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非解剖式牙non-anatomic tooth无牙尖或牙尖斜面,也即牙尖斜度为0,故又称为无尖牙、平尖牙或零度牙其颊舌轴面形态与解剖式牙类似,牙合面具有溢出沟正中牙合时,上下颌牙面不发生尖凹扣锁关系,咀嚼运动时,侧向力小,对牙槽骨的损害小适用于义齿固位差、对颌天然牙已显著磨损或人工牙者导线的类型|型导线:为基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的导线,基牙上主要倒凹区在远离缺隙侧II型导线为基牙向缺隙方向倾斜时所画出的导线,基牙上主要倒凹区在近缺隙侧I型导线基牙的近、远缺隙侧均有明显倒凹或基牙向颊、舌侧倾斜时所形成的导线,导线位置靠近牙合面,倒凹普遍且显著全口义齿固位不良的原因有哪些⑴当口腔处于休息状态时,义齿容易松动脱落这是由于基托组织面与粘膜不密合或基托边缘伸展不够边缘封闭作用不好造成2当义齿处于休息状态时,义齿固位尚好,但张口.说话打哈欠时义齿易脱位这是由于基托边缘过长.过厚,唇.颊.舌系带区基托边缘缓冲不够,影响系带活动;人工牙排列的位置不当,排列在牙槽崎的唇颊或舌侧,影响周围肌肉的活动;义齿磨光面外形不好等原因造成的3固位尚好但在咀嚼食物时,义齿容易脱位这是由于颌不平衡牙尖又干扰,使义齿翘动,破坏了边缘封闭造成的导平面guide plate:在基牙的近中或远中邻面需预备出与就位道一致的一个小平面,即导平面与邻面板或小连接体或RPD的坚固部分相接触,引导义齿顺利就位和脱位可摘局部义齿基托的作用有哪些提供人工牙排列附着,传导和分散牙合力将义齿的各个部分连接在一起,形成功能整体可用于修复牙槽崎的硬组织和软组织,恢复外形和美观可增强义齿的固位和稳定,也有间接固位的作用,可抵抗义齿的移位力量人工牙artifcial tooth:是义齿结构上用以代替缺失的天然牙,以恢复牙冠形态和咀嚼功能的部分全口义齿垂直距离恢复过大有什么影响1面部下三分之一距离增大,上下唇张开,勉强闭合上下唇时须唇沟变浅,须部皮肤呈皱缩状,肌肉张力增加,容易出现疲劳感2义齿的高度偏大,肌肉紧张力增大可使牙槽崎经常处于受压状态,久之可使牙槽崎受压而加速吸收3在说话和进食时可出现后牙相撞声,常需张大口来进食,义齿容易出现脱位而且咀嚼效能下降简述可摘局部义齿的优缺点优点:可摘局部义齿是牙列缺损修复中最普遍采用的方法之一除适用范围广外,还具有磨除牙体组织少,患者能自行摘戴.便于洗刷清洁以保持良好的口腔卫生,制作方法简便,费用较低,便于修理和增补等优点缺点:可摘局部义齿的体积大.部件多,初戴时患者常有异物感,有时会影响发音,引起恶心,其稳定性和咀嚼效能均不如固定义齿,若义齿设计不合理制作质量差或患者不易保持口腔卫生等情况,还可能对患者带来基牙损伤,黏膜溃疡.菌斑形成和牙石堆积.脯病及牙周炎发生,牙槽崎加速吸收,颍下颌关节疾患等不良后果支点线fulcrum line:
①固位体的连线称为支点线或卡环线支托线某些学者认为支点线仅仅是通过两侧末端固位体的牙合支托的连线,也把它称为转动轴
②主要起支点作用的支托连线黏膜支持式义齿mucosa-supporteddentures指义齿所承受的力±要由黏膜及其下的牙槽骨负担虽然缺隙的一端或两端有余留天然牙存在,但因余留牙松动或咬合过紧而不设置支托,常用语缺牙多、余留基牙条件差,或咬合关系差的病例简述可摘局部义齿RPI的特点鞍基受载后,I型杆离开基牙牙面,邻面板下移,减小了对牙基的扭力;近中牙合支托的小连接体和邻面的拮抗作用保证了义持戴入时卡环的交互作用,不需要再设计舌侧对抗臂平;近中牙合支托对基牙的扭力小;I型杆与牙面接触面积小,较美观,针对I型杆稳定作用差的弱点,该组合内设计有稳定作用极强的邻面板基牙abutment:是固定义齿的基础,支持固定义齿,并将咀嚼时桥体承受的牙合力传递到牙周组织,以恢复缺失牙的咀嚼功能影响全口义齿固位的有关因素有哪些?⑴颌骨的解剖形态
①颌骨的解剖形态影响基托面积:根据固位原理吸附力.大气压力等固位作用的大小与基托面积大小成正比,颌骨的解剖形态直接影响到基托面积
②牙槽突倒凹的固位作用.牙槽突的有些倒凹也可以产生机械的锁扣作用,利于义齿固位⑵粘膜的性质:如粘膜的厚度适宜,有一定的弹性和韧性,则基托组织面与粘膜易于密合,边缘也易于获得良好封闭,有利于义齿固位反,之,如粘膜过薄,没有弹性,则基托组织面不易贴合,边缘封闭差义齿固位也差,并容易产生压痛⑶基托的边缘:基托边缘伸展范围.厚薄和形状对于义齿的周位非堂重要4唾液的质和量:唾液的粘稠度高.流动性小,可加强义齿的固位如果唾液的粘稠度低流动性大,则减低义齿的固位唾液分泌量也不宜过多过少简述烤瓷熔附金属全冠覆盖面的设计?⑴全部瓷面覆盖瓷层全部覆盖金属基底,适用于咬合关系正常的前牙⑵部分瓷面覆盖瓷层只覆盖全冠的唇面,舌侧大部有金属组成,适用于咬合紧覆合深,合力大的患者固定桥固位体设计中应注意哪些问题⑴固位形和抗力形固位体应有良好的固位形和抗力形功能运动时能够抵抗外力不会发生松动,脱落破损⑵共同就位道能够取得固定桥所需的共同就位道⑶固位体外形固位体能够恢复基牙的解剖形态生理功能.美观要求,并具有良好的自洁作用⑷固位体的边缘适合性固位体的边缘必须与基牙预备面密合,适合性良好粘固剂不暴露于口腔内固位体边缘与基牙牙面连续,不刺激软组织⑸材料性能固位体所用材料具有良好的加工性能机械强度生物兼容性和化学稳定性⑹保护牙体硬软组织固位体能保护牙体.牙髓和牙周组织健康,使基牙不致因为外力而牙折,维护牙髓活力,不会因修复原因发生牙周疾患肌功能修整取模过程中,在印模材料尚未硬固前,模仿邻近软组织的正常生理活动对印模进行整理,使印模既伸展到黏膜皱裳区,又不伸展过多而妨碍肌功能活动的过程有主动和被动修整简述制作下颌半口义齿时的要点⑴调磨上颌个别伸长牙,尖锐牙尖及锐利边缘,减小侧向合力⑵取良好的功能性印模获得适当的边缘伸展和良好的边缘封闭3排列人工牙使牙合力集中在牙槽崎上,必要时可以采取人工牙牙合面减径.减数或降低牙尖斜度的方法来减小牙合力4形成良好的抛光面外形,以利于下颌全口义齿的稳定⑸如遇有,上颌修复体的弓形牙合曲线排列异常等情况,严重影像下颌全口义齿的稳定固位时,可考虑拆除或重作⑹有下颌骨严重吸收或上颌余留牙严重不利于下颌全口义齿修复时,可考虑种植覆盖义齿或种植固定义齿修复间接固位体安放的位置与哪条线有关A支点线B观测线C导线D支持线E外形高点线一无牙颌病人的牌道斜度较大,切道斜度较小时,最好通过哪种方式达到前伸牙合平衡A增大定位牙合平面斜度B减小定位牙合平面斜度C减少切道斜度D从前向后逐渐加大牙尖的工作斜面斜度E从前向后逐渐减少牙尖的工作斜面斜度为了避免牙合创伤,牙体缺损的修复体要求A牙合面颊舌径应小于天然牙的1/2B只要求正中牙合有接触C牙合面颊舌径应等于天然牙的宽度D修复体的牙合面应有正中,及非中牙合平衡在Hanau咬合架上,调节全口义齿侧向牙合的主要是A改变人工牙的上、下位置B改变定位牙合平面C改变牙长轴的倾斜度D改变牙长轴的颊舌向的倾斜度E改变Spess曲线可摘局部义齿不稳定现象不包括0A义齿游离端翘起B义齿脱落C义齿摆动D义齿旋转E义齿下沉为了使铸造全冠既便于取戴,又能获得良好的固位,牙齿各轴面的预备要求A各轴面完全平行B向轴方聚合5C向轴方聚合2~5D向轴方聚合10°E将牙的最大凸度降在颈缘处一位无牙颌病人:右侧下后颌弓位于右上后颌弓之颊侧,而左侧上、下颌弓关系正常其人工牙排列的正确牙列式应为A牙列式为:ABCDB牙列式为DBBDC牙列式为:CBADD牙列式为DCBAE牙列式为BADC全口义齿基托牙龈外形的形状要求A蜡包埋牙冠颈1/3B龈缘外形与牙面成60°角C龈缘外形与牙面成20角D牙龈外形的长度和突度比天然牙根长和突出E龈缘外形与牙面成45角,牙龈外形与天然牙根相近似的突度和长度.修复21|12缺失,义齿基牙腭侧起对抗臂作用基托应伸延在A基牙舌侧非倒凹区B基牙龈缘区C基牙舌侧缓冲区D远离基牙龈缘下2mmE以上全不是无牙颌修复前作齿槽骨修整的主要目的是A去除所有倒凹B牙槽骨修整园顿C去除形成倒凹的骨突和骨尖D去除残余的牙根及牙冠.E去除全部骨突即刻全口义齿术后护理不包括A患者戴义齿后24h内最好不戴义齿,以免影响血块形成B必要时服用镇痛药和在面部做冷敷C在初戴24h之内应吃流质食物,不要吃较硬,和过热的食物,以免刺激伤口疼痛,或引起术后出血D次日来院复查并预约患者2-3个月后进行检查E如基托与牙槽崎黏膜之间出现间隙时,应即时进行重衬处理和调整咬合,或重新制作义齿游离端义齿设计近中支托的优点,哪种提法是不正确的?A对基牙造成的扭力小B用于上颌可少磨牙齿组织C对基牙远中软组织引起的损害小D对基牙有应力中断作用E近中支托和其小连接体有对抗义齿侧向和远中移位的作用导线意味着A导线是基牙的解剖外形高点线B一个基牙只能画出一种导线C导线就是卡环线D一个基牙可以画出几种导线E以上全都全口义齿排牙,是否排为正常牙合,其主要依据是A上、下牙槽崎吸收程度B上、下颌弓的垂直关系C垂直距离的大小D上、下颌弓的水平关系E上、下颌弓的形态在蜡铸型的铸针上作储金球的主要目的是A加粗铸针,以利熔金的流动B补偿铸金冷却后体积的收缩C起助流针的作用D铸造时,使铸金易于流入铸模内E保持铸金温度下列与圆锥型套筒冠固位力大小关系最密切的是A内外冠密合度B内冠垂直高度C内冠表面粗糙度D内冠的聚合度E固位体材料对观测线的提法,哪种是正确的A观测线即卡环线B观测线也就是牙冠的解剖外形高点线C观测线不随模型的倾斜方向改变D同一牙上可划出不同的观测线E每个牙只能划出一种观测线Kennedy分类依据A义齿的支持方式B牙齿缺损的形式C基牙数目D缺隙部位及鞍基与基牙的关系E支点线形式下列哪项不是单端固定桥的适应症0A缺牙间隙小B咬合力小C基牙牙根粗大D牙冠形态正常E美观要求高下列哪一项不是固定桥的特点0A咀嚼效能相对较高B各基牙间能取得共同就位道C完全依靠基牙的支持D患者不能自行取戴E便于清洁.下颌65|56缺失,设计舌杆,牙峭呈倒凹形,安放位置是A与粘膜轻轻接触B根据义齿设计类型决定C与粘膜有
0.5mm间隙D位于非倒凹区E位于倒凹区全口义齿基托的厚度要求A1毫米B3毫米C唇侧基托要厚D边缘要薄E
1.5-2毫米厚可摘局部义齿恢复功能的部分是A固位牙B基托C人工牙D连接体E以上全不是下列关于铸造卡环的叙述正确的是0A铸造卡环较适合于三型观测线B铸造卡环固位臂一般需要
0.75mm的水平倒凹C铸造卡环臂■般设计为I杆D铸造卡环较锻丝卡环弹性韧性好,不易折断E铸造卡环与基牙的接触面积较锻丝卡环大设计隙卡制备牙体时,不能预备成楔形,也不能破坏两相邻牙的接触点,这样做的原因是A尽量利用天然间隙B防止基牙间食物嵌塞C尽量少磨除牙体组织D防止基牙龈坏,E避免形成楔力使基牙移位对牙槽崎损伤最大的人工牙是下列那种0A解剖式瓷牙B半解剖式瓷牙C解剖式塑料牙D半解剖式塑料牙E非解剖式塑料牙上前牙缺失,义齿戴入后基托出现前后翘动,最常见的原因是A塑料充塞的时期不当B基托伸展过长C基托过薄D弯制卡环时模型被磨损E未放置卡环多数上前牙缺失,用活动义齿修复,在排牙时,哪种提法是不正确的A人工牙的颜色应与相邻天然牙协调B中线应与下颌前牙中线-致C人工牙的颈缘线与相邻天然牙的颈缘在同一水平D人工牙的大小应与病人面形协调E人工牙的排列应与颌弓形状相适应活动部分义齿在设计卡环时,下列哪种考虑是不正确的?A主要基牙健康情况差时,可增加卡环数目B基牙牙冠短或牙冠形态不利于固位时,可增加卡环数目C缺牙间隙多可尽量增加卡环数目D卡环数目一般不超过四个E切牙上一般不放卡环第一磨牙缺失后,用活动义齿修复时,下面哪种设计考虑是不全面的A只能考虑单侧设计B缺隙较大时可在第一双尖牙上增放隙卡C缺隙远近中距离缩小时,可改变卡环在基牙上放置的位置D缺隙牙合龈距小时、可设计金属牙合面E缺隙和基牙无异常时,可按常规活动桥设计肯氏第一类义齿蜡型装盒法A正装法B反装法C混装法D倒置法E以上全不是可摘局部义齿基托伸展范围错误的是0A基托的唇颊侧边缘伸展至粘膜转折处,不妨碍,唇颊的正常活动B下颌基托的舌侧边缘伸展至舌侧粘膜转折处,不妨碍舌的正常活动C上颌基托的后缘伸展至翼上颌切迹,远中颊侧盖过上颌结节D上颌基托后缘中分伸展至腭小凹E下颌基托后缘应覆盖磨牙后垫1/3-1/
2.下列那种情况适合采用平均倒凹法确定就位道A后牙游离缺失B前牙缺失C单侧多数牙缺失D前后牙同时缺失E缺牙间隙多,倒凹大患者缺失多年,要求做义齿修复检查:余牙牙冠形态正常,无松动患者适合做哪种修复?A固定义齿B可摘局部义齿C覆盖义齿D总义齿E即刻义齿基牙在牙弓上的位置,哪种情况最有利于义齿的稳定?A支点线成直线形B基牙位于牙弓后端C基牙位于牙弓一侧D基牙集中E支点线成平面形活动部分义齿基托边缘与天然牙正确接触的部位应是A颊缘B邻面C牙冠颊面D牙冠轴面倒凹区E牙冠轴而非倒凹区一型观测线的特点是A基牙近缺隙侧倒凹小,B基牙近缺隙侧倒凹小,C基牙近缺隙侧倒凹大,D基牙近缺隙侧倒凹大,远缺隙侧倒凹大远E基牙颊侧倒凹大,舌侧倒缺隙侧倒凹也小远凹小缺隙侧倒凹小远缺下颌Kennedy-类缺失,义隙侧倒凹也大齿戴入后,出现向后翘动的主要原因是:A未放卡环B基托伸展不够C基托较厚D未放间接固位体E固位臂模型磨损。