胃肠道肿瘤的放疗患者的健康指导

胃肠道肿瘤的放疗患者的健康指导何谓放疗？放疗指利用各种放射线直接照射肿瘤，物理损伤肿瘤细胞,使其生长受抑制、损伤，肿瘤退化萎缩直至消亡，是一种局部治疗治疗时无任何不适，治疗时间平均为几分钟治疗前医生需精确定位，原则是稳定性及重复性好，放疗时按定位时的体位,放疗中不可移动体位放疗有哪些作用？放疗作为治疗恶性肿瘤的一个重要手段，对于许多肿瘤可以产生较好的效果其作用有三个方面第一，根治性治疗，适用于对放疗敏感性强而手术不能根治切除的肿瘤，如鼻咽癌；第二，辅助性治疗，用于可手术切除实体瘤患者术前和术后治疗，如乳腺癌；第三，姑息性治疗，用于种种原因不能手术的患者或晚期患者，与化疗协同治疗，如晚期食管癌放疗的流程是怎样的？1）确定治疗目的2）确定放射源3）模拟定位4）确定相关体积及剂量5）设计治疗计划将CT片输入治疗计划系统（TPS）,重建假体；根据临床剂量学原则，进行治疗计划系统方案的设计;治疗方案的优化和评估6）模拟治疗计划7）实施治疗8）验证腹部放疗需注意什么？1）照射野皮肤的护理

①保持照射野标记清楚，局部皮肤清洁、干燥；

②穿宽大柔软的棉织衣服，避免摩擦刺激；

③禁涂刺激性或含重金属的药物，忌用皂类擦洗2）饮食进高蛋白、高维生素、高热量易消化饮食少量多餐，多吃蔬菜和水果，忌饮浓茶、烟、酒，忌食过热、过冷、油煎及过硬的食物少食热性食物，如牛肉、羊肉、狗肉等食物多样化，尊重患者饮食习惯少吃或不吃腌制食物3）放疗前后禁食lh,放疗后静卧3060min,以减轻放疗反应〜鼓励多饮水，以利于毒素的排泄4）观察体温变化，体温达38以上者，报告医生暂停放疗观察血常规相关指标的变化，结合全身情况配合医生做好抗感染治疗5）观察局部放疗反应，注意观察有无四肢乏力、疼痛、麻木等放射性脊髓炎的早期征象6）全身放疗反应的观察和处理可出现头晕、乏力、失眠、食欲不振、厌食、恶心、呕吐、腹胀、口淡乏味、骨髓抑制等表现医生会给予镇静、止吐治疗，以减轻症状，保证放疗顺利进行经过适当治疗或放疗结束后，休息一段时间会好转哪些患者需要行放疗？对于胃癌而言，原发肿瘤分期为T4,或者有淋巴结转移的患者均需要接受放疗直肠癌手术后分期为n/ni期，或原发肿瘤为T,有淋巴结转移的患者需接受放疗胃肠道肿瘤术后放疗有何意义？胃癌术后放疗联合同步化疗能有效降低肿瘤局部复发率，并且能提高患者的总生存率直肠癌患者接受术后放疗联合同步化疗能显著降低肿瘤局部复发率，当放疗的生物学剂量＞30Gy时能延长患者总生存率胃肠道肿瘤术后一般多长时间开始放疗？胃癌患者一般在接受46个周期化疗后开始放疗；直肠癌患〜者一般推荐术后68周开始同步放化疗〜胃肠道肿瘤放疗定位前需要做哪些准备胃肠道肿瘤中需要行放疗的肿瘤类型主要包括胃癌和直肠癌，在放疗前需要为定位做准备胃癌患者在定位前需要做的准备为空腹4h,于定位前30min饮水400500mL,另将300mL半流质饮食〜于CT模拟定位体膜固定前口服，以充盈残胃若需要显示贲门，可在体膜固定后拟行CT前口服50mL含造影剂的饮用水，扫描时缓慢咽下直肠癌患者在定位前的准备定位前lh排空膀胱，饮水1L（含造影剂20mL）,充盈膀胱并显影小肠胃癌放疗，需放疗哪些部位？对于胃癌术后的患者，行放疗的部位主要包括胃局部手术后残存的肿瘤区域、胃与肠管或胃与食管的吻合□区域以及胃周围的众多淋巴结区域对于不能手术的胃癌患者，行放疗的部位主要包括通过各种影像学手段（如CT、PET等）确定的肉眼可见的胃原发肿瘤、胃周围转移区域的淋巴结以及胃周围的淋巴结引流区其放疗的目的是通过放疗使肿瘤缩小，提高肿瘤切除率,延长患者的生存期胃癌放疗有哪些副作用？如何预防和处理？1）恶心、呕吐应进易消化食物，必要时给予预防性止吐治疗2）骨髓抑制最常见的表现为粒细胞下降，有的患者还会出现血小板的降低，需每周复查血常规及肝肾功能，必要时积极行升白细胞、血小板治疗以及对症治疗3）放射性食管炎主要表现为吞咽疼痛等，需进低温、易消化食物，必要时给予抗生素、激素以及维生素等治疗直肠癌放疗，需放疗哪些部位？直肠癌的放疗分为术前放疗及术后放疗，术前放疗的部位包括通过各种影像学手段（如CT、MR等）确定的肉眼可见的直肠原发肿瘤、直肠周围的系膜区域以及直肠周围的淋巴结引流区域真肠癌术后放疗的部位包括原直肠肿瘤所在的区域（称为瘤床）、能骨前区域、直肠两断端与肠道的吻合口以及直肠周围的淋巴结引流区结直肠癌放疗有哪些副作用？如何预防和处理？1）大便次数增加，部分患者有腹痛、腹泻、血便及里急后重感等症状，其发生原因主要为放疗所致的放射性直肠炎，可给予“三素”（激素+抗生素十维生素）治疗，并行保留灌肠，必要时使用止泻药物2）会阴部疼痛，主要是由于放疗引起的放射性皮肤反应，治疗间期应涂抹比亚芬等药物软膏3）尿频、尿急、尿痛，多为放射性膀胱炎所致，应给予抗炎、补液、激素等处理何谓骨髓抑制？如何预防和处理？骨髓抑制是患者接受放疗，骨髓造血功能受到抑制后出现白细胞、红细胞、血小板中的某一种或均出现下降的现象骨髓的抑制程度根据WHO分为0IV度I度骨髓抑制一般加强营养,注意休息〜后患者可自动恢复；II度骨髓以上者需接受不同程度的药物治疗，如集落细胞刺激因子、促红细胞生成素、白细胞介素-n等，其中血小板恢复时间慢；in iv度骨髓抑制在给予不同药物治疗后有时需〜进行输注血小板等处理患者在接受放化疗期间应每周监测血常规相关指标，尤其对于既往放化疗后出现in iv度骨髓抑制的患者需〜预防性地给予治疗。