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管路滑脱风险护理评估表科室______床号姓名性别年龄诊断责任护士签名日期护士长签名日期动态评估项目分值说明rt次得分口胸腔闭式引流管口骨髓腔冲洗引流管评估患者所得分越高表示口动静脉插管口气切套管口前3导管滑脱风险性越高列腺及尿道术后的导尿管口吻小时内拔除的尿管/评分24管合口以下的胃管口头部引流管分,只需在护理记录单上注道W7分口T管口气管插管明类口双套管口造接管口伤口引评分分,则需填写评估表28流管口其他入病历,根据病情及管道类型动2口深静脉导管态评估口感染创口冲洗引流管14分〈评分>8分的患者存口导尿管口胃管1在导管滑脱I度风险,有发生导管滑脱的可能但风险较低口清醒口昏迷1意分〈评分>分,分存在1510识评口嗜睡口昏睡2导管滑脱n度风险分评分分的患者存在导管N16口躁动3滑脱度风险,随时可能发生导ni口行动不稳口偏瘫3管滑脱活动动态评估的时机左侧栏目口行动正常2能发生变化时力口不能自主活动1护理措施如下口加强巡视固口胶布固定3定口妥善固定方口严格交接班法口缝合固定口球囊固定1口明确标识并悬挂管路滑管脱警示标识□可耐受1道口预防管路滑脱的相关知不适口难以耐受3识宣教口外出时使用轮椅、平车口能理解1沟口给予约束通口差,不配合3口对潜在问题提出注意事项□W31数量口遵医嘱使用镇静剂□33口其它拔管日期总得分年月日评估日期年月日评估人签名根据导管滑脱风险护理评估表评估,患者评估分值为分,有随时发生导管滑脱的可能,我们已进行相关告知,希望得到您的理解与配合患者/家属签名(与患者关系)时间年月日时管路滑脱处理流程发现管路滑脱V科室、护理部分析讨论制定整改措施,完善制度及流程护理部。