文本内容:
药事质量管理防范措施为进一步规范医疗行为,持续提高医疗质量,确保医疗安全,为人民群众提供优质、安全、满意的医疗服务,不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求,特制定我科医疗质量与安全管理工作方案
一、强化药学业务质量管理,以质量和安全为中心,实行组长责任制目标管理
二、药剂科建立医疗质量与安全管理小组,科主任任组长,各专业组负责人为组员,全科工作人员均有责任参与实施,构成科室全面质量安全管理系统,从严把好质量关科室医疗质量与安全管理小组应经常深入科室调查、了解药品、制剂、临床用药、科室用药等情况,监督、检查各项质量管理任务的落实每月应召开至少一次质量与安全管理工作会议,研究、讨论、总结科内有关质量、安全管理工作问题
三、采购药品必须从源头上杜绝假劣药品流入医院
四、按照《药品管理法》进行入库验收,购进的中西药品必须符合国家有关质量标准,西药和中成药必须有批准文号、注册商标、厂名厂址、生产批号、有效期等标识及合格证明文件,不合格者拒绝人库进口药品必须有药品进口注册证及检验报告(复印件加盖供货公司红印章),同时应作好入库和质量验收记录
五、药品供应应满足临床需要,按照国家规定的基本用药品种计算,供应率必须三90%以上,并做好急救用药的储备和供应同时,要求盘点误差率<±
0.3%;年报损金额<
0.5%
六、按法律法规坚持做好特殊药品(毒、麻、精神药品)的全环节管理强化药品效期管理,决不使用过期失效药品
七、各药房应严格执行处方核对制度,做到“四查”(查处方、查药品、查配伍禁忌、查用药合理性)、“十对”(对科别、对姓名、对年龄、对药名、对规格、对数量、对标签、对药品性状、对用法用量、对临床诊断),防止发生差错事故和医疗事故同时,各部门人员应按时上班,并做好相关的各种准备工作配方发药必须准确,要有复核人双签名,不发错药对病人提出的问题要耐心解释和查询科室实行岗位责任制,分组、分人责任管理,层层落实,部门组长及科主任督促、检查
八、药库、药房药品贮存保管应科学、规范,按药物理化性质分类和药物剂型分类存放,妥善保管,注意药品质量变化,不合格药品决不发出使用
九、本科室每个职工都应牢固树立“患者至上,服务第一”的服务宗旨,加强“三基”训练,练好基本功,以扎实的专业基础服务广大病员服务态度、工作质量、工作效率必须具备高标准、高起点、严要求把质量意识贯穿到每一个岗位,每一个环节,每一件事例中去,任何工作均要以质量为首要,认真落实各项制度职责、操作规程、岗位责任制坚持质量为中心,深化内部管理考核措施,切实做到各项工作保质保量完成
十、严格执行专业技术负责制对各级专业职称的业务人员落实好工作职责、任务,对所承担的工作项目、内容必须认真履行落实对不认真履行专业职责和工作任务的、工作不负责任、敬业精神较差、不想多做事的工作人员,按医院规定处理
十一、麻醉、精神、毒性药品及易燃、易腐蚀药品的管理按国家有关规定执行,科室医疗质量与安全管理小组每季度必须至少一次到各部门检查,发现问题,立即整改
十二、每周星期五和节假日之前必须对各部门水、电设施及门窗认真仔细逐一排查,如有安全隐患,立即解决。