位时，套管针不会轻易滑脱和损伤血管，在临床护理中被广泛应用［1］静脉留置针可保证给药顺利、安全，对于危重患者的抢救提供了有效治疗通道，且减少了患者血管因为反复穿刺带来的痛苦,同时提高了护理人员的护理效率而被普遍接受但是，随着留置针使用范围的扩大，也带来了一些常见的不良反应，增加了病人的痛苦因此，护理人掌握对静脉留置针使用中出现的常见不良反应以及如何防治变得极为重要1常见不良反应及原因

1.1输液不畅、静脉栓塞输液不畅的常见原因是排查患者输液时体位是否恰当、输液主静脉血管是否乘压；其次分析是否会因为封管液量不够、推注方法不当；对于技术不娴熟的护理人员或者好动的患者则要检查头皮针是否折曲及套管针有没有滑出血管外血凝块堵塞及患者血液长期处于高凝状态是静脉栓塞的主因

1.2静脉炎、局部肿胀药物刺激性大及留置针在患者体内留置时间过长为静脉炎的常见主因；在排除以上两个原因的基础上，考虑患者之间的个体差异，最后才是检查是否是因为护理人员操作不当而导致的，当然，留置针的质量也是引起静脉炎的部分原因，护理人员要仔细甄别穿刺部位选择不当、固定不稳妥及穿刺技术不娴熟是引起患者注射部分局部肿胀的主因

1.3局部血管硬化、局部组织变性刺激性强的药物在短时间内大量注入、护理人员在同一部分进行多次反复穿刺以及留置针在患者体内留置时间过长均可能引起局部血管硬化；局部组织变性往往发生在感知障碍患者身上，是由于患者自身血管脆性大导致通透性升高,此时，刺激性强的药物在短时间内快速输入后，而渗出血管壁进入皮下组织，则引起局部组织变性2防治措施

2.1强化宣传教育、合理选择注射方式护理人员应根据患者的输液时间长短及病情危重程度，合理选择输液方式，对于输液量少、时程短的患者可以放弃使用留置针；而对于危重患者，因其输液量大且自身血管条件差，则应选择静脉留置针，保证用药的可持续性在使用留置针之前，要强化患者对静脉留置针的认识，保证患者在使用过程中与医护人员的配合对患者及家属认真讲解使用留置针的好处及可能带来的不良反应，避免置管肢体的过度活动，注意保持注射部位的清洁、干燥

2.2加强技能培训、掌握正确操作流程避免常见不良反应的最佳方法仍然为护理人员使用静脉留置针的娴熟程度，故护理人员要积极学习使用静脉留置针的理论知识及操作技能，争取避免发生不良反应科室之间护理人员要定期进行组间讨论，针对静脉留置针使用心得、经验及处理技巧组织有效交流沟通使用静脉留置针的正确操作流程为

①选择合理的穿刺部位；一般选择血管粗、直且弹性好的静脉，避免选择下肢静脉或坏侧肢体

[2]o

②尽量悬着小号留置针；只要能够满足患者的用药，应尽量悬着小号留置针，可以减轻对血管壁的刺激

③严格无菌操作；认真检查留置针的有效期及是否破损，穿刺部位碘伏要严格消毒；

④正确封管、认真冲管；用药结束后，使用肝素钠或者生理盐水封管，首选肝素钠

[3]o下次使用时，应选择生理盐水或肝素钠冲管，如冲管无效，不可盲目挤压，此时应更换留置针

2.3密切巡护监视、及时处理不良反应在患者使用静脉留置针期间，责任护理人员应密切监护，反复检查输液滴速、穿刺部位是否渗血、渗液及血管变化等情况，同时与患者进行沟通交流，询问是否有不适反应每天对输液器，定期更换肝素帽，一般情况，静脉留置针在患者体内留置3-4天，可进行更换对于使用过程中出现的不良反应，要做到及时发现、及时处理，避免不良反应的扩大化满足患者用药的舒适性、提高患者对护理环境的满意率3小结静脉留置针在临床护理工作中的广泛应用，确实缓解了患者因多次穿刺用药的痛苦，有效的保护了静脉血管，同时也提高了护理人员的护理效率但是，在静脉留置针使用过程中，又常常会引起不良反应，这就要求我们护理人员要熟练使用静脉留置针，认真执行使用中的每一个环节，保证用药安全、及时，同时护理人员应孰知不良反应的原因及对策，在护理工作中，避免不良反应的发生及发生后的及时应对参考文献

[1]靳灵芝.静脉留置针临床应用中相关问题的探讨[J].临床医药实践杂志，2006,15165-

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[2]张燕.静脉留置针的不良反应及防治措施[J].中国民族民间医药,2011,

201039.

[3]李静，刘新风.静脉留置针封管技术临床应用的研究进展[J].护理进修杂志，2011,26232128-

2130.。