还剩1页未读,继续阅读
文本内容:
第6章两样本定量资料的比较案例辨析及参考答案案例为研究直肠癌患者手术前后血清含量有无差异,作者收集了以下资料:术前(6-1CEA24例)
31.
530.
028.
639.
745.
220.
337.
324.
036.
220.
523.
129.
033.
135.
228.
926.
425.
923.
830.
431.
627.
933.
034.
032.7术后(例)
122.
03.
22.
33.
11.
92.
21.
51.
83.
23.
02.
82.1()有人采用了两独立样本的/检验,结果从而得出结论:1U
15.92,v=34,P
0.05手术前后血清含量有差异,术前含量高于术后CEA CEA()也有人觉得上述分析方法不对,应该采用两独立样本的秩和检验,结果为2Z=-
4.83,P
0.05o()还有人认为应该采用校正检验,结果31f=
22.51,P
0.05o()有人将上述三种方法作一比较,认为既然三者结论是一致的,所以采用哪种分析方法4都无所谓对此你有何看法?案例辨析()属于盲目套用两独立样本的,检验,因为未检查定量资料是否满足参数检验的前提1条件()若定量资料满足参数检验的前提条件,直接用秩和检验会降低检验功效2()若定量资料不满足正态性要求,直接用校正的,检验也是不妥当的3()应当采用哪种统计分析方法不应仅看结论是否一致,而应根据分析目的、设计类型、4资料是否满足参数检验的前提条件等方面综合考虑,事先选定统计分析方法,不能等到计算结果出来了,再确定统计分析方法正确做法此案例涉及完全随机设计两小样本资料的假设检验,统计方法的选择一定要结合数据特征通过对两组数据进行正态性检验,发现两样本均来自正态总体,但方差齐性检验结果表明,两总体方差不齐,所以最好的办法就是「检验,此种情况一般不主张采用秩和检验,因为检验功效会大大降低案例为研究不同药物对肥胖患者的疗效,将的肥胖患者随机分成两组,每组6-2BMI22810人,测得他们服药前及服药个月后体重的变化(教材表)试评价
①、两种药物对肥2670A B胖患者是否有效
②、两种药物的疗效有无差别A B教材表两组肥胖患者服药前后体重变化6-10/kg药物12345678910服药前A
75.
661.
267.
877.
273.
265.
480.
074.
482.
668.6服药后
73.
060.
263.
672.
074.
660.
869.
477.
479.
663.4服药前B
69.
489.
966.
863.
470.
086.
690.
474.
867.
484.4服药后
60.
895.
561.
662.
069.
478.
071.
076.
658.
275.4()假设数据服从正态分布,且总体方差齐,在评价、两种药物对肥胖患者是否有效1A B时,作者对、两组患者分别采用了独立样本的检验,结果组患者服药前后比较A Br AZ=
1.040,尸;组患者服药前后比较尸从而得出结论,两种药物均无效()=
0.312B1=
1.125,=
0.2752有人认为这种方法不太好,他采用独立样本的/检验,首先比较服药前两组基线水平,结果,=
1.533,表明差异没有统计学意义,两组有可比性进而,比较治疗后两组体重的差异,结果P=
0.160,f尸从而得出结论、两种药物的疗效差异无统计学意义=
0.346,=
0.734,A B请对以上两种作法发表你的看法案例辨析()误用独立样本的,检验取代配对设计定量资料的,检验1()本案例中采用独立样本的检验单纯比较两组治疗后体重有无差异去推断两种药物的2Z疗效差别是不正确的因为两组肥胖患者治疗前体重可能不同,缺乏组间可比性因为未充分发挥两组患者服药前的信息,使结论的可信度降低正确做法()欲评价、两种药物对肥胖患者是否有效,应分别对、两组患者服药前后体重1A BA B进行配对,检验,求得,值后与界值)进行比较,从而得出药物治疗前后体重变化有无差.0059异的推断另外,即使在进行配对/检验时获得了一个较小的值,拒绝了下结论也一定要P”0,慎重差异有统计学意义并不能说明药物就有效,药物是否有效以及疗效的好坏一方面要结合专业知识方可得出结论,另一方面服药前后肥胖患者的饮食习惯、运动情况等因素对体重都会有影响因此,对同一个体处理前后某项指标进行比较,一定要保证非处理因素在处理前后保持不变,否则难以得出正确的结论()欲评价、两种药物的疗效有无差别,应分别计算出各组治疗前后体重的差值,然2A B后作完全随机设计两样本比较的,检验,因为、两组样本是从同一总体中随机抽取的,肥胖A B病没有传染性,两组受试者间是相互独立的,由题中条件可知,定量资料满足正态性和方差齐性的前提条件总之,如果要分别评价、两种药物是否有效,可以首先按照自身对照设计资料,考虑采A B用配对检验并结合专业与实际进行推断另外,可以同时设定一个平行对照帮助推断如果欲t评价、两种药物的疗效有无差别,可以采用以下两种方法之一
①分别计算出各组治疗前后A B体重的差值,然后作完全随机设计两样本比较的脸验;
②以治疗前两组体重数据作为协变量的值,采用多重回归扣除治疗前体重的影响(参见本书第章)11案例为研究长跑运动对增强普通高校学生的心功能的效果,某学校随机抽取名男生,6-315进行个月的长跑锻炼,个月前后测得的晨脉数据如教材表所示,问长跑锻炼前后的平均556-11晨脉次数有无不同?教材表某校名学生个月长跑锻炼前后的晨脉次数/(次」)6-
11155.min学生号123456789101112131415锻炼前707656636356586067657566565972锻炼后485460644855544550485648624950作者认为该研究属于配对设计的定量资料,通过对差值进行正态性检验,发现差值不是来自正态总体(检验)所以用配对资料的符号秩和检验,结果为查T界值表,得双W PW.041,7=10,侧因此认为长跑后的平均晨脉次数低于长跑前的平均晨脉次数P
0.05你认为上述分析是否合适?请说明理由案例辨析“同一受试对象处理前后的比较”严格地说不是合格的配对设计,因为处理前的个体接受的是空白处理,而处理后的同一个体接受的是“处理(长跑)+时间(个月)”,因此,5即便长跑前后的晨脉次数有差别,也不能就判断是长跑的作用,因为有个月的时间效应混杂在5其中正确做法处理此类问题的最好办法是加一个平行对照,使“时间效应”在两组比较时互相抵消,从而可以更真实地揭示“长跑与否”产生的效应之间的差别有无统计学意义。