医院检查存在问题整改报告 3

院检查存在问题整改报告E3根据xx局下发的《关于进一步做好疫情防控重点措施落实工作的通知》文件精神，医院按照省疫情防控重点措施落实情况督查组问题反馈，积极组织自查整改工作，现将展情况汇报如下

一、督查发现的共性问题

（一）预检分诊的设置及管理不规范主要体现在预检分诊的流程不够合理，个别机构对发热患者信息登记不完善,对转诊患者的‘追踪管理不到位；预检处的工作人员配备不合理，未按要求配备经验丰富的医师；预检处的工作人员未能熟悉掌握当前国内疫情高中风险区域

（二）医务人员个人防护不到位医务人员个人防护意识欠缺，未按要求执行标准预防措施，重点科室如急诊科、口腔科医务人员未戴面屏

（三）医废处置不规范个别机构的医废垃圾桶未正确摆放，无医废标识；负责处理医废的工作人员对新冠医废的处置方法不熟悉；负责搜集医废的保洁人员院感防控意识不足

二、医院自查整改情况

（一）存在问题

1、疫情防控知识培训宣传不到位，医务人员不能准确回答疫情治疗、防护知识;

2、医疗废物处置不规范诊室医疗垃圾桶摆放不准确，标识不清晰，疑似病例（发热病人）医疗废物处置不规范;

3、医护人员防护意识淡薄，防护措施不到位；

4、医护人员无菌意识淡薄，操作不规范；

5、预检分诊不精准，忽略了肠道病排查；

6、信息掌握滞后，对国内新增中、高风险区域掌握不及时

（二）整改要求

1、加强培训确保人人掌握疫情治疗方案及防控知识；

2、加强个人防护严格按照标准预防要求，落实个人防护措施只能增加级别，不能降低标准；医务人员熟练掌握穿脱防护服，全员考核人人过关；

3、医废处置要规范，垃圾桶定点存放，标识清楚；

4、规范诊疗操作操作过程中要严格执行无菌技术要求，佩戴口罩、帽子接诊结束，洗手消毒后再进行下一步操作

5、及时掌握国内外疫情防控动态，熟知各省风险区域。