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卫生院入院告知书(模板)2023姓名性别年龄地址患者身份证号码尊敬的患者、患者家属或患者的法定监护人、授权人委托人您好!首先感谢您入住我院,感谢您对我院的信任和支持由于医院是诊疗疾病的场所,为了你和他人能够早日康复,便于医护人员实施医疗行为,我院根据相关法律作出以下规定,希望能得到你和亲属的配合
1.住院病人及其陪护人员务必自觉遵守医院各项相关管理制度;
2.应及时客观地向医务人员提供您的健康状况、既往病史、诊治经过、药物过敏史或受伤情况等详情凡因隐瞒病情而发生的延误治疗、费用不能报销等后果自负
3.病人有权决定是否按受医务人员的建议,但病人如拒绝接受医务人员的建议,应清楚明白其决定的后果,亦以自己的决定负责;
4.病人及其家属有责任及时交纳所需的诊治费用如因欠费而影响病情救治时,后果由病员方自行承担;如欠款未能及时交纳而病情急需救治时,病员方可向住院科室科主任提出申请,填写付款保证书,并经医务处和主管院长签名后,方可先救治,后补交费用;
5.住院期间不能自行邀请院外医师诊治,或自行用药,违者责任自负;未成年人,精神病人等不具有完全民事行为能力病人,应由病人的监护人承担一切责任;病人不得随意离院或外宿,擅自外出者,按自动出院处理,由此产生的一切不良后果,责任自负;
6.住院病人可携带少量必须的生活卫生用品,其他物品不得带入病房,严禁带入重要文件、危险品等,钱款及其他贵重物品应自行妥善保管,凡因此造成丢失的概与院方无关;
7.未经医务人员许可,病人或家属不能进入诊疗场所,不能翻阅或拿走医疗文件;
8.不应随意浪费医疗资源,损坏医院公共财物应照价赔偿;
9.请按病房规定时间作息请保持病房安静、整洁,勿在病区吸烟、大声喧哗、随地吐痰、乱扔杂物住院期间请做好防火安全等个人防护,严禁使用电炉、酒精炉、煤油炉、电饭煲、电暖器及其家用电器,严禁攀爬窗户、楼梯等,违者将按医院有关规定处理,由此发生的不良后果自负
11.为维护医院正常的医疗程序,请自觉遵守公安部、卫生部发布的相关规定
12.医院严禁本院职工向病人及其家属索要钱物,病人和家属不要向医院职工馈赠钱物;医院欢迎提供改进工作的意见
13.应遵从医务人员提出并经您同意的治疗方案及有关注意事项,出院后,你还应当按照医嘱进行活动、休息,并保证及复诊
14.你在发生医疗争议后请保持理智,按照法律规定程序处理可与医院协商解决,或申请卫生行政部门调解处理,或向人民法院提起诉讼;但决不能扰乱正常医疗秩序,更不能殴打医务人员和损坏医院财务,否则将依法承担相应责任良好的就医环境需要您的理解和支持,再次感谢您及您的家属的合作,祝您早日康复!我已知晓上述入院宣教的全部内容,若违反上述各项引发的一切后果,需由您自行承担责任请签名为凭,谢谢您的合作!患者签名签名日期年月0如果患者无法签署知情同意书,请其监护人或者授权的亲属在此签名患者授权亲属签名与患者关系电话号码签名日期年月日告知者签名。