文本内容:
大学体弱学生认定表以下是一份大学体弱学生认定表学生姓名(请填写真实姓名)性别年龄班级:健康状况(请在相应格子内打V)病史[]有[]无有无长期药物治疗史[]有[]无身体残疾[]有[]无慢性病[]有[]无精神病史[]有[]无身体素质测试(请在相应格子内打/)能力[]良好[]差耐力[]良好[]差柔韧性[]良好[]差速度[]良好[]差力量[]良好[]差生活习惯(请在相应格子内打V)饮食习惯[]良好[]差睡眠习惯[]良好[]差运动习惯[]良好[]差抽烟、喝酒[]从不[]偶尔[]经常家庭情况:(请在相应格子内打V)家庭年收入[]低于当地平均[]与当地平均相当[]高于当地平均家庭成员数量[]少于三人[]三至五人[]五人以上是否有经济困难[]有[]无是否有身体不适需要医疗支出[]有[]无备注以上内容如实填写,有助于帮助需要帮助的学生走出困境请学生和家长如实填写,并交给学校有关部门进行审核认定认定结果将由学校统一发布通知如有问题,请联系学校相关工作人员。