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门诊病历主诉鼻梁低平年23出生后随年龄增长鼻发育不佳,鼻根、鼻梁低平无鼻塞、流涕、头痛现病史既往史平素体健曾于岁时行“重睑术”效果满意对“磺胺类”药物过敏,近一个月18服用复合维生素否认心脏病,糖尿病,甲亢,其他急,慢性传染病史及精神病史,B,否认外伤史体温脉搏次/分呼吸次/分血压心肺查体未见异
36.5℃8020BP110/70minHgo常鼻外形不佳鼻根、鼻梁低平,鼻头略向右偏曲双侧鼻孔外形不对称双鼻腔查体未见异常分泌物鼻旁窦区无压痛鼻部皮肤无红肿、破溃诊断鞍鼻诊疗计.术前检查血常规、血凝四项未见异常1划.行“膨体隆鼻术”2患者于入手术室取平卧位,常规消毒铺巾标出鼻根部黄金分割线、鼻尖点、14:00手术记录鼻正中线利多卡因术区浸润麻醉后,沿右侧鼻翼缘切口,切开皮肤、皮下、于1%鼻头、鼻翼皮下分离,潜行向上,于鼻背筋膜下、鼻骨膜上分离出腔隙至术前标记范围将硅橡胶假体按患者鼻形雕刻好,植入剥离好的腔隙中,并调整好位置至满意,切口处以单丝尼龙间断缝合鼻部切口涂眼膏术毕6-0科别整形外科姓名:性别年龄:病历号:.明日换药1术后医嘱
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7.鼻部免受外力
4.我科随诊5医师年月日20111130。