还剩35页未读,继续阅读
本资源只提供10页预览,全部文档请下载后查看!喜欢就下载吧,查找使用更方便
文本内容:
整形外科学医学高级基础理论及组织移植考试试题一
1、问答题血管移植,如应用自体血管通常在何血管取材为什么?答案通常多江南博哥自大隐静脉取材因为大隐静脉管径较大,可保证血流通畅、且分支较少,切取方便,管壁有一定厚度,可耐受动脉血流压力的长期冲击,不致发生膨胀扩张或形成动脉瘤
2、名词解释游离皮瓣free skin flap答案属轴型皮瓣,亦称吻合血管的游离皮瓣皮瓣与供瓣区完全分离,将其知名血管与受瓣区相应血管吻合,达到修复缺损的目的
3、单选下列哪项不符合皮肤的再生和愈合的生理特点A.基底细胞层是真正的表皮生发层B.如果真皮表皮及皮肤附件全部缺失,则皮肤愈合来自创缘表皮移行生长C.真皮不影响表皮的再生过程D.皮肤缺损达1cm以上就可形成瘢痕愈合或难以愈合E.表皮真皮全部缺失时,毛囊、汗腺导管便成为表皮细胞再生的主要来源答案C
4、判断题有的未成年病人进行皮肤、软骨移植存活后,可能有随机体同步增长的能力答案对
5、判断题面部皮肤的折皱线,又叫表情线答案对
6、填空题厚表皮可分成五层即—、—、—、—和o答案角质层;透明层;颗粒层;棘层;基底层
7、单选颌面颈部手术麻醉导致的急性呼吸道梗阻最常发生的时期是A.手术后未清醒期B.手术结束拔管时C.麻醉维持期D.麻醉插管时E.麻醉诱导期答案E
8、判断题手部手术用橡皮驱血带驱血时应将驱血带自手指缠绕至肩关节以上0答案错
9、填空题粘膜移植常选用的供区部位有、、o答案唇内侧;颊部;阴道壁
10、填空题易位皮瓣形成的两个三角皮瓣的角度与延长的轴线的长度有一定关系,30°仅能延长、而45°角可延长、60°角则可延长答案25%;50%;75%
11、多选以下哪些对皮片成活有影响D.手掌、足底的表皮厚度约
1.5mniE.女性皮肤较男性薄答案B
29、单选以下哪一项是任意皮瓣()A.岛状皮瓣B.肩胛皮瓣C.胸三角皮瓣D.交腿皮瓣E.侧胸皮瓣答案D
30、判断题移植静脉的长度要大于血管缺损长度的30%左右()答案对整形外科学(医学高级)基础理论及组织移植
1、判断题胎儿的性别取决于母体带何种性染色体的卵子与精子结合()答案错
2、问答题超短波的特点是什么?答案可隔着敷料直接作用到深部组织或内脏器官是一种波长为110m的高频〜电疗,对植物神经-内分泌系统及结缔组织功能的影响特别明显,有明显解除血管痉挛,改善血循环,促进肉芽生长和消炎消肿作用,可促进创面修复
3、填空题“Z”成形术特别适宜于挛缩畸形的松解、—瘢痕挛缩畸形及的修复答案蹊状;条状、索状;组织错位
4、名词解释无创技术答案应用稳、准、轻、快等将术中的各种组织损伤减小到最低程度的技术
5、名词解释皮瓣的直接转移答案无论即时转移或延迟转移的皮瓣(或皮管),由供区直接转移至受区,不经过中间站的辗转移植均为直接转移
6、多选常用的局麻药物有0A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.普鲁泊福D.普鲁卡因E.利多卡因答案D,E
7、填空题神经缝合法可分为,,三种缝合法答案神经外膜;神经束膜;神经外膜-束膜缝合
8、名词解释皮瓣的即时转移答案皮瓣的形成和转移在一次手术完成,称为即时转移
9、问答题任意型皮瓣可分为哪几种类型?答案
(1)局部皮瓣⑵邻位皮瓣
(3)远位皮瓣⑷管形皮瓣⑸筋膜皮瓣
10、判断题化学脱皮法是用化学腐蚀剂涂于患处,则表皮一层即可脱去,如雀斑与表浅的创伤性纹身切忌应用()答案错
11、问答题常用的石蜡疗法有哪三种?答案
(1)蜡饼法厚度约2cm⑵刷蜡法加热至6065℃熔化后涂刷12cm厚〜〜⑶蜡浴法将肢体浸入5560℃蜡液中〜
12、填空题表皮与真皮接连部称,它有很强的性,营养物质与神经末梢通过基膜进入o答案基膜;通透;表皮
13、单选下列哪种移植物,其移植后“存活”的组织不是原移植物0A.真皮B.筋膜C.脂肪D.肌肉E.表皮答案D
14、判断题按重量比值计算,阔筋膜的张力和软钢接近()答案对15>名词解释Langer线答案1861年Langer在尸体上戳许多洞,结果这些洞便形成有一定方向的椭圆形,其长轴连接起来即为Langer线,切口沿着该皮纹走向,切开后创口裂开小,形成的瘢痕量也少
16、单选急性放射性皮肤损伤溃疡特点,以下哪项是错误的()A.在外周的皮肤色素沉着呈深褐色,萎缩菲薄,逐渐移行到正常皮肤B.创面多为铜绿假单胞菌感染呈污秽黄绿色C.溃疡边缘整齐锐利,底部深凹不平为一层纤维素物质所覆盖D.溃疡周围皮肤色素减退呈苍白色、干燥、硬韧、发亮E.脓性分泌物多而稀薄,肉芽组织枯萎,生长极不活跃答案E
17、问答题皮片成活要经过哪两个阶段?答案
(1)第一阶段为血清吸收阶段⑵第二阶段为血管再形成阶段
18、问答题皮瓣的并发症有哪些?答案(D皮瓣血运障碍,严重者可造成皮瓣坏死⑵皮瓣下血肿⑶皮瓣(或皮管)撕脱⑷皮瓣感染
19、判断题放射性皮炎潜伏期10年()答案错
20、判断题晚期游离肌腱移植术最好在伤后一年内施行手术()答案错
21、问答题临床上常用的自体神经移植来源有哪几种?答案
(1)从离断废弃的肢体上采取的自体神经⑵两条以上神经受损伤时,从次要神经上切取一段神经移植到主要神经上⑶皮神经较理想的供体位置为前臂内侧皮神经;槎浅神经;腓肠神经;大腿内侧隐神经;耳大神经
22、单选下列哪项不符合皮肤的正常组织学结构()A.眼睑表皮约小于
0.1mmB.背部和臀部皮肤真皮较厚,约为其表皮厚度的34倍〜C.真皮厚度为
0.
42.4mm〜D.手掌、足底的表皮厚度约
1.5nnnE.女性皮肤较男性薄答案B
23、判断题皮肤表皮亦有丰富的血管()答案错
24、判断题有的未成年病人进行皮肤、软骨移植存活后,可能有随机体同步增长的能力()答案对
25、填空题自体肌腱游离移植后的愈合过程可分为三期,即期、期和期答案反应;纤维蛋白合成;再成形
26、判断题游离移植的皮瓣组织毛细血管充盈反应迟缓,超过5秒钟或不明显,是动脉痉挛及栓塞的表现()答案对
27、多选以下哪些对皮片成活有影响()A.皮片下血肿B.感染C.包扎固定不当D.在裸露的骨皮质上植皮E.贫血答案A,B,C,D,E
28、单选放射性皮肤损伤,局部皮瓣转移的优点,哪项是错误的()A.对促进遗留的坏死组织的“生物性清除”是不利的B.增加病损部位的血供,从而改善局部组织血供C.皮瓣本身带有知名血管D.一次手术即完成治疗,缩短疗程E.减少病人痛苦答案A
29、判断题皮肤有丰富的副交感神经分布()答案错
30、问答题皮片血管再形成的方式有哪三种可能?答案
①皮片的血管与受区的血管互相直接吻合;
②受区的血管长入移植物原有的血管内皮管道内;
③受区血管通过移植物内已失去活力的血管导管穿入移植物的真皮内形成新的血管整形外科学(医学高级)基础理论及组织移植考试试题
1、单选整形外科临床上常需作血管修复,请指出以下哪种说法是错误的0A.有用中国制造的真丝人造血管B.人造血管中效果最好的是尼龙制造的C.经处理的人类脐带静脉是中小动脉修复的良好材料D.自体静脉移植代替动脉,只适用于四肢较小的动脉E.同种异体血管经低温冷冻干燥,特别是1%2%戊二醛处理后,基本上可以去除抗〜原性答案B
2、问答题轴型皮瓣可分哪几种类型?答案
(1)一般轴型皮瓣⑵岛状皮瓣⑶肌皮瓣⑷游离皮瓣⑸含血管蒂的复合组织移植
3、名词解释象皮肿(elephantiasis)答案淋巴水肿日久,病变严重,皮肤增厚,表面粗糙、坚硬如象皮,故又称象皮肿
4、问答题为保证皮瓣安全,在断蒂前应采取什么措施?答案在断蒂前作一段“皮瓣血运训练”,目的是为了促进皮瓣与受区间建立更好的血液循环无论采用何种方法训练,实质就是阻断蒂部血液供应,迫使其他方向来的血管,迅速扩张增粗,如此断蒂后不致出现血运障碍
5、判断题游离移植的皮瓣组织毛细血管充盈反应迟缓,超过5秒钟或不明显,是动脉痉挛及栓塞的表现()答案对
6、问答题血管移植,如应用自体血管通常在何血管取材为什么?答案通常多自大隐静脉取材因为大隐静脉管径较大,可保证血流通畅、且分支较少,切取方便,管壁有一定厚度,可耐受动脉血流压力的长期冲击,不致发生膨胀扩张或形成动脉瘤
7、名词解释局部皮瓣(local skin flap)答案又称邻接皮瓣或邻近皮瓣,是利用缺损区周围皮肤及软组织的弹性、松动性或可移动性,在定条件下,重新安排局部皮肤的位置,以达到修复组织缺损的目的
8、问答题在整形外科中,血管移植主要应用于哪些情况?答案主要用于恢复或新建血流通路,以维持或改善某一部位组织或器官的血液循环,如遇外伤或因故切除所致的血管段缺损,或当行吻合血管的游离组织或器官移植血管蒂长度不足需要延接时,或在动脉栓塞、淋巴管阻塞需要“搭桥”形成循环旁路等情况下都需行血管移植
9、填空题骨游离移植通常有和两类移植法,在整形外科手术中以—应用较多答案内嵌;外嵌;外嵌法
10、多选以下哪些对皮片成活有影响()A.皮片下血肿B.感染C.包扎固定不当D.在裸露的骨皮质上植皮E.贫血答案A,B,C,D,E
11、判断题湿敷多用于植皮前准备,清除创面上脓液、坏死组织等,也用于加速脱痂,尤其是绿脓杆菌感染时,应尽量用湿敷控制感染()答案错
12、问答题试述静脉全身麻醉在整形外科的优缺点答案整形外科大多不需肌肉松弛,且缝合创面时也不必加深麻醉,因此该麻醉显得合适,它免去了麻醉器械覆盖,有利手术野的操作,给手术者带来方便其缺点是病人呼吸道不易管理,麻醉性镇痛剂有抑制自然呼吸作用,且术中微循环扩张,创面渗血较多
13、判断题胎儿的性别取决于母体带何种性染色体的卵子与精子结合()答案错
14、名词解释网状植皮答案将切取的大张薄中厚皮片,在网状切片机上切出密集的孔洞,拉开皮片成网状,扩大皮片面积
15、单选急性放射性皮肤损伤溃疡特点,以下哪项是错误的()A.在外周的皮肤色素沉着呈深褐色,萎缩菲薄,逐渐移行到正常皮肤B.创面多为铜绿假单胞菌感染呈污秽黄绿色C.溃疡边缘整齐锐利,底部深凹不平为一层纤维素物质所覆盖D.溃疡周围皮肤色素减退呈苍白色、干燥、硬韧、发亮E.脓性分泌物多而稀薄,肉芽组织枯萎,生长极不活跃答案E
16、判断题有的未成年病人进行皮肤、软骨移植存活后,可能有随机体同步增长的能力()答案对
17、判断题“Z”成形术中,预期增加的长度与转移皮瓣的角度成正比()答案对
18、填空题肌腱二期修复的条件包括、、o答案局部无炎症或潜在感染;皮肤覆盖良好;穆宜区无血显瘢痕形成
19、单选有关皮肤松弛症哪项是错误的0A.面部皱纹最容易出现于前额B.皮肤拉紧术对下颌骨宽大者效果较好C.口周呈现纵形和两侧口角放射形细密皱纹为皮肤老化的严重表现D.轮状皱纹可在皮下注射“活体胶原素”E.皮肤老化通常从30岁开始答案B
20、问答题试述逆行设计的意义答案防止设计脱离实际情况,只有通过逆行设计才能检验所设计皮瓣的大小、位置、形态能否与缺损区准确吻合,病人对这种体位能否耐受
21、判断题移植的神经愈粗愈易成活()答案错
22、名词解释Langer线答案1861年Langer在尸体上戳许多洞,结果这些洞便形成有一定方向的椭圆形,其长轴连接起来即为Langer线,切口沿着该皮纹走向,切开后创口裂开小,形成的瘢痕量也少
23、判断题手部手术用橡皮驱血带驱血时应将驱血带自手指缠绕至肩关节以上0答案错
24、判断题广泛的剥离创面,术后放置引流条或引流管,术后2448小时拔〜除,但也可超至34天后拔除()〜答案对
25、填空题V-Y成形术或Y-V成形术,此类皮瓣适用于复位和的延答案错位组织;组织
26、判断题面部皮肤的折皱线,又叫表情线()答案对
27、判断题因烧伤的环状焦痂压迫,电烧伤后水肿及严重的深部软组织感染都可出现肌肉缺血性坏死()答案对
28、判断题化学脱皮法是用化学腐蚀剂涂于患处,则表皮一层即可脱去,如雀斑与表浅的创伤性纹身切忌应用()答案错
29、填空题为保证皮瓣成活,大型皮瓣转移时须将皮瓣自分离;而局部较小皮瓣仅保留薄薄一层即可答案筋膜深层;脂肪
30、名词解释邮票状植皮答案将较大的刃厚皮片或薄中厚皮片剪成邮票大小,移植于制备好的肉芽创面上,间距可为
0.
51.0cm〜整形外科学(医学高级)基础理论及组织移植考试题库
1、问答题脂肪组织游离移植后,其转归有哪两种认识?答案
(1)宿主细胞替代论认为脂肪游离移植后,脂肪细胞不能成活,而是由宿主的组织逐渐长入移植部位,并取得从植入的脂肪细胞破裂后释出的脂肪形成新的脂肪细胞⑵部分细胞成活论认为游离移植后,接近有血运的植入床的一部分脂肪细胞可以成活,移植后4天建立血循术后8个月可见同位素标记的移植脂肪细胞,其形态正常
2、问答题在整形外科中,血管移植主要应用于哪些情况?答案主要用于恢复或新建血流通路,以维持或改善某一部位组织或器官的血液循环,如遇外伤或因故切除所致的血管段缺损,或当行吻合血管的游离组织或器官移植血管蒂长度不足需要延接时,或在动脉栓塞、淋巴管阻塞需要“搭桥”形成循环旁路等情况下都需行血管移植
3、填空题按皮瓣血循环类型分类,岛状皮瓣属于皮瓣,肌皮瓣属于一皮瓣,筋膜皮瓣属于型皮瓣答案轴;轴;任意
4、问答题皮瓣转移后,一般多长时间断蒂时间长短和哪些因素有关?答案一般3周左右断蒂时间长短和下列因素有关皮瓣与受区之间接触面积的大小;受区血液循环的情况;接触面积大,且循环好,可适当提前断蒂,否则宜推后
5、判断题应用皮瓣修复病变缺损的程序一般应该是先切除病变,然后再形成和掀起皮瓣()答案错
6、判断题皮肤的老化通常从40岁开始()答案错
7、名词解释皮下蒂皮瓣(subcutaneous pedicleskinflap)答案是指所作的皮瓣其蒂部为皮下组织,经过转移修复另一部位之缺损
8、判断题人的皮片移植成活后,感觉的恢复从边缘向中心发展()答案对
9、填空题肌腱二期修复的条件包括、、o答案局部无炎症或潜在感染;皮肤覆盖良好;修复区无明显瘢痕形成
10、填空题手术中若切口必须横过折皱线时,应改变方向,使成形或______形答案S;锯齿
11、填空题切取皮片的厚度决定于的角度以及的压力答案刀片与皮肤;向下切割
12、名词解释邮票状植皮答案将较大的刃厚皮片或薄中厚皮片剪成邮票大小,移植于制备好的肉芽创面上,间距可为
0.
51.0cm〜
13、单选游离神经移植术的供体,下列哪项是错误的()A.隐神经B.耳大神经C.腓肠神经D.坐骨神经E.横神经浅支答案D
14、填空题“Z”成形术特别适宜于挛缩畸形的松解、—瘢痕挛缩畸形及的修复答案蹊状;条状、索状;组织错位
15、判断题外伤性神经缺损,缺损范围较大,应广泛游离神经,争取I期缝合神经()答案错
16、问答题任意型皮瓣可分为哪几种类型?答案
(1)局部皮瓣⑵邻位皮瓣⑶远位皮瓣⑷管形皮瓣⑸筋膜皮瓣
17、问答题衬里的制作有哪几种可供选择的方法?答案
(1)皮片或粘膜片移植法⑵翻转皮瓣法⑶利用同一皮瓣或皮管自身制作法
(4)利用另一有蒂皮肤移植制作法
18、问答题试述逆行设计的意义答案防止设计脱离实际情况,只有通过逆行设计才能检验所设计皮瓣的大小、位置、形态能否与缺损区准确吻合,病人对这种体位能否耐受
19、判断题广泛的剥离创面,术后放置引流条或引流管,术后2448小时拔〜除,但也可超至34天后拔除()〜答案对
20、名词解释Langer线答案1861年Langer在尸体上戳许多洞,结果这些洞便形成有一定方向的椭圆形,其长轴连接起来即为Langer线,切口沿着该皮纹走向,切开后创口裂开小,形成的瘢痕量也少
21、填空题皮肤厚度一般为,表皮一般厚度为,而掌、跖部表皮厚度为o答案
0.54mm;
0.
071.2mm;
0.
81.4mm〜〜〜
22、单选下列哪种高分子材料移植后相容性最好,只引起最小的局部组织反应0A.聚酯(涤纶)B.聚乙烯C.聚酰胺(尼龙)D.聚甲基丙烯酸甲酯(有机玻璃)E.聚硅酮(silicone)答案E
23、单选有关皮下蒂皮瓣下列哪项是错误的()A.皮瓣活力和岛状皮瓣差不多B.属于局部或邻位皮瓣,常用于面颈部C.该皮瓣不可太长,且蒂应该较宽D.移转后一般不出现皮肤皱褶E.皮瓣移植时较灵活答案A
24.填空题交错皮瓣是整形外科局部皮瓣中应用最广、最简便且效果良好的一种皮瓣,又称皮瓣或皮瓣,更简易的称为成形术答案易位;对偶三角;Z
25、填空题粘膜移植常选用的供区部位有—、、答案唇内侧;颊部;阴道壁
26、填空题有蒂皮肤移植后的皮肤附件,生长如常,和功能均能恢复答案毛发;皮脂腺;汗腺
27、判断题有的未成年病人进行皮肤、软骨移植存活后,可能有随机体同步增长的能力()答案对
28、问答题常用的石蜡疗法有哪三种?答案
(1)蜡饼法厚度约2cm
(2)刷蜡法加热至6065℃熔化后涂刷12cm厚〜〜⑶蜡浴法将肢体浸入5560℃蜡液中〜
29、名词解释复合组织移植答案将一种以上组织同时进行移植者称为复合组织移植
30、问答题氯胺酮麻醉一旦发生严重呼吸抑制,究其原因有哪三种可能应作何应急处理?答案可能有三种情况
(1)追加氯胺酮时剂量过大,间隔时间太短;⑵追加其他辅助药所致,如安定、芬太尼;⑶属个体差异处理在出现发绢前即迅速给患儿以强烈刺激,按压下胸部,捏合谷穴,针刺涌泉穴等如发组已经相当严重则应立即插管,做人工呼吸
31、填空题真皮可以分为浅在的和深在的,前者有丰富的毛细血管和感受器,后者主要为o答案乳头层;网状层;胶原纤维
32、名词解释筋膜皮瓣(fascia siknflap)答案属于任意皮瓣的一种,包括皮肤、皮下组织和深筋膜
33、判断题表层皮片又称表皮皮片,后一名称并不准确,因为最薄的表层皮片也都会有真皮组织()答案对
34、名词解释交腿皮瓣答案用健侧下肢之皮瓣修复对侧下肢软组织缺损的手术方法称为两腿交叉皮瓣,简称交腿皮瓣
35、判断题化学脱皮法是用化学腐蚀剂涂于患处,则表皮一层即可脱去,如雀斑与表浅的创伤性纹身切忌应用()答案错
36、填空题在整形外科手术前后和烧伤的处理中,综合应用物理治疗,对控制—,促进—修复,瘢痕,改善—和减轻等有明显作用答案感染;创面;软化;功能;后遗症
37、填空题较薄的表皮则无层,且不完整,较薄,但与厚表皮相同答案透明;颗粒层;棘层;基底层
38、判断题慢性放射性皮炎以下情况可以手术治疗
①皮肤过度角化,
②有“煤点”样改变,
⑧出现乳头状瘤,
④反复发生破裂,
⑤形成溃疡经久不愈
⑥发生A.皮片下血肿B.感染C.包扎固定不当D.在裸露的骨皮质上植皮E.贫血答案A,B,C,D,E
12、问答题何谓主性征、第二性征、第三性征?答案主性征生下来就已形成的生殖器上的差别第二性征(副性征)青春期后成形的非生殖器本身的差别第三性征社会心理上的性别差异
13、名词解释褥疮答案身体任何部位骨隆起处,长期过度受压,局部皮肤发生坏死及溃疡,称为褥疮
14、填空题皮片从供皮区取下后,立即出现收缩,称为初期收缩,这是由于真皮内所含的收缩所致答案弹力纤维;
5、、填空题有蒂皮肤移植后的皮肤附件,生长如常,和功能均能恢复答案毛发;皮脂腺;汗腺
16、名词解释岛状皮瓣答案是单纯以直接皮肤动静脉束为蒂,顺血管束走向所形成的轴形皮瓣,因形似孤岛故名
17、问答题管形皮瓣有哪些优点?答案
①供区广泛;
②无创面暴露,感染机会少;
③瘢痕组织形成少,挛缩机会少;
④血供充分;
⑤可以应用皮管携带移植较大的皮瓣;
⑥不必经常更换敷料
18、填空题较薄的表皮则无层,且不完整,较薄,但与厚表皮相同答案透明;颗粒层;棘层;基底层
19、判断题皮肤的血管除供给皮肤营养外,而对体温的调节是更为重要的()答案对
20、判断题因烧伤的环状焦痂压迫,电烧伤后水肿及严重的深部软组织感染都可出现肌肉缺血性坏死()答案对
21、问答题超短波的特点是什么?答案可隔着敷料直接作用到深部组织或内脏器官是一种波长为110m的高频〜电疗,对植物神经-内分泌系统及结缔组织功能的影响特别明显,有明显解除血管痉挛,改善血循环,促进肉芽生长和消炎消肿作用,可促进创面修复
22、单选放射性皮肤损伤,局部皮瓣转移的优点,哪项是错误的()A.对促进遗留的坏死组织的“生物性清除”是不利的癌变()答案对
39、填空题为避免损伤血管内膜,禁用镜子夹持,用保持伤口呈湿润状态答案吻合口端血管内膜;灌洗液
40、单选有关羊膜移植,以下哪项是错误的()A.羊膜覆盖新鲜创面(如供皮区),可减轻疼痛,减少渗出B.羊膜是衬托绒毛膜的一层强韧薄膜C.羊膜分内、外两层D.羊膜有较丰富的血管供应E.羊膜异体移植能存活短暂时期答案D
41、问答题轴型皮瓣有哪些优点?答案
(1)因含有知名的血管,血运丰富,成活度优于任意型皮瓣⑵应用方式灵活,转移时不受角度影响⑶可不经延迟而及时转移
42、单选以下哪一项是任意皮瓣()A.岛状皮瓣B.肩胛皮瓣C.胸三角皮瓣D.交腿皮瓣E.侧胸皮瓣答案D
43、判断题胎儿的性别取决于母体带何种性染色体的卵子与精子结合()答案错
44、填空题加压疗法适用于瘢痕大和不宜用或局部治疗者答案面积;放疗;药物
45、填空题使用充气止血带时;一次充气时间以不超过小时为宜,如继续使用可排气分钟,重复使用上肢可将充气止血带打气至—mmHg,下肢可打气至mmHg o答案
11.5;数;250300;400—600〜〜
46、判断题神经移植后血运建立,主要依赖周围组织,而非来自两断端()答案对
47、名词解释吸入性窒息答案将血液、涎液、呕吐物或其他物质吸入气管、支气管甚至肺泡内所引起的窒息
48、判断题大网膜切去后可以再生,但移植大网膜需行剖腹术,故应慎用()答案错
49、填空题皮肤放射性损伤创面修复使用局部邻接皮瓣时,应特别注意,—本身切勿包含有损害过的皮肤,否则—会招致失败答案皮瓣;放射线;手术
50、填空题神经缝合法可分为,,三种缝合法答案神经外膜;神经束膜;神经外膜-束膜缝合
51、判断题移植静脉的长度要大于血管缺损长度的30%左右答案对
52、名词解释皮肤衬里答案有些部位的全层缺损,需以有蒂皮肤移植,进行再造或修复时,需有表有里里层,即所设法构成的内壁,称为衬里
53、名词解释血管端侧吻合答案是以供区血管端口与受区血管侧壁开口相吻合
54、填空题皮肤一般低温保存法保存于家用冰箱内—℃左右深低温保存法存于深低温冰箱℃超深低温保存法将皮片储存于—℃液氮中答案4;-40〜0-80;-
19655、填空题为保证皮瓣成活,大型皮瓣转移时须将皮瓣自分离;而局部较小皮瓣仅保留薄薄一层即可答案•筋膜深层脂肪・
56、单选关于信形外科手术的麻醉,下列说法中错误的是A.麻醉前用药的目的是减少病人的精神紧张、增强麻醉效果、减少不良反应B.麻醉前用阿托品是为了兴奋M胆碱能受体,抑制腺体分泌C.麻醉前可用镇静、镇痛药物D.常用的局麻方法有表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞E.氯胺酮是常用的静脉全麻药物答案B
57、单选在整形手术中,切口的选择应0A.作成锯齿状或S形B.随意选择C.严格遵照Langer线D.与皮下的血管、神经走行相一致E.与皮肤的褶皱线相一致答案E
58、问答题骨块游离移植后,在植骨床处成活愈合的机理有多种学说,请简述其中的成骨细胞爬行替代说答案骨块游离植入后,骨细胞和基质基本都不能成活,骨块中的有机成分被破骨细胞逐渐吞噬破坏,而只剩下由无机成分构成的钙质支架,然后由有活力的骨膜下的成骨细胞和植床两端健康骨面哈氏管内的成骨细胞生出新的骨基质和骨细胞,逐步由植骨块的两端循着钙质支架向中间爬行,终于使植入的骨块完全被新生的骨组织代替,植入骨块与两端的健康骨面之间形成牢固的有机愈合
59、问答题皮瓣断蒂时应注意什么?答案
(1)断蒂切口的确定,一般按预先设计施行,但宁可偏向供皮区侧,以免皮瓣面积不足⑵断蒂时应先切断一半观察有无血运障碍,如有则数日后再断另一半⑶在缝合时,避免过多的剥离和修整,因新建血循环比较脆弱,尤其是皮瓣与受区愈着的部分更不可剥离
60、问答题放射性损伤病理方面的变化有哪些?答案
(1)皮肤表皮角化层变薄,真皮弹力纤维变性,皮肤附属器官受损,毛囊萎缩⑵血管发生动、静脉内膜炎,管腔变窄或闭塞,甚至小动脉发生坏死⑶肌肉细胞形成空泡,终被瘢痕组织所代替
(4)神经显示脱髓鞘作用与变性⑸骨和软骨骨质疏松,软骨常致坏死
61、问答题试述皮瓣逆行设计的大致程序答案
(1)先在供皮瓣区绘出缺损区所需皮瓣之大小、形状及蒂之长度;⑵用纸(或布,或塑料布)按上述图形剪成模拟的皮瓣;⑶再将蒂部固定于供皮瓣区,将纸型(或布型,或塑料型)掀起,试行转移一次,视其是否能比较松弛地将缺损区覆盖
62、名词解释游离皮肤移植答案切断皮肤移植物与四周和基底的血管、神经等一切组织联系,移至受区,称为游离皮肤移植
63、名词解释刃厚皮片答案又称表层皮片,是最薄的皮片,只含皮肤表皮和真皮乳头层的一部分
64、名词解释邻位皮瓣(ortho-positionskinflap)答案邻位皮瓣是在缺损部位的邻近作皮瓣,但与局部皮瓣不同,它与缺损区不相连接如修复鼻缺损采用的额部皮瓣
65、判断题“Z”成形术中,在角度一定时,皮瓣的边缘越长,所增加的长度也越多()答案对
66、单选从组织学角度看,下列哪种移植物,其移植后“存活”的组织不是原移植物()A.软骨B.筋膜C.真皮D.骨E.肌腱答案D
67、判断题真皮片移植埋入体内后,皮脂腺、汗腺和毛囊的上皮组织即发生退变()答案错
68、填空题游离骨移植能否成功有赖于以下几个基本条件:、、答案无菌条件下进行;植骨床必须有血运良好的皮肤和皮下组织;植骨床的骨面必须新鲜
69、填空题易位皮瓣形成的两个三角皮瓣的角度与延长的轴线的长度有一定关系,30°仅能延长、而45°角可延长、60°角则可延长—o答案25%;50%;75%
70、单选放射性皮肤损伤,局部皮瓣转移的优点,哪项是错误的()A.对促进遗留的坏死组织的“生物性清除”是不利的B.增加病损部位的血供,从而改善局部组织血供C.皮瓣本身带有知名血管D.一次手术即完成治疗,缩短疗程E.减少病人痛苦答案A
71、问答题试述静脉全身麻醉在整形外科的优缺点答案整形外科大多不需肌肉松弛,且缝合创面时也不必加深麻醉,因此该麻醉显得合适,它免去了麻醉器械覆盖,有利手术野的操作,给手术者带来方便其缺点是病人呼吸道不易管理,麻醉性镇痛剂有抑制自然呼吸作用,且术中微循环扩张,创面渗血较多
72、判断题晚期游离肌腱移植术最好在伤后一年内施行手术()答案错
73、问答题皮瓣转移后出现血运障碍应如何处理?答案仔细分析可能的原因而加以解决动脉痉挛可用镇静、止痛、保温、补充血容量、应用扩容及舒通微循环及扩张血管的药物,有条件时可行高压氧治疗如为静脉回流障碍,皮瓣发维,可用压迫敷料包扎,提高肢体或皮瓣远端采取引流体位,可用手指轻轻由皮瓣远端向蒂端按摩;或拆除皮瓣缝线应用肝素-利多卡因生理盐水溶液浸湿创缘;或剪开已结扎创缘小静脉,放出积血;或行小静脉吻合手术等
74、名词解释褥疮答案身体任何部位骨隆起处,长期过度受压,局部皮肤发生坏死及溃疡,称为褥疮
75、问答题试述皮瓣出现血运障碍的原因答案
(1)内在原因任意皮瓣长宽比值过大,未经延迟;轴型皮瓣超越知名血管供养范围;供瓣选择不当,如较多瘢痕,组织不健全或有血管疾患;设计时忽视静脉回流之体位⑵外在原因手术操作不当损伤供养血管,转移角度过大,蒂部扭曲,血肿形成等;术后处理不当术后皮瓣位置远端应高于蒂,交叉皮瓣术后固定极为重要;不能造成蒂部牵拉张力或扭曲、折叠;皮瓣近心端避免环形过紧的绷带缠绕;皮瓣下常规放置引流物;手术粗暴、创伤重,术后肿胀明显也可影响血运;无菌技术不严术后感染,亦可造成或加重皮瓣的血运障碍
76、判断题新鲜或经放射线照射等处置的同种或异种(牛)筋膜移植后,因抗原性不强,可不被排斥,能正常存活,临床上具有较大实用价值()答案错
77、填空题按皮瓣血循环类型,将皮瓣分为型皮瓣与型皮瓣两大类答案轴;任意
78、问答题为减少脂肪组织游离移植后的吸收,手术中应注意什么?答案应严格执行无创操作技术,切取移植组织块时尽可能保存脂肪小叶和脂肪球的完整
79、填空题Z-成形术的两个三角皮瓣的角度与延长轴线的长度有一定关系,30度仅能延长,45度可延长,60度则可延长,这是数学上的计算,实际上60度仅能延长o答案25%;50%;75%;28%36%〜
80、单选关于剥离,下列说法中错误的是()A.基本的剥离方法有锐性剥离和钝性剥离两种B.剥离时刀片要与剥离面呈垂直并推剥分离C.额部除皱术时在帽状腱膜浅面进行剥离D.颈部在颈阔肌前方的筋膜层中进行剥离E.隆乳术时可在胸大肌下间隙剥离答案C
81、单选下列哪项与正常皮肤组织学结构及生理特点不符()A.静脉回流自真皮网状层开始B.真皮乳突层下有毛细淋巴管网C.皮肤没有副交感神经D.表皮没有血管E.毛囊、皮脂腺、汗腺属于皮肤的附属器答案A
82.问答题血管移植,如应用自体血管通常在何血管取材为什么?答案通常多自大隐静脉取材因为大隐静脉管径较大,可保证血流通畅、且分支较少,切取方便,管壁有一定厚度,可耐受动脉血流压力的长期冲击,不致发生膨胀扩张或形成动脉瘤
83、判断题软骨移植得以存活是依靠受区血管于术后两周长入软骨所致()答案错
84、填空题切口时刀片和皮肤表面的越大,真皮的瘢痕越宽,即使表面瘢痕呈线形,真皮亦可使皮肤隆起答案倾斜度;瘢痕挛缩
85、判断题因烧伤的环状焦痂压迫,电烧伤后水肿及严重的深部软组织感染都可出现肌肉缺血性坏死()答案对
86、判断题皮肤有丰富的副交感神经分布()答案错
87、问答题物理治疗按物理因子的种类,相应分为哪几种方法?答案电疗法,光疗法,磁疗法,超声疗法,水疗法和热疗法等
88、问答题植皮失败的主要原因是什么?答案
(1)血肿皮下血肿是新鲜创面植皮失败最常见的原因⑵感染⑶包扎固定不当⑷其他原因在裸露的骨皮质或肌腱上植皮⑸全身情况差贫血、低血浆蛋白等
89、判断题体细胞和生殖细胞在结构上最重要的一个差别,就是染色体数目不同()答案对
90、问答题术中掀起的皮瓣出现血运障碍时,应如何处理?答案
(1)停止手术,将皮瓣缝回原处,相当于作一次延迟手术;⑵若缝合原处,皮瓣仍呈严重苍白,需考虑将皮瓣取下切成中厚或全厚皮移植覆盖创面
91、问答题皮瓣的主要适应证有哪几方面?答案
(1)修复有肌腱、骨、关节、大血管和神经干等组织裸露的新鲜创面或陈旧性创伤,对上述深部组织缺损或外露的创面,或不稳定瘢痕是紧贴骨面,或合并溃疡形成者⑵器官再造如鼻、唇、眼睑、耳、阴茎等⑶洞穿性缺损的修复如颊部、鼻部等⑷头皮及眉毛修复⑸增强局部血运,改善营养状况如放射性溃疡、褥疮等的修复
92、单选下列关于神经移植的阐述不正确的是()A.周围神经损伤后伤处两端的雪旺细胞不断增生将断端间隙连接,以远端为主B.以自体神经移植连接神经缺损的两断端,其变化与神经损伤后远端根本不同C.移植后神经内部再建正常的丛状血管系统D.移植的神经若血供不充分可发生正常的溃变E.神经移植成功的重要条件之一是不能在有张力的条件下移植缝合答案B
93、填空题自体肌腱游离移植后的愈合过程可分为三期,即期、期和期答案反应;纤维蛋白合成;再成形
94、名词解释肌皮瓣移植答案肌肉与其外表的皮肤和皮下组织共同移植,称肌皮瓣移植
95、单选有关筋膜移植,下列哪项属错误的A.筋膜具有质地细密而薄及强韧而润滑的特点B.自体、同种、异种筋膜都可用于临床C.移植筋膜一般多取自阔筋膜D.新鲜同种筋膜因抗原性不强,可不被排斥而存活E.筋膜移植于骨关节可防止截骨两端重新愈着或粘连答案D
96、填空题V-Y成形术或Y-V成形术,此类皮瓣适用于复位和的延长答案错位组织;组织
97、判断题从组织学角度看,骨移植后,“存活”的移植物并不是原移植的组织答案对
98、多选常用的局麻药物有A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.普鲁泊福D.普鲁卡因E.利多卡因答案D,E
99、单选关于氯胺酮静脉麻醉,下列哪项是正确的A.一次静注10~20mg/kg,可维持麻醉10~15分钟B.此时呼吸道肌肉支持作用减弱,应防止舌根后坠C.麻醉苏醒期不会出现澹语幻觉,没有什么副作用D.用1%氯胺酮静注30分钟后即可入浅睡眠,深度镇痛后即可手术E.此时四肢张力增加,尚能睁眼答案E
100、填空题真皮层分为较浅的和较深的答案乳突层;网状层
101、单选有关皮肤磨擦术操作哪项是不正确的A.磨擦术的深度仅限于真皮网状层,切勿超过乳头层B.创面如见有密集出血点或见细沙样颗粒状时,切勿加深磨擦C.两次磨擦术间隔应半年或更长时间D.上、下唇区施术时,磨擦器移动方向应与中轴平行E.受术区温度不要太高答案A
102、问答题皮瓣血液循环障碍的理疗方法有什么?答案1间动电疗法2超短波两侧颈交感神经节部位对置法3调制中频电疗
103、填空题自体软骨如移植需材较多时,多取自侧第肋软骨互相连接的部位如需少量软骨骨片则可取自o答案右;
6、
7、
8、9;耳廓
104、问答题无感染创面理疗的目的是什么?答案防止感染,减轻疼痛,促进创面渗液吸收,早期结痂和刺激组织再生修复等
105、填空题表皮与真皮接连部称,它有很强的性,营养物质与神经末梢通过基膜进入答案基膜;通透;表皮
106、填空题游离移植的脂肪,后期吸收较多,甚者可高达%,为弥补这一缺点,填充时应作O答案50;过度矫正
107、填*题骨游离移植通常有和两类移植法,在整形外科手术中以—应用较多答案内嵌;外嵌;外嵌法
108、单选温热盐水纱布压迫止血法的原理是A.毛细血管闭合而凝结止血B.生理盐水的作用而加速凝血C.血管收缩而止血D.提高纤维蛋白酶的活性而凝血E.提高温度,凝血速度加快而止血答案A
109、问答题皮肤放射性损伤的深度与什么有关?答案损伤的深度与剂量的大小,射线的性质和强度,照射的部位,年龄,机体的机能状态,个体对射线反应的差异,以及对照射野皮肤的保护和正确的处理等诸因素有关,其中以与剂量和射线性质的关系最为密切
110、单选异体骨处理以下哪种方法最好A.低温冷臧B.煮沸C.11000硫柳汞酊浸泡D.新鲜异体骨E.无水酒精浸泡答案A
111、多选下列属于局部麻醉的是A.肿胀麻醉B.表面麻醉C.区域阻滞D.肌内注射E.直肠内灌注答案A,B,C
112、问答题简述皮肤的生理特点答案
(1)屏障作用
①防止水分、电解质及血浆蛋白丢失
②抗御细菌侵入
③防止毒物进入
④防止机械性损伤
⑤防紫外线照射⑵温度调节作用⑶皮肤再生和愈合作用
113、判断题同种移植的羊膜,存活后可以覆盖治疗大面积深度烧伤创面()答案错
114、判断题皮肤放射性急性损伤早期,局部深度及面积境界不清,一般须尽早手术治疗()答案错
115、单选颌面颈部手术麻醉导致的急性呼吸道梗阻最常发生的时期是()A.手术后未清醒期B.手术结束拔管时C.麻醉维持期D.麻醉插管时E.麻醉诱导期答案E
116、名词解释同系移植答案又称同基因移植,供体与受体的组织抗原结构基本一致,如人类同卵李生个体间移植,移植后可终生存活
117、名词解释点状植皮答案将刃厚皮片剪成
0.
30.8cm的小方形或长方形皮片,如皮源不困难,也〜可用稍大的皮片皮片间距离约
0.
51.0cm.散在移植于肉芽创面〜
118、判断题面部皮肤的折皱线,又叫表情线()答案对119问答题自体骨移植最常取自骸骨,其优点是什么?答案优点为骼骨富含松质骨,易成活,供材丰富,便于凿取和切削造型,形态稳定
120、判断题使用充气止血带时,下肢可将止血带打到400600mmHg()答案〜对
121、判断题移至面部的腹壁脂肪,由于保留了原供区的组织特性,故可随腹部脂肪增大而增大()答案对
122、单选新鲜创面受皮区毛细血管出血的最佳止血方法是()A.纱布压迫5分钟B.热敷,有时可加用副肾C.电凝D.钳夹1分钟后松开E.结扎答案B
123、名词解释岛状皮瓣答案是单纯以直接皮肤动静脉束为蒂,顺血管束走向所形成的轴形皮瓣,因形似孤岛故名
124、名词解释网状植皮答案将切取的大张薄中厚皮片,在网状切片机上切出密集的孔洞,拉开皮片成网状,扩大皮片面积
125、判断题若创基条件好,无骨质、肌腱及重要血管神经裸露,同时晚期亦无深部组织修复的任务者,均可优先考虑游离植皮术()答案对
126、问答题试述肌皮瓣的缺点答案
(1)外观臃肿欠美观,供区形成较深的瘢痕,影响外观⑵皮瓣常缺乏感觉⑶部分肌皮瓣转移后,供区肌力有一定影响
127、单选整形外科临床上常需作血管修复,请指出以下哪种说法是错误的()A.有用中国制造的真丝人造血管B.人造血管中效果最好的是尼龙制造的C.经处理的人类脐带静脉是中小动脉修复的良好材料D.自体静脉移植代替动脉,只适用于四肢较小的动脉E.同种异体血管经低温冷冻干燥,特别是1%2%戊二醛处理后,基本上可以去除抗〜原性答案B
128、单选下列哪种移植物,其移植后“存活”的组织不是原移植物0A.真皮B.筋膜C.脂肪D.肌肉E.表皮答案D
129、判断题“片”与“瓣”之根本区别在于厚薄不同,包括组织多而厚者称“瓣”,组织少而薄者称“片”()B.增加病损部位的血供,从而改善局部组织血供C.皮瓣本身带有知名血管D.一次手术即完成治疗,缩短疗程E.减少病人痛苦答案A
23、问答题轴型皮瓣有哪些优点?答案(D因含有知名的血管,血运丰富,成活度优于任意型皮瓣⑵应用方式灵活,转移时不受角度影响⑶可不经延迟而及时转移
24、填空题为预防肌腱粘连,在屈肌腱修复后小时被动活动关节,天减少敷料包扎,天稍增主动与被动活动答案48;23;56〜〜
25、问答题术中掀起的皮瓣出现血运障碍时,应如何处理?答案
(1)停止手术,将皮瓣缝回原处,相当于作一次延迟手术;⑵若缝合原处,皮瓣仍呈严重苍白,需考虑将皮瓣取下切成中厚或全厚皮移植覆盖创面
26、判断题从组织学角度看,骨移植后,“存活”的移植物并不是原移植的组织()答案对
27、判断题广泛的剥离创面,术后放置引流条或引流管,术后2448小时拔〜除,但也可超至34天后拔除()〜答案对
28、填空题皮肤覆盖全身,成人总面积约为m,皮肤重量约占人体体重的_____%答案
1.
22.0;16〜
29、填空题全身皮肤以处最薄,最厚答案眼睑;头皮
30、名词解释吻合血管、神经的肌肉游离移植答案即将岛状肌瓣的血管神经蒂切断,与受植部位相应的血管及运动神经在显微外科技术操作下相吻合的移植整形外科学(医学高级)基础理论及组织移植考试答案
1、填空题褥式缝合法常用的有褥式与褥式缝合法两种答案水平;垂直
2、填空题皮片从供皮区取下后,立即出现收缩,称为初期收缩,这是由于真皮内所含的收缩所致答案弹力纤维
3、判断题新鲜或经放射线照射等处置的同种或异种(牛)筋膜移植后,因抗原性不强,可不被排斥,能正常存活,临床上具有较大实用价值()答案错
130、问答题皮片血管再形成的方式有哪三种可能?答案
①皮片的血管与受区的血管互相直接吻合;
②受区的血管长入移植物原有的血管内皮管道内;
③受区血管通过移植物内已失去活力的血管导管穿入移植物的真皮内形成新的血管
131、判断题肢体植皮后戴弹力套的重要性无论怎样强调也不过分答案对
132、单选急性放射性皮肤损伤溃疡特点,以下哪项是错误的A.在外周的皮肤色素沉着呈深褐色,萎缩菲薄,逐渐移行到正常皮肤B.创面多为铜绿假单胞菌感染呈污秽黄绿色C.溃疡边缘整齐锐利,底部深凹不平为一层纤维素物质所覆盖D.溃疡周围皮肤色素减退呈苍白色、干燥、硬韧、发亮E.脓性分泌物多而稀薄,肉芽组织枯萎,生长极不活跃答案E
133、判断题使用充气止血带时,一次充气持续时间以不超过2小时为宜答案错
134、填空题皮肤颜色的深浅主要取决于皮肤内—和—含量多少答案黑色素;胡萝卜素
135、名词解释血管套管吻合法答案借助于套管,使用牵引线把血管一端穿过套管,并翻转在套管上,另一血管的端口套在上述翻转的血管内膜表面上,然后用线结扎两血管端于套管上
136、判断题新鲜同种血管移植没有临床实用价值,主要原因是,因其血管移植后原有细胞结构消失和管腔内易于形成血栓答案对
137、填空题电凝止血的原理是o答案电热作用使血液凝结
138、配伍题推进皮瓣属于旋转皮瓣属于胸三角皮瓣属于A.局部皮瓣B.远位皮瓣C.管形皮瓣D.筋膜皮瓣E.轴型皮瓣答案A,A,E
139、单选关于骨移植下列哪项是错误的A.异种个体骨也可用于移植B.异体骨还可行吻合血管的游离移植C.骨移植不易吸收变形D.一般采用游离移植法E.自体骨最常取自骼骨答案B
140、判断题真皮与皮下组织间无明显界限答案对141>名词解释皮瓣skinflap答案是具有自带血供的一块皮肤和皮下组织,在形成与转移过程中,有一部分组织与本体相连,此相连部分称为蒂,被转移的部分称为瓣,故称皮瓣
142、问答题“Z”成形术修复瘢痕挛缩为避免皮瓣尖端坏死,在设计和操作上应注意什么?答案1设计时注意基部要宽,尖端要形成钝圆,皮瓣尤其是蒂部不宜有瘢痕,尤其不宜有深在瘢痕;⑵操作上宜十分仔细,止血要完善,缝合张力要小,缝尖角时采用三角尖的皮下缝合法
143、问答题延迟手术后皮瓣内部有何变化?答案主要是血管方面的变化,包括血管排列方向性和血管管径的改变,延迟手术后迫使皮瓣血运仅能从皮瓣的一端或两端的蒂部获得,同时皮瓣内的部分动脉失去血管舒缩神经的控制,失去张力,管径扩张,血管内压力相应降低,因此易于通过吻合支血管,并接受来自蒂部有正常神经支配控制压力较高的血流灌注,由于血流量的增加,蒂部与吻合支血管逐渐增粗,而逐渐形成以蒂为基础与皮瓣纵轴相一致的血管循环系,上述血管的变化主要发生在真皮下血管网
144、名词解释象皮肿elephantiasis答案淋巴水肿日久,病变严重,皮肤增厚,表面粗糙、坚硬如象皮,故又称象皮肿
145、问答题什么是刃厚皮片,它的适应证及优缺点如何?答案:刃厚皮片组织学上包含表皮层及少许真皮乳突层,平均厚度为
0.3nlm左右、极薄,易存活适应证⑴感染的肉芽创面⑵大面积皮肤缺损⑶口腔、鼻腔或眼窝粘膜缺损优点⑴易生长,抵抗力较强⑵供皮区恢复快,无明显瘢痕,可再次或三次供皮缺点⑴愈合后有挛缩及色素沉着⑵因皮片挛缩不能达到恢复功能的目的
146、单选有关麻醉的静脉诱导法以下哪项不对A.静脉慢诱导第二类是氟芬合剂加上丫-OH及安定配伍B.静脉慢诱导第一类药物常用四号冬眠合剂C.面颊无畸形,颈部伸屈自如,病人可用硫喷妥钠-司可林联用诱导D.静脉慢诱导第二类是利用东菖着碱静脉复合麻醉剂E.张口受限病人宜用慢诱导法,一般常用氯胺酮答案E
147、名词解释无创技术答案应用稳、准、轻、快等将术中的各种组织损伤减小到最低程度的技术
148、单选有关粘膜移植,下列哪项是错误的()A.以唇冠状动脉为蒂的轴型粘膜瓣,可不受一般长宽比例规定的限制B.临床上应用多仅限于眼睑结膜缺损或红唇缺损修复C.供区创面如不能直接缝合而任其自愈,常致瘢痕挛缩畸形D.无论游离或有蒂移植均易成活E.移植的粘膜多取材于口唇答案C
149、判断题放射性皮炎潜伏期10年()答案错
150、填空题皮瓣转移后,如果出现动脉供血不足,局部表现为和;若静脉回流障碍则表现为o答案苍白;局部温度下降;皮瓣呈发维
151、问答题何谓主性征、第二性征、第三性征?答案主性征生下来就已形成的生殖器上的差别第二性征(副性征)青春期后成形的非生殖器本身的差别第三性征社会心理上的性别差异
152、单选下列哪项不符合皮肤的正常组织学结构()A.眼睑表皮约小于
0.1mmB.背部和臀部皮肤真皮较厚,约为其表皮厚度的34倍〜C.真皮厚度为
0.
42.4mm〜D.手掌、足底的表皮厚度约
1.5mmE.女性皮肤较男性薄答案B
153、判断题移植的神经愈粗愈易成活()答案错
154、判断题皮瓣或皮管水肿的理疗,应用调制中频电疗的作用是促进静脉、淋巴回流()答案对
155、问答题皮瓣的并发症有哪些?答案
(1)皮瓣血运障碍,严重者可造成皮瓣坏死⑵皮瓣下血肿⑶皮瓣(或皮管)撕脱⑷皮瓣感染
156、名词解释“猫耳朵”答案在局部皮瓣旋转后或在椭圆形切除后,其蒂部或切口缝合到末端时常致皮肤突起成一皱褶称之为“猫耳朵”
157、问答题试述皮瓣出现血运障碍的临床表现答案
①动脉供血不足表现为苍白,局部温度下降;
②静脉回流不畅皮瓣呈发弟,轻者淡紫红色或青紫斑点,重者出现水泡,更重者呈紫黑色
158、填空题褥式缝合法常用的有褥式与褥式缝合法两种答案水平;垂直
159、名词解释皮肤放射性损伤答案由于电离辐射对皮肤直接作用所引起的生物效应
160、填空题全身皮肤以处最薄,最厚答案眼睑;头皮
161、问答题为什么新鲜同种骨移植无临床使用价值?答案因新鲜同种骨植入后可发生强烈免疫排斥反应,血管新生较晚,不发生潜行置换过程一般与受体骨间只能形成纤维性愈着,不能发生骨性连接,最终不免吸收
162、单选褥疮发生的重要因素是A.营养不良B.局部过度受压缺血C.皮肤刺激D.维生素缺乏E.冷热刺激答案B
163、判断题皮肤表皮亦有丰富的血管答案错
164、名词解释皮瓣或皮管间接转移答案皮瓣或皮管形成后,须经辗转才能至受区者,或以腕及前臂为中间站,始能达到修复部位者称间接转移
165、判断题手部手术用橡皮驱血带驱血时应将驱血带自手指缠绕至肩关节以上0答案错
166、填空题筋膜移植一般多取自阔筋膜,因其有和的优点答案股外侧的;面积宽广;切取方便
167、填空题皮肤覆盖全身,成人总面积约为m,皮肤重量约占人体体重的%o答案
1.
22.0;16〜168>名词解释游离皮瓣free skinflap答案属轴型皮瓣,亦称吻合血管的游离皮瓣皮瓣与供瓣区完全分离,将其知名血管与受瓣区相应血管吻合,达到修复缺损的目的
169、填空题皮片从供皮区取下后,立即出现收缩,称为初期收缩,这是由于真皮内所含的收缩所致答案弹力纤维
170、判断题真皮移植后,有50%的后期吸收而致缩小,故用于填充凹陷时应作过度矫正()答案错
171、单选紫外线疗法下面哪项是错误的()A.小剂量紫外线照射有促进表皮生长的作用B.有很强的杀菌作用和消炎作用C.对创面和浅层组织感染有显著疗效D.能产生很强的光化学反应和复杂的生物效应E.大剂量紫外线照射使皮肤中朗格罕氏细胞增加,从而提高局部皮肤细胞免疫功能答案E
172、问答题常用的颌面部神经阻滞麻醉有哪几种?答案
(1)眶下神经阻滞麻醉法⑵下牙槽神经阻滞麻醉法⑶下颌神经阻滞麻醉法
(4)颈浅丛神经阻滞麻醉法
173、判断题包含皮肤或粘膜的复合组织游离移植于成活后初期,皮肤或粘膜的表层,往往呈现不同程度的维紫色,但并非坏死,经2周左右,表层似极薄的痂皮样自然脱落即可见色泽外观正常的原有面目()答案对
174、名词解释皮瓣逆行设计法答案在病床上根据病人的实际情况和可以耐受的体位、模拟比试的设计方法叫逆行设计,也叫皮瓣逆转设计法
175、判断题在组织移植手术中,当遇有血管缺损,无论短缺多少必须作血管移植以减少吻合张力()答案错
176、填空题肌腱由、、、、构成答案细胞、细胞间质、血管、淋巴管、神经
177、单选有关皮肤松弛症哪项是错误的()A.面部皱纹最容易出现于前额B.皮肤拉紧术对下颌骨宽大者效果较好C.口周呈现纵形和两侧口角放射形细密皱纹为皮肤老化的严重表现D.轮状皱纹可在皮下注射“活体胶原素”E.皮肤老化通常从30岁开始答案B
178、问答题试述放射性皮肤损伤大网膜移植的优越性答案大网膜活动度大而有可塑性,有丰富的血管和淋巴组织,抗感染能力强,特别对污染创面上移植网膜独具优越性
179、判断题湿敷多用于植皮前准备,清除创面上脓液、坏死组织等,也用于加速脱痂,尤其是绿脓杆菌感染时,应尽量用湿敷控制感染答案错180单选移植物血管危象发生的时间是A.主要发生在术后一周以内B.主要发生在术后第一个24小时内,及术后36天内〜C.主要发生在术后第一个24小时内D.主要发生在术后3天以内E.主要发生在术后8小时以内答案B
181、判断题身体各部皮肤的厚度不同,所谓厚与薄主要是真皮成分的厚与薄0答案错
182、单选下列哪项不符合皮肤的再生和愈合的生理特点A.基底细胞层是真正的表皮生发层B.如果真皮表皮及皮肤附件全部缺失,则皮肤愈合来自创缘表皮移行生长C.真皮不影响表皮的再生过程D.皮肤缺损达1cm以上就可形成瘢痕愈合或难以愈合E.表皮真皮全部缺失时,毛囊、汗腺导管便成为表皮细胞再生的主要来源答案C
183、填空题皮瓣按取材及修复缺损部位远近而分为皮瓣与皮瓣答案局部;远位
184、问答题轴型皮瓣可分哪几种类型?答案1一般轴型皮瓣⑵岛状皮瓣⑶肌皮瓣⑷游离皮瓣⑸含血管蒂的复合组织移植
185、名词解释血管网皮片答案又称带真皮下血管网植皮,为日本冢田贞夫所创用真皮下有一层血管网,移植时保留此层血管网,皮肤组织易存活这种皮片称为血管网皮片
186、问答题管形皮瓣有哪些优点?答案
①供区广泛;
②无创面暴露,感染机会少;
③瘢痕组织形成少,挛缩机会少;
④血供充分;
⑤可以应用皮管携带移植较大的皮瓣;
⑥不必经常更换敷料
187、判断题真皮可分为浅在的网状层和深在的乳头层()答案错
188、判断题肌腱移植应尽量选择腱旁组织丰富的肌腱作为供体()答案对
189、名词解释皮瓣的即时转移答案皮瓣的形成和转移在一次手术完成,称为即时转移
190、填空题厚表皮可分成五层即—、—、—、—和o答案角质层;透明层;颗粒层;棘层;基底层
191、问答题简述褥疮的预防措施答案
(1)避免受压定时翻身,放置缓冲装置⑵保护皮肤使皮肤干燥清洁⑶早期行走⑷定时检查
192、判断题Langer线,就是人体各种皮肤的褶皱线()答案错
193、判断题抗凝灌洗液的配制是利多卡因400mg,肝素lOOmg溶于200ml生理盐水溶液内()答案对
194、判断题皮肤放射性损伤深度与界限基本清楚的局限性坏死,伴有剧烈痛时,可考虑早期切除和植皮()答案对
195、名词解释血管斜面增径吻合法答案当两吻合血管口径不等,超过
11.5或12时,将口径较小的血管端口切成斜面,以增加端口周径
196、填空题肾上腺素溶液可使,以达到止血效果,但过一段时间血管可能而出血答案血管收缩;重新扩张
197、问答题影响神经修复效果的一般性因素是什么?答案
(1)年龄15岁以下的神经缝合比成人易获成功⑵神经损伤至修复的时间时间长对运动支的影响比感觉支大⑶神经损伤的部位越是靠近端,恢复的机会越大⑷神经修复端的条件注意无菌操作,无创技术,避免张力,避免旋转
198、问答题为保证皮瓣安全,在断蒂前应采取什么措施?答案在断蒂前作一段“皮瓣血运训练”,目的是为了促进皮瓣与受区间建立更好的血液循环无论采用何种方法训练,实质就是阻断蒂部血液供应,迫使其他方向来的血管,迅速扩张增粗,如此断蒂后不致出现血运障碍
199、判断题皮肤的血管除供给皮肤营养外,而对体温的调节是更为重要的0答案对
200、判断题按重量比值计算,阔筋膜的张力和软钢接近()答案对答案错
4、填空题易位皮瓣形成的两个三角皮瓣的角度与延长的轴线的长度有一定关系,30°仅能延长、而45°角可延长、60°角则可延长o答案25%;50%;75%
5、判断题软骨移植得以存活是依靠受区血管于术后两周长入软骨所致答案错
6、名词解释邮票状植皮答案将较大的刃厚皮片或薄中厚皮片剪成邮票大小,移植于制备好的肉芽创面上,间距可为
0.
51.0cm〜
7、单选有关神经移植,下列哪项是错误的A.取材于邻近的神经也可用有蒂移植法B.移植后神经成活的难易主要取决于移植神经的长短C.冷冻干燥处理后同种神经移植目前尚处于实验阶段D.同种神经移植不能在受体内存活E.自体神经移植一般采用游离移植法答案B
8、填空题为保证皮瓣成活,大型皮瓣转移时须将皮瓣自分离;而局部较小皮瓣仅保留薄薄一层即可答案筋膜深层;脂肪
9、配伍题推进皮瓣属于旋转皮瓣属于胸三角皮瓣属于A.局部皮瓣B.远位皮瓣C.管形皮瓣D.筋膜皮瓣E.轴型皮瓣答案A,A,E
10、名高力释皮瓣或皮管间接转移答案皮瓣或皮管形成后,须经辗转才能至受区者,或以腕及前臂为中间站,始能达到修复部位者称间接转移
11、填空题肾上腺素溶液可使,以达到止血效果,但过一段时间血管可能而出血答案血管收缩;重新扩张
12、单选整形外科临床上常需作血管修复,请指出以下哪种说法是错误的A.有用中国制造的真丝人造血管B.人造血管中效果最好的是尼龙制造的C.经处理的人类脐带静脉是中小动脉修复的良好材料D.自体静脉移植代替动脉,只适用于四肢较小的动脉E.同种异体血管经低温冷冻干燥,特别是1%2%戊二醛处理后,基本上可以去〜除抗原性答案B
13、判断题Langer线,就是人体各种皮肤的褶皱线()答案错
14、判断题真皮与皮下组织间无明显界限()答案对
15、问答题简述皮肤的生理特点答案
(1)屏障作用
①防止水分、电解质及血浆蛋白丢失
②抗御细菌侵入
③防止毒物进入
④防止机械性损伤
⑤防紫外线照射⑵温度调节作用⑶皮肤再生和愈合作用
16、填空题在整形外科手术前后和烧伤的处理中,综合应用物理治疗,对控制—,促进—修复,瘢痕,改善—和减轻等有明显作用答案感染;血面;软化;功能;后遗症
17、单选新鲜创面受皮区毛细血管出血的最佳止血方法是()A.纱布压迫5分钟B.热敷,有时可加用副肾C.电凝D.钳夹1分钟后松开E.结扎答案B
18、单选以下哪一项是任意皮瓣()A.岛状皮瓣B.肩胛皮瓣C.胸三角皮瓣D.交腿皮瓣E.侧胸皮瓣答案D
19、填空题手术中若切口必须横过折皱线时,应改变方向,使成形或______形答案S;锯齿
20、填空题加压疗法适用于瘢痕大和不宜用或局部治疗者答案面积;放疗;药物
21、填空题筋膜移植一般多取自阔筋膜,因其有和的优点答案股外侧的;面积宽广;切取方植
22、问答题皮瓣转移后出现血运障碍应如何处理?答案仔细分析可能的原因而加以解决动脉痉挛可用镇静、止痛、保温、补充血容量、应用扩容及舒通微循环及扩张血管的药物,有条件时可行高压氧治疗如为静脉回流障碍,皮瓣发维,可用压迫敷料包扎,提高肢体或皮瓣远端采取引流体位,可用手指轻轻由皮瓣远端向蒂端按摩;或拆除皮瓣缝线应用肝素-利多卡因生理盐水溶液浸湿创缘;或剪开已结扎创缘小静脉,放出积血;或行小静脉吻合手术等
23、判断题湿敷多用于植皮前准备,清除创面上脓液、坏死组织等,也用于加速脱痂,尤其是绿脓杆菌感染时,应尽量用湿敷控制感染()答案错
24、判断题人的皮片移植成活后,感觉的恢复从边缘向中心发展()答案对
25、填空题筋膜皮瓣由、和三部分构成答案皮肤;皮下组织;深筋膜
26、问答题轴型皮瓣可分哪几种类型?答案
(1)一般轴型皮瓣
(2)岛状皮瓣⑶肌皮瓣⑷游离皮瓣⑸含血管蒂的复合组织移植
27、问答题皮瓣的主要适应证有哪几方面?答案
(1)修复有肌腱、骨、关节、大血管和神经干等组织裸露的新鲜创面或陈旧性创伤,对上述深部组织缺损或外露的创面,或不稳定瘢痕是紧贴骨面,或合并溃疡形成者
(2)器官再造如鼻、唇、眼睑、耳、阴茎等⑶洞穿性缺损的修复如颊部、鼻部等⑷头皮及眉毛修复⑸增强局部血运,改善营养状况如放射性溃疡、褥疮等的修复
28、名词解释吸入性窒息答案将血液、涎液、呕吐物或其他物质吸入气管、支气管甚至肺泡内所引起的窒息
29、名词解释肌皮瓣移植答案肌肉与其外表的皮肤和皮下组织共同移植,称肌皮瓣移植
30、问答题影响神经修复效果的一般性因素是什么?答案
(1)年龄15岁以下的神经缝合比成人易获成功⑵神经损伤至修复的时间时间长对运动支的影响比感觉支大⑶神经损伤的部位越是靠近端,恢复的机会越大⑷神经修复端的条件注意无菌操作,无创技术,避免张力,避免旋转整形外科学(医学高级)基础理论及组织移植
1、填空题电凝止血的原理是O答案电热作用使血液凝结
2、多选下列属于局部麻醉的是A.肿胀麻醉B.表面麻醉C.区域阻滞D.肌内注射E.直肠内灌注答案A,B,C
3、问答题简述褥疮的预防措施答案1避免受压定时翻身,放置缓冲装置⑵保护皮肤使皮肤干燥清洁⑶早期行走⑷定时检查
4、判断题肢体植皮后戴弹力套的重要性无论怎样强调也不过分答案对
5、单选褥疮发生的重要因素是A.营养不良B.局部过度受压缺血C.皮肤刺激D.维生素缺乏E.冷热刺激答案B
6、判断题若创基条件好,无骨质、肌腱及重要血管神经裸露,同时晚期亦无深部组织修复的任务者,均可优先考虑游离植皮术答案对
7、问答题什么是刃厚皮片,它的适应证及优缺点如何?答案:刃厚皮片组织学上包含表皮层及少许真皮乳突层,平均厚度为
0.3mm左右、极薄,易存活适应证⑴感染的肉芽创面⑵大面积皮肤缺损3口腔、鼻腔或眼窝粘膜缺损优点⑴易生长,抵抗力较强⑵供皮区恢复快,无明显瘢痕,可再次或三次供皮缺点1愈合后有挛缩及色素沉着⑵因皮片挛缩不能达到恢复功能的目的
8、单选紫外线疗法下面哪项是错误的A.小剂量紫外线照射有促进表皮生长的作用B.有很强的杀菌作用和消炎作用C.对创面和浅层组织感染有显著疗效D.能产生很强的光化学反应和复杂的生物效应E.大剂量紫外线照射使皮肤中朗格罕氏细胞增加,从而提高局部皮肤细胞免疫功能答案E
9、判断题皮肤放射性损伤深度与界限基本清楚的局限性坏死,伴有剧烈痛时,可考虑早期切除和植皮答案对
10、单选移植物血管危象发生的时间是A.主要发生在术后一周以内B.主要发生在术后第一个24小时内,及术后36天内〜C.主要发生在术后第一个24小时内D.主要发生在术后3天以内E.主要发生在术后8小时以内答案B
11、判断题游离移植的皮瓣组织毛细血管充盈反应迟缓,超过5秒钟或不明显,是动脉痉挛及栓塞的表现答案对
12、名词解释皮瓣或皮管间接转移答案皮瓣或皮管形成后,须经辗转才能至受区者,或以腕及前臂为中间站,始能达到修复部位者称间接转移
13、单选有关麻醉的静脉诱导法以下哪项不对A.静脉慢诱导第二类是氟芬合剂加上丫-OH及安定配伍B.静脉慢诱导第一类药物常用四号冬眠合剂C.面颊无畸形,颈部伸屈自如,病人可用硫喷妥钠-司可林联用诱导D.静脉慢诱导第二类是利用东葭着碱静脉复合麻醉剂E.张口受限病人宜用慢诱导法,一般常用氯胺酮答案E
14、单选下列哪项不符合皮肤的再生和愈合的生理特点A.基底细胞层是真正的表皮生发层B.如果真皮表皮及皮肤附件全部缺失,则皮肤愈合来自创缘表皮移行生长C.真皮不影响表皮的再生过程D.皮肤缺损达1cm以上就可形成瘢痕愈合或难以愈合E.表皮真皮全部缺失时,毛囊、汗腺导管便成为表皮细胞再生的主要来源答案C
15、问答题皮瓣转移后,一般多长时间断蒂?时间长短和哪些因素有关?答案一般3周左右断蒂时间长短和下列因素有关皮瓣与受区之间接触面积的大小;受区血液循环的情况;接触面积大,且循环好,可适当提前断蒂,否则宜推后
16、填空题筋膜移植一般多取自阔筋膜,因其有和的优点答案股外侧的;面积宽广;切取方便
17、名词解释清创术答案是清除创口内存在的异物和已遭破坏丧失活力的组织,尽量使污染的创面不致发生化脓性感染,而获得I期愈合
18、填空题肌腱二期修复的条件包括、、o答案局部无炎症或潜在感染;皮肤覆盖良好;修复区无明显瘢痕形成
19、填空题全身皮肤以处最薄,最厚答案眼睑;头皮
20、名词解释邮票状植皮答案将较大的刃厚皮片或薄中厚皮片剪成邮票大小,移植于制备好的肉芽创面上,间距可为
0.
51.0cm〜
21、填空题肌皮瓣由—、—、—和—四部分组成答案皮肤;皮下组织;深筋膜;肌两
22、判断题移植的神经愈粗愈易成活()答案错
23、判断题有蒂皮肤移植后,不但远期收缩较小,于幼年移植者且可随年龄的增加而相应生长()答案对
24、判断题肌腱移植应尽量选择腱旁组织丰富的肌腱作为供体()答案对
25、填空题为保证皮瓣成活,大型皮瓣转移时须将皮瓣自分离;而局部较小皮瓣仅保留薄薄一层即可答案筋膜深层;脂肪
26、名词解释血管网皮片答案又称带真皮下血管网植皮,为日本冢田贞夫所创用真皮下有一层血管网,移植时保留此层血管网,皮肤组织易存活这种皮片称为血管网皮片
27、问答题为保证皮瓣安全,在断蒂前应采取什么措施?答案在断蒂前作一段“皮瓣血运训练”,目的是为了促进皮瓣与受区间建立更好的血液循环无论采用何种方法训练,实质就是阻断蒂部血液供应,迫使其他方向来的血管,迅速扩张增粗,如此断蒂后不致出现血运障碍
28、单选下列哪项不符合皮肤的正常组织学结构()A.眼睑表皮约小于
0.1mmB.背部和臀部皮肤真皮较厚,约为其表皮厚度的34倍〜C.真皮厚度为
0.
42.4mm〜。