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新农合工作总结新农合工作总结1全市新型农村合作医疗在市委、市政府的正确领导和上级业务主管部门的指导下,取得了一定的成绩但同时也存在一些有待进一步探索和解决的.’问题,现将今年上半年全市新农合工作情况如下
一、参合及补偿受益情况全市总人口
39.2万人,其中乡村人口
29.08万,占总人口的74%上年度全市区域性财政收入
11.4亿元,农民人均纯收入6516o元o202—年,全市参合农民286626人其中,由财政代缴14430人,参合率达
99.37%,与上年度比较,提高了
0.51个百分点,超额实现了参合率不低于96%的工作目标202_年元至5月,全市共有176350人次获得补偿,合计基金补偿支出
1576.42万元,其人口受益率
61.53%,同比
23.61%上升
1.6倍其中,门诊补偿163388人次,补偿金额为
154.65万元;门诊慢性病补偿555人次,补偿金额为
7.4万元;住院补偿11713人次,补偿金额
1400.49万元,次均补偿
1195.67元;住院分娩补偿694人,补偿金额
13.88万元,次均补偿200元
二、情况分析
(一)住院补偿情况分析
1、住院人次及住院率元至5月,全市住院人次11713人次(住院率
4.08%),高于去年同期9246人次(住院率
3.24%)水平,同比住院率上升
0.84百分点
2、各级机构住院人次同比分析元至5月,全市住院H713人次,同比
(9246)增长2467人次,增幅
26.68%其中,市以上医院同比增长147人次,市级医院同比增长1443人次,乡镇卫生院同比增长877人次
3、实际住院人次与预测计划比较分析元至5月,全市实际住院11713人次,与预测计划次0081人次)比较,增幅
16.19%o
4、住院基金补偿元至5月,住院基金补偿支出
1400.49万元,占全年预留住院基金总额(
3359.54万元)的
41.69%,略超出同期预测支出计划
5、住院统筹基金定额控制管理情况元至5月,全市共有7家定点医疗机构超住院统筹基金定额控制目标
6、住院补偿比例⑴名义补偿比元至5月,全市住院补偿比
49.23%,与去年同期比较(
49.45%)下降
0.22个百分点与50%的管理目标比较,相差
0.77个百分点2实际政策补偿比元至5月,全市住院可补偿费用总额
2335.34万元,实际补偿金额
1401.18万元,实际补偿比60%,刚好实现管理目标
7、住院费用服务包控制管理情况今年元至5月,全市可补偿住院费用占住院总费用比例为88%,与去年同期89%的水平比较,下降1个百分点,与管理目标86%的水平比较,增长2个百分点各级医疗机构服务包管理情况与管理目标比较,市以上医疗机构相差1个百分点,市级持平,乡级卫生院相差2个百分点
8、基本药物目录管理情况分析全市基本药物目录外药品使用率
14.11%其中,市外医院平均
46.78%,远高于控制目标;市级医院平均
10.28%,在控制目标以内;乡镇卫生院平均
6.96%,略超出控制目标
9、住院流向情况分析a、就医流向乡镇卫生院住院病人占
53.46%,同比下降
4.78个百分点;市级医院占
40.08%,同比增长
4.91个百分点;市以上医院占
6.45%,同比下降
0.14个百分点b、住院补偿费用流向乡镇卫生院所占比例为
45.07%,同比下降
5.73个百分点;市直医院占
41.79%,同比增长
6.32个百分点;市以上医院占
13.14%,同比下降
0.59个百分点
10、例均住院费用情况分析a、各级定点机构住院费用同比分析今年元至5月,全市平均例均费用2476元,同比(2305元)例均增长171元,增幅
7.4%其中,市以上医院例均下降289元、市级医院增长158元、乡镇卫生院增长85元(详见下图)b、与例均住院费用控制目标比较元至5月,全市例均住院费用2476元,与控制目标2554元比较,例均下降78元其中,市以上医院例均下降984元,市级医院例均下降36元、乡级例均增长4元c、超住院例均费用控制管理情况元至5月,全市共有5家定点医疗机构超住院例均费用控制目标,合计金额
56.43万元
(二)住院分娩定补情况分析元至5月,住院分娩694人,补偿
13.88万元略高于去年同期653人、补偿
13.03万元水平预测全年住院分娩补偿支出
36.97万元,元至5月,计划支出
15.40万元,实际支出
13.88万元
(三)门诊慢性病补偿情况分析元至5月,门诊慢性病补偿555人次,发生费用
19.63万元,补偿
7.4万元,补偿比为
37.7%
(四)普通门诊补偿情况分析a、门诊病人流向乡镇卫生院占
6.24%,村卫生室(含中心卫生室)占
93.76%。