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新生儿科、儿科■新生儿窒息复苏理论考试一.单选题
1.某新生儿出生1分钟,心率110次/分,呼吸不规则,四肢活动良好,四肢青紫该新生儿Apgar评分应是()[单选题]A.4分B.5分C.6分VD.7分E.8分
2.使用新生儿简易呼吸器前必须先做什么()[单选题]A.清理呼吸道,保持气道通畅VB松开领口腰带C.俯卧、人工呼吸D.氧气吸入E.使用呼吸中枢兴奋剂
3.使用新生儿简易呼吸器的挤压频率是()[单选题]A.15-20次/min
3.14-20次/minC.20-25次/minD.25-30次/minC、心率持续>100次/min,自主呼吸好,则逐渐停止正压通气VD、心率在60-99次/min,再次评估通气的有效性,必要时再做矫正通气步骤,可考虑气管插管正压通气VE、心率<60次/min,再次评估通气有效性,必要时再做矫正通气步骤,给予气管插管,增加氧浓度至100%,连接3-导联心电监测,开始胸外按压V
16、新生儿窒息复苏气管插管指征()[多选题]A、气管内吸引胎粪WB、面罩气囊正压通气无效或需长时间正压通气;VC、需胸外按压ND、经气管注入药物(肾上腺素、肺表面活性物质);VE、特殊复苏情况,如先天性膈疝等
17、新生儿窒息复苏胸外按压的指征()[多选题]A、胸廓起伏对称WB、听诊双肺呼吸音一致WC、无胃部扩张WD、呼气时导管内有雾气NE、心率和脉搏血氧饱和度上升V
18、新生儿窒息复苏胸外按压方法()[多选题]A胸外按压的位置为胸骨下1/3(两乳头连线中点下方),避开剑突VB按压深度为胸廓前后径的1/3VC按压和放松的比例为按压时间稍短于放松时间VD放松时拇指不应离开胸壁V
19、新生儿窒息复苏胸外按压与正压通气的配合()[多选题]A、胸外按压务必与正压通气同时进行VB、胸外按压与正压通气可以不同时进行C、胸外按压与正压通气的比例应为3:IVD、胸外按压与正压通气的比例应为2:
120、新生儿窒息复苏胸外按压时心率的评估及处理()[多选题]A、胸外按压和正压通气60s后再评估心率尽量避免中断胸外按压B、心率260次/min,停止胸外按压,以40〜60次/min的频率继续正压通气VC、心率<60次/min,检查正压通气和胸外按压操作是否正确,以及是否给予了100%氧如通气和按压操作皆正确,做紧急脐静脉置管,给予肾上腺素V
21、新生儿窒息复苏使用肾上腺素的用法()[多选题]A、首选脐静脉给药VB、不可气管内快速注入C、需重复给药,则应选择静脉途径VD、静脉给药后用1〜2ml生理盐水冲管,气管内给药后要快速挤压气囊几次VE、必要时间隔3~5min重复给药,一旦建立静脉通路,即刻静脉给予肾上腺素
22、新生儿窒息复苏扩容剂使用的指征()[多选题]A、心率仍然<80次/min,应使用扩容剂VB、心率仍然<60次/min,应使用扩容剂C、皮肤苍白、毛细血管再充盈时间延长(>3s I心音低钝和大动脉搏动微弱D、皮肤苍白、毛细血管再充盈时间延长(>2s\心音低钝和大动脉搏动微弱
23、新生儿窒息复苏扩容剂使用的方法()[多选题]A、扩容剂使用生理盐水VB、首次剂量为10ml/kg,经脐静脉或骨髓腔5~10min缓慢推入VC、推荐采用外周静脉进行扩容治疗D、不推荐使用碳酸氢钠VE、脐静脉是静脉给药的最佳途径
24、新生儿窒息复苏后监护()[多选题]A、如体温<36℃(无计划进行亚低温治疗)应立即进行复温VB、建议使用快速复温C、建议使用慢速复温D、快速(
0、5℃/h)或慢速(小于
0、5℃/h)复温均可
25、气管导管型号准备()[多选题]A、早产
3.0B、足月儿
3.5VC、<28周
2.5,D、<24周
2.
026、新生儿窒息复苏的基本程序()[多选题]A、评估B、诊断C、决策VD、措施V
27、新生儿窒息复苏最重要的指标()[多选题]A、心率B、呼吸VC、脉搏血氧饱和度VD、血压
28、新生儿无活力的评估包括那几个方面?()[多选题]A、肌张力低VB、无呼吸或喘息样呼吸VC、心率<80次/分D、心率<100次/分V
29.新生儿简易呼吸器操作的目的()[多选题]A.增加或辅助机体的自主呼吸VB.改善气体交换功能VC.纠正低氧血症VD.缓解组织缺氧状态E.为抢救争取更多时间V
30.新生儿简易呼吸器操作的注意事项()[多选题]A.避免漏气VB.及时清理分泌物VC.确保与患儿自主呼吸同步VE.40-60次/mirW
4.使用新生儿简易呼吸器的潮气量是()[单选题]A.3-4ml/minB.4-5ml/minC.6-8ml/minVD.10-12ml/minE.12-15ml/min5使用新生儿简易呼吸器的吸呼比是()[单选题]B.l:2C.2:2D.2:lE.l:l
6.使用T组合吸气末峰压调制多少()[单选题]A.20-25cmH2OVB.10-15cmH2OC.30-35cmH2OD.35-40cmH2OE.45-50cmH2O
7.使用T组合呼气末正压调至多少()[单选题]A、3-5cmH2OVB.6-8cmH2OC.9-llcmH2OD.l-2cmH2OE.15-20cmH2O
8.使用T组合氧流量调节至多少()[单选题]A.5L/minB.6L/minC.7L/minD.8L/minVE.lOL/min
9.正常分娩出血量一般不超过()[单选题]A.lOOmlB.200mlC.BOOmlVD.400mlE.500ml
10.使用新生儿简易呼吸器的氧流量是()[单选题]A.2L/minB.3L/minC.4L/minD.5L/minVE.6L/min
11.新生儿窒息复苏使用肾上腺素的指征()[单选题]A.有效的正压通气和胸外按压60s后,心率持续<100次/minB.有效的正压通气和胸外按压60s后,心率持续<80次/minC.的正压通气和胸外按压60s后,心率持续<60次/mirWD.有效的正压通气和胸外按压60s后,心率持续<50次/min
12.新生儿窒息复苏使用肾上腺素的指征()[单选题]A.有效的正压通气和胸外按压60s后,心率持续<100次/minB.有效的正压通气和胸外按压60s后,心率持续<80次/minC.的正压通气和胸外按压60s后,心率持续<60次/mirWD.有效的正压通气和胸外按压60s后,心率持续<50次/min
13.新生儿窒息复苏血氧饱和度探头应置于哪里()[单选题]A.新生儿动脉导管前位置(即右上肢,通常是手腕或手掌)VB.新生儿动脉导管前位置(即左上肢,通常是手腕或手掌)C.新生儿动脉导管前位置(即右下肢,通常是手腕或手掌)D.新生儿动脉导管前位置(即左下肢,通常是手腕或手掌)
14、新生儿窒息复苏使用肾上腺素的用量()[单选题]A.1:1000的肾上腺素静脉用量
0、1〜
0、3ml/kg;气管内用量
0、5~1ml/kg
8.1:10000的肾上腺素静脉用量
0、1~
0.3ml/kg;气管内用量
0、5~1ml/kgVC.1:10000的肾上腺素静脉用量
0、1-
0.2ml/kg;气管内用量
0、5~1ml/kgD.1:10000的肾上腺素静脉用量
0、1〜
0、3ml/kg;气管内用量
0、5〜
1、5ml/kg
15.新生儿窒息复苏的体位要求()[单选题]A.头部轻度仰伸,呈鼻吸气位VB.平卧位C.左侧卧位D.右侧卧位
16.新生儿Apgar评分的五项依据是()[单选题]A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色C.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射VD.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度E.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声
17.新生儿室的室温应保持在()[单选题]℃A.18-20℃B.20-22℃C.22-24V℃D.24-26℃E.28-
3018.新生儿排胎粪和排尿的时间分别为()[单选题]A.出生后6小时内、12小时内B.出生后12小时内、12小时内C.出生后12小时内、24小时内VD.出生后24小时内、24小时内E.出生后24小时内、48小时内
19.下列符合早产儿外观特点的是()[单选题]A.皮肤红润,胎毛少B.耳壳软骨发育好C.乳晕明显,有结节D.指甲长过指端E.足底光滑,纹理少V
20.正常小儿,前因闭合的年龄是()[单选题]A.6-8周B.3-4个月C.7-10个月D.1-
1.5岁VE.2-
2.5岁
二、多选题
1、分娩前要询问4个问题()[多选题]A、孕周多少VB、羊水清吗VC、预期分娩的新生儿数目VD、母婴有何高危因素V
2、启动复苏后需评估那几个指标()[多选题]A、呼吸B、心率VC、脉搏血氧饱和度VD血压
3、对每一个出生的新生儿,即刻评估的4项指标()[多选题]A、足月吗VB、羊水清吗VC、肌张力好吗VD、哭声或呼吸好吗V
4、新生儿窒息复苏保暖要求()[多选题]A、设置产房温度为24-26℃VB、辐射温度设置:,足月儿为32-34℃,早产儿为根据其中性温度设置C、胎龄<32周和/或出生体重<1500g的早产儿时,盖以塑料薄膜置于辐射保暖台上VD、新生儿体温(腋下)应维持在
36.5~
37.5℃V
5、新生儿窒息复苏的吸引要求()[多选题]A、不建议常规进行口鼻咽部及气道吸引VB、新生儿气道有较多分泌物且呼吸不畅,可用吸引球或吸痰管清理气道,先口后鼻VC、不限制吸痰管插入的深度和吸引时间D、吸引负压80〜100mmHg(1mmHg=
0.133kPa)V
6、新生儿窒息复苏羊水胎粪污染(简称羊水粪染)时的处理()[多选题]A、不再推荐羊水粪染无活力新生儿常规给予气管插管吸引胎粪VB、正压通气时有气道梗阻的新生儿,气管插管吸引胎粪可能有益VC、当羊水粪染时,仍首先评估新生儿有无活力:有活力时,继续初步复苏;无活力时,应在20s内完成气管插管及吸引胎粪VD、气管内吸引胎粪时,将胎粪吸引管直接连接气管导管,边吸引边退出气管导管,3~5s内完成V
7、新生儿复苏时擦干和刺激要求()[多选题]A、快速彻底擦干新生儿头部、躯干和四肢,刺激新生儿诱发自主呼吸VB、仍无自主呼吸,用手轻拍或手指弹新生儿足底或摩擦背部2次以诱发自主呼吸VC、仍无自主呼吸,立即给于气管插管正压通气D、上述努力无效,表明新生儿处于继发性呼吸暂停,需要正压通气V
8、新生儿窒息复苏评估呼吸和心率()[多选题]A、心前区听诊是最初评估心率的首选方法VB、计数心率10s,数值乘以6即得出每分钟心率C、计数心率6s,数值乘以10即得出每分钟心率D、计数心率15s,数值乘以4即得出每分钟心率
9、新生儿窒息复苏正压通气的指征()[多选题]A、呼吸暂停或喘息样呼吸B、呼吸停止,面色发组C、心率<100次/mirWD、心率<80次/min
10、新生儿窒息复苏正压通气的频率和吸气时间()[多选题]A、正压通气的频率为40〜60次/minVB、用吸-2-3的节律大声计数以保持正确的速率VC、无论足月儿还是早产儿,正压通气的吸气时间sVD、不推荐对早产儿正压通气时增加吸气时间V
11、新生儿窒息复苏时用氧要求()[多选题]A、正压通气均须在脉搏血氧饱和度仪的监测指导下进行VB、足月儿和胎龄235周早产儿开始用21%氧气进行复苏VC、足月儿和胎龄235周早产儿开始用40%氧气进行复苏D、胎龄<35周早产儿自21%〜30%氧气开始,根据脉搏血氧饱和度调整给氧浓度,使脉搏血氧饱和度达到目标值V
12、新生儿窒息复苏自动充气式气囊的四种氧浓度的连接方法()[多选题]A、气囊不连接氧源,氧浓度为21%(空气)XB、连接氧源,不加储氧器,氧浓度为50%;C、连接氧源,加袋状,氧浓度为100%VD、连接氧源,加管状储氧器,氧浓度为90%V
13、新生儿窒息复苏如何判断通气的有效性()[多选题]A、有效的正压通气表现为胸廓起伏良好、心率迅速增加VB、为了更快速、准确地评估心率,在胸外按压时,推荐使用3-导联心电监测C、自主呼吸恢复D、面色红润
14、新生儿窒息复苏矫正通气步骤()[多选题]A、检查面罩和面部之间是否密闭VB、通畅气道,可调整体位为鼻吸气位、VC、清理气道分泌物、使新生儿的口张开VD、适当增加通气压力VE、无效时,进行气管插管或使用喉罩气道
15、新生儿窒息复苏评估及处理()[多选题]A、30s有效正压通气后评估新生儿心率VB、心率2100次/min,逐渐降低正压通气的压力和频率,同时观察自主呼吸是否良好V。