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精神病人拒食的护理文章编号:1009-5519
(2008)07-1074-01中图分类号R47文献标识码B对我科2006年1月2007年5月间收住院的25例拒食精神病病〜人的护理总结如下1临床资料25例病人男10例,女15例;年龄1652岁,平均26岁临床诊〜断精神分裂症20例,酒精中毒性精神障碍2例,偏执性精神病3例,其中拒食持续13天16例,46天6例,持续7天以上2例,其中〜〜1例严重拒食持续半月之久2拒食原因及分析
2.1受精神症状支配18例(72%),拒食病人是受精神症状支配,如罪恶妄想、被害妄想、疑病妄想、幻觉、木僵等
2.2药物反应3例(12%),抗精神病药物在治疗精神疾病的同时有不良作用,如引起咽喉肌群共济失调,发生吞咽困难,轻者病人进食或饮水发生咳呛,重者影响吞咽进食
2.3心理社会因素2例(8%),如不愿住院而以拒食来反抗
2.4躯体因素2例(8%),如腹痛、腹胀等
2.5要点
3.1生活护理为解决病人拒食,护理人员设法接近病人,并首先从生活上帮助他们,每天为他们洗脸、更衣、端水、端饭由于病人有幻觉、妄想存在,对周围产生敌视态度,有时打骂工作人员或把水、饭泼在工作人员身上让其他人做示范,让病人观看别人吃饭同时设法增加病人食欲,这样反复示范,启发诱导,使病人逐渐开始进食
3.2精神症状护理这类病人多数存在失眠、兴奋、躁动、幻觉、妄想及行为紊乱等症状,根据这些症状,我们制定有效防范措施,避免不良刺激,必要时给予保护性约束,并设专人护理,使病人24小时都有专人看管,并有详细记录反复耐心细致的劝说,使病人逐渐明白,需要积极配合才能把病治好对受病态心理支配的病人,因势利导,与他们接触,交谈住院的必要性,使病人感觉亲人就在身旁,有时病人无故哭泣,等他停止哭泣再和他交谈,了解其原因,帮助解决
3.3躯体症状的护理由于严重的拒食,身体极度衰弱,营养不良,常出现发热、水肿、腹泻等症状为使病人能及早恢复健康,我们采取了以下措施
(1)注意观察病人体温、脉搏、血压及大小便情况并做到准确记录
(2)注意调整病人生活规律,保证病人清洁,注意保暖,保证足够的休息时间
(3)设法改善病人的营养,注意给高热量、高蛋白、多维生素食物4结果与体会本组病人经精心护理,拒食得以改善25例病人3周内全部恢复主动进食通过对本组病人的护理认为对拒食病人的护理是十分重要的,因为拒食行为的改善与精神症状的缓解密切相关,因此对拒食病人不但在医疗上应给予高度重视,护理上同样应给予高度重视对这类病人,护理人员要有较强的责任心及丰富的护理知识,进行合理设计及护理,以尽快缓解症状,防止机体衰竭,保障原发病的有效治疗收稿日期2007-11-30。