2023年下半年广西普通高中学业水平合格性考试 合理便利申请表

附件2年下半年广西普通高中学业水平2023合格性考试合理便利申请表考生姓名考籍号残疾类型残疾级别考生有效居民身份证件号考生残疾人证件号码请在对应的方框勾选（可多选）

1.□使用大字号试卷口使用普通试卷申9口布阵夕卜［五听力考诘请的3口携带照明台灯口携带光学放大镜口携带橡胶垫合

4.□佩戴助听器口佩戴人工耳蜗理便

5.□使用轮椅口携带拐杖口携带特殊桌椅利

6.□延长考试时间

7.□需要引导辅助

8.□优先进入考点、考场如有其他便利申请，请在此栏内填写其他申请人/申请人法定监护人签名（法定监护人签名的请说明情况，并提供监护人的相关有效身份证件、联系方式等如申请获批，考前监考员或考务员会在其所在考场宣布其享受的合理便利方式和原因，以免其他考生质疑）日期年月日。