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绵阳市公立医疗机构实行市场调价医疗服务项目定(调)价表公立医疗机构名称(盖章)江油市第四人民医院计价单价格拟执行时序号编码项目名称项目内涵除外内容备注位(元)间付(2袋/批准公示我院为1煎药机煎药9付)期满执行6袋/付2错合畸形初检含咨询、检查、登记、正畸专业病历次18批准公示期满执行包括
1.牙合模型测量含手工模型测量牙弓长度、拥挤度或三维牙合模型批准公示3错合畸形治疗设计模型制备次420计算机测量,
2.模型诊断性排牙含期满执行上下颌模型排牙,
3.X线头影测量含手工或计算机X线测量分析批准公示4含常规检查及矫治器调整更换弓丝及附件次248期满执行固定矫治器复诊处置批准公示5恒牙期安氏III类错合包括牙性安氏HI类错合拥挤不拔牙病例上颌扩弓装置及其他次420期满执行固定矫治器治疗和简单拥挤拔牙病例附加装置包括拥挤不拔牙病例、牙列间隙病例和恒牙期安氏T类错合固批准公示6简单拥挤双尖牙拔牙病例;不含间隙调口外弓、上下颌扩弓次380定矫治器正畸治疗期满执行整后修复装置及其他附加装置、隐形固定器特殊材料恒牙期骨性安氏II类口外弓、上下颌扩弓装包括骨性安氏n类批准公示7次420错合固定矫治器拔牙置及其他辅助性矫治期满执行治疗错合拔牙病例装置、腭杆批准公示8含常规检查及弹簧加力次88期满执行活动矫治器复诊处置各种弹簧和其他附件含牙体预备、酸蚀、粘接、修复;包括批准公示9前牙美容修复术各种特殊材料每牙420切角、切缘、关闭间隙、畸形牙改形、期满执行牙体缺陷和着色牙贴面等批准公示10乳牙期安氏HI类错合包括
1.乳前牙反合;
2.使用活动矫治功能矫治器、领兜次248期满执行正畸治疗器或下颌连冠式斜面导板治疗包括
1.乳牙早失、上颌前突、乳前牙11反合的矫治;
2.使用间隙保持器、活功能矫治器次248乳牙期安氏II类错合批准公示动矫治器治疗正畸治疗期满执行乳牙期安氏I类错合正批准公示12功能矫治器次220包括L含乳牙早失、乳前牙反合的矫治;畸治疗期满执行
2.使用间隙保持器、活动矫治器特殊材料及固定保持批准公示13正畸保持器治疗含取模型、制作用材料每副285器、正位器、透明保期满执行持器。