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文本内容:
医德医风建设活动实施方案医德医风建设是新时期加强医院全面建设和发展的一个重要组成部分,也是医院精神文明建设和医院文化建设的重要内容之一为持续加强医院医德医风建设,不断提升全院干部、职工的职业素质,改善医疗服务态度,构建和谐的医患关系,进一步建立起对医务人员规范有效的激励和约束机制,促进医院可持续发展,根据上级卫生行政部门的有关文件精神,结合我院实际,制定本方案
一、指导思想以加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标,以考核记录医务人员的医德医风状况为内容,以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点,健全医德医风教育、制度、监督、考评长效工作机制,树立行业新风,构建和谐医患关系,努力为广大群众提供优质的医疗卫生服务,促进医院各项事业更好更快发展全院在岗工作人员(临床、医技、门诊专业技术人员、行政管理人员、后勤保障人员)
三、考评内容文明行医,礼貌待人,对病人关心,接待热心,解释耐心,诊治细心,护理精心,严禁与病人或亲属发生争吵甚至斗殴严禁开大处方、滥检查,增加病人开支的不良行为发生,处理好个人利益与病人利益的关系,树立正确的价值观严禁开单提成和收受、索要病人红包严格执行收费标准和有关规定,不私收费、高收费、乱收费严禁个人在院内推销药品和医疗用品或违反规定发布广告,不收受药品回扣不准对法定传染病疫情隐瞒、缓报、谎报
2、考评方法医德医风考评坚持实事求是、客观公正的原则,坚持定性考评与量化考评相结合,每年进行一次,由医德医风领导小组办公室在年底组织考评,考评结果要记入医务人员医德医风档案考评工作分为四个步骤自我评价由被考评者对自己本年度工作作出评价科室评价由被考评者所在科室负责人作出评价支部评价由被考评者所在支部书记作出评价单位评价由医院综合前三方评价对被考评者作出评价
3、考评结果医德医风考评结果分为四个等级优秀、良好、一般、较差医德医风考评要严格坚持标准,被确定为优秀等次的人数,一般在考评总人数的百分之十,最多不得超过百分之十五考评结果优秀等次人员年底由院办以红头文件方式公不O
四、医务人员在考评周期内有下列情形之一的,医德医风考评结果应当认定为较差:
1、在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的;
2、在临床诊疗活动中,收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的;
3、违反医疗服务和药品价格政策,多记费、多收费或者私自收取费用,情节严重的;
4、隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的;
5、不认真履行职责,导致发生医疗事故或严重医疗差错的;
6、出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的;
7、医疗服务态度恶劣,造成恶劣影响或者严重后果,影响医院形象的;
8、其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形
五、奖惩办法
1、考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、定期考评等直接挂钩
2、对考评为优秀等次的人员,给予表彰
3、医德医风考评结果为优秀或良好的,年度考评方有资格评选先进;医德医风考评结果为较差的,年度考评为不称职或不合格
4、医德医风年度考评一年不合格者,次年不予调资,不得晋升技术职称
5、连续两年考评不合格者,低聘或解聘技术职称,三年内不得调资和评选先进
6、连续三年考评不合格者,予以除名医院医德医风建设实施方案为认真贯彻落实有关会议精神,规范医疗服务行为,提高医疗服务质量,切实加强卫生系统行风建设,着力解决群众反映强烈的突出问题,坚决纠正损害群众利益的不正之风,为扎实有效的开展医德医风建设工作,特制定如下方案
一、指导思想坚持“以人为本”,努力构建和谐医患关系,以维护群众根本利益为目的,深化医药卫生体制改为动力,按照“标本兼治、纠建并举”的方针和“谁主管谁负责”的原则,全面加强医疗机构管理,强化卫生人才队伍建设、作风建设、制度建设,进一步规范医务人员诊疗服务行为,改善服务态度,提高服务质量,着力解决群众反映强烈的热点、难点问题,促进全院各项工作健康发展
二、组织机构为切实抓好医德医风建设工作,我院成立了医德医风建设实施领导小组组长XXX副组长XXX成员XXX、XXX、XXX领导小组下设办公室在院办公室,负责处理日常工作
三、工作目标
(一)医德医风意识明显增强各级领导班子对加强医德医风建设的认识进一步提高,广大医务人员职业道德素质进一步提升,职业道德和廉洁行医教育覆盖面达到100%,群众对卫生行业和医疗机构的综合满意度达到85%以上
(二)医德医风制度健全完善建立健全医院管理、医疗服务、医疗收费、院务公开等管理制度;建立健全医务人员医德考评制度;健全治理医药购销领域不正之风和廉洁行医、依法执业等规章制度,严格卫生行业纪律,构建医德医风建设长效机制
(三)医疗质量明显提高提高医疗机构管理水平,严格执行医疗技术操作标准和规范医疗差错事故发生率显著下降,无重大安全事故发生,患者对医疗服务质量满意度达85%以上
(四)服务态度明显改善优化服务环境,简化服务流程,提高服务效率,创新服务举措,加强医患沟通,服务对象问卷调查满意度达90%以上,医院对群众投诉接待处置率达100%o
三、工作措施
(一)严格执行卫生纠风工作责任制认真执行《关于落实卫生纠风工作责任制的实施方案》要按照管行业必须管行风的要求,把医德医风建设摆上重要议事日程,落实“一岗双责”,建立主要领导亲自抓、分管领导具体抓、广大医务人员齐参与的工作格,把医德医风建设同医疗卫生各项业务工作有机结合起来,统筹兼顾,齐头并进
(二)大力开展医德医风教育按照“五个好”、“五带头”的要求,积极创建先进基层组织,争做优秀员积极开展“四亮四评”主题实践活动和“授旗评星”活动采取自学、学习培训、座谈讨论、专题讲座等多种形式,深入开展法律法规、职业道德、医学伦理、人文素养、典型案例警示教育等,筑牢拒腐防变的思想道德防线,树立正确的价值观,引导广大医务人员牢固树立“救死扶伤”、“以人为本”、“患者至上”的服务理念,提高其职业道德素质和专业技术水平
(三)严格落实医疗安全管理制度巩固平安医院建设、“医院管理年和”医疗质量万里行”活动成果,健全和落实医疗安全管理制度,增强工作责任心,坚决防止发生医疗责任事故,特别是重大责任事故要严格执行《处方管理办法》、按照药品通用名开具处方制度和不当处方院内公示点评制度,坚持药品用量动态监测和超常预警制度、抗菌素药物分级管理制度,促进合理用药巩固基础医疗和护理质量,认真执行病历书写制度,严格执行各项技术操作标准、规范,实行护理分级管理制度,做到核心制度及“三基三严”的全面有效落实
(四)深入推进院务公开和办事公开根据《卫生部关于全面推行医院院务公开的指导意见》将医院内部设置、医务人员资质、医院管理制度、服务规范、医德规范等规章制度,药品价格、医疗服务价格、住院自费比例、药品收入占总收入比例、平均住院和门诊费用等面向社会公开,进一步扩大院内职工、社会各界和患者的参与权、知情权,努力使广大患者享受到公平、公正、合理的医疗服务要进一步建立健全医院内部价格管理和约束机制,加强内部财务管理,严格各种费用核算,严禁科室私设小金库,进一步提高医疗服务收费透明度,完善价格公示制、查询制、费用清单制等制度,主动接受社会和患者对医疗收费的监督要严格执行物价部门确定的医疗服务价格项目规范,做到合理、准确收费,严禁在规定之外设立新的收费项目、分解项目、比照项目收费和重复收费
(五)依法规范执业行为按照《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》等有关法律法规,严格实行医务人员资格准入制度,坚决做到持证上岗,依法行医规范卫生从业人员执业管理,严格按照核准的诊疗科目开展执业诊疗活动,对分类分级管理及特殊诊疗技术的应用要按规定审批,杜绝重大医疗不良事件的发生
(六)着力改善医疗服务环境坚持以人为本、便民利民的原则和要求,改善服务流程和环境,设立导医台、科室分布图、就诊流程图等,提供就诊流程、专家简介、科室布、服务价格等信息,为病人提供清洁、舒适、温馨的就医环境和便捷的服务措施创新便民惠民服务新举措,开展健康咨询、预约挂号、下乡服务、24小时服务热线、出院回访、满意度测评等服务体系,向群众提供更为方便的服务项目开展“优质护理服务示范科室、示范病房、示范个人”活动,做到了解病情到位、护理措施到位、沟通指导到位、特别关怀到位,体现人性化服务充分尊重、维护病人的知情权、选择权和隐私权等合法权利,按要求和规定建立隐私保护制度,提供隐私保护设施,杜绝出现生、冷、硬、顶、推等不良现象
(七)严肃查处违纪违法案件进一步加强医疗机构药品集中网上采购管理,并对规定渠道以外私自采购药品的要联合有关部门进行查处加大对在卫生执业、基建工程、物资药品采购、开单提成等活动中,收受有关人员以各种名义给予财物的行为和对索要红包、滥检查、开大处方等增加患者负担的行为,集中力量严肃查处要着力加强新农合工作的管理,落实新农合各项政策,真正做到惠农利农,防止发生套取新农合基金等违纪违规问题(A)认真落实医德医风考评制度严格执行《XX医务人员医德考评实施办法(试行)》,建立医务人员个人医德医风考评档案重点对医疗质量、服务态度、工作纪律、履行职责、廉洁行医等方面进行考评,确定考评等次,公开考评结果,并与医务人员个人职称晋升、奖励性绩效工资的分配、评先选优挂钩,使医德医风成为一项硬指标,促使医务人员认真改进,自觉遵从
(九)实行医德医风建设的综合评价在醒目的位置设立医德医风举报箱,公布举报电话,认真受理群众检举和反映的问题,并及时进行查处严格实行院长接待日制度,多形式多渠道倾听社会各界和患者对医德医风建设的意见要充分发挥社会和舆论监督的作用,进一步坚持和完善行风监督员制度,聘请由X委监察部门领导、大代表、政协委员、卫生界离退休专家、新闻媒体等相关人员为行风监督员,定期召开座谈会,听取社会各界的意见建议要在全院继续实行多项测评和综合满意度调查工作,对于领导不重视,工作开展不力,群众反映强烈,社会满意度不高的科室和个人将给予处罚医德医风专项整执活动方案为了认真贯彻有关医疗卫生工作会议精神,按照、市及省、市卫生计生委的工作部署,依据有关文件要求,为进一步加强医院行风建设和深化医药卫生体制改,结合医院实际,特制定本方案
一、主要目标本次活动将行风建设、医德医风整顿、深化医药卫生体制改、医疗质量管理与风险防范、“平安医院”创建等内容紧密结合通过这次活动,达到服务态度根本好转、服务能力明显提升、医疗质量明显提高、医患矛盾有效化解,展现医院良好的精神风貌,展示医务人员救死扶伤的良好形象,提升医院的整体形象,营造尊医重卫的良好社会氛围
(一)行业作风好转严格执行医疗卫生行风建设“九不准”,聚焦医院在医疗服务、医药购销、医保基金使用等方面存在的问题,重点针对行风建设“十五项重点问题”开展整执做到服务态度热情周到,服务行为文明规范,服务流程科学合理,服务措施便民利民,服务信息公开透明;医务人员爱岗敬业、遵纪守法、廉洁行医,大力弘扬高尚医德;坚决查处损害群众利益的突出问题,保证医院良好形象持续提升
(二)服务质量改善进一步改善医疗服务,优化诊疗流程,创新就诊模式大力推行预约诊疗、日间手术、检验结果互认等诊疗模式,创新群众看病就医措施,完善优质护理,控制医疗费用,为群众提供安全、方便、价廉的医疗服务
(三)服务能力提升认真落实省健康扶贫对口帮扶政策,帮助县级医院临床重点学科建设,带动县级医院服务能力和水平的全面提升规范临床新技术的引进和运用,全面提升多发病、常见病的诊疗能力
(四)医疗质量提高认真落实《医疗质量管理办法》,严格依法执业加强药品、高值医用耗材和大型设备临床应医德医风档案用于记录和评价个人医德医风的行为,其内容包含职业行为、服务态度、劳动纪律、公益活动、奖惩情况等
(一)救死扶伤,全心全意为服务方面(主管部门办公室(办)、纪监处、医务处、护理部、人力资源处、各总支)
1.以病人为中心,工作认真、负责、细致,责任心强;
2.自觉遵守劳动纪律,不擅离工作岗位
(二)尊重患者的人格和权利,为患者保守医疗秘密方面(主管部门医务处、护理部、门诊部、纪监处)
1.平等对待患者,做到一视同仁,不得歧视患者;
2.尊重患者知情权、选择权和隐私权,为患者保守医疗秘密
(三)文明礼貌,优质服务,构建和谐医患关系方面(主管部门医务处、护理部、门诊部、患者服务部)
1.服务热情周到,态度和蔼可亲,无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象;
2.着装整洁,举止端庄,语言文明规范;
3.认真践行医疗服务承诺,加强与患者的交流沟通,自觉接受监督,构建和谐医患关系
(四)遵纪守法,廉洁行医方面(主管部门纪监处、医务处、护理部、各总支)
1.扎实开展各类风廉政主题教育活动及廉洁从医专项用管理,加强医疗核心制度落实的检查,推进医疗质量控制和管理体系建设,加强医疗技术同质化培训工作切实做到“合理检查、合理用药、合理治疗”,持续改进医疗、护理质量安全管理,加强医疗质量管理与安全风险防范,提高综合服务质量
(五)医患关系和谐落实“平安医院”创建举措,规范“三防四室”建设充分运用医疗纠纷调解与医疗责任保险相结合的机制,规避医疗风险、化解医患矛盾,构建和谐医患关系
二、活动的主要内容
(一)执行医疗卫生行风建设“九不准”,整执医疗卫生行风重点问题,全面提升医院形象
1.强化主体责任,完善廉洁风险防控机制认真履行“一岗双责”要求医院主要领导为医院行风建设工作“第一责任人”,各分管领导为履行各分管部门行风建设的主体责任,负责对行风建设责任落实情况的监督检查,进一步加强廉洁风险防控机制建设不断强化权力规范运行,进一步完善医院廉洁风险防控平台的建设
2.整执行风建设十五项重点问题重点整执将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩情况;开单提成情况;违规收费情况;违规接受社会捐助情况;违规发布医疗广告情况;为商业目的的统方情况;违规私自采购使用医药产品的情况;收受红包的情况;收受回扣的情况;医疗服务不规范行为的情况;套取骗取医保基金的情况;“两非”问题的情况;销售人员进入诊疗区域从事药品、器械等商品推销活动的情况;违反规定外出会诊(手术)的情况;违规参与营销活动的情况等十五项行风重点问题
3.健全行风监督管理体系充分利用医院创三甲的契机,开展明察暗访,督促整改落实,全面落实《药品停/复用管理制度等七项制度的通知》,着重发现医院在行风建设方面存在的问题并督促整改,达到“震慑一部分人,处理一些问题,纠正行业歪风”的目的认真落实医务人员医德考评制度,完善医德日常考评机制,完善医务人员不良记录制度,将医德医风考评结果纳入医师定期考核的内容,强化考评结果运用力度
4.严肃纪律惩戒和查办典型行风案件加快行风类信访投诉案件办理,畅通投诉渠道对禁而不止的不规范医疗服务行为,损害群众利益行为的行业不正之风,要敢于动真碰硬,发现问题线索及时移交纪监部门立案查处,典型案件在全院通报
(二)认真落实进一步改善医疗服务行动计划,切实改善群众的就医感受
1.推进预约诊疗服务,改进诊疗模式全面推进预约诊疗,进一步完善住院患者分时段预约检查和门诊患者分时段预约就诊的措施强化日间手术质量管理,细化检验结果互认工作,完善疑难复杂疾病、肿瘤等慢性疾病为切入点的多学科联合诊疗模式
2.推行分级诊疗,合理调配资源积极推进分级诊疗服务,认真做好与湘雅及县市级医院双向转诊服务完善预约转诊患者优先安排就诊流程,优化急诊患者绿色通道积极探索城市医联体、市县乡医共同发展模式,以心脑血管疾病、呼吸系统疾病、终末期肾病、危急重症医学等病种为基本平台,建立互相协同、利益共享的分工协作模式认真落实《湖南省县域医疗机构医疗技术应用及常见病种诊疗参照标准》,实施急慢分治,加强急诊与院前急救能力建设和信息共享及医疗服务衔接及时救治危重患者
3.实施优质护理服务,改善住院服务流程进一步完善护理工作制度、服务指南和技术规范,完善护理质量管理与评价机制完善入、出、转院服务流程做好病情告知,减少患者等候时间,实现连续、专业、个性化的医疗服务改善住院条件,加强病区规范化建设与管理加强出、入院患者健康宣教和出院患者随访工作
4.注意医学人文关怀,推进医院志愿服务工作制度化、规范化认真做好湖南医药学院学生志愿者进医院服务工作,积极开展心理疏导,有效缓解患者不安情绪执行“一室一医一患”及避免男女混住的制度,优化私密性保护措施加强医院志愿者队伍专业化建设,为需要帮助患者提供引路导诊、维持秩序、心理疏导、健康指导、康复陪伴等服务
(三)加强临床重点专科建设,规范开展新技术,进一步提升服务能力
1.强化临床专科能力建设按照、市的要求积极打造区域医疗中心和省市级诊疗中心,结合对口帮扶医院等工作,进一步提升帮扶医院常见病、多发病、发病率高的疑难复杂疾病诊治能力,以及危急重症抢救能力,重点开展临床重点专科建设,开展提升诊疗综合能力建设,引进新技术、培养高技术人才,带动医院全面发展
2.加强医疗技术临床应用管理落实主体责任,建立健全医疗技术临床应用分类管理制度和保障医疗技术临床应用质量、安全的规章制度,定期开展医疗技术临床应用质量控制和评估,公示
二、三类医疗技术清单,停止开展违反相关规定的医疗技术积极探索医师的手术权限动态管理机制
(四)加强质量管理,规范诊疗行为,持续改进医疗质量安全
1.健全医疗质量管理与控制体系完善医疗质量管理制度,质量控制标准和指标体系,进一步提高医疗质量管理与控制水平切实落实《关于实行巡查点评约谈处罚通报等制度的通知》,建立健全医院内部医疗质量与安全持续改进机制认真落实院、科两级责任制,完善医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量管理小组的工作职责
2.严格落实“十八项”医疗质量安全核心制度全面落实首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度、值班和交接班制度、疑难病例讨论制度、急危症患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、手术安全核查制度、手术分级管理制度、新技术和新项目准入制度、危急值报告制度、病历管理制度、抗菌药物分级管理制度、临床用血审核制度、信息安全管理制度等
3.规范诊疗服务行为积极推行临床路径管理,贯彻《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范,严格规范医师处方行为,促进合理检查、合理用药及合理治疗,促使医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展严格控制医疗费用不合理增长严格控制平均住院日,平均住院日控制在9天左右
(五)落实“平安医院”创建各项措施
1.规范院内投诉管理积极探索院内患者投诉“一站式”服务模式,落实医患沟通、护患沟通相关制度,建立健全住院患者医患沟通机制,认真落实《医院投诉管理办法(试行)》的规定
2.运用调赔结合机制化解医疗风险进一步健全医疗纠纷调解与医疗责任保险相结合机制,积极参加医责险,有效规避医疗风险,规范医疗纠纷调解工作,及时、妥善化解医患矛盾
3.规范医院“三防四室”建设落实《关于加强医院安全防范系统建设的指导意见》,完善医院安全防范系统,落实各项安全防范制度和安全保护责任,提高涉医突发事件应急处置能力,确保医务人员及患者人身财产安全
三、活动步骤及时间安排按照阶段性与长期性相结合的原则,今年整执活动总体分为宣传发动、自查自纠、集中整执、整章建制、考核评估等5个阶段,五个阶段有机结合,边学边查边改边建,统筹兼顾、有序推进不断取得阶段性成效
(一)宣传发动阶段(3月至3月31日)医院召开专项整执活动动员大会,对专项整执活动进行全面动员部署,成立专项整执活动领导小组,制定活动方案,细化工作措施,明确责任要求通过广泛深入的宣传和思想发动,统思想、提高认识,引导广大干部职工充分认识开展专项整执活动的重大意义,切实增强参与活动的积极性和主动性
(二)自查自纠阶段(4月1日至6月30日)采取多种形式深入病区、科室和社区,调查研究,广泛征求意见,全面了解医疗服务和行业作风建设方面存在的问题,了解和掌握患者对医疗服务的意见和建议各科室要通过召开座谈会、设置意见箱、投诉电话、工休会等多种形式,主动征求群众意见建议,找准群众对医疗服务中不方便、不放心、不满意的主要问题,根据查找的突出问题,制定整改方案,提出整改措施,确定整改时限,落实整改责任,扎扎实实把整改措施落到实处特别是对一些涉及群众切身利益、影响行业形象的突出问题,集中精力一项一项地进行整改,务求取得实效整改方案和整改情况在院内进行公示,充分听取群众意见,接受群众监督并将整改方案、整改措施、整改效果报市卫计委专项整执小组办公室
(三)集中整执阶段(7月1日至9月30日)各科室根据查找的问题进行集中整执,对具备整改条件能够解决的问题,要马上解决;对通过努力能够解决的问题,要限期解决;对因受客观条件限制一时难以解决的问题,要说明情况,并积极创造条件逐步加以解决
(四)整章建制阶段(10月1日至11月30日)在整改过程中,要在解决突出问题的基础上,认真总结经验,积极探索规律,对现行的规章制度按照新要求和三甲创建的标准进行修订完善,不断提高医疗服务水平和医院管理水平
(五)考核评估阶段(12月1日至12月31日)此次专项整执活动纳入医院年度考核,与科室和个人评选评优、绩效考核挂钩U!
(一)加强领导,明确责任医院成立专项整执活动工作领导小组,委书记廉世松任组长,副院长许燕山、副院长朱智辉、X委书记陈继松任副组长,其他院领导及院办公室、委办、人事科、医务部、护理部、监察室、财务科、工会办、绩效办、审计科、物价科、医保科、药剂科、设备科、保护科、总务科等部门负责人为成员领导小组下设办公室,潘年才任办公室主任,陈跃任副主任,从院办、医务部、护理部、工会各选派1名工作人员为办公室成员,专门负责专项整执活动的日常工作下设宣传报道、行风暗访、医疗服务质量、物价财务审计、药品管理、依法执业等6个工作组,各工作组按本方案要求制定子方案,由分管领导任组长,相关科室具体抓好工作落实领导小组定期召开工作推进会,通报工作开展情况,研究解决存在的问题,部署进一步的工作各职能部门、临床医技科室负责人、护士长为本部门、科室专项整执活动的第一责任人,要明确专人负责本部门、科室专项整执日常工作,层层落实责任,切实把专项整执活动抓实、抓细、抓出成效
(二)加强宣传,营造氛围制定详细的宣传方案,充分利用报刊、广播、电视、互联网等多种媒体形式,大力宣传医院专项整执活动的内容、目的和意义,开展“十佳医师”、“十佳护士”评选表彰活动,大力宣传正面典型和医院的好做法、好经验继续培养和树立一批先进典型,加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传力度,树立医院良好形象,为活动开展营造良好舆论氛围,奠定坚实的群众基础坚持以正面教育为主,利用“道德讲堂”开展身边人讲身边事活动,引导广大医务人员树立良好的医德医风
(三)加强督导,确保效果采取行政大查房与专项检查相结合、明察与暗访相结合的方式,坚持以问题为导向,加强日常检查和集中督导聘请社会行风监督员,开展行风监督工作继续聘请湖南医药学院护理学院开展第三方患者满意度调查工作
(四)及时收集和发布信息各工作组于每月1号前将各自专项整执活动进展情况和重要信息及时报送医院领导小组办公室,办公室每月将活动开展相关情况进行整理,形成《医德医风简讯》,对外发布消息,并上报市卫计委和学校相关部门和领导治理活动全院职工人人都参与,人人都有触动,人人都受教育,行风得到好转,推动全院干部职工廉洁从政、廉洁行医、廉洁修身;
2.严格遵守卫计委行风建设“九不准”规定及相关法律法规;
3.坚持依法执业,严格执行各项工作制度及技术操作规程,无差错、事故;
4.不开具虚假医学证明,不参与虚假医疗广告宣传和药品、医疗器械促销,不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料;
5.遵守规定,不私自外出行医;
6.严格执行《处方管理办法》,不介绍病人到院外药房购药
(五)因病施治,规范医疗服务行为方面(主管部门医务处、护理部、药学部、医疗保险管理办公室)
1.坚持合理检查、合理治疗、合理用药;
2.认真落实有关控制医药费用的制度措施,遵守医保、新农合各项规定,自觉控制医保、新农合报销比例、目录内用药比例等指标;
3.严格执行医疗服务和药品价格政策,不多收、乱收和私自收取费用,不搞人情收费;
4.坚持核心制度执行,不推诿病人
(六)顾全大,团结协作,和谐共事方面(主管部门:办公室(办)、医务处、护理部)
1.服从指挥、调配,积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农,援藏援疆和突发性公共卫生事件等医疗活动;
2.团结同事,互帮互学、取长补短,共同进取,无闹纠纷现象
(七)严谨求实,努力提高专业技术水平方面(主管部门医务处、护理部、科教处)
1.积极参加在职培训,刻苦钻研业务技术,精益求精,努力学习新知识、新技术,提高专业技术水平;
2.增强责任意识,防范医疗差错、医疗事故的发生
四、程序和方法
(一)医院成立医德医风考评领导委员会由院主要领导任主任,院领导班子成员任副主任,院X委委员、总支书记及相关职能部门负责人为成员办公室设在纪监处,具体负责医德医风考评工作
(二)建立医德医风电子档案,并入全院人员电子技术档案和医师电子档案由纪监处牵头,医务处、护理部、办公室、人力资源处、科教处、患者服务部、药学部等部门配合
(三)各科室成立医德医风考评小组,每月将相关信息报各总支审核汇总后,统报纪监处医德医风考评实行平时考核与定期考核相结合,平时主要考核服务态度、劳动纪律、纠纷投诉等,年终对医德医风作总体评价
五、评价等次医德医风考评采取100分制的方法进行,评价分为优秀、良好、一般、较差四个等次,基础分值为80分各等次的评价标准优秀91分及以上;良好81-90分之间;一般60-80分之间;较差60分以下医务人员在考评周期内查实有下列情形之一的,实行“一票否决”,医德考评结果应当认定为较差等次
(一)在医疗服务活动中索要患者或其亲友财物及牟取其他不正当利益的;
(二)在临床诊疗活动中,收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或“回扣”的;
(三)在发生的二级以上医疗事故中负有完全责任的;
(四)被处以纪、政纪严重警告及以上处分的;或其他严重违规违纪行为的
六、奖惩运用医务人员进行年度考核时,医德考评应作为一项重要内容医德考评结果为优秀或良好的,年度考核方有资格评选优秀;医德考评结果为一般的,年度考核为基本合格;医德考评结果为较差的,年度考核为不合格医德医风考评作为职称晋升、干部聘用和工资调整的重要依据医务人员定期考核中的职业道德评定,以医德考评结果为依据考核周期内,有一次以上医德考评结果为较差的,认定为考核不合格,按照有关法律法规和《XX省医师定期考核管理办法实施规范》的有关规定处理
七、名额分配按照行政后勤、医技门诊、临床科室三个序列,5%—10%评选优秀
八、执行时间此方案自下文之日起试行(半年),根据执行情况进行检查、评估医院医德医风建设实施方案为争创“廉医、诚信、为民”医院,弘扬行医正气,加强医德医风建设,树立医疗卫生机构良好的社会形象,切实做到为经济建设服务,为健康服务,我院特制定本方案
一、建立组织,加强领导争创“廉医、诚信、为民”医院是在医院改进一步深化的新形势下开展的一项有益活动,全院干部职工要从讲政治、讲大、促发展的高度,提高认识,统思想,建立组织,加强领导为保证全院争创活动的顺利实施提供组织保障医院成立医德医风建设活动领导小组,总体布置,检查监督,下设办公室,具体安排,组织实施组长XXX副组长XXX组员XXX、XXX、XXX办公室主任由XX兼任,成员为综合办工作人员
二、制度要求
1、廉洁行医
(1)医护人员要自觉遵守廉洁自律各项规定、社会服务承诺内容及规范化服务的要求,拒绝接受患者及亲属各种形式的“红包”、物品和宴请,以及推销商以各种名义给予的回扣和好处;职业医师禁止擅自到其它地点执业取酬行为;杜绝开单提成和地点购药问题(X委、医务科)
(2)医院购进大型器械和用量大的试剂、耗材等,都要通过集中招标采购或公开招标采购,禁止科室或个人采购行为(药械科)
(3)专门部门负责医疗服务价格和药品价格执行情况的管理,经常对价格执行情况进行检查,使单位无自立项目、分解、重复、超标准收费及滥作检查收费等问题(财务科、结算中心)
(4)建立健全医德医风、激励、监督、惩处制度和医务人员医德医风档案,每季度进行一次考核,考核情况记入医德医风档案(X委)
2、诚信为民
(1)认真履行服务承诺内容,自觉接受社会、新闻媒体的监督;建立举报奖励制度,设立举报电话,对违诺行为进行查处
(2)坚持医疗服务收费项目、药品价格公示;住院患者费用一日清单规范,送交患者签字知情(药械科、护理部)
(3)严格医院管理,禁止科室外租、承包,禁止超范围、超科目及违反准入技术项目等违规执业行为;在岗技术人员两证齐全率100%(医务科、护理部)
3、规范服务
(1)后勤服务规范化后勤人员每天查房一次,科领导每周查房一次发现一般问题三天内解决,紧急情况立即解决实行三下三送、被服工作按要求进行清洗、消毒、缝补、干燥、按要求折叠发送,切实做到为临床一线服务(总务科、供应室)
(2)医务人员接待患者要着装整洁、举止文明、态度和蔼、体贴入微,严防话难听、脸难看、推诿、训斥、刁难患者的行为发生严禁与患者争吵(X委)
(3)坚持以人为本、以病人为中心的服务理念,做到因病施治,出入院诊断符合率、治愈好转率90%以上,门诊处方和住院用药、检查的合理、合格率95%以上(医务科)对患者用药,做化验、检查和医保自费项目等,要征求患者意见、尊重患者意愿,患者知情同意率100%(癌症等特殊疾患者酌情)(医务科、护理部)以患者就医便捷为标准,门诊坚持首问负责、导诊、分诊服务,为老、弱、残等行动不便患者提供全程服务;实行门诊、病区巡视制度,维持正常的医疗秩序(门诊部)
三、实施方案为对医务人员的医德医风进行规范有效的激励和约束机制,医院每年年底对医务人员的医德医风进行考评
1、考评内容严谨求实,努力提高专业技术水平和职业道德水平严格上下班时间,不迟到、早退,不脱岗,认真履行岗位职责严格执行各类各专业医疗、护理等技术操作常规,坚持“三查七对,杜绝医疗事故发生。