文本内容:
分级护理质量考核评标准(合格分分)N90项标准扣考核内容扣分标准目分分
1、科室制定细化的分级护理标准未制定扣1分
2、对制定细化的分级护理标准进行培训,落实分级护理制度未培训1扣1分
3、考核2名护士对分级护理制度相关知识的掌握情况不知晓扣1分
4、根据护理级别测量生命体征并记录,体温单转页测量身高、做不到一项扣1分体重、血压并记录
5、床头卡上所有信息、腕带信息与病情相符缺一项扣1分
6、科室对分级护理落实情况并定期检查(查科室检查记录)未落实一次扣2分
7、护士对患者“十知道(
①床号姓名、
②年龄、
③诊断、分级
④病情、
⑤阳性体征、
⑥主要治疗用药、
⑦护理、
⑧心理、不掌握一项扣1分护
⑨饮食、⑩排泄睡眠)100分理
8、对病人提供个性化护理,入院评估,手术评估,危重病人风险评估符合要求、按时跟踪评估,护理措施得当有记录一项不合格扣1分
9、按护理级别要求及时巡视病房,观察病情,解决病人需求,一项不合格扣发现病情异常及时汇报处理,并做好记录护理记录及时、准1分,未按时记录确、体现专科性及动态、又连续性一次扣3分
10、治疗处置过程中保护病人隐私,各种导管表识清楚,固定稳妥,合理放置,未发生非计划脱管,患者卧位舒适,基础护一项不合格扣1分理到位头发、口腔、皮肤、指甲、会阴、床单元清洁、无异责任不当脱管扣3味分
11、尊医嘱及时完成各项护理操作及治疗,观察用药效果及反应,病情变化的记录与护理记录单一项未做扣1分
12、针对病情给予相应的健康教育、康复锻炼一项不合格扣1分。