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医德医风建设实施方案为深入贯彻落实有关精神,确保有关部署坚决落实到位,一以贯之、坚定不移地将“管行业必须管行风”“谁主管谁负责”的治理要求落到实处,进一步加强医院行业作风和医务人员医德医风建设,规范医务人员廉洁行医行为,维护群众的合法权益,根据有关要求,结合本院实际,特制定本方案
一、行动目标通过开展医德医风建设,宣传广大医务人员舍身忘我、无私奉献的抗疫精神,营造风清气正的行业环境;同时,进一步规范医务人员执业行为,强化廉洁从医、规范执业,提高群众满意度探索建立健全医务人员执业行为管理长效机制,树立风清气正的行业新风尚,切实保障群众健康权益
二、组织领导医院成立医德医风建设工作领导小组,全面负责医德医风建设组织领导工作领导小组下设办公室及三个工作小组,各自负责相关工作-领导小组组长XXX终目标是“群众满意”具体要求是:
(一)创造优美就医环境庭院环境做到净化、美化、绿化,无脏、舌L、差现象合理设计人流、物流和车流,出入通道畅通,院内车辆停放有序医院新址,施工现场要减少噪音和扬尘污染各科室环境清洁卫生,室内物品摆放有序,设施设备完好病房内整洁安静,患者个人物品摆放整齐,床单洁净舒适卫生间设施良好,保洁及时,无污迹,无异味开展环境卫生集中整执行动,消除卫生死角,实现环境面貌大改善定期组织大检查,设置“零缺陷”管理曝光台,对环境差的进行曝光继续在全院内大力开展禁烟禁酒活动,把4月确定为“禁烟禁酒环境卫生整执月”医院将不定期以暗访形式对各科室进行检查通报(责任科室监察室、办公室)
(二)持续改善服务态度定期组织文明礼仪和服务用语规范化培训,提高干部职工的综合素质所有医护人员按规定统着装,仪容仪表整洁,佩戴胸牌(卡)上岗,做到态度和蔼、语言文明、不讲忌语严格落实“首问责任制”,做到遇问有人答,事事有人管继续深入开展“医疗窗口亮起来”活动,每季度评选出“十佳微笑服务明星”,实行动态管理医务人员在诊疗过程中,做到语言通俗亲切,听诉耐心诚恳,解答细致到位,严禁与患者和患者家属争吵,严禁在手术室和诊疗过程中接打电话,坚决杜绝“生、冷、硬、顶、推”现象(责任科室监察室、办公室、门诊部、医务科、护理部)
(三)着力优化就医流程对门诊、急诊、住院部及主要科室指示标识进行改变,做到准确、醒目、清晰特别是重点抓好医院挂号、收费、药房、门诊等窗口的就诊秩序,缩短患者等候时间,减少患者在诊室、检查室的往返次数院内会诊、转科及时便捷,缩短各项检查时间门诊大厅设置服务台,为患者提供全程导医服务,并为行动不便的患者提供轮椅、推车等便民设施开展预约诊疗,方便患者就医加强信息化建设,实现出院即时结算认真做好临床检验、医学影像检查结果互认工作,逐步扩大互认实施范围和检查项目3月,有关科室根据实际,对标先进,考察学习,达到“制度规范化、流程更优化”的目标开展“院长体验日”活动,医院主要领导利用一周时间分别深入本院和外院以患者身份体验门诊就医,并写出体验日志,进行交流体验感受,相互提出整改意见(责任科室医务科、护理部、门诊部、住院部、办公室、监察室)
(四)全面推广优质护理服务大力实施“优质护理服务示范工程”,按规定配备护士人员,优化临床一线护土比例,建立和完善相关制度,规范临床护理执业行为积极创建“无陪护”病区和医院,逐步扭转患者家属承担患者生活护理现象,为患者提供全程化无缝隙护理加强病区秩序管理,完善探视制度,提供安静舒适的就医条件5月确定为“优质护理服务月”,组织开展形式多样的护理技能竞赛活动,比学赶超,不断提高护理服务水平(责任科室护理部)
(五)全面加强医疗服务能力建设严格执行卫生部和省卫生厅制定的医、药、护、技等各类人员操作技术规范,不断提高专业技术水平建立和完善住院医师规范化培训制度,大力开展继续医学教育加强医学重点学科建设,积极引进、开展医学新技术、新项目,鼓励广大医务工作者积极撰写论文搞科研,倡导科技创新,将科研情况作为评优评先的重要依据,营造科技兴医的浓厚氛围,不断提高医学理论与技术水平广泛组织开展“三基三严”训练和竞赛活动,进一步提高基础医护质量;加强专科建设,努力打造名院、名科、名医健全医疗质量管理与控制体系,提高医疗质量;规范临床用药和诊疗行为,推进合理用药、合理检查、合理治疗控制医药费用,使用基本药物,广泛使用适宜技术,认真落实药品集中招标采购,努力降低采购成本和采购价格(责任科室医务科、护理部、药剂科、科教科)
(六)全面开展“优秀病历评选”活动为加强病历质量管理,规范病历书写行为,保证医疗质量和医疗安全,6月,医院开展“优秀病历评选”活动组织人员随机按比例抽取2023年上半年归档病历,评选出10份优秀病历和2份最差病历,并对最差病历和不合格病历责任人给予扣罚绩效工资等处罚通过开展病历质量评比,持续改进医疗服务质量,保障患者就医安全(责任科室医务科)
(七)扎实开展临床路径管理8月,严格按照医疗质量管理与控制指标和卫生经济学指标,对各临床路径科室开展情况进行督导检查加大责任追究力度,对不按规定开展临床路径管理的行为,追究相关人员责任通过检查,不断总结经验,及时发现问题并整改(责任科室医务科)(A)全面启动“患者安全目标”行动加强医疗质量管理,严格落实医疗核心制度,开展院内感染控制、抗菌药物使用等专项管理活动重点对手术室、供应室等重点环节和部位进行拉网式大检查,消除安全隐患对医院处方、医嘱进行随机抽查,解决抗菌药物滥用问题建立畅通、高效的急诊“绿色通道”,严格落实“先救治、后收费”规定,提高急危重症患者抢救成功率加强消防、治安等管理,定期组织检查,及时完善和更新技术装备,确保各类设施正常使用(责任科室医务科、护理部、药剂科、保护科)
(九)深入开展便民惠民服务严格落实便民惠民举措,实行“无假日医院”,满足患者就医需求完善候诊设施,为患者就医提供方便在门诊和病区醒目位置,设置电子屏、公示栏,公开服务承诺全面推行预约诊疗服务、临床路径管理和单病种最高限价等惠民举措,认真执行“一日清单”制度,杜绝过度检查和治疗行为深入开展志愿服务为社会搭建向患者奉献爱心的平台,将志愿服务引入医院同时,组织广大医务人员以志愿者身份深入基层,开展医疗服务和健康教育等志愿服务,使群众切实感受到改善医疗服务的实效继续开展“百万贫困白内障患者复明工程、“微笑列车唇腭裂修复慈善项目”等惠民活动,深入开展多形式、高密度、全方位的便民惠民服务,全面提升我院服务群众的形象(责任科室监察室、门诊部、医务科、护理部)
(十)建立健全医患沟通机制医院要进行全员培训I,使所有工作人员了解掌握医患纠纷处置的政策,切实增强依法执业的意识上半年,分期分批组织医患沟通专题培训,通过典型案例分析等形式,提高医务人员沟通技巧将诊疗信息及时告知患者,保证患者就医的选择权、知情权和监督权,禁止随意医疗承诺完善患者投诉和接待机制,设置患者投诉接待场所和监督电话、电子邮箱,明确专人负责患者咨询和投诉接待确保年内无发生XX越级去访事件或发生医疗事故(责任科室监察室、医务科、护理部、医患办)
(十一)切实搞好群众满意度测评扎实推进患者满意度评价系统建设工作,为被服务对象提供满意度现场评估平台,制定评价标准,并将评价结果列入医德医风考核的重要内容,严格兑现奖惩,年内门诊和住院患者点击率均要达到85%以上征求患者的意见、建议,对患者反映的问题和投诉及时核实处理,并将结果反馈患者,特别是注重出院回访,一周内出院患者回访率不得低于60%o开展行风督导检查,严查顶风违纪行为通过开展各项行风督导检查,切实纠正医疗服务和医药购销中不正之风(责任科室监察室)
(十二)全面加强宣传教育加强医德教育,牢固树立“一切为了健康”的宗旨意识,不断提高职业操守组织全体人员重温一次医德规范,针对不同岗位分期分批举办医德教育和警示教育;进一步健全医德考评制度,完善医德档案,严格医德考评对照学习白求恩、刘琼芳、余文丽等英模人物的先进事迹,在全院培养和树立一批优质服务模范,营造良好的舆论氛围每月推出2名“医护明星”,上报在邢台市卫生网站开设的“天使风采”专栏中每月在邢台日报、邢台广播电视台刊发和播出医护人员模范事迹年底,评选10名满意的医务工作者,大张旗鼓地宣传表彰(责任科室监察室、医务科、护理部、人事科、办公室)
三、方法步骤
(一)动员部署阶段(3月8日―3月15日)各科室要结合实际明确活动举措,落实责任人员3月15日前,要及时召开动员会,进行安排部署,搞好宣传发动特别是把活动方式方法和目的意义宣传到位,充分调动广大干部职工参与的积极性医院领导班子成员要按照分工,亲自参加各科室动员会
(二)组织实施阶段(3月15日一11月30日)
1、学习提高(3月15日一3月25日)组织广大干部职工学习文件精神,学习雷锋同志及卫生系统模范人物的先进事迹,深化思想认识,积极投身到活动当中抽出专门时间,认真开展“修、强、铸”大讨论,修改活动方案,制定活动标准通过集体学习、组织外出参观等多种形式,积极开展幸福观大讨论,进一步树立正确的人生观、价值观、幸福观,增强开展活动的积极性、主动性和自觉性
2、查摆问题(3月26日一4月30日)各科室要召开专题会,对照方案要求,认真查找本科室在医德医风建设方面存在的突出问题要深入挖掘根源,系统分析原因,并认真梳理,为认真整改打好基础监察室要组织对各科室开展情况进行检查,指导各项活动的有效开展
3、整改建制(5月1日—11月30日)对照查摆出的问题和差距,结合自己实际,认真进行整改,持续提高服务质量在纠正问题、改进工作的过程中,注意总结创新完善,形成符合上级要求、符合行业规范、符合群众心理需求、切合实际的科室管理、医疗服务、医德医风建设方面的规章制度并持之以恒地抓好落实
(三)总结表彰阶段(12月1日—12月31日)各科室要把“医德医风建设年”活动作为一项重要工作,严格按照确定的方法步骤开展活动,确保不走过场要把深入查摆问题、搞好自查自纠作为重点,解决实际问题要建立活动台账,详细记录活动开展情况,及时掌握各个阶段的动态和实际效果每个阶段结束后,要以书面形式及时上报要认真总结活动经验,集中展示活动成果,不断提高医务人员的自觉性,使“修、强、铸”活动变成每一名医务人员的自觉行动要以活动年为契机,采取有力措施,深入开展便民惠民服务,努力提高群众的满意度,带动医德医风建设再上新台阶
(一)提高认识,加强领导医院成立由院委书记、院长张铭连任组长的“医德医风建设年”活动领导小组,领导小组下设办公室,负责全院开展“医德医风建设年”活动的谋划、实施、指导、调度和考核等工作各科室要高度重视,严格按照卫生部“三好一满意”、省厅“修、强、铸”活动要求和本方案精神,切实加强对活动的组织领导,与开展创先争优活动相结合,抓好责任落实
(二)注重宣传,营造氛围大力加强宣传工作,医院将充分利用《院报》和内部网站、展板、电台、报纸、等媒体及时宣传在开展“医德医风建设年”活动中涌现出的先进科室和个人,促进活动开展,营造浓厚氛围各科室要及时将开展活动的有关情况,报送“医德医风建设年”活动领导小组办公室
(三)强化检查,务求实效医院将通过听取汇报、专题调度、查阅记录、明查暗访等形式,对开展“医德医风建设年”活动情况全面评估,将考核结果作为科室年终评先评优的主要依据对于工作落实不力、群众满意度低的科室和个人进行通报批评,严格按照上级有关规定严肃处理医院医德建设实施方案医德医风建设是现代医院管理制度的重要内容,是作风建设的永恒主题,也是作风建设在医院的具体体现为深入推进我院全面从严治和行风建设,扎实推进“两学一做”学习教育,按照有关要求,制定本活动方案
一、指导思想充分发挥组织战斗堡垒作用和员先进模范作用,着力解决医德医风建设主体意识弱化,领导不力,医德医风制度不健全、执行不实、创新不足,医务人员服务意识淡漠、为医不廉、乱收费等群众反映强烈的问题,形成医德医风建设的新格和新突破
二、主要目标通过员管理模式与教育方法的改进,牢固树立起员政治意识、大意识、核心意识、看齐意识“四个意识”构建起新型医德医风建设途径与模式;培育出首批建设与医院作风建设持续发展、鲜明、成效显著的示范员和示范组织;形成医德医风建设的长效机制和良好风气,为提高群众健康水平,为医院发展保驾护航
三、活动范围与时间活动范围为全院员活动时间为XXXX年2月至XXXX年12月、主要任务与方法步骤
(一)开展“三亮”活动,改进员管理模式
1.亮出员身份每一个员要在日常生活和工作岗位上佩戴徽让微时刻提醒员不忘自己先锋战士的角色、时刻接受群众和社会监督,进一步增强性观念佩戴徽要成为员的自觉行动和生活习惯
2.亮出员岗位根据员工作岗位的职能和性质,明确员岗位名称和职责,制作岗位标识,公示于工作地点,承常务副组长XXX副组长XXX成员XXX
(二)办公室设在院行风办,主要负责医德医风建设具体的日常工作,并向领导小组报告工作办公室主任XXX副主任XXX成员由各职能科室负责人及总支书记担任
(三)医疗医技工作小组,负责管理全院医疗医技系统医务人员的医德医风、规范执业、廉洁行医及“九不准”落实情况,保障医疗质量和安全组长XXX副组长XXX成员医务科、门诊办,各临床、医技科室负责人
(四)护理工作小组,负责管理全院护理人员的医德医风、规范执业、廉洁行医、“九不准”落实情况,保障护理质量和安全组长XXX副组长XXX成员设备科、护理部,各护理单元护士长
(五)监督工作小组,负责对全院医德医风及行业作风建设工作实施情况进行监督,严肃问责诺践诺、履行责任,把员形象摆在窗口、亮在一线,做到员身上有正气、员袋内无红包,树立员在工作岗位中的标杆形象
3.亮出员责任区根据工作关系实际,每个员联系数名群众,形成以员命名的责任区,发挥引领、了解、关心、凝聚作用,对责任区内职工思想状况、业务工作和医德医风工作负责做到员责任区内有旗帜、员责任区内有温暖、员责任区内无事故员责任区要公开展示、要覆盖全体职工
(二)开展“六式”教育,改进教育方法在改进员教育方法和内容的同时,主要着眼于改变单
一、被动接受式的教育方式为主动探索式教育,注重丰富性和互动性,使组织活动“活”起来、员的思想“动”起来,教育的效果“实”起来
1.研究式教育员从医德医风建设工作中选择和确定一个内容作为研究题目,并围绕这一题目进行调查研究、解疑释惑
2.主题式教育在员学习中,事先确定一个学习主题,围绕主题选学多篇文章和书目,力争每次能解决一个理论和认识问题
3.自选式课教育课的组织者为支部,课的主讲者为员,员既可以根据个人医德医风实践,选择自己迫切需要学习和掌握的问题作为课题目,也可以每个小组提出一个课题,员分别从中选择一个子问题作为题目讲课
4.自学式教育通过设立员读书日、读书书目等形式,组织员根据自身实际和工作需求自主选择学习内容和方式
5.实践式教育把教育场所从会议室、讲台搬到病人身边和社会大课堂,把教育行为从“讲和看”变为“干和做“立足医院、面向社会,发挥专业特长,开展丰富多彩的服务病人与社会的实践活动,在行动中闪耀旗的光芒,彰显广太员在推动医德医风建设中的先锋作用
6.自媒体教育利用自媒体平台,建立员微信群、QQ群,发送信息、短信、微博等,面向员及其XX,进行针对性、及时性、双向性医德医风信息的沟通和分享
(三)坚持查摆与整改相结合,明确组织抓医德医风的任务
1.查摆问题,建立台账要对照《章》、《廉洁自律准则》、《医务人员医德规范及实施方法》、《XX市医务人员医德医风考核管理办法(试行))》等相关规章规范,组织员的查摆和各支部的查摆,以调研、征求意见、自查等多种形式认真查摆出自身医德医风问题查摆问题要准确、具体,找出当前的主要问题和群众对医德医风最不满意的问题针对查出的问题,要逐一登记造册,分别建立医德医风问题清单和整改台账
2.明确任务,限期整改要针对查摆出的问题,讨论制定支部和员整改措施,即知即改、立行立改,明确完成时限和责任人,一件一件地真正解决问题,并得到病人和群众的认可
(四)认真落实“三严”,坚持纪在法前
1.严格内生活严格执行“三会一课”、民主评议员等各项内生活制度,保证组织的战斗力执行制度要坚持、要创新、要质量,各支部要明确固定各自的员活动时间,确保员参加组织活动达到规定次数,不断提高活动质量对于不按时组织“三会一课”的务干部、不按时参加内生活的员,要按照纪的相关规定执行
2.严格“六大纪律”全体员、干部要认真学习、带头践行法规,令行当先锋,令禁不越池,真正从思想上预防、纪律上制止为医不廉现象的发生
3.严格医德考评要严格按照《XX市医务人员医德医风考核管理办法(试行)》相关规定,建立健全医务人员医德档案,逐级考评,逐步实行医德医风考评信息化管理,实行医德“一票否决”制和医德考核结果公示制,并与个人的政治待遇、经济待遇直接挂钩
(五)开展评比表彰,树立先进典型
1.考核验收在活动结束时,进行考核验收考核采取平时考核与阶段考核结合、上级考核与自查考核结合的分层次考核方式进行,适当引入第三方调查评估市卫生计生委将考核命名员示范岗、员示范责任区、医德医风建设示范组织对活动开展不力、群众意见较大的支部和个人予以通报批评,取消当年所有评先资格,并依照有关规定实施相应的责任追究
2.命名表彰院活动办公室将把活动中进展迅速、群众反映效果良好,经考核优秀的组织和个人到市卫生计生委作为全市首批医德医风示范集体和个人进行表彰,树立身边的模范典型,采取多种形式进行宣传
五、工作要求
(一)成立活动机构,加强组织领导要站在“四个全面”战略布的高度认识活动的必要性和重要性,我院成立了活动领导机构,加强组织领导,把医德医风建设与建设有机结合,通过抓建设,促进行业医德医风的改善和提高
(二)规定动作标准,自选动作创新要将医德医风建设作为落实建设与风廉建主体责任与监督责任的一项主要任务来抓,政主要领导要切实履行“第一责任人”的责任,与廉建同部署、同考核,活动的落实要做得规范、做得有力;要充分发挥各自的主观能动性,在活动的不同环节做出彰显自己的创新内容,要做得精心、做得细致、做出经验
(三)通盘整体推进,加强信息报送要把“亮出形象正风,医德建设争先锋”与“两学一做”教育、深化医药卫生体制改及各种检查、评议等工作紧密结合各支部要将活动开展情况报送院活动办公室
(四)强化全程检查,务求抓铁有痕要把强化督促检查贯穿活动始终,既要了解活动过程,更要注意活动效果;要充分发挥领导班子成员联系点制度的作用,加强对各自联系的支部进行指导和监督,发现问题、督促整改;院活动办公室将对各支部落实情况不定期进行检查,将结果记录在案,对活动开展不到位的支部进行通报批评,确保活动抓出力度、深度和效果医院医德医风建设年活动实施方案为深入贯彻落实有关工作会议精神,进一步加强医院医德医风建设,加快推进高水平大学附属医院建设步伐,医院决定结合学校开展的“干部作风、校风学风、师德师风、医德医风建设年”、基层组织建设年活动内容,开展以“提质量、树典型、正医风”为主题的医德医风建设年”活动为使活动有效开展,特制定本方案
一、总体目标通过本次活动,使医院在六个方面取得显著成效进一步强化医院在医德医风建设上的主体责任;进一步明确岗位职责、完善制度规范、提升干部工作作风,提高机关办事效率;进一步促进医疗质量安全、服务水平和管理能力的持续提高;进一步增强医护人员医德医风自律,打造一支政放心、满意的医疗卫生工作队伍;进一步纠正行业不正之风,丰富医院廉洁文化内涵,为广大患者提供良好的就医环境
二、重点任务
1.统思想,提高认识加强宣传、学习和研讨,通过建设年活动实施,在医院内形成人人重视医德医风,人人参与、人人践行良好医德医风的氛围
2.大力加强机关和干部作风建设规范管理,优化流程,提高工作效率,牢固树立为基层服务、为一线服务、为广大职工服务、为医院事业发展服务的意识,切实改进机关和干部工作作风
3.严格执行医疗从业人员行为规范加大对卫计委颁布的《医疗机构从业人员行为规范》执行情况的监督检查力度,严格规范管理人员、医师、护士、药学技术人员、医技人员、其他人员的行为标准遵守职业道德和行为规范,强化医疗行业荣誉感,增强工作责任感、使命感和事业心,提升医院归属感
4.切实改进医护人员工作作风和服务质量大力弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神,牢固树立以患者为中心,为患者服务的思想意识不断提升医疗服务质量,不断提高医务工作水平和服务患者的能力,融洽医患关系,做健康的贴心卫士
5.大力加强医院廉政和行风建设切实增强广大干部职工廉洁自律意识,坚守思想道德和廉洁自律底线坚决贯彻反“四风”、“八项规定”和医疗卫生行业“九不准”提高监督执纪问责工作水平,坚决治理带有行业特征的不正之风坚持多措并举,综合提升,互相促进,用良好的医德医风推进医院各项工作迈上新台阶
6.加强医院文化建设凝练医院精神,弘扬医院文化,对内增强凝聚力,形成昂扬向上的干事创业氛围,对外展示新形象,提升医院美誉度
三、主要举措
(一)加强学习研讨,提高思想认识将“医德医风建设年”活动同“两学一做”学习教育常态化、制度化紧密结合,同“基层组织建设年”活动紧密结合,使之互相促进、相得益彰开展医德医风建设大讨论院委中心组、各总支、各支部和职工政治理论学习要突出医德医风建设学习和研讨,院周会等医院会议要加强医德医风建设讨论与学习交流通过加强学习研讨,将医院广大干部职工的思想统到建立良好的医德医风上来创新学习教育方式方法,使医德医风建设入耳、入脑、入心倡导各级组织、各部门、各科室采取集中学习和培训、新媒体讨论等多种形式开展学习讨论积极开展全院职工思想道德培训与教育,对新入职职工做好医德医风岗前培训编辑、印发医德医风培训手册,发放相关学习材料,提高学习实效
(二)加强宣传引导,营造良好氛围充分发挥医院宣传媒介和队伍作用,为医院开展医德医风建设宣传造势、营造氛围利用院报、院刊、院网以及宣传栏、电子屏等宣传阵地,大力加强医德医风建设宣传充分挖掘、宣传报道医院先进模范人物及事迹,邀请全省医疗系统道德模范代表和我院曾获“全省医德医风标兵和先进个人”、“全省我最喜爱的健康卫士”等荣誉称号的模范典型人物进行医德医风主题报告以医德医风为主题,开展书法摄影展、知识竞赛、演讲比赛等活动,集中展示救死扶伤、甘于奉献、以患者为中心的精神及典型事迹配合学校开展好“兰州大学医德标兵”、“兰州大学优秀医生”、“兰州大学优秀护士”等各类评选表彰活动
(三)持续改进医疗质量,不断提升医疗服务水平强化依法行医和以德行医意识,规范临床诊疗行为,全面加强医疗质量管理与控制,严格落实《医疗安全核心制度》,不断完善医疗质量管理与控制体系,实施量化管理,强化医疗质量的全过程监督,对重点科室、重点环节实行重点管理,定期检查;加强临床路径和单病种质量控制管理,通过优化医疗指标,提高工作效能;实施医疗技术临床应用准入和管理制度,全方位提高医疗质量;优化门、急诊就诊流程和手术室质控,积极推进信息化系统升级;加强医师三基培训与住院医师规范化培训考核工作,建设高水平的住院医师、专科医师规培平台;加强医院感染和临床合理用血的培训和管理;加大电子病案质控和科学管理工作;积极落实药事管理制度;不断完善医保综合管理,合理控制医疗费用;通过医疗质量全过程的管理,持续改进医疗质量,保障医疗安全,不断提升医疗服务水平以持续推进优质服务为抓手,推行责任制整体护理模式及护理人员分级管理,改进护理质量检查模式,建立护理检查及评价机制,发挥护理质量三级管控模式的优势,拓展护理服务领域,延伸服务内涵,满足多层次、多样化健康需求,提升护理服务能力和水平,进一步深化优质护理服务按照《医疗机构从业人员行为规范》分批对医师、护士、管理、后勤、药师、医技人员展开培训加大监督检查力度,严格规范医护人员、行政后勤人员及各类专业技术人员的职业行为
(四)转变机关干部工作作风,提高管理能力和服务水平健全医院各类会议制度,认真履行“一岗双责”,提高医院领导班子解决医院改发展重大问题的能力和水平加强机关工作人员培训,加大干部学习交流的力度,不断提升职业素养、服务意识、业务能力进一步完善机关各部门职责,细化服务内容,规范工作流程,提高工作效率加大信息公开力度,做到职责公开、联系方式公开、办事流程公开加强检查督办工作,提高机关部门和干部执行力加强机关各部门财务管理,开源节流,厉行节约,向管理要作风、向管理要效益严格签到制度和请销假制度,克服慵懒散等不良作风对涉及多部门的工作,院领导要带头,同时强化牵头部门主责,主动加强沟通,加快协调解决
(五)大力加强风廉建和医德医风考核,创建廉洁、文明的医疗环境深入贯彻落实八项规定精神和卫生计生行业“九不准”,坚持不懈纠正“四风”持续深化纪监部门“三转”,践行监督执纪“四种形态”结合“三医联动”公立医院改精神,加强对基建、设备、药品采购、高值耗材、招标等重点领域的监督管理,严查各类违纪违规问题通报卫生计生系统违法违纪处理案例,组织职工观看卫生行组长XXX副组长XXX成员监督执纪室及行风办人员
三、重点任务
(一)加强领导,切实履行主体责任加强对行风建设工作的全面领导,充分履行领导下的行风建设工作职责,加强对员干部和医务人员遵规守纪情况监督检查,院X委全面履行监督执纪问责职责,切实履行行风问题查处和领干责任追究职责大力加强医院建工作,将“健康2030”规划纲要纳入住院医师培养和医院各类人员岗位入职前行风教育按照规定及时完善各级组织,积极吸纳、发展优秀医务人员入
(二)树立先进典型,涵养行风建设清风正气通过宣传优秀医务工作者典型事迹,引导医务人员廉洁行医,塑造和维护良好行业形象,主动把医德医风建设列为从医执业的重要内容加大医院医德医风建设培训力度,着力深化行风意识;优化行风工作机制,加强医院内部行风管理,强化医德医风管理,紧密结合实际,惩防并举,进一步构建风清气正的医疗行业工作氛围
(三)严厉打击收取回扣违规违法行为重点检查和打击以下行为接受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品生产、经营企业或经销人员以各种名义、形式给予业警示教育片,充分发挥反面典型警示教育作用结合《XX省医务人员医德考评制度实施办法》等制度要求,制定《兰大二院医德医风考核规范》,加强医德医风建设考评,考核情况记入个人医德医风档案,充分重视医德医风建设考评结果的运用,积极探索医德医风考核结果同医院激励、监督、奖惩、绩效等制度有机结合机制在医院网站开设“医德医风”专栏,设立举报电话和意见箱,开展患者满意度调查定期召开患者、家属座谈会,听取各方意见,加强监督,改进工作在全院开展以服务态度、医疗质量、科研作风、带教示教为主要内容的专项检查
(六)树立问题导向,解决突出问题牢固树立问题导向,发扬“实事求是、从群众中来到群众中去”的工作作风,全面开展调查、讨论、研究和自查自纠对照查摆出的主要问题,对照部门、科室特点和工作实际,把自己摆进去、把工作摆进去通过调研,认真查摆突出问题和关键点,明确建设重点、提出建设目标、突出建设实效,解决一批医院医德医风建设过程中存在的突出问题,使医院医德医风建设有明显好转
(七)加强文化建设,凝聚医院发展合力引导和培养广大职工树立符合现代化医学要求的思想观念和价值取向,形成职工关心文化、参与文化、共享文化的良好氛围办好《院报》、《萃英》、《医院与医学》等内部刊物,做好《院网》的安全防护、更新维护和网络舆情监测积极推进至公堂、观成堂古建筑彩绘维修工程及“甘肃举院博物馆”、“兰大二院院史馆”陈列展览积极开展多种形式的职工文化活动,打造文化,使医院文化成为医院建设的重要组成部分和改创新的强大动力,领航医院和谐持续发展U!
(一)领导小组成立医德医风建设年领导小组,负责建设年活动总体安排部署和组织实施组长及成员同时分别对各自分管领域医德医风建设工作负领导责任组长XXX成员XXX、XXX、XXX
(二)机构设置医德医风建设领导小组下设办公室,负责医院整体医德医风建设具体组织实施工作办公室主任XXX副主任XXX成员各职能部门负责人办公室下设综合协调组、组织宣传组、质量建设组、监督检查组
1.综合协调组组长XXX主责部门委办公室、院长办公室工作任务负责协调推进建设年活动具体工作;负责组织召开医院医德医风建设年暨基层组织建设年动员部署大会;负责协调组织院领导带队深入临床科室进行问题为导向的调研;负责机关、干部作风建设工作具体推进;负责同学校相关责任部门的沟通联系,接受监督检查、开展座谈等工作;负责涉及建设年活动其他综合协调工作
2.组织宣传组组长XXX主责部门委宣传部、委组织部工作任务委宣传部主抓本次建设年活动负责利用院内宣传阵地和新媒体、院报等手段,大力宣传有关医德医风、意识形态、风廉建等相关内容;负责深入挖掘和表彰医德医风创建年涌现出的先进典型人物和事迹,宣传和弘扬医护人员正能量,充分营造人人关心支持医德医风建设的良好氛围;负责以创新形式开展干部作风、医德医风与基层组织建设为主题的研讨活动;负责调研形成的问题清单、责任清单,建立问题整改台账;负责医德医风建设年活动整体宣传报道和总结表彰工作
3.质量建设组组长XXX主责部门医务处、护理部、人事处工作任务强化依法行医和以德行医意识,规范临床诊疗行为,全面加强医疗质量管理与控制,严格落实18项医疗安全核心制度,加强综合检查完善医疗质量管理与控制体系,实施量化管理、强化医疗质量的过程监督,加强临床路径和单病种质量控制管理,通过多种形式持续持续改进医疗质量,保障医疗安全制定《兰大二院医德医风考核规范》,建立健全医德医风、激励、监督、奖惩制度,加强医德医风建设考核积极探索医德医风考核结果同医院激励、监督、奖惩、绩效等制度有机结合机制协同X委、监察处做好全院医德医风个人建档,将考核情况及时记入医德医风个人档案,并形成长效机制
4.监督检查组组长XXX主责部门X委、监察处工作任务深入贯彻落实八项规定精神和卫生计生行业“九不准”,坚持不懈纠正“四风”持续深化纪监部门“三转”,践行监督执纪“四种形态”结合“三医联动”公立医院综合改精神,加强对医院基本建设、药品、设备采购、招投标等重点领域监督管理,严查各类违纪违规问题通报卫生行业违法违纪处理案例,分批组织职工观看卫生系统警示教育片,充分发挥反面典型警示教育作用负责做好全院医德医风个人建档工作,对全院医德医风建设年活动情况进行综合检查畅通举报渠道,健全信访接待制度,对建设年期间反映出的突出问题整改不力、工作开展不积极、落实医院决策部署不得力的部门及个人,要视情节进行通报、问责
五、实施步骤
1.动员部署,宣传教育(4月底前)按照学校统部署和要求,召开医院医德医风建设暨基层组织建设年动员大会,动员并安排部署建设年工作利用各类宣传阵地,大力宣传和学校有关风廉建和医德医风的相关精神,为开展医德医风建设营造良好氛围
2.学习研讨,统思想(全年)委中心组,各总支、各支部,各处(部)、临床医技科室要精心组织医德医风建设专题学习研讨在“两学一做”学习教育常态化制度化过程中、基层组织建设年等活动中,加强医德医风建设相关内容的学习和研讨,做到理论联系实际、务求学习实效
3.多措并举,分头实施(全年)各任务分工小组,各总支、各支部,各处(部)、临床医技科室按照本方案所列各项任务,对照各自岗位职责,不等待、不观望,结合实际,立即分头开展工作,稳步实施
4.查摆问题,建立台账(5月上旬)实行三级查摆整改落实制度医院层面由院领导分别带队,深入各部门、临床医技科室进行调研,分别查摆、总结带有普遍性的问题,形成问题清单、责任清单、整改落实清单,建立医院医德医风建设问题台账,限期整改落实各总支、各支部,各处(部)、临床医科室在学习研讨过程中也要形成问题台账,明确整改落实时限,报送医院备案每位职工要结合自身工作岗位,查找自身在医德医风方面存在的问题,明确改进和努力的方向问题查摆重点放在以下方面医德医风宣传教育存在的问题;医疗护理质量管理体系中的漏洞;各项服务流程建设运行中存在的问题;廉政风险防控不到位的情况;落实医疗机构从业人员行为规范和医疗卫生行业“九不准”执行情况;举报、监督及处理反馈情况;机关、后勤行政人员工作作风存在的突出问题等
5.督促检查,整改落实(5—n月)医院及各总支、各支部,各处(部)、临床医技科室对于在查摆过程中发现的问题,要做到即知即改、立行立改,做到对照台账完成一个销账一个对于一时不能解决的问题,也要说明原因、制定进一步整改措施,明确完成时限医院将开展检查督导,重点检查督导各组、各单位各项任务完成情况和问题查摆落实情况对工作执行不力、查摆问题不准、整改措施不实等问题及时通报,严肃处理
6.总结表彰,建章立制(11月)召开医院医德医风建设暨基层组织建设年总结表彰大会,对在全年医德医风建设过程中涌现出的先进组织、单位和个人进行表彰奖励,树立医德医风建设先进典型;总结全年医德医风建设经验与不足,为医院进一步加强医德医风建设提供良好借鉴;及时就医德医风建设中的规律性问题、普遍性问题进行建章立制,完善工作规则要求,建立医院医德医风建设长效机制的回扣行为;接受医药企业为其安排、组织或支付费用的营业性娱乐场所的娱乐活动行为;通过介绍患者到其他医疗机构检查、治疗或医药产品等收取提成的行为;违反规定发布医疗广告,参与医药产品、食品、保健品等商品推销活动的行为;利用任何途径和方式为商业目的统计医师个人及临床科室有关药品、医用耗材的用量信息,为医药营销人员统计提供便利的行为;违反规定私自采购、销售、使用药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品行为
(四)坚决查处诱导消费和不合理诊疗行为严禁向科室或个人下达创收指标,将医务人员奖金、工资等收入与药品、医学检查等业务收入挂钩行为重点开展对医务人员规范检查、规范治疗、合理用药等执业行为的监督检查,加强高值医用耗材、辅助性用药等领域的管理围绕处方(医嘱)权限、知情同意、批准程序、外购药品院内使用和用药安全保障等方面完善药品使用管理对不规范、不合理诊疗行为建立约谈、查处机制将不合理诊疗行为纳入医务人员绩效考核体系进行监督评价对违反诊疗常规、诱导医疗和过度医疗等严重违规行为,依法依规纳入医师不良执业行为记分和信用体系管理,并向社会公布
(五)严肃查处医院内医药产品违规营销行为重点检查医院门诊、住院部、药房等区域出现医药产品生产、经营企业或经销人员违规向医务人员推销药品、医疗器械,进行商业洽谈的行为建立健全人工智能或信息化手段,对医药产品生产、经营企业的经销人员进入医院内部与医务人员接洽营销行为进行预警、监测和及时处理
(六)加强执业管理,恪守廉洁从医重点检查各类从业人员(含医生、护士、医技人员、行政人员)利用职务便利,在医疗活动中(包括在介绍入院、检查、治疗、手术等环节)索取或收受患者及其家属以各种名义赠送的“红包”礼金或者牟取其他不正当利益的违规违法行为根据违规违法行为的严重程度给予相应处置建立完善医院从业人员诚信体系与考评体系对于收受“红包”情节严重的案例及严重损害行业形象的科室和人员要进行通报公布,及时处理
(七)开展优质服务,构建和谐医患关系坚持以人为本,把“以病人为中心”的理念落实到每一个服务环节改善服务设施,完善院内各类标识和设置;优化服务流程,不断丰富“一站式”服务内涵;优化就医环境,提高患者就医获得感;改善服务态度,注重服务礼仪,工作人员应着装整洁、举止文明、态度和蔼,杜绝服务忌语,严禁生、冷、硬、顶、推等行为;坚决处置漠视患者、服务不当或诊疗失误引发医疗纠纷未能及时妥善处置导致不良社会影响的行为专项整执时间为2023年8月下旬-12月,分三个阶段实施
(一)宣传发动阶段(2023年8月下旬)院X委向全院员干部职工发布公开信,要求全院员干部职工恪尽职守、廉洁行医、诚信服务组织全院副科级以上中层干部签署《行风建设承诺书》,对执业行为规范、医疗行业“九不准”要求等方面作出郑重承诺畅通行风问题投诉举报渠道,鼓励社会各界通过短信举报、网络举报、热线投诉等形式提供线索,并精准规范处理各类信访案件
(二)集中自查阶段(2023年9月1日-15日)组织召开行业作风建设工作会议,广泛动员部署学习贯彻、省、州关于加强行业作风建设有关文件精神,印发《XX医院2023年医德医风建设实施方案》,安排部署重点任务及工作要求,各科室要按照本方案要求开展自查自纠、立行立改,自查自纠情况表于9月15日前报行风办要求全体医务人员严格执行“九不准”,不断增强遵纪守法和廉洁从医意识,正确约束和引导医疗服务行为,接受社会各界群众监督
(三)检查整执阶段(2023年9月16日-H月15日)各职能部门负责查处所辖范围医务人员收受“红包”、回扣等违规行为,收集、整理群众举报线索,并依职责查办或转交相关部门查办职能部门协同对日常诊疗行为、内部管理以及工作人员到岗履职情况进行检查整执强化主体责任,持续开展专项巡查暗访,曝光违规违纪案例医德医风建设工作领导小组组织开展对重点环节、重点领域进行检查和评估,对于工作落实不力的及时纠偏,督促整改并严肃问责
(四)建章立制阶段(2023年11月16日-H月30日)建立举报信息通报制度、不规范不合理诊疗行为约谈机制、大额医疗费用倒查机制和联防联控机制,完善医务人员绩效考核体系,推行医师不良执业行为记分办法和信用体系管理根据任务清单分工,各工作小组对专项工作情况进行总结和评估,于2023年11月底将专项工作总结报送医德医风建设工作领导小组办公室
五、工作要求
(一)加强组织领导全院要提高政治站位,立足于展现疫情期间广大医务人员表现出的勇于担当、顾全大、甘于奉献的精神,充分调动全院干部职工深刻认识整执医疗行业“红包”、回扣行为是落实全面从严治主体责任的重要内容各部门要主动作为,建立主要领导负总责、分管领导具体抓的工作机制,细化措施,明确分工,多部门发挥合力,将专项行动工作落到实处要建立遏制“红包”、回扣的长效机制,进一步弘扬抗疫期间体现的职业精神,营造风清气正的就医环境和医疗事业发展环境
(二)强化管理问责各职能科室要切实履行管理职责,将贯彻执行“九不准”情况列入科室绩效考核和医务人员年度考核、职称晋升、医德考评、医师定期考核内容要层层落实责任,建立问责机制,对存在不认真履行职责、失职、渎职等行为的主管部门和工作人员要依法严肃问责对工作不力导致严重后果的,追究相关当事人纪律责任对隐瞒不报、压案不查、包庇袒护的,一经发现,从严处理
(三)依法依规查处对专项行动过程中发现的违法违规行为要依法依规进行查处,建立案件台账,做到有案必查、违法必究、曝光典型违法违规案件,清理整顿管理不规范的科室发挥社会监督的作用,归集线索,保持定力,发挥震慑,确保专项行动取得实效
(四)坚持综合施治加强设备、耗材、药品招标、采购、临床使用等环节的综合治理,建立医药购销领域商业贿不良记录,按规定对列入不良记录的药品、医用设备和医用耗材生产、经营企业依法依规处理,引导和约束相关企业和从业人员遵守有关法律法规,形成共同推进的良好面
(五)加大宣传力度加大专项行动宣传工作力度,大力宣传医院净化行业环境,促进行业规范有序发展的相关举措大力宣传抗疫典型以及医德高尚、医技精湛的优秀医务人员,弘扬新时期崇高职业道德同时对重点案例查处情况进行曝光,对损害群众切身利益的违法违规行为形成舆论震慑“医德医风建设年”活动实施方案为深入开展创先争优活动,扎实推进“修医德、强医能、铸医魂”和“服务好、质量好、医德好、群众满意”活动,切实提高我院的服务水平,根据有关文件要求,按照市卫生的部署,决定2023年在我院开展“医德医风建设年”活动,特制定本实施方案
一、指导思想坚持以深化医药卫生体制改为统领,以群众需求为第一信号,以群众满意为第一标准,按照“环境优美、服务亲情、诚信惠民、质量第一”的要求,通过开展“医德医风建设年”活动,实现“六个明显”,即“服务能力明显提高,服务意识明显增强,服务环境明显优化,服务行为明显规范,患者满意度明显提高,行业形象明显提升”,为保障群众身体健康,建设经济强市、和谐邢台做出贡献
二、活动内容“医德医风建设年”的核心内容是“修医德、强医能、铸医魂”,工作目标是“服务好、质量好、医德好”,最。