2023结核病临床诊疗技能选拔竞赛考试试题

结核病临床诊疗技能选拔竞赛考试一.判断题.卡介苗是一种由牛分枝杆菌经次代传获得的灭活疫苗［判断题］*1230对错V干扰素释放试验可以用来诊断活动性结核［判断题］*

2.r对错V.对于每一个适宜对象开始预防性治疗之前必须严格排除活动性结核病［单选题］*3对V错.免疫缺陷儿童接种卡介苗可能发生卡介苗全身播散疾病［判断题］*4对错强阳性是指硬结直径或合并水泡等［判断题］*

5.PPD220mm对错V肺结核空洞多伴有不同程度的液平征象［判断题］*6对错VA.3B.6VC.12D.18E.

24.下列关于耐药结核病的定义错误的是（）？［单选题］*

41.单耐药结核病是指结核病患者感染的经体外证实仅对一种抗结核药物耐药A MTB DST多耐药结核病是指结核病患者感染的经体外证实仅对种以上抗结核药物耐药（但不包括同B.MTB DST1时对异烟月井和利福平耐药）V.耐多药结核病是指结核病患者感染的经体外证实至少对异烟脱和利福平耐药C MTB DST准广泛耐药是指结核病患者感染的经体外证实在耐多药的基础上对种瞳诺酮或种二线注D.MTB DST11射类抗结核药物耐药广泛耐药结核病是指结核病患者感染的经体外证实在耐多药的基础上至少对种氟囱若酮类E.MTBDST1和种二线注射类抗结核药物耐药1利福平耐药结核病是指结核病患者感染的经体外证实对利福平耐药F.MTBDST）.抗结核治疗药品交叉耐药性描述错误的是（？［单选题］*

42.所有利福霉素类药品都具有高度的交叉耐药性A如果有基因突变，异烟肿和乙硫异烟胺存在交叉耐药B.KatG V阿米卡星和卡那霉素有高度交叉耐药性C.左氧氟沙星耐药时，莫西沙星是否有效尚不能肯定D..丙硫异烟胺和乙硫异烟胺有完全性交叉耐药E.关于抗结核药物错误描述的是（）？［单选题］*43异烟月井对生长旺盛的有杀菌作用，对静止期仅有抑菌作用A.MTB MTB利福平对菌和均有抗菌活性B.G+/G-MTB毗嗪酰胺仅对有效，对其他分枝杆菌及其他微生物无效C.MTB乙胺丁醇主要不良反应是视神经毒性，早期表现为视物模糊、眼球胀满感、异物感、流泪、畏光D.环丝氨酸通过竞争性抑制丙氨酸的消旋酶和合成酶，抑制细菌蛋白合成E.D-V卷曲霉素在进行静脉滴注的时，容易引起电解质紊乱，所以需严格的控制好多少滴/分钟的滴速,

44.来降低不良反应的发生率（）？［单选题］*滴/分钟A.40滴/分钟4550滴/分钟C.60滴/分钟D.70滴/分钟E.

30.下列药物中，哪几种药物不具有良好的脑膜渗透性（）？［单选题］*45丙硫异烟胺A.乙胺丁醇B.』比嗪酰胺C环丝氨酸D.异烟脱E.）不弓|起间期延长的药物（？［单选题］*46QTC左氧氟沙星A.莫西沙星B..贝达嗤琳C德拉马尼D.利奈嗖胺E V）？.关于利福平与其他药物的相互作用说法错误的是（［单选题］*47利福平可导致安定、美沙酮、美西律的代谢加速而药效降低A.利福平可防止异烟脱耐药发生，但肝毒性增大B.利福平和苯巴比妥互相促进代谢，药效均降低C.利福平可导致氧氟沙星和加替沙星的抗菌效能降低D.V利福平了导致糖皮质激素代谢加速，药效降低E..不是支气管结核分型的是（）？［单选题］*

48.炎症浸润型A溃疡坏死型B.肉芽增殖型C..疤痕狭窄型D管壁硬化型E.V淋巴结屡型F..耐药肺结核全口服化学治疗方案排除标准不符合的是（）？［单选题］*

49.对短程方案中任何一种药品耐药或可疑无效A V既往层使用方案中任一种药品超过个月（证实对这些药敏敏感除外）B.1DST对方案中的任一种药品不耐受或存在不良反应发生风险C.妊娠D血播、结脑或并发感染的肺外结核E.HIV？慢性肾脏病合并结核病的治疗药物中需要调整用药剂量和方法的是（）［单选题］*50异烟脱A.利福平B..莫西沙星C.利奈嗖胺D.利福布丁E V.利奈嗖胺不良反应不包括（）？［单选题］*51胃肠道反应A.骨髓抑制B.皮疹C..视神经炎D耳鸣眩晕E.V）.抗结核药品主要参数错误的是（？［单选题］*52PK异烟月井峰浓度达峰时间,半衰期（快代谢）A.3-6mg/L,

0.75-2h

0.75-L8h利福平峰浓度达峰时间,半衰期B.9-15mg/L,

0.75-2h2-5hV.口比嗪酰胺峰浓度达峰时间,半衰期C20-60mg/L,l-2h10-24h乙胺丁醇峰浓度达峰时间,半衰期、D.2-6mg/L,2-4h2-4h12-14h左氧氟沙星峰浓度达峰时间,半衰期E.8-13mg/L,l-2h9h.结核性胸膜炎超声诊断分型错误的是（）？［单选题］*53型A.I型B.II a型C.II b型D.II eV型E.III年全球结核病报告信息错误的是（）？［单选题］*

54.2022年全球估算结核病新发病例万A.20211060位.全球结核病高负担国家中，结核病发病总数我国居第B

3.估算全球的新患者和的复治患者为C

3.6%18%MDR/RR-TB.全球结核病治疗覆盖率D65%V.全球结核病治疗成功率E86%我国肺结核病人的治疗管理主要方式是（）？［单选题］*

55.住院治疗A.前期必须住院治疗B..隔离治疗C.在医务人员和家属督导下的不住院治疗D V下列有关结核病流行和疫情的表述中，正确的是（）？［多选题］*

56.结核病在人群中发病流行的三个生物学环节是（）［多选题］传染源、传播途径、易感人群A V根据传播方式、速度及其对人类危害程度的不同，我国将传染病分为甲、乙、丙三类实行分类管理,其中B肺结核属于乙类传染病V.我国每年估算新发肺结核病人约万例C90-100V我国共开展了次全国结核病流行病学抽样调查，主要调查指标是肺结核患病率D.5V我国是结核病和耐多药结核病的高负担国家，但由于疫情普遍偏低，不属于世界卫生组织确E.HIV/AIDS定的双重感染高负担国家TB/HIV.下列关于我国结核病控制策略的说法中，错误的是（）？［多选题］*

57.我国结核病控制策略的核心是预防为主A V结核病患者的发现以被动发现为主B.普通肺结核患者的治疗以不住院治疗为主C..我国目前实行的耐多药结核病发现策略是优先筛查耐多药高危人群D我们目前实行的的防控策略是对进行结核病预防性治疗E.TB/HIV HIV/AIDS V.以下哪些分枝杆菌不属于结核分枝杆菌复合群（）？［多选题］*58结核分枝杆菌A.耻垢分枝杆菌B.V牛分枝杆菌C..龟分枝杆菌D V非洲分枝杆菌E.下列哪些是对结核菌检查痰标本留取和送检的要求（）？［多选题］*59留取标本后应尽快送检A..不能马上送检的应置于冷藏环境B V.要避免痰盒倒置C V痰盒应为广口，方便留痰D.V痰盒应带有螺旋盖，以防泄漏，E.下列关于表型药敏试验的说法，正确的是（）？［多选题］*

60.异烟明和利福平结果的可靠性高A V大多数二线药物结果的可靠性和重复性差B.V体外药敏试鳄果与体内情况有差异C报告结果时间长，难以满足临床需要D.V实验室操作生物安全风险高E.V复治涂阳肺结核包括以下哪几种情况（）？［多选题］*

61.初治涂阳化疗失败A V未曾用过抗结核药物的痰涂片阳性B.治疗疗程结束后痰涂片复阳C.V.不规律治疗未满一个月的痰涂片阳性者D.不规律治疗超过一个月涂阳肺结核者，E肺结核患者胸部影像表现的特点为（）？［多选题］*62多发生在肺上叶尖后段、肺下叶背段A.V病变可局限也可多肺段分布B.V影像可呈多形态表现C.V.易合并空洞D V病变吸收较快E.粟粒结节可见于（）？［多选题］*63粟粒^结核A.V.亚急性及慢性血行播散型肺结核B V肺转移瘤C.V.支气管肺炎D结节病E.V肺结核空洞的线表现是（）？［多选题］*64X局限性透光区A.V空洞周边环状或片状致密影B.V.洞内常见气液平面C空洞引流支气管与肺门相连D.V可为多发空洞E.V根据肺结核的诊断标准，肺结核的确诊病例包括（）？［多选题］*

65.痰涂片阳性的肺结核A仅培阳肺结核，B.肺部病变标本病理学诊断为结核病变者C.阳性者D.IGRAS阳性者，E.PCR.以下哪些是菌阴肺结核的诊断依据（）？［多选题］*66典鳖市结核临床症状和胸部线表现A.X抗结核治疗有效B.V（）阳性C.PPD5IU.痰结核菌探针检测呈阳性D PCR+组织标本病理证实为结核病变E.V）.血行播散型肺结核需要与哪些疾病进行鉴别（？［多选题］*

67.细支气管肺泡癌A V结节病B.V过敏性肺泡炎C.V肺真菌病D.细菌性肺炎E.高风险人群包括（）？［多选题］*

68.MDR-TB.应用一线抗结核药物治疗失败的初治和复治患者，A患者的密切接触者B.MDR-TB V抗结核治疗个月末痰菌仍阳性的结核病患者C.2-3耐药结核病高流行地区的居民D..既往应用劣质或质量未知的抗结核药物的患者E.异烟月井耐药与下列哪些基因突变相关（）？［多选题］*69A.rpoBB.KatGVC.inhAVD.pncAE.gyrA（）.以下哪几种抗结核药物为杀菌药物？［多选题］*70』比嗪酰胺A V乙胺丁醇B.左氧氟沙星C..环丝氨酸D卷曲霉素E.V.下列哪些抗结核药物可同时引起胃肠道不良反应和甲状腺功能减退（）？［多选题］*71异烟阴A.对氨基水杨酸B.叱嗪酰胺C.丙硫异烟胺D.V.乙胺丁醇E）.以下哪几种情况可应用皮质类固醇（？［多选题］*

72.抗结核药物发生严重过敏反应A结核性多浆膜腔积液B.V.患者抗结核治疗过程出现消化道症状C结核性脑膜炎D.V.肺结核合并支气管结核E）.肺结核患者免疫相关检查阴性见于（？［多选题］*73老年肺结核A V合并B.HIV/TBV.合并糖尿病C V合并肺癌D.应用肾上腺皮质激素E.V）.下列关于结核病专报系统的说法，错误的是（？［多选题］*74收集确诊的肺结核患者的基本信息A.报告单位是结核病防治机构，结核病医院不需要报告B.V收集肺结核可疑者的个案信息C.V.收集肺结核患者治疗转归结果D收集肺结核患者死亡相关信息E.）.影响紫外线杀菌效果的因素包括（？［多选题］*75照射距离A.V温度B.V.湿度C V.如果患者对利福平耐药，可以使用利福布汀进行治疗［判断题］*7对错，.抗结核治疗过程中出现的药物不良反应时不能用激素治疗［判断题］*8对错.对血行播散型肺结核患者应进行脑脊液检查［判断题］*9对错.合并丙肝的病人，建议先抗丙肝治疗，再进行抗结核治疗［判断题］*10对错V.我国结核病防治规划中初治涂阳和涂阴肺结核化疗方案是一样的［判断题］*11对，错.利福平为肝微粒酶抑制剂［判断题］*12对错.儿童耐多药结核病应严格禁用左氧氟沙星［判断题］*13对错V结果阳性可以排除非结核分枝杆菌病［判断题］*

14.TST照射时间，D.空气中悬浮物浓度E.V错V.医生为结核病患者进行诊疗时须佩戴医用防护口罩，所有医用防护口罩使用一次后必须扔掉，不得多15次重复佩戴［判断题］*对错）？、进入人体的结核杆菌可在人体内繁殖，结核杆菌的繁殖周期约为（［单选题］*16分钟A.4-5小时B.1-2小时C.5-10小时D.18-24V天E.7-

14、卡介苗预防结核病效果最突出表现在（）？［单选题］*17预防儿童肺结核病A.预防儿童各类型结核病B.预防儿童结核性脑膜炎和血行播散结核病，C..能预防各年龄的结核病D.预防成人肺结核，减少传染源E、肺结核可疑症状为（）？［单选题］*18发热、盗汗、消瘦持续两周A.发热、盗汗、消瘦持续两月B.咳嗽、咳痰持续三天C.咳嗽、咳痰之两周，或咯血D.V咯血、胸痛E.、策略是提出并倡导的现代结核病控制策略，以下说法中不属于策略基本要素的是19DOTS WHODOTS（）？［单选题］*.强有力的政府承诺A.通过痰涂片、培养和药敏试验发现结核病以及耐药结核病患者B V在正确的监督管理下开展标准化短程化疗C.确保规律、持续的药物供应系统D.标准的结核病登记报告系统E.、关于人体感染结核菌后的结局，下列说法中正确的是（）？［单选题］*

20.多数人在感染后年内发生结核病A1约有人在一生中可能发生结核病，B.10%如果没有糖尿病、艾滋病等疾病，一般不会发生结核病C.感染的结核菌年后可自然消失D.10已感染结核菌者不会再受新的结核菌感染E.）、患者同一痰标本涂片抗酸菌阳性、但分枝杆菌培养阴性，可能的原因不包括（？［单选题］*21标本未及时送检A标本量过大B V培养前处理时间过长C.采集标本时患者已开始治疗D.培养基质量不好E.（）？、增强扫描有边缘强化的肺结节常见于［单选题］*22CT肺脓肿A.结核瘤B.V肺囊肿C.机化性肺炎D.周围型肺癌E.？、继发性^结核典型的热型为（）［单选题］*

23.持续高热A.波浪型高热B持续低热C.间歇低热D.午后低热E.）、按照世界卫生组织的定义，耐多药结核病治疗失败不包括以下哪种情况（？［单选题］*24强化期结束痰菌未阴转A.痰菌阴转后再巩固期又复阳B..治疗过程中新出现嗤诺酮类或二线注射类药物耐药C.治疗过程中新出现二线口服抑菌抗结核药物耐药D.出现药物严重不良反应E）、注射类抗结核药物不包括以下哪种药物（？［单选题］*25连霉素AE奈替米星B..阿米卡星C卷曲霉素D.卡那霉素E.、妊娠合并耐多药结核病方案中不应包括（）？［单选题］

26.阿米卡星A V左氧氟沙星B..乙胺丁醇C』比嗪酰胺D.氯法齐明E、结核病特征性病理改变为（）？［单选题］*27浆液性渗出炎症A.单核细胞浸润B.结节性肉芽肿伴干酪样坏死C.V钙化D纤维组织增生E.、肺结核疑似病例是指（）？［单选题］*28咳嗽、咳痰持续两周者A.具有结核中毒症状者B.仅胸部影像学检查显示与活动，的市结核相符的病变C.V强阳性D.PPD诊断性抗结核治疗有效E.、支持结核性胸膜炎的诊断为（）？［单选题］*29血清胸腔积液与血清的比值A.ADA45U/L,ADA1胸腔积液胸腔积液与血清的比值卜B.ADA45U/L,ADA.胸腔积液＞胸腔积液与血清的比值＜C ADA45U/L,ADA

1.血清＞胸腔积液与血清的比值＜D ADA45U/L,ADA1血清＜胸腔积液与血清的比值＜E.ADA45U/L,ADA1）、以下哪一项不是利福平的不良反应（？［单选题］*

30.肾功能衰竭A伪膜性结肠炎B.惊厥，G伪肾上腺危象D.溶血性贫血E.、以下哪种情况属于肝损伤（）？［单选题］*31血清＞A.ALT2ULNV.碱性磷酸酶＞82ULN谷酰转肽酶＞C.R-2ULN血清＞D AST2ULN.直接胆红素＞E2ULN、下列哪种不属于组抗结核药物（）？［单选题］*32A.左氧氟沙星A彳惠拉马尼B V莫西沙星C..利奈嘤胺D.贝达嗤琳E、可以检测（）？［单选题］*33Xpert MTB/RIF结核分枝杆菌A.结核分枝杆菌和异烟阴耐药B.利福平耐药C.结核分枝杆菌和利福平耐药D.V异烟肿耐药和利福平耐药E.、可用于诊断（）？［单选题］*34IGRAsA.LTBIVB.PTBC.RR-TBD.HIV/TBE.NTM、下列哪一项不是推荐的潜伏结核感染预防性治疗方案（）？［单选题］*35WHO个月异烟月井治疗A.6个月异烟阴治疗

9.9个月利福平治疗C.4个月利福平治疗D.

3.每周一次利福喷丁+异烟月井，治疗个月E

3、耐多药结核病的治愈标准是指患者完成疗程且无治疗失败的证据，且在强化期结束后连续次或以上363痰培养阴性，每次痰培养至少间隔（）？［单选题］*周A.1周B.2天C.30V天D.45天E.

60、在我国新型结核病防治服务体系中，下列哪一项不是定点医疗机构的职责（）？［单选题］*37诊断和治疗A.登记和报告B.直接面试下督导服药C.V.结核病患者管理D结核病健康教育E.、根据国家结核病防治规划的要求，初治涂阳（涂阴）肺结核患者随访查痰的时间为（）？［单选题］*38治疗开始后第、、月末A.256治疗开始后第、、月末B.135治疗开始后第、、月末C.246治疗开始后每个月治疗取药时D.开始治疗后每两个月E.、世界卫生组织在年后结核病预防、治疗和控制全球策略中首次提到的目标是以下哪项392015（）［单选题］*降低患病率A.降低发病率B.降低死亡率C..消除结核病造成的灾难性支出D V一个没有结核病的世界E.。