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生活须要游戏,但不能游戏人生;生活须要歌舞,但不需醉生梦死;生活须要艺术,但不能投机取巧;生活须要志气,但不能鲁莽蛮干;生活须要重复,但不能重蹈覆辙无名、以下供应若干个案例,每个案例下设若干个试题请依据答案所供应的信息,在每题下面的、、、、五个备选答案中选择一个最佳答案A BC DE女,岁,左枕颍部持续性钝痛年,晨起发作,抬头或低头难过加重,每次发作均达数小时,503且难过停止后有发际触痛,其姊妹均有类似头痛史最可能的诊断
61.颗动脉炎A丛集性头痛B偏头痛C肌惊惶性头痛D枕大神经性头痛E此患者急性发作期治疗错误的是
62.静滴甘露醇A类固醇激素B阿司匹林C二氢麦角胺D星状神经节阻滞E其病因错误的是
63.遗传与家族因素A脑血管扩张致脑血流变更B体内雌激素、黄体酮及催乳素水平过高C血中一羟色胺、去甲肾上腺素变更D5与心理因素无关E男,岁,胰十二指肠切除术后天发生胰漏,出现呼吸深快查体颜面潮红,心率次/576110分,血压腿反射减弱血气分析该90/60mmHg,pH
7.27,PaCO2,28mmHg,BE15mmol/L
64.病人酸碱紊乱最可能是呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒A呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒B代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C呼吸性酸中毒伴代偿性低血症D CO2代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒E.偏头痛的特点包括121常发生在一侧头部,呈搏动性痛A具有家族性或遗传性B可以治愈C常伴恶心及对声音、光、气味过敏D可在任何时候发作,但以早晨起床时为多E.腰椎间盘突出可接受下列哪些方法治疗122硬膜外阻滞A骸管阻滞B椎旁阻滞C运用镇痛药D双下肢牵引E肠内养分的优点有
123.维持肠黏膜的屏障功能A运用便利,价格较廉B促进肠道蠕动,增加肠血流,保证养分吸取和利用C在同样能量和氨摄取条件下,肠内养分对病人体重增加优于全静脉养分D养分物质经门静脉输送到肝内,有利于合成内脏蛋白与代谢调整E关于安力农正确的是
124.有正性肌力作用A属儿茶酚胺类B属磷酸二酯酶抑制剂c m属洋地黄类强心药D有降低外周血管阻力作用E影响心肌耗氧量的三个主要因素
125.心率A血容量B心肌收缩力C冠状动脉灌注压D心室内压E新生儿窒息的复苏措施正确的是
126.保暖A胸外心按压B触觉刺激C清除呼吸道分泌物D复苏器加压给氧或经口气管插管E.呼吸衰竭并发右心衰竭的缘由127心肌损害A心脏后负荷增加B低氧引起中枢神经系统损害C潴留使外周血管扩张D C02肺动脉高压E急性呼吸道梗阻可干脆引起
128.血压过高A缺氧B血压下降C心室纤颤D高碳酸血症E引起醒悟期血流淌力学紊乱的缘由
129.高热A低氧血症B心律失常C心肌缺血D补液过多E羊水栓塞病人的复苏处理正确的是
130.立刻施行气管插管正压呼吸A纯氧通气,订正、改善缺氧B缓解肺血管痉挛C补液、肾上腺素、激素的应用,治疗过敏性休克D针对具体状况进行针对性处理E缺血性心脏病病人,发生急性心力衰竭的紧急因素主要是
131.心肌肥大,心胸比值>A
0.55兼患高血压B左室射血分数C V
0.4日常生活活动就可诱发心绞痛D有多次心肌梗死或左心衰史E.凝血机制障碍可致外科手术过程出血,主要因素有132凝血因子异样A麻醉药物对凝血机制有确定影响B休克C手术期间输人大量库存血D某些脏器手术影响毛细血管功能E严峻创伤病人生命器官功能不全的评估主要包括
133.心脏功能估计A肺脏功能估计B肝脏功能估计C肾脏功能估计D脑功能的估计E严峻创伤病人病情特点是
134.病情紧急A病情困难B病人思想困难C难过猛烈D饱胃E除病因治疗外,还宜选用
65.帮助呼吸,加速二氧化碳排出A生理盐水B输高渗葡萄糖液C适量补充碳酸氢钠D降低通气量使升至左右E PaC0240mmHg若代谢性酸中毒订正后,病人出现心律紊乱,波低平,应首先考虑下列哪项
66.T高血钾A低血钾B呼吸性酸中毒C呼吸性碱中毒D高渗性脱水E男,岁,因十二指肠溃疡大出血,输人保存期较长的库存血后,出现呼吸深快、有352000ml酮味,皮肤湿冷,青紫,血压血清钾钠动脉血碳90/70mmHg
6.Ommol/L,135mmol/L,pH
7.2,酸氢根离子7mmol/Lo该病人酸碱失衡诊断为
67.呼吸性酸中毒A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C呼吸性碱中毒D代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒E该病人水电解质失衡诊断为
68.低钾血症A低钠血症B高钾血症C高钠血症D高钙血症E该病人典型心电图早期变更是
69.波高尖,间期延长A TQT波增宽B QRS间期延长C PR波降低、变宽、双相或倒置D T波E U假如过快订正酸碱失衡,易引起
70.低钾血症A低钠血症B高钾血症C高钠血症D高钙血症E女,岁,月前曾因胆石症行手术治疗,天前突然出现右上腹剧痛、寒战、高热,呕血约4331入院后立刻输血当输血时,突然出现心前区压迫感,腰背酸痛并出现血红蛋白1000ml,10ml尿,血压60/45mmHg该病人可能发生了
71.变态反应A过敏反应B非溶血性发热反应C溶血反应D细菌污染反应E对该病人应实行的最佳治疗措施是
72.抗休克A抗休克、碱化尿液、利尿B抗休克、碱化尿液C碱化尿液D利尿E假如病人的血压升到应实行的最佳治疗措施是
73.110/80mmHg,抗休克A抗休克、碱化尿液、利尿B抗休克、碱化尿液C碱化尿液D利尿E假如病人出现无尿,血钾应实行治疗措施是
74.
7.0mmol/L,葡萄糖加胰岛素A阳离子交换树脂B葡萄糖酸钙C血液透析D碳酸氢钠E5%男,岁,十二指肠溃疡出血,入院时神志清,表情淡漠、口渴明显、面色苍白,四肢湿冷,55脉搏次/分,心律齐,血压血红蛋白尿少既往有高血压、冠心病史12085/75mmHg,9g,该病人的诊断首先考虑
75.脑梗死A低血容量性休克B心源性休克C肾动脉硬化、肾功能不全D心肌梗死E为指导治疗应进行的检查是
76.心电图A颅脑B CT肾图扫描C中心静脉压D冠状动脉造影E治疗应首选
77.强心药物A急症手术B脱水利尿C补充血容量D静滴碳酸氢钠E男,岁,自楼跌下,左腹部跌伤,左第、、肋骨骨折,小时后人院诊断为脾裂开、3636782肠裂开人院时意识模糊,体温皮肤青紫,肢端冰冷,脉搏细弱,血压全腹
38.5℃,70/50mrnHgo压痛、反跳痛,无尿该病人不宜首先考虑的是
78.急性肾功能衰竭A中度感染性休克B重度感染性休克C重度低血容量休克D中度低血容量休克E为确诊,最有价值的检查是
79.腹腔穿刺A心电图B胸片C测定肌醉、尿素氮D静脉肾盂造影E首先考虑的治疗措施是
80.胸腔穿刺减压A静脉输注血管收缩药B大剂量应用抗生素C快速补充血容量D滴注利尿剂、改善肾功能E男,岁右下腹痛天伴呕吐,未经任何治疗,体温脉搏次/分、血压神60235℃,12080/50mmHg,志不清,烦躁担忧,全膝压痛,反跳痛,四肢冰冷,青紫呈花斑,紫维,尿量平均小时,V25ml/年前有陈旧性心肌梗死史3该病人首先考虑
81.中度感染性休克A心源性休克B重度感染性休克C重度低血容量休克D中度低血容量休克E为确诊进行检查不应考虑
82.冠状动脉造影A心电图B动脉血气分析C血常规D二氧化碳结合力E治疗原则应是
83.不宜手术A立刻手术B订正休克同时及早手术C抗生素限制感染后择期手术D应用升压药物血压正常后再手术E男,岁,患胃炎余年,因突然出现全腹猛烈难过,体温脉搏次/分,血压
551038.5℃,110腹式呼吸减弱,腹肌惊惶,全腹压痛及反跳痛,尤以上腹部为重90/60mrnHg,WBC
1.01x1010/L,腹部立位平片,膈下可见游离气体最精确的诊断是
84.肠梗阻A胃穿孔B胃出血C急性胃肠炎D胆绞痛E该病人需手术的确定指征是
85.发热A
38.5C白细胞增高B肠麻痹严峻伴休克C膈下可见游离气体D全腹压痛及反跳痛E该病人腹腔病理变更正确的是
86.腹腔充血水肿A渗出液中含大量中性粒细胞B腹膜失去光泽C产生大量清晰浆液性渗出液D以上均对E男,岁,从楼坠落,入院时面色苍白,神志不清,呼吸急促,左胸有伤口,经伤口可看到404肺组织,左胸塌陷有反常呼吸,呼吸次/分,脉搏细弱,血压4060/45mmHg接诊此病人,急救措施错误的是
87.立刻封闭伤口A给氧B输血补液C应用吗啡镇痛D保持呼吸道通畅E进一步检查,左胸呼吸音明显降低,腹部肌肉惊惶,肠鸣音消逝,此时不应做的检查是
88.床边胸片A床边心电图B动脉血气分析C血常规D肝肾功能E.胸片示左胸第一肋骨骨折,第一为多处骨折,左下胸片状模糊阴影,膈下未见胃893948泡影,腹腔穿刺抽出不凝固血液此时,病人不行能是5ml脾裂开A左胸多根多处肋骨骨折B左侧开放性血、气胸C心脏室间隔穿破D左月两肌裂开E此时应实行的措施错误的是
90.输血输液A接着抗生素治疗B急诊剖腹、胸探查C气管切开帮助呼吸D密切视察呼吸及循环E男,岁,小时前,不慎从高处摔下,左腰部摔在一块砖上左上腹难过,解肉眼血尿2833m一次,神志清,烦躁,面色苍白,呼吸急促接诊此病人,首先实行的措施错误的是
91.测呼吸、脉搏、血压A左肾区热敷B测中心静脉压C开通静脉输液通道D抗生素E.病史询问和体检错误的是92腹部压痛、反跳痛A腰部叩击痛B难过的位置和范围C腰部皮肤外观D胸肋骨压痛E.体检脉搏次/分,血压呼吸次/分,左肾区饱满,左上腹可触及边缘9311280/50mmHg,30不清的肿块,下界达肋下腹部无压痛、反跳痛,胸肋骨无压痛急诊医嘱正确的是3cm床旁腹部平片A腹穿B肾周穿刺抽液C记小时排尿量D24床旁超E B急诊视察小时,病情加重,血压脉搏次/分,腹部肿块下界达肋下
94.475/45mmHg,1205cm,进一步检查处理选大剂量排泄性尿路造影A同位素肾扫描BC CT逆行性尿路造影D动脉造影E男,岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作天,难过加重而入院查体下腰椎旁压痛,右384直腿抬高试验加强试验(+),足外侧皮肤感觉麻木,右足肠屈肌力减弱,躁反射消逝,500,诊断为腰椎间盘突出该病人椎间盘突出的是哪一个间隙
95.腰一腰间隙A12腰一腰间隙B23腰一腰间隙C34腰一腰间隙D45腰一骸间隙E51其压迫的是哪一根神经根
96.腰神经根A3腰神经根B4腰神经根C5舐神经根D1能神经根E
2.临床检查时可获得有价值的体征是97腰椎后突畸形A腰椎前突畸形B腰椎生理弧度消逝C腰椎向健侧或患侧侧突畸形D脊柱形畸形E该病人经保守周,症状有缓解,但未痊愈,则该如何进一步治疗
98.2经皮髓核摘除术A皮质类固醇作硬膜外注射B解痉、消炎、止痛药物治疗C髓核化学溶解法D接着严格实施确定卧床休息,强调大小便均不应下床或坐起E若该病人非手术治疗效果不佳,已有手术指征需行手术治疗提高对腰椎间盘突出诊断的
99.精确性,确定手术部位的特殊检查是椎管造影A超检查B B检查C MRI检查D CT可视性椎间盘造影E
三、以下供应若干组试题,每组试题共同运用在试题前列出的、、、、五个备选答案,A BC DE请从中选择一个与问题关系密切的答案,每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择闭合性气胸A开放性气胸B肺爆震伤C心脏损伤D多根多处肋骨骨折E.男,岁,液化气爆炸伤急诊,表现为咯血,吐粉红色泡沫痰,气促,两肺闻及湿性罗10043音,诊断为女,岁,从楼坠落,来院时紫绡,呼吸困难,左胸壁内陷,反常呼吸运动,
101.463诊断为男,岁,左前胸被人用刀刺伤,烦躁担忧,面色苍白,继而反应淡漠,脉搏细弱,血压
102.31测不到左前胸第肋间胸骨旁有长伤口不断流血,诊断为42cm女,岁,汽车撞伤,胸部有一伤口,从伤口中听到空气出人声,诊断为
103.26停用洋地黄视察A削减洋地黄用量B增加洋地黄用量C接着用洋地黄维持量D停洋地黄并接受对抗洋地黄中毒措施E风湿性心脏病心力衰竭,在应用洋地黄过程中,症状明显改善,心率次/分,宜
104.76风湿性心脏病房颤,心室率次/分,用洋地黄治疗过程中,心室率无明显减慢,且出
105.140现阵发性心动过速,宜风湿性心脏病慢性房颤心率,在应用洋地黄过程中,心率仍不规则,心室率降为次/分,
106.58宜中心静脉压降低、血压降低A中心静脉压上升、血压降低B中心静脉压正常、血压降低中心静脉压增高、血压正常中心静脉压降低、血压正常C DE应赐予强心药物,并同时应用扩张血管药物,再加上订正酸中毒措施
107.应赐予较大数量的补液量的是
108.应取葡萄糖盐水液一在分钟内静脉滴人,同时视察尿量变更的是
109.5%25500ml,30-60三腔管压迫A胃切开止血B胃、食管血管离断C胃大部切除术D抗感染及应用止血药E女,岁,反复呕血血压用止血药,三腔管压迫仍在出血,脉率
110.361000ml,60/40mmHg,90—次/分病情尚不稳定,大便中仍有鲜血排出,宜100男,岁,胃病史年,突然呕血急症胃镜检查,胃窦有大溃疡,
111.501600ml,L5cmxL5cmx
0.5cm仍在出血,宜男,岁,右上腹绞痛日,体温呕血约血压尚稳定,脉搏次/分,宜
112.28239℃,300ml,80骸骨软化症A颈椎病B肱骨外上牒炎C肩周炎D税骨茎突狭窄性腱鞘炎E女,岁,右腕关节难过个月,右腕挠侧有局限性压痛,试验阳性,诊断是
113.311Finkelstein男,岁,右膝痛半月,以骸骨下缘难过明显,浮酸试验阳性,线片未见异样,诊断是
114.30X右肘外侧痛个月,用力握拳时难过加重,右肘外侧局限性压痛,征阳性,诊断是
115.2Mills男,岁,颈肩痛年,行走不稳个月,近月来行走踏棉感,查体征阳性,
116.58331Hoffmamn双膝反射活跃,双跺阵挛阳性,诊断是女,岁,右肩痛个月,右肩局限性压痛,外展外旋、后伸活动受限,诊断是
117.502狭窄性腱鞘炎A类风湿性关节炎B骸骨软化症C肩周炎D腰椎间盘突出症E男,岁,腰腿痛年,查体脊柱侧凸,直腿抬高试验及加强试验阳性,右大足趾背伸力
118.251减弱,诊断是女,岁,右肩难过月,活动受限,右三角肌、胧二头肌压痛,双手无麻木感,诊断是
119.502女岁,左手拇指屈伸时难过个月,掌指关节掌面可触及痛性结节,诊断是
120.,451
四、以下每一试题下面有、、、、五个备选答案,请从中选择备选答案中全部正确答A BC DE案。