文本内容:
成都理工大学学生休学(保留学籍)申请表学号姓名性别出生日期籍贯联系方学院专业班级式休学起止时间年月日一一年月日申请时间(若本页不足可另附纸填写)申请理由申请人本人已知晓“休学(保留学籍)期满,应在开学周内持有关证明材料向学院申请复学或续2休,未办理复学手续或者申请复学但经审查不合格者将做退学处理口年月日J班年级主任意见班主任(辅导员)签字年月日(只针对因病休学的学生)校医院校医院签字意见年月日学院意见分管院长签字年月日教务处不需学生办理备案年月日备注
1.此表格为制式表,请勿变更表格格式;
2.相关证明材料附后。