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精神病患者救治管控情况汇报近年来,我县精神病患者人数有不同程度的增长趋势,该群体特殊的生存环境状况与潜在的社会危害性,严重影响社会稳定,特别是带有暴力倾向的精神病患者屡屡造成恶性伤害事件,给社会、家庭带来安全隐患和经济损失,已引起全社会广泛关注从2015年以来,县残联通过入户排查走访、脱贫攻坚摸底排查、定期或不定期评残、残疾人基本服务状况和专项需求调查等工作的深入开展,大力推进实施全县精神病患者的服务、救治和管控,现就工作开展情况以及经验做法汇报如下
一、目前我县精神病患者现状截止目前,通过摸底调查,我县各类精神病患者有3000多人,已办二代残疾证的2647人,其中一级12人,二级1184人,三级1344人,四级107人,与去年同比增长28%年龄60岁以上有38人,18岁以下有102人,具有暴力倾向的精神病患者近300名,给全县人民的治安维稳,、生活环境和经济发展都带来了一定的影响,且精神病患者数量呈逐年上升趋势
二、工作开展情况以及经验做法
1、做好精神病患者的管控工作,协助监护人和社区(村)居委会,做好患者的居家和社区治疗及康复训练工作,督导监护人履行日常看护、定期服药、定期复诊、发病送医等监护责任及时掌握患者的病情、用药和就医情况
2、负责维护精神障碍患者合法权益,做好社区、家庭康复训练服务管理,协助做好救治救助工作
3、对门诊服药对象发放药费补助为贫困精神残疾人患者提供门诊药费补助,对常年服用精神治疗药物的精神残疾人中,低保、五保、建档立卡贫困户服药对象全部按1000元/人/年的标准补助,其他对象按上一年度或当年购买药物发票报销后自付费用的80%给予补助,最高不超过1000元每年都有1000多人享受该政策
4、实施政府购买服务,为贫困重症精神病患者住院发放补贴从2015年起,县残联联合财政出台《县贫困重症精神病患者住院补贴项目(试点)实施办法》,为我县贫困重症精神病患者提供住院补贴具体补助标准当年在精神病专科医院连续住院三个月以上,住院治疗总费用中扣除新农合、居民医保报销金额,大病补充保险报销金额,城乡医疗救助补助金额外,个人自费的医疗费,每年在1000—5000元的,给予一次性住院补助1000元;在5000元一10000元的,给予一次性住院补助2000元;在10000元以上的,给予一次性住院补助3000元全年累计报销,最高不超过3000元
5、协助民政部门做好肇事肇祸患者监护人补贴、生活补贴、护理补贴发放审核工作
6、开展精神病患者入户摸底调查调研和基本服务状况和专项需求调查工作,组织定期、不定期和入户评残,实时掌握精神病患者数据变化和最新需求,实行动态管理,跟踪服务
三、存在的问题
1、精神病患者的监护人难以长期坚持一是精神病患者法定监护人或亲属是看管、治疗的主要力量,但由于精神病患者发病时间长、行为控制难、治疗费用高、监护人年老体弱多病及家庭贫困等种种原因不能对精神病人监护到位二是由于有的精神病人违法犯罪的不确定性,其家属本身也成为了受害人,监护人无力、无心、不愿监护的情况时有发生三是排除发病难精神病人病发期不确定,有一定的突发性,很难排除其发病的可能四是存有反复收治问题就现有的条件而言,肇事肇祸精神病人经一个住院疗程(2-3个月)治疗,大部分能够控制病情,可以重返社会,在监护人的监护下服药、复诊等康复治疗,使患者病情稳定,但绝大多数患者得不到监护人的认真细致监管,使病情在很短时间内复发仅治疗一次就康复的情形较少
2、精神病患者的治疗费用难以保障当前,我县社会救助机制还不完善,对精神病人的治疗管控,主要还是以家庭治疗为主,社会救治为辅的形式而往往精神病人的家庭又无力承担长期治疗的一大笔费用随着时间的推移,大部分家庭都只好放弃治疗,患者的病情加重,管控就更加艰难
3、全县无医养一体精神综合性医院我县没有一个医养一体的综合性精神专科医院,按现在的住院报销政策,病人在一个周期后,必须出院,条件好点的,过段时间又来住,条件差的,就回家依靠监护人管控,长期在家管控,容易发生伤害事故,直接受害者往往是管控家属,近几年我县发生的多起伤害致人死亡案例就是深刻的教训
四、下步工作打算在现有工作的基础上,进一步加大工作宣传力度,加强监管、监护力度,并探索试行开展一些国家、省、市未全面执行,但基层残疾人又有迫切需要的政策,如精神残疾人的托养服务项目、贫困一户多残家庭救助等
五、意见建议一是争取上级部门的支持,进一步加大救治力度随着精神病患者的增多,救治和管控的难度日益增大,单靠家庭来负担是远远不够的虽然逐年都有新的政策,但远远不能解决当前精神病人的管治问题,为此建议一是每年从大病救助资金中切一块专门用于精神病患者的医疗救助;二是出台政策,县财政安排资金给予肇事肇祸以外精神病患者家庭一定的护理补贴(重点是无能力做好管控的家庭)二是争取县委、县政府的支持,加大对我县精神病残疾人康复医院的投入要建设一个为精神残疾人开展医养一体的综合性医院,既能解决全县有住院需求的残疾人的床位,又能解决肇事肇祸和家庭无力管治的精神病人的托养问题,让精神残疾人有病能就近就医,病情稳定了就转入托养机构开展工疗、娱疗等这样既能治病、又能管控,乡村或监护人发现病人不正常,及时送往治疗或托养,能有效防控风险,减少肇事肇祸发生。