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整形外科学医学高级题库五
1、单选下列因素中最不易导致面神经麻痹的是OA.颗骨骨折B.中耳炎C.维生素B缺乏D.江南博哥鼻骨骨折E.颅内肿瘤答案D
2、单选男性,18岁,外伤后眼球内陷,转动受限,出现复视,未见其他异常根据上述症状诊断首先考虑oA.眼眶骨折B.眼肌麻痹C.眼球后出血D.视神经损伤E.眼球破裂答案A
3、单选下列哪种物质在游离皮肤移植术后的前72小时使皮片和受区粘连A、胶原蛋白B、纤维连接蛋白C、硫酸软骨素D、血小板E、纤维蛋白答案E
4、单选下列何种瘢痕易发生瘢痕癌oA.增生性瘢痕B.瘢痕疙瘩C.扁平瘢痕D.长期破溃的瘢痕E.萎缩性瘢痕答案D
5、单选下列哪项不是重睑成形术的并发症oA.上睑下垂B.血肿C.感染D.睑内翻E.上睑闭合不全答案D10cmX2cin大小,创周组织轻微红肿,无明显脓性分泌物,触痛不明显,观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织,小腿较健侧萎缩明显,现为伤后8个月患者最适宜的手术是oA.间断换药,局部外用促进创面愈合药物,等创面自然愈合B.凿除外露骨质后局部植皮覆盖C.清创后选择局部皮瓣转移覆盖D.清创后选择游离皮瓣覆盖E.以上都可以答案D
11、单选下列淋巴干除以下哪一项外都成对分布oA.腰干B.肠干C.颈干D.锁骨下干E.支气管纵隔干答案B解析肠干只有一个
12、单选临床上眉缺损的形成,以下列何种原因居多oA.脂溢性脱发B.眉部皮肤肿瘤切除C.梅毒D.烧伤E.麻风答案D
13、单选大腿外侧皮瓣由哪支神经支配A.骼腹股沟神经B.生殖股神经C.股神经D.股外侧皮神经E.旋股外侧皮神经答案D
14、单选女性,39岁发现右上睑黄色斑块6个月查体斑块位于近内眦部的上睑皮肤上,面积约
0.5cmX
0.5cm,突出皮肤表面,无痛痒症状最可能的诊断是oA.粉瘤B.睑黄瘤C.皮样囊肿D.葡萄酒色斑E.脂肪瘤答案B
15、单选腹壁吸隆鼻手术后鼻假体外露的主要原因是A、剥离范围过大B、自身排斥反应C、鼻假体尺寸和形状不合适D、鼻假体下滑E、假体灭菌不彻底导致感染答案E
16、单选女性,3岁,出生后右面部有一红色、界限清晰的斑块,不高出皮面,压之能褪色随年龄增长而增大以下哪项治疗措施最适当oA.激光治疗B.放射治疗C.硬化剂治疗D.激素疗法E.手术疗法答案A
17、单选肢体淋巴水肿最常见的并发症是oA.皮肤淋巴管、淋巴结炎症B.淋巴屡C.淋巴系统恶性肿瘤D.皮肤炎症E.皮肤溃疡答案A
18、单选下列哪项不是重睑成形术的并发症oA.上睑下垂B.血肿C.感染D.睑内翻E.上睑闭合不全答案D
19、单选女性,30岁头皮撕脱伤5小时查体P120次/分,BP80/70mmHg神志尚清,表情淡漠,口渴,面色苍白,四肢湿冷,尿o少治疗方法宜采取oA.手术如需血管吻合,先吻合静脉B.术后应用血管扩张剂C.术后应用抗凝药物D.骨膜缺如、颅骨外板暴露的部位不能直接用皮片覆盖E.术后应用抗生素答案D
20、单选男,6个月,出生后发现尿道下裂,尿道开口于阴茎腹侧术后出现尿道狭窄,首要的治疗措施为oA.理疗B.立即再次手术C.前臂皮瓣移植再造尿道D.尿道扩张术E.膀胱造瘦答案D
21、单选男性,37岁外伤造成小腿前侧约10cmX3cin慢性溃疡,深达皮下组织,未见骨暴露根据患者情况,组织移植修复宜采用OA.刃厚皮移植B.中厚皮移植C.全厚皮移植D.带真皮下血管网全厚皮移植E.转移皮瓣移植修复答案A
22、单选耳郭手术后纱布填塞加压包扎的作用是oA.防止外伤B.保持外形轮廓,保持耳郭位置,预防血肿形成C.预防耳郭软骨支架暴露D.防止外力或触摸而影响耳郭血运E.预防感染答案B
23、单选带颗浅血管蒂的颗顶部皮瓣或筋膜瓣不适宜进行下列哪项缺损的修复oA.颗部软组织凹陷填充B.男性上唇缺损的修复C.眉再造D.全鼻再造E.耳再造答案D解析带颗浅血管蒂的颗顶部头皮瓣可修复眉毛、胡须等需要毛发部位的缺损,颍浅筋膜瓣可做软组织填充、耳廓再造支架的包裹,但对于全鼻再造,因距离较远、组织量较少且软,故不宜采用
24、单选女性,57岁,左鼻翼发现皮肤病损18个月,面积逐渐增大,反复出现破溃就诊时检查病损位于左鼻翼,约lcmXlcm,略高出皮肤,中央表浅溃疡,有薄层黑褐色痂皮覆盖,腮腺区和颌下未及肿大淋巴结按上述诊断,手术切除时距病损边缘的距离应为OA.2mmB.
0.5cmC.1cmD.2cmE.4cm答案B
25、单选人工乳房假体充填术的乳晕周围切口适用于A.假体体积较小者或注射型假体B.假体放置于胸大肌下C.假体放置于乳腺下D.复合型假体E.胸围较大,身材高的妇女答案A
26、单选男性,3岁右腹股沟可复性包块1年余,玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时查体右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部,触痛明显,不可还纳术中见疝内容物系小肠,颜色已成暗紫色,疝环狭小不易回纳,遂切开疝环解除压迫,此时你如何判断肠管是否失去活力oA.压迫解除后肠管的色泽、弹性、蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复B.压迫解除后肠壁是否转为红色C.系膜根部注射
0.25%普鲁卡因6080ml,观察1020分钟,肠壁是〜〜否转为红色,肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复D.用温热等渗盐水纱布覆盖该段肠管,观察肠壁是否转为红色,肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复E.以上都是答案E
27、单选乳晕重建的供区通常采用oA.耳后皮肤B.大腿外侧皮肤C.大阴唇黏膜D.头皮E.唇黏膜答案E
28、单选头皮撕脱伤早期的处理哪项正确()oA.再植头皮术后常规大量应用血管扩张药及抗凝药物B.彻底清创、止血,连同骨膜一并清除C.撕脱的头皮清洗后可游离原位缝合回植D.无条件覆盖的创面,在颅骨上多处钻孔,使产生肉芽组织,延期植皮E.待术后再进行矫正出血性休克答案D29「单选男性,59岁3年前发现右面部有一淡红色苔辞样丘疹,未引起重视,1个月前丘疹表面出现小而有光泽的结节,伴有毛细血管扩张,中心形成较大的溃疡,包绕的边缘呈珍珠状该患者的病变分型为()A.结节溃疡型B.色素型C.浅表型D.硬化型E.纤维上皮瘤型答案A
30、单选女性,29岁左肩背部包块20余年,随年龄增长缓慢增大,无疼痛等伴随症状查体左肩背部皮下可触及一10cmX8cni包块,质软,边界较清楚,表面不光滑,皮肤温度增高,有搏动感,具张力和弹性最可能的诊断是()A.毛细血管瘤B.畸胎瘤C.蔓状血管瘤D.黑色素瘤E.皮样囊肿答案C整轮外科学(医学高级)强化考试资料
1、单选女性,61岁3年前发现右鼻翼部有一淡红色苔辞样丘疹,未引起重视,1个月前丘疹表面出现小而有光泽的结节,伴有毛细血管扩张,中心形成较大的溃疡,包绕的边缘呈珍珠状其病理分型为()A.结节溃疡型B.色素型C.浅表型D.硬化型E.纤维上皮瘤型答案A
2、单选关于异种皮片移植不正确的是A.不会刺激受区形成新生血管B.不会出现皮片与受区的连接C.可以被用作生物敷料D.可以长期存活E.短期内可发生排斥反应答案D
3、单选上唇缺损占全唇多长时可应用扇形皮瓣修复A.1/3以上B.2/3以上C.1/2以上D.1/4以上E.3/4以上答案C
4、单选男,32岁,车祸致胸椎骨折后截瘫1年,形成3个压疮,双舐骼关节外露各形成创面约20cmX10cm,舐尾部形成创面10cmX5cm,未见明显骨外露,入院见病人重度贫血貌,化验检查见血红蛋白5g/L术后病人持续俯卧位,给予静脉输入血浆红细胞等治疗,术区无渗出,刀口对合好,下列说法哪项正确A.术后2周可以拆线出院B.根据刀口愈合情况适当延长拆线时间C.拆线后应继续俯卧位绝对避免皮瓣区受压D.皮瓣覆盖区不可能再次形成压疮E.积极治疗原发病是防治压疮的根本答案B
5、单选全鼻再造应选取哪个部位的皮瓣oA.额部B.腹部C.头皮D.背部E.大腿部答案A
6、单选尿道下裂中哪一型最为常见oA.阴茎头型B.阴茎阴囊型C.阴茎根型D.阴茎型E.会阴型答案A
7、单选男性,28岁,先天性上睑下垂,上睑提肌肌力活动小于4mm,选择何种最佳手术方式()A.上睑提肌松解术B.睑板一结膜部分切除C.滑行睑板一结膜瓣D.上睑提肌缩短E.额肌悬吊答案D
8、单选男性,3岁右腹股沟可复性包块1年余,玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时查体右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部,触痛明显,不可还纳若肠管已坏死,正确的处理是()A.肠段切除吻合后行Halsted法修补B.肠段切除吻合后行疝囊高位结扎术C.肠段切除吻合后行Bassini修补术D.肠段切除吻合后行McVay修补术E.肠段切除吻合后行无张力疝修补术答案B
9、单选关于肘部瘢痕组织切除游离植皮手术方法,以下哪项是错误的()oA.切口的深度要以刚刚触及皮下脂肪层为宜,以防深部的神经血管外露B.切除僵硬的瘢痕后,创面可能遗留一层较薄的瘢痕组织,要仔细剥离除去,以减少手术出血与后期挛缩C.创缘两侧作辅助切口,使成锯齿形,达到尽量伸展,并能防止植皮后继续挛缩D.瘢痕切除后所形成的创面,可用中厚皮片修复E.包扎后肘部可用石膏托固定于微屈位答案E
10、单选切取骸骨外板后出现术后臀区疼痛甚至跛行是因为O o A.腹膜损伤B.臀大肌附着破坏C.腹股沟韧带附着点破坏D.发生血肿所致E.皮肤神经损伤答案B
11、单选男性,30岁工作中被高压电击伤头部,致颅骨及头皮5cmX5cm大小缺损皮肤缺损即时修复的最佳方法是A.游离组织移植B.植皮C.异体头皮移植D.局部头皮皮瓣转移E.头皮组织扩张术答案D
12、单选耳廓复合组织移植修复鼻翼下列答案哪项正确A.耳廓复合组织应来自耳垂部位B.切取耳廓复合组织后创面只需简单缝合C.复合组织内任何一点不远离有血供的组织5mmD.复合组织长度不能超过1cmE.带血运的耳廓复合组织不宜应用答案C
13、单选外伤后为减少瘢痕的形成应oA.受伤后先把伤口冲洗干净B.尽早治疗C.正规治疗D.采取辅助治疗方法E.以上都是答案E
14、单选下列关于面神经的分布和走行,哪种说法是错误的o A.面神经颅内段首先发出耳后支,支配一部分表情肌B.面神经经腮腺后浅面进入腮腺C.面神经颜面干分为题支、额支和颊支D.面神经颈面干可分为下颊支、下颌缘支及颈支E.面神经颈支支配颈阔肌答案B
15、单选男性患者,35岁,面部瘢痕切除后植皮,术后部分皮片坏死,下列哪项不是该患者植皮坏死的可能因素oA.皮下积血造成血肿B.创面感染C.包扎固定欠佳D.皮片悬空,未与受压基底固定E.手术部位在面部答案E
16、单选关于手外伤术后肌腱粘连松解术,下列不恰当的是oA.全部暴露前次手术区,彻底切除瘢痕B.一般在术后36个月再行探查〜C.做锐性分离粘连,而不用肌腱剥离术D.松解愈彻底愈好E.手术1个月后开始练习指屈伸活动答案E
17、单选男性,4岁出生时发现其右面部有一约3cm义3cm大小的淡红色、平坦、界清斑块,以后随年龄增长,斑块逐渐增大,颜色加深,并出现结节,易擦破出血MRI检查发现有同侧的软脑膜血管畸形存在首先要考虑的诊断是oA.Sturge-Weber综合征B.Kasabach-Merritt综合征C.Klippel-Trenaunay综合征D.Parkes-Weber综合征E.Beckwith-Wiedemann综合征答案A
18、,单选男性,44岁车祸伤后导致手指夹捏功能丧失,手指屈曲活动不协调,手的握力减弱,环、小指呈爪形手畸形根据患者情况,临床可诊断为oA.梯神经瘫痪B.正中神经瘫痪C.尺神经瘫痪D.臂丛神经瘫痪E.以上都不是答案C
19、单选女性,30岁,因右面部灰蓝色斑块入院,斑片分布于右前额、眼周、颊部、额部及右眼结膜,为蓝色、灰色的斑点所构成该患者的诊断首先考虑为oA.黑色素细胞痣B.蓝痣C.蒙古斑D.太田痣E.伊藤痣答案D
20、单选下列对上唇皮肤软组织损伤的处理,不恰当的是A.彻底止血B.唇组织全层缺损用耳廓复合组织游离移植修复C.缝合裂开的肌层D.良好对合唇红缘E.如缺损范围较大,可用下唇组织瓣转移修复答案B
21、单选男性患者,27岁,颈部瘢痕挛缩松解局部皮瓣转移术后第一天,最重要的处理方式是oA.观察外层敷料干燥,故不需检查术区B.拔除引流C.嘱患者继续卧床,减少活动D.从引流管通路给予术区冲洗E.打开敷料,检查皮瓣血运答案E
22、单选男性,28岁先天性上睑下垂,上睑提肌肌力活动小于4mmo宜采用的手术方式是oA.上睑提肌松解术B.睑板-结膜部分切除C.滑行睑板-结膜瓣D.上睑提肌缩短术E.额肌悬吊答案E
23、单选男性,36岁出生时发现其右面部有一约3cmX3cm大小的淡红色、平坦、界清斑块此后随着年龄增长,斑块也逐渐增大,颜色加深,并出现结节,易擦破出血查体右面部有一面积约lOcmX10cm的暗红色斑块,稍突出皮肤表面,表面有两个约2cmX2cm的结节治疗的首选方法是A.药物注射B.硬化剂C.光动力治疗D.手术切除E.皮肤磨削答案C
24、单选下列基底细胞癌的特点,正确的是oA.恶性程度较高B.病灶较弥散C.生长快D.很早发生转移E.可在反复破溃瘢痕的基础上癌变答案E
25、单选有关上睑下垂的诊断标准描述正确的是o
6、单选外伤致头皮缺损的早期治疗原则,下列错误的是()A.清创充分,止血彻底,外覆盖组织要耐用B.小面积的头皮缺损可直接缝合,缝合前作创缘下潜行剥离减少张力C.中等面积的头皮缺损应用局部头皮瓣旋转技术关闭创面D.大面积头皮缺损可应用背阔肌皮瓣游离移植进行修复E.伴有颅骨缺损的头皮损伤,应用肌皮瓣覆盖后一期行颅骨再造答案E解析在头皮软组织与颅骨均有缺损的情况下,应先修复头皮软组织缺损,二期再作颅骨缺损的修复
7、单选肩胛皮瓣的特点是()A.血管分布时有变异B.皮肤薄,耐磨性差C.属轴型皮瓣,皮下组织少,皮瓣薄D.动静脉直径为
0.
81.0mm〜E.有长34cm的蒂〜答案C
8、单选屈指肌腱在哪个部位损伤时,治疗效果往往不理想A.手指腱鞘内B.腕部C.在手掌内到远侧掌横纹止D.前臂部E.接近肌腱的止点处答案A
9、单选女性,57岁,左鼻翼皮肤病损18个月,面积逐渐增大,反复出现破溃,就诊时检查病损位于左鼻翼,约lcmXlcm,略高出皮肤,中央表浅溃疡,有薄层黑褐色痂皮覆盖,腮腺区和颌下未扪及肿大淋巴结手术切除时距病损边缘的距离应为()A.2mmB.
0.5cmC.1cmD.2cmE.4cm答案B
10、单选关于整形外科切口走向的选择,以下不正确的是()A.顺皮肤皱纹、皱褶和屈皱线走向B.面部沿发际、皮肤与黏膜交界处、眶缘等隐蔽部位作切口C.小指在尺侧作切口D.14指避免在横侧作切口〜A、坐位平视,上睑缘位于角膜上缘B、坐位平视,上睑缘位于角膜上缘下lCmC、上睑缘位于瞳孔中央D、坐位平视,上睑缘位于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平E、坐位平视,上睑缘低于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平答案D
26、单选经皮肤切口入路法眼袋整形术最常见的并发症是oA.干眼症B.睑外翻C.眼眶区凹陷D.球后血肿E.角膜损伤答案B
27、品选女性,61岁3年前发现右鼻翼部有一淡红色苔辞样丘疹,未引起重视,1个月前丘疹表面出现小而有光泽的结节,伴有毛细血管扩张,中心形成较大的溃疡,包绕的边缘呈珍珠状如果术中冷冻病理切片检查发现病损组织未切净,则宜采取A.继续切除直至切净后再修复B.不必继续切除,但须在创面以蒸僧水冲洗及应用5-Fu后再修复C.创缘拉拢缝合,术后12年无复发后再行鼻翼修复〜D.不继续切除,术后应用放射治疗E.不继续切除,术后应用化疗答案A
28、单选女性,70岁外伤致左环指末节离断,环指掌侧面有纵行长约6cm皮裂伤最佳的治疗方案为oA.指骨短缩,右掌侧面皮肤直接缝合B.指残端做邻指皮瓣,掌侧面皮肤缝合C.指残端用中厚植皮覆盖,掌侧面皮肤直线缝合D.短缩指骨,缝合残端,掌侧面创口做〃Z〃字缝合E.换药待其自然愈合答案D解析该创伤需行手术修复,但由于为老年患者,因此手术方法要求简单有效短缩指骨以利于缝合残端,掌侧面创口做〃Z〃字缝合防止术后直线瘢痕挛缩影响手指伸屈功能
29、单选男性患儿,5岁,双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方查体上直肌功能正常,上睑缘上提的幅度6mni手术时机应选择在oA.现在B.7岁C.10岁D.青春期E.成年后答案A
30、单选患者,男性,42岁在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院疼痛剧烈,声嘶,诉口渴,心率150次/分,BP85/60mmHg,面颈部、躯干部布满大小不等水疱,创面基底潮红,双上肢呈焦黄色,无水疱该病人入院后急需要处理的是A.全身冷疗减轻创面的继续损伤B.创面彻底清创处理,减轻创面的污染及降低感染率C.建立静脉通道快速补液D.急诊全麻下行双上肢切痂植皮术E.口服含盐液体解决口渴症状答案C整形外科学医学高级强化考试题
1、单选女性,30岁头皮撕脱伤5小时查体P120次/分,BP80/70mmHg神志尚清,表情淡漠,口渴,面色苍白,四肢湿冷,尿少头皮撕脱伤最容易发生在oA.皮肤层B.皮下组织层C.帽状腱膜层D.帽状腱膜下层E.骨膜层答案D
2、单选关于修复腋部瘢痕挛缩畸形,瘢痕切除,松解与皮片移植,以下哪项是错误的oA.手术时应切除部分瘢痕组织,充分松解挛缩使肩关节能恢复外展位与正常活动B.瘢痕组织过于广泛,切除范围也必须够大,四周作多个辅助切口,使其获得最大程度松解C.创缘呈锯齿形,以防止其直线挛缩D.腋窝顶部如有残存皮肤,应保留,以维持腋部的高度,也可作为旋转皮瓣的桥梁E.植皮片宜用较厚的整张中厚皮片,如需几块拼凑,要以纵行拼接为佳,以免发生缝合瘢痕的挛缩答案E解析植皮片宜用较厚的整张中厚皮片,如需几块拼凑,要以横行拼接为佳,以免发生缝合瘢痕的挛缩
3、单选患者隆鼻术后出现异物反应,其描述与处理错误的是()A.水肿数周后仍不退B.有黄色液体从切口流出C.应立即取出假体D.取出假体2周后植入自体骨或软骨E.再次不能植入同类假体答案D解析隆鼻术后出现异物反应,取出假体后需待伤口愈合,3个月半〜年后才考虑再次手术植入假体重新隆鼻,过早放入新的假体可能加重组织反应
4、单选青年女性患者,25岁,行双侧下颌角肥大切除术,术后出现咬合错乱,张口受限,其最可能发生()A.咬肌离断B.下颌升支骨折C.一侧下颌角去除过多D.面神经损伤E.血肿答案B
5、单选阴茎再造是一项复杂的外科手术,其中最关键的难题是()A.阴茎体形成B.阴茎缺损带来的精神创伤C.尿道形成D.血供E.支撑组织选择和植入答案C
6、单选女性,32岁,因“生产后乳房变大,下垂1年余”入院查体生命体征正常双侧乳房呈囊袋状,乳房下皱裳平第七肋,乳头平脐平面;双侧乳房腺体增厚,触之有片状分布结节,伴压痛;双侧腋下未触及淋巴结该患者可诊断为()oA.乳腺腺病B.乳房肥大伴乳房下垂(轻度)C.乳房肥大伴乳房下垂(中度)D.乳房肥大伴乳房下垂(重度)E.以上都不是答案D
7、金选男性,2岁出生后即发现右眼外上方肿物,现大小无明显变化查体右眼外上方肿物2cmX3cm大小,柔软,无压痛,界限清楚治疗宜采取OA.冷冻治疗B.激光治疗C.皮质激素局部注射D.硬化剂局部注射E.局部肿物切除答案E解析对于单发的边界清楚的局部肿块,最佳的方式是手术切除肿块并行病理检查
8、单选烧伤康复后出现眼部畸形,最好选用以下哪种方法做重睑术A.缝线法B.埋线法C.切开法D.植皮法E.以上方法均可答案D
9、单选皮瓣移植中位于身体其他部位的随意皮瓣长宽比值一般不宜超过A.1:1B.
1.5:1C.2:1D.
2.5:1E.3:1答案A10「单选腭裂作减张切口充填碘仿纱条的目的主要是A.消炎、抗感染B.减张及止血C.减张D.止血E.减轻术后疼痛本题答案B
11、单选头皮撕脱伤后,急诊处理最重要的是oA.保护撕脱的头皮组织B.头部清创C.补充血容量,防止低血容量性休克D.抗感染E.颅骨多处钻孔答案c解析由于头皮血管丰富,头皮撕脱后出血量较大,最易合并低血容量性休克因此,补充血容量、纠正休克是最重要的处理措施
12、单选男性,46岁,因足趾黑痣破溃入院,三个月前患者右足拇趾底原有黑痣显著扩大,色素加深,3天前破溃临床诊断为()A.恶性黑色素瘤B.基底细胞癌C.鳞状细胞癌D.葡萄酒色斑E.玫瑰糠疹答案A解析原有的黑痣迅速扩大,颜色加深,并出现表面破溃,是恶性黑色素瘤的临床表现
13、单选女,36岁,因右面部耳前刀砍伤3年就诊查体右耳前纵行线状瘢痕长约8cm,右侧额纹消失,右眼睑闭合不全,右口角向下移位,不能做鼓气与吹哨动作,下述哪种手术方法对改善面部畸形的效果最不明显()A.找到面神经断端,行端端吻合B.用自体阔筋膜条将下睑和口角悬吊在颗筋膜和额弓上C.用颜肌瓣和咬肌瓣悬吊下睑和口角D.行吻合血管神经的游离肌肉瓣移植E.骨骼肌去神经支配后游离移植答案A
14、单选唇珠不明显,并伴有一侧唇红组织严重不足的畸形,采用以下哪种修复方式最佳()A.鼻唇沟皮瓣转移修复B.下唇带蒂交叉唇黏膜组织修复C.唇肌肉组织游离移植修复D.唇红下组织瓣修复E.唇颊黏膜组织游离移植答案B
15、多选男性,30岁高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年因长期卧床发生舐尾部及大腿褥疮查体精神较差,消瘦,贫血貌舐尾部溃疡创面呈椭圆形,面积9cmX6cm大小,溃烂状,基底为肉芽创面,渗出物较多,舐骨部分骨质外露,创周皮肤发暗变硬左大腿股骨大转子处有一3cmX3cm溃疡创面,肉芽组织水肿老化,渗出物不多术后第2天,检查发现皮瓣局部颜色发暗,淤血肿胀明显,皮瓣下有较多血凝块此时,应采取的处理措施是()oA.拆除远端部分缝线,清除皮瓣下积血B.清创并行游离皮肤移植C.再行其他皮瓣转移D.远红外线治疗E.身压氧F.如淤血不能改善,将皮瓣放回原位答案A,D,E,F
16、单选先天性上脸下垂双侧比单侧多见手术操作叙述正确的是()A.术前精心设计,术中细致操作是保证治疗成功的关键B.术前应充分扩张额部皮肤以满足组织量的需要C.术区应放置负压引流D.以上说法均正确答案D
17、单选腭裂术中凿断翼钩的目的是()A.提高语言功能B.减张C.加强腭咽闭合D.容易止血E.便于手术操作答案B
18、单选患者,男性,38岁,车祸伤致右胫骨中1/3处,骨外露10cmX2cm大小,创周组织轻微红肿,无明显脓性分泌物,触痛不明显,观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织,小腿较健侧萎缩明显,现为伤后8个月间断换药处理后行局部清创游离对侧股前外侧皮瓣转移修复术,术后第2天见皮瓣张力高,紫红色,毛细血管充盈反应小于2秒现在最可能发生的情况是()oA.吻合的动脉出现栓塞或不畅B.吻合的静脉出现栓塞或不畅C.吻合的动静脉都出现了问题D.正常水肿所致E.以上都有可能答案B
19、单选下列关于指(趾)甲缺损的治疗,不正确的是()oA.当甲根部受到破坏时,指(趾)甲的生长停止B.指(趾)甲的生长和增长源于甲床C.指(趾)甲移植可用于指甲缺损的修复D.甲床部发生毁损时,则指(趾)甲增长缓慢,凹凸不平,漂浮变形E.指(趾)甲与其他表皮组织相同,具有可移植性答案B
20、单选男性,30岁烧伤后手部瘢痕导致屈肌挛缩性拇指内收畸形手术治疗的原则是oA.开大虎口,解除挛缩B.瘢痕〃Z〃字矫正术C.挛缩肌肉矫正D.皮下组织缺乏的填充E.肌腱延长答案A
21、单选腮腺导管的体表投影在A.耳屏与鼻翼口角中点连线上B.耳屏与鼻翼下缘连线上C.耳垂下缘与鼻翼下缘连线上D.耳垂下缘与鼻翼、口角中点连线上E.耳垂与口角连线上答案D
22、单选增生性瘢痕的胶原代谢表现为A.胶原合成绝对量的增加和胶原降解的增加B.胶原合成相对量的增加和胶原降解的增加C.胶原合成绝对量的增加和胶原降解的减少D.胶原合成相对量的增加和胶原降解的减少E.胶原合成绝对量的减少和胶原降解的增加答案C
23、单选适于用阴囊纵隔蒂皮瓣法修复oA.阴茎头型尿道下裂B.阴茎型尿道下裂C.阴茎阴囊型尿道下裂D.阴囊型尿道下裂E.会阴型尿道下裂答案C
24、单选男性,18岁,外伤后眼球内陷,转动受限,出现复视,未见其他异常确定眼球运动受限是否为肌肉嵌顿所需要的检查是OA.被动牵引检查B.眼球突度计检查C.视力检查D.上睑肌力检查E.眼球转动检查答案A
25、单选腭裂术后护理哪项不对A.注意清除口内食物残渣B.常规应用抗生素C.减少说话D.2周后逐日去除双侧伤口内的碘仿纱条E.术后早期饮食应用冷流食答案D
26、单选3女性,隆乳术后1天,感左乳房胀痛,症状逐渐加重,查体乳房较右侧略大稍硬,双侧乳房压痛无明显差异,右侧乳房有轻度淤斑,无明显发热,体温37℃,脉搏正常,最适合的诊断是o A.出血B.感染C.假体破裂D.假体纤维包裹挛缩E.免疫排斥反应答案A
27、单选男性,5岁,双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方查体上直肌功能正常,上睑缘上提的幅度6nnn手术提升上睑位置,平视时睑缘应在角膜上缘位置平面下的A.与角膜上缘平齐B.1mmC.2mmD.3mmE.5mm答案A
28、单选植皮区包扎的压力一般为A.12kPa〜B.23kPa〜C.34kPa〜D.47kPa〜E.79kPa〜答案D
29、单选男性,29岁因右眶区包块29年入院,患者自出生时,其家人即发现其右眶区有一蚕豆大小的包块,包块随着年纪的增长而逐渐增长,入院查体见包块面积约lOcmXIOcm,明显突出皮肤表面,表面有多处暗红色斑块,温度高于周围正常的皮肤,可扪及持续的震颤及血管搏动该患者诊断首先考虑为oA.草莓状血管瘤B.海绵状血管瘤C.蔓状血管瘤D.葡萄酒色斑E.脂肪瘤答案C
30、%选在未清洁、大面积开放、新鲜的手部创伤,止血主要靠()A.止血药物B.体表主要供血动脉的压迫止血及局部压迫、包扎止血C.伤口内的镑夹止血D.阻断浅表静脉回流E.靠体位如抬高患肢的止血答案BE.虎口部位尽量选择四瓣或五瓣Z成形切口答案C
11、%选切开法重睑术若损伤上睑提肌腱膜会出现以下哪种情况、A上睑凹B、上睑下垂C、睑缘畸形D、眼睑闭合不全E、以上都正确答案B
12、单选乳腺癌切除后进行放疗和化疗的患者,如行乳房再造术宜在何时考虑进行oA.3个月以后B.4个月以后C.5个月以后D.半年以后E.1—2年以后答案E
13、单选以下哪一项是轴型皮瓣A.岛状皮瓣B.皮下蒂皮瓣C.筋膜皮瓣D.易位皮瓣E.推进皮瓣答案A
14、单选男性,40岁,约20年前开始出现右下肢肿胀,逐渐加重,其间伴有多次〃丹毒〃发作,现右下肢明显增粗,行走费力查体右下肢明显增粗,皮肤粗糙、质韧,无可凹性水肿,同位素检查显示浅、深淋巴管均有回流不畅,在下肢远端淤滞下述哪项描述是正确的A.诊断应为先天性淋巴水肿B.诊断应为早发性淋巴水肿C.诊断应为迟发性淋巴水肿D.诊断应为继发性淋巴水肿E.病因诊断还不明确答案E
15、单选女,23岁,工作时不慎长发被卷入机器中,头皮被整体撕脱,范围向前包括部分眼睑皮肤,向后及枕部,双侧包括耳后皮肤和耳轮,伤后2h被送入医院急诊科接诊后应当最优先采取的措施是()A.马上做CT,等影像学检查,除外颅内和颈椎病变B.立即检查并结扎活动性出血,必要时补充血容量C.把撕脱的头皮放入-4℃冰箱中保存D,以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁E.送入手术室即刻行修复术答案B
16、单选女性,29岁,左肩背部肿物20余年,随年龄增长缓慢增大,无疼痛等特殊不适感觉查体左肩背皮下肿物约10cmX8cm,明显高出皮肤,边界较清楚,表面温度增高,有搏动感,质地有一定张力和弹性为明确肿物的性质和内部结构,最有意义的检查方法是()A.B型超声波检查B.CT检查,必要时加强化C.MRI检查D.同位素检查E.选择性动脉造影答案E
17、单选下列先天性胆总管囊肿的临床特点中,正确的是()oA.诊断小儿先天性胆总管囊肿,首选的检查方法是IVPB.先天性胆总管囊肿的3个典型症状为腹痛、黄疸、呕吐C.胆总管囊肿的最主要病因是胆道发育不良和病毒感染D.先天性胆总管囊肿切除应在2岁以下儿童施行E.治疗首选囊肿切除加胆道引流重建术答案E解析胆总管囊肿的最主要病因是胰胆管合流异常,3个典型症状为腹痛、黄疸、腹块,首选的检查方法是B超先天性胆总管囊肿切除应在2岁以上儿童施行
18、单选为防止术后感染,以下措施中错误的是()A.假体材料彻底消毒B.术后应用抗生素C.鼻腔内清洁消毒D.严密缝合切口E.负压引流答案E解析隆鼻术后出现异物反应,取出假体后需待伤口愈合,3个月半〜年后才考虑再次手术植入假体重新隆鼻,过早放入新的假体可能加重组织反应
19、单选女性,36岁,因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年查体头顶部瘢痕面积10cmX8cm,无毛发生长,瘢痕较柔软,与基底颅骨间有一定滑动性如果采用头皮扩张法,为取得瘢痕遗留最小,头皮扩张后损失最少的效果,头皮瓣应当oA.以推进为主,辅以适当旋转B.以旋转为主,辅以适当推进C.形成巨大旋转头皮瓣D.必须彻底切除头皮瓣下的纤维组织包膜E.旋转后遗留的狗耳必须去除后平整缝合答案A
20、单选患儿,女,8岁,出生时即发现患儿单眼裂,重度,不能平视查体患儿平视时,上睑缘下落到瞳孔中央线水平,上睑提肌肌力为3mm关于治疗办法,下列正确的是A.额肌悬吊术B.上睑提肌松解术C.睑板一结膜部分切除术D.睑板一结膜一Muller肌切除术E.经皮肤睑板一睑膜切除术答案A
21、单选在行一侧乳房再造术中若健侧乳房较大且下垂则应o A.背阔肌肌皮瓣加乳房假体置入B.一期假体置入乳房再造C.二期假体置入乳房再造D.横行腹直肌肌皮瓣乳房再造E.臀大肌肌皮瓣乳房再造答案D
22、单选肢体淋巴水肿时,检查上肢淋巴系统、腋窝周围淋巴结最好米用A.直接淋巴管造影B.间接淋巴管造影C.放射性核素淋巴造影D.血管造影E.MRI答案C
23、单选男性,46岁,因“双侧乳房进行性增大1年余”就诊整形科查体生命体征正常体型中等,发育正常皮肤巩膜轻度黄染,胸前散在分布蜘蛛痣,浅表淋巴结无肿大双侧乳房呈女性样发育,肥大,挤压乳头,无乳汁样分泌物,双乳质软,未触及包块,轻压痛腹软,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性双手大小鱼际区皮肤潮红余查体无阳性体征既往于3年前在院外诊断为“慢性乙型病毒性肝炎”根据上述病史及体征,第一诊断应考虑o A.原发性男性乳房肥大症B.继发性男性乳房肥大症C.乳腺癌D.乳腺腺病E.两性畸形答案B
24、单选患者,男性,38岁,车祸伤致右胫骨中1/3处,骨外露10cmX2cm大小,创周组织轻微红肿,无明显脓性分泌物,触痛不明显,观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织,小腿较健侧萎缩明显,现为伤后8个月间断换药处理后行局部清创游离对侧股前外侧皮瓣转移修复术,术后第2天见皮瓣张力高,紫红色,毛细血管充盈反应小于2秒现在最可能发生的情况是oA.吻合的动脉出现栓塞或不畅B.吻合的静脉出现栓塞或不畅C.吻合的动静脉都出现了问题D,正常水肿所致E,以上都有可能答案A
26、单选当吻合小血管时,如离断端相距2cm以上,需作血管移植时,最好选用oA.“废用”的自体小动脉移植B.表浅的小静脉分支C.深部动脉及伴行静脉D.人造血管E.同种异体小动脉或小静脉答案B
27、多选男性,30岁高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年因长期卧床发生舐尾部及大腿褥疮查体精神较差,消瘦,贫血貌®尾部溃疡创面呈椭圆形,面积9cmX6cm大小,溃烂状,基底为肉芽创面,渗出物较多,舐骨部分骨质外露,创周皮肤发暗变硬左大腿股骨大转子处有一3cmX3cm溃疡创面,肉芽组织水肿老化,渗出物不多治疗方案应采取O oA.加强营养,纠正负氮平衡B.局部清创换药,理疗C.立即手术治疗D.下肢功能锻炼E.局部皮瓣转移修复F.抗感染答案A,B,F
28、单选掌中间隙模侧界是oA.第三掌骨的纤维隔B.第三掌侧骨间肌C.第
三、
四、五指屈肌腱D.拇长屈肌E.内收拇肌答案A
29、单选下列皮肤鳞癌的特点,正确的是oA.边界清楚B.很少向深层浸润C.常在正常皮肤处突然被发现D.可造成局部淋巴结转移E.早期易发生血行转移答案D
30、单选有关毛细血管瘤的叙述,下列哪项是错误的oA.多见于婴儿B.女性多见C.大多数为错构瘤D.有些能够自行停止生长或消退E.只能通过手术治疗答案E整形外科学医学高级强化
1、单选男性,7岁,一个月前行左耳后皮肤扩张全耳再造术取自体肋软骨支架,一周前局部皮肤破溃,支架外露,查体左耳轮中上1/3可见IcmXO.6cm支架外露经一周换药后外露面积无明显改变,创面无明显分泌物,目前最佳的处置是oA.继续观察B.继续换药C.行手术取出支架D.带蒂颍筋膜瓣覆盖后,表面植皮E.以上均不对答案D
2、单选男性,46岁右足趾黑痣破溃3个月查体右足趾底原有黑痣显著增大,色素加深,破溃诊断首先要考虑oA.恶性黑色素瘤B.基底细胞癌C.鳞状细胞癌D.葡萄酒色斑E.玫瑰糠疹答案A解析原有的黑痣迅速扩大,颜色加深,并出现表面破溃,是恶性黑色素瘤的临床表现
3、单选患者,女性,45岁,下睑袋形成影响美观10余年,观察见双下睑〃袋状〃突起存在,皮肤松弛纹理明显最佳手术选择()O A.选择微创抽吸术B.选择睑结膜囊入路手术C.选择局部注射肉毒素法去除眼袋D.选择皮肤径路法适当去除部分松弛皮肤E.以上手术效果一样答案D
4、多选患者,男性,38岁,车祸伤致右胫骨中1/3处,骨外露10cmX2cm大小,创周组织轻微红肿,无明显脓性分泌物,触痛不明显,观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织,小腿较健侧萎缩明显,现为伤后8个月急症行皮瓣探查术,术中见吻合的一条静脉栓塞,剪除吻合口重新吻合后皮瓣颜色很快好转,术后需要常规做的包括以下哪几项()A.适当抬高患肢R话当下垂出造C全身应用烹凝扩血管药物D.术区加压包扎利于静脉回流防止皮瓣外露造成感染E.术区固定牢靠,皮瓣不能受压,外露利于观察答案A,C,E
5、单选男性患者,32岁,烫伤后右腋窝蹊状瘢痕,手术治疗以下列哪项为好()oA.全部切除瘢痕,充分松解,矫正畸形,以皮瓣修复创面B.Z成形术矫正,如皮瓣敷不满全部创面,用游离皮片移植补充C.切除缝合D.将瘢痕部分或全部切除,行中厚或全厚皮片移植E.皮肤软组织扩张术治疗答案B解析蹊状瘢痕手术治疗一般以Z成形术矫正,如皮瓣敷不满全部创面,用游离皮片移植补充为好
6、多选患者,女性,45岁,下睑袋形成影响美观10余年,观察见双下睑〃袋状〃突起存在,皮肤松弛纹理明显患者选择皮肤径路法去除部分松弛下睑皮肤,术后6天拆线见下睑外翻,部分睑结膜外露,下列做法哪些可取()A.选择皮肤径路法去皮时应充分估计站立位与卧位区别,避免多去皮B.抓紧行下睑外翻矫正植皮手术C.嘱患者注意保护外露结膜,不要急于手术处理D.适当加强下睑皮肤按摩,轻度外翻可以慢慢恢复E.在确定去皮量时一定要在坐位或站位情况下仔细衡量,保守操作答案A,C,D,E
7、单选男性,30岁烧伤后手部瘢痕导致屈肌挛缩性拇指内收畸形手术治疗的原则是()A.开大虎口,解除挛缩B.瘢痕〃Z〃字矫正术C.挛缩肌肉矫正D.皮下组织缺乏的填充E.肌腱延长答案A
8、单选男性,59岁右面部色素痣20年,黑色逐渐加深,伴痒痛感6个月查体右面颊部有一大小
1.5cmX2cni色素痣,质中偏硬,可见向四周皮肤扩散呈现出的星状黑斑右下颌可扪及数枚肿大的淋巴结面部肿瘤切除后缺损面积3cmX4cni,修复方法宜选择()A.直接拉拢缝合B.局部埋置扩张器二期修复C.换药自行愈合D.游离皮肤移植E.前臂皮瓣游离移植修复答案D
9、%选3女性,隆乳术后1天,感左乳房胀痛,症状逐渐加重,查体乳房较右侧略大稍硬,双侧乳房压痛无明显差异,右侧乳房有轻度淤斑,无明显发热,体温37C,脉搏正常,最适合的诊断是()oA.出血B.感染C.假体破裂D.假体纤维包裹挛缩E.免疫排斥反应答案A
10、单选患者,男性,38岁,车祸伤致右胫骨中1/3处,骨外露。