经胃镜胃息肉切除术患者的健康指导

经胃镜胃息肉切除术患者的健康指导何谓经胃镜胃息肉切除术？经胃镜胃息肉切除术即在胃镜下用高频电流将病变黏膜全层切除，是治疗胃内平坦型或无蒂息肉的一种新型治疗方式出现胃息肉时会有哪些预警信号？胃息肉常无临床症状，诊断较为困难，多数是在X线钢餐和胃镜检查时被发现胃息肉合并炎症时，则会出现胃炎样症状:上腹部疼痛、恶心、暧气、饱胀、食欲不振、胃灼热、腹泻等息肉发生在贲门部时有吞咽阻挡的感觉，发生在幽门管时，容易出现幽门梗阻或不完全性梗阻息肉有溃疡或恶变时可出现呕血和黑便哪些患者可行经胃镜胃息肉切除术？可行经胃镜胃息肉切除术的患者如下

①病理检查排除恶变的胃息肉；

②胃部各种大小的有蒂息肉；

③胃部多发性息肉或散在分布、数目较少的息肉；

④部分平坦型甚至凹陷型息肉；

⑤胃黏膜下的良性肿物不适合行经胃镜胃息肉切除术的患者如下

①有内镜检查禁忌证的患者；

②有出血倾向的患者及凝血功能障碍的患者；

③严重心、肺疾病的患者；

④消化道多发腺瘤的患者；

⑤已知或可疑有消化道穿孔的患者；

⑥病理检查提示恶变的患者经胃镜胃息肉切除术有哪几种手术方式？常用手术方式如下高频电凝切除术；微波凝固术；射频疗法；氮离子凝固术；激光凝固术；单纯尼龙圈套扎或结扎术经胃镜胃息肉切除术前需做哪些检查？有何意义？1）实验室检查血常规、血型、凝血功能、肝肾功能，确定患者有无凝血功能障碍等疾病2）心电图检查和胸片检查排除严重的心、肺疾病经胃镜胃息肉切除术前需要做哪些准备？1）签署手术知情同意书2）术前应禁烟、酒；术前禁食12h,禁饮46h；做好口腔护理〜3）取下身上的金属饰品及活动义齿在进行手术时应配合医护人员取合适的体位，首先取左侧卧位，解开衣领，松开裤带，头稍向后仰，两手可以抓紧床栏护士会在您的下颌下垫治疗巾，然后经口腔置入牙垫，为保证将息肉置于视野的最佳位置，必要时您需要配合医生调整体位操作过程中如果感觉不适或有其他任何要求，可通过眼神或手势及时与医护人员沟通经胃镜胃息肉切除术后应如何护理？1）病情观察无痛胃镜治疗时，大部分患者在检查后即为清醒状态，但部分患者醒后仍然有头晕、步态不稳等表现，因此对于年龄较大的患者应注意观察其意识状态和生命体征并注意观察腹部症状和体征，观察呕吐物和大便的颜色、性状和量以及伴随症状，若出现腹痛、腹胀等异常，应及时通知医护人员进行处理2）休息与活动对于VO.5cm的小息肉，术后卧床休息6h,对于较大息肉、无蒂息肉或凝固范围较大者，应卧床休息23天，2周〜内避免重体力劳动以及热水浴，以预防出血的发生3）饮食应严格禁食、禁饮68h,如果没有出现腹部不适或出〜血，可进温凉的流质或半流质饮食34天，如米汤、菜汤、粥等，若〜已处于恢复期，可进清淡易消化的软食，饮食应细嚼慢咽，避免粗糙、过硬的刺激性食物及高纤维素的食物，如芹菜、韭菜等，同时应禁烟、酒4）一般护理术后12天内可能有咽部疼痛不适感，可用温〜盐水漱口或应用咽喉片，症状可自行缓解禁食时做好口腔护理5）遵医嘱给予补液及抗酸药，密切观察药物可能出现的不良反应经胃镜胃息肉切除术后对饮食有哪些要求？术后应严格禁食、禁饮68h,如果没有出现腹部不适或出血可进〜温凉的流质或半流质饮食34天，如米汤、菜汤、粥等，如已处于恢〜复期，可进清淡易消化的软食，如软饭、面条、切碎的肉末等，应细嚼慢咽，避免粗糙、过硬及高纤维素的食物，如芹菜、韭菜等，避免辛辣刺激性食物，如姜、蒜、辣椒等，同时应禁烟、酒、浓茶及咖啡等经胃镜胃息肉切除术后可能出现哪些并发症？如何预防和处理？1）出血最常见的并发症预防和处理术后应卧床休息，可取半卧位，减轻腹内压，减少胃酸、胆汁的反流注意观察患者的腹部症状和体征，观察有无出血征象遵医嘱应用抗酸药,以避免胃酸刺激创面引起再出血2周内避免重体力劳动，不要进生硬、粗糙及刺激性食物，避免用力咳嗽、打喷嚏及排便，咳嗽者可给予镇咳药物，便秘者可给予缓泻剂一旦发现出血应立即行内镜止血，并针对原发病进行治疗2）穿孔对疑有穿孔的患者应行X线检查，确诊有穿孔发生时应尽早行手术修补，并遵医嘱使用抗生素3）溃疡息肉切除时电灼的局部组织可能会坏死形成溃疡，较小的溃疡愈合较快且不留瘢痕，直径〉-5cm的溃疡需要24周才〜能愈合，因此术后应使用抗酸药和胃黏膜保护剂以利于溃疡的愈合经胃镜胃息肉切除术后如何预防胃息肉复发？避免进生冷、辛辣刺激性食物，有利于减少胃息肉的复发对于合并幽门螺杆菌感染者可给予抗幽门螺杆菌的药物治疗，以减少炎症及增生性息肉的形成对于腺瘤性息肉的患者应限制脂肪摄人，对降低息肉的复发也有一定的好处出院后何时复查？术后半年应复查胃镜一次，观察复发的情况，再根据病情决定下一次复查的时间。