2023年主治医师之内科主治303考试题库

年主治医师之内科主治考试题库单选题（共30题）

20233031、某电焊辅助工，与师傅工作4小时后，突然感到眼发干、异物感并肿胀而被送医院就诊此工人可能患A.电光性眼炎B.结膜炎C.眼外伤D.眼炎E.眼损伤【答案】A

2、女性，22岁，反复发作性肉眼血尿1年余，有肝炎史，肾活检示肾小球系膜细胞及系膜基质增生，免疫荧光有C3及IgA在系膜区及毛细血管壁沉积，可确诊为A.慢性肾炎B.隐匿性肾炎C.乙肝相关性肾炎D.IgA肾病E.狼疮性肾炎【答案】D

3、石棉肺患者的特征性体征是A.捻发音B.痰液中检出石棉小体C.X线胸片上的不规则小阴影C.周围神经病变D.中枢神经系统病变E.神经根病变【答案】C

27、手套和袜套样感觉障碍提示病变在A.周围神经末梢B.单神经根C.脊髓D.脑千E.大脑半球【答案】A

28、防治尿酸性肾病A.VP方案B.DAC.口服别喋吟醇D.信号传导抑制剂E.氟达拉宾【答案】C

29、男性，32岁，臀部片状鳞屑样皮损7年，近1年出现远端指间关节不对称肿痛，指甲可见顶针样凹陷，最可能的诊断是A.反应性关节炎B.类风湿关节炎C.银屑病关节炎D.痛风E.骨关节炎【答案】C

30、眼囊尾蜘病A.表现为癫痫大发作B.表现为头痛、呕吐、颈强直、共济失调等C.结节可分批出现D.可表现为眼前有黑影飘动E.表现为活瓣综合征【答案】D多选题（共20题）

1、患者男，52岁，吸烟30年，近3个月来常有低热、乏力、消瘦、厌食、干咳，少量咯血，用抗生素和镇咳药未见效果A.痰结核菌涂片B.PPDC.纤维支气管镜D.肺功能E.肺增强CTF.D-二聚体【答案】ABC

2、患者女，42岁以〃发作性喘息、咳嗽20年，加重2天〃为主诉住院伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绢两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐动脉血气分析提示PaOA.气道黏膜水肿，气道壁炎性细胞浸润B.腺体分泌亢进及黏液清除障碍C.肺毛细血管大量减少D.肺泡弹性回缩力下降E.气道平滑肌痉挛F.肺泡壁破坏，肺泡融合【答案】AB

3、患者女，30岁，因〃反复发热、皮疹、关节痛6个月，加重1个月〃入院体温最高

39.8C,伴发冷，无寒战，发热时伴前胸、后背出现粉红色皮疹，不痒，同时伴有周身关节疼痛，自觉咽痛使用多种抗生素无效，使用口引味美辛栓后体温可降至正常，热退后皮疹及关节痛均消失第23日体温再次升高查体〜T

39.6C,颈部，前胸及上肢散在粉红色斑片状皮疹，双侧颈部多个IcniXlcm大小的淋巴结，质软，轻压痛双肩、膝及踝关节压痛实验室检查示血白细胞20X10A.抗细菌药B.非留体抗炎药C.若效果不好，可以两种非留体抗炎药同时应用D,糖皮质激素E.抗病毒药F.改善病情抗风湿药【答案】BD

4、患者女，36岁，甲亢，服丙基硫氧喀咤月余，症状好转，近两日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低热A.TRAB转为阴性B.甲状腺肿明显缩小C.TD.TSH恢复正常E.粒细胞减少F.肝功损害【答案】AB

5、中年男性患者，45岁，乙型肝炎病史15年，近半个月感腹胀，进食少量窝头后，出现呕血600ml,间断黑便250ml,查体心率100次/分，血压90/75mmHg,肠鸣音亢进A.抗酸药治疗B.静脉补充血容量C.维持水、电解质平衡D.生长抑素减少血流量E.合并感染时应用抗生素F.密切监测生命体征，注意有无再出血【答案】ABCD

6、患者，男性，26岁主诉头昏乏力2周，发热及皮肤黏膜出血3天患者自诉2周前无明显诱因出现头昏乏力，轻微体力劳动后即感胸闷气促，休息片刻后可自行缓解未予重视，亦未及时就医入院前3天出现发热，最高体温40℃,伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮肤大量瘀点瘀斑，齿龈出血，1天前出现右侧鼻出血患者自患病以来，精神欠佳，稍有食欲缺乏，体重无明显改变查体步入病房，神志清楚，查体合作四肢皮肤散在瘀点瘀斑，以双下肢为甚查体贫血貌，浅表淋巴结无肿大心肺正常，腹软无压痛，肝脾肋下未及四肢关节活动如常神经系统检查无异常辅助检查血常规WBC

26.0X10A.酯酶双染色-B.苏丹黑染色-C.糖原染色土D.非特异性酯酶染色+,被NaF、抑制E.过氧化物酶染色++F.中性粒细胞碱性磷酸酶-【答案】C

7、患者男，30岁，头痛、头晕，伴血压高2年体检BP190/110mmIIg右，180/100mniHg左，心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音辅助检查血钾

4.Ommol/L,钠140mmol/L,氯96mmol/L,空腹血糖

7.Ommol/LoA.硝酸甘油B.替米沙坦C.硝苯地平D.卡托普利E.美托洛尔F.硫氮【答案】AC

8、患者，女性，69岁因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余入院2个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难，吞咽阻碍感，坐位后起立困难，上楼困难等；四肢小关节和双膝关节疼痛，但局部无红、肿和皮疹；下肢水肿进行性加重门诊查尿常规蛋白++、潜血++否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病史查体慢性病容，呼吸急促，全身皮肤无皮疹；双肺底可闻及裂帛音Vel-cro音；心界略向左扩大，心率119次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双下肢水肿；四肢肌肉无萎缩，四肢肌力II III级，肌张力正常，腱反射消失，病理〜反射未引出；全身肌肉有触痛，无感觉障碍A.双膝关节退行性改变B.急性非ST段抬高性心肌梗死C.系统性红斑狼疮D.肝功能损害E.双下肺感染F.V【答案】ABD

9、患者，男性，38岁间断上腹痛2年，暖气，纳差，受凉后加剧近2天上腹痛加剧，伴反酸，无诱因突然呕咖啡样物500ml,有暗红色血块，排稀黑便200ml出血后腹痛缓解既往体健A.可提高抗生素对幽门螺杆菌的MICB.可抑制幽门螺杆菌的尿素酶活性C.可增加抗生素在胃粘膜局部的浓度D.本身有杀灭幽门螺杆菌的作用E.可提高胃粘膜的防御能力F,可降低抗生素对幽门螺杆菌的MIC【答案】D

10、男性，40岁，反复口腔、肛门溃疡5年，近1个月双膝关节酸痛、视力下降针刺反应阳性A.环磷酰胺B.地塞米松10mg/dC.双喀达莫D.泼尼松3060g/d〜E.甲强龙lg/d,冲击3天F.英夫利西【答案】AD

11、患者，男性，46岁3天前查体发现血压160/98mmHg,平素无任何症状既往体健，吸烟20年，每日20支，其母死于高血压脑出血查体BP178/100mmHg,P62次/分，肥胖体型，双肺-，心脏不大，AA.2型糖尿病B.高脂血症C.慢性肾小球肾炎D.肾动脉狭窄E.嗜倍细胞瘤F.原发性醛固酮增多症【答案】AB

12、患者女，18岁半个月前患结膜炎，2天前突然出现上腹部钝痛，恶心、呕吐，呕吐后腹痛不缓解查体腹平软，上腹正中压痛+实验室检查:血常规示WBC

10.6X10A.抑酸B.抑制胰酶C.补液D.胃肠减压E.禁食水F.抗炎【答案】BD

13、患者，男性，44岁因〃右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月〃入院半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，时有向右肩背部放射，无恶心、呕吐，自服索米痛片疼痛可暂时缓解1个月前，患者右上腹痛加重，服止痛药效果不好，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心在当地医院就诊，B超显示肝占位性病变患者发病来，无呕吐、腹泻，偶有发热（体温最高

37.8℃）,大小便正常，体重下降约5kg,,既往有乙型肝炎病史多年查体腹平软，右上腹压痛，肝肋下5cm,表面可扪及3cmX3cni包块，有触痛A.手术治疗B.化疗C.抗感染治疗D.肝移植E.中药治疗F.介入治疗【答案】ABD

14、患者男，55岁，近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足拇指内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节查血沉6nmi/h,血尿酸高达918u mol/LoA.乏力B.腰背部疼痛C.痛风石D.急性关节炎E.痛风肾病F.发热【答案】CD

15、二十八岁农民，男性，10天前捕鼠时被鼠咬伤，发热、头痛、腰痛3日,最高体温

39.0C,恶心，呕吐查体醉酒貌，背部及腋下可见搔抓样出血点实验室检查血常规白细胞38X10A.早发现B.早期治疗C.就近治疗D.早期扩容E.早期透析F.早期利尿【答案】ABC

16、患者男，53岁，消瘦、乏力5个月患者5个月前无明显诱因出现乏力，自觉体重减轻，后出现低热，体温在

37.2C左右，自诉有盗汗3天前行血常规发现白细胞明显高于正常，行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期并无头晕头疼，无口腔或鼻出血，无腹痛腹胀腹泻症状，精神饮食睡眠可，体重下降约10kg查体:T

36.3℃,P84次/分,R18次/分,BP110/70mmHgo神清，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑，胸骨无压痛，心肺未及异常腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾大，平脐，质硬，无触痛，肝肾区无叩痛，双下肢无水肿A.羟基胭为细胞周期特异性抑制RNA合成的药物B.白消安用药过量常致严重的骨髓抑制C.羟基服长期用药可出现皮肤色素沉着D.白消安长期用药可出现精液缺乏及停经E.a-干扰素常见毒副反应为流感样症状F.甲磺酸伊马替尼治疗CML-CP的剂量为600mg/d

17、患者男，65岁，吸烟30年1周来反复发作胸痛，与体力活动有关，休息可以缓解6小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，伴气促，不能平卧查体:神志清楚,BP90/65mmHg,HR120次/分，律齐,心尖部可及3级收缩期杂音，双肺可闻及干鸣音及湿啰音CK-MB601U/LoA.肺动脉瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.多发性大动脉炎D.肥厚型心肌病E.扩张型心肌病F.风湿性心脏病【答案】BCD

18、患者，女性，69岁因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余入院2个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难，吞咽阻碍感，坐位后起立困难，上楼困难等；四肢小关节和双膝关节疼痛，但局部无红、肿和皮疹；下肢水肿进行性加重门诊查尿常规蛋白（++）、潜血（++）否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病史查体慢性病容，呼吸急促，全身皮肤无皮疹；双肺底可闻及裂帛音（Vel-cro音）；心界略向左扩大，心率119次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双下肢水肿；四肢肌肉无萎缩，四肢肌力H m级，肌张力正常，腱反射消失，病〜理反射未引出；全身肌肉有触痛，无感觉障碍A.经皮肾穿刺活检术B.RFC.抗〃0〃D.胸部64排CT增强扫描E.血沉F.血培养【答案】ABDD.肺功能改变E.呼吸困难【答案】A

4、有多中心的起源A.腺癌B.鳞状细胞癌C.支气管腺癌D.肺泡细胞癌E.燕麦细胞癌【答案】D

5、提示肺动脉高压的体征A.心浊音界缩小或叩不出B.双下肺湿性啰音C.肺动脉瓣区第二心音亢进D.剑突下示心脏抬举样搏动E.颈静脉怒张【答案】C

6、类风湿关节炎的常见关节畸形有A.近端指间关节梭形肿胀，尺侧腕伸肌萎缩，手腕向楼侧旋转、偏移，手指向尺侧代偿性移位，形成指掌尺侧偏移B.掌指关节强直畸形

19、患者，女性，56岁1年前体检血压130/95nmiHg,空腹血糖

6.8mmol/L,总胆固醇

5.8mmol/L,血常规、胸片未见异常因〃口干、多饮、多尿、视力下降半年〃入院血常规提示RBC

5.0X10A.硝苯地平B.胰岛素C.普蔡洛尔D.二甲双月瓜E.罗格列酮F.格列毗嗪【答案】BD

20、患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮查体BP130/80mmHg,重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿A.有无口腔溃疡、脱发及关节痛等表现B.有无骨痛C.有无糖尿病病史D.有无尿频、尿急、尿痛症状E.有无颜面皮疹病史F.有无咯血表现【答案】AC.肘、膝、踝关节脱位D.远端指间关节严重屈曲，近端指间关节过伸呈〃钮孔花〃样畸形E.远端指间关节过伸，近端指关节屈曲畸形，形成〃鹅颈样〃畸形【答案】A、鉴别Cushing综合征与肥胖症，较好的指标是7A,血浆.ACTH水平B.尿游离皮质醇C.血浆皮质醇浓度D.血糖E.尿17-羟【答案】B

8、在抢救甲状腺功能亢进危象时应首选下列哪种药物A.甲疏咪噗B.糖皮质激素C.丙硫氧喀咤D.复方碘液E.大量普蔡洛尔【答案】C

9、男性，31岁发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊发病时体检血压190/130mlnHg,心率140次/分，面色苍白，数分钟可缓解，继而出现面色潮红A.胰岛素低血糖试验B.酚妥拉明试验C.胰高血糖素试验D.甲氧氯普胺刺激试验E.普秦洛尔试验【答案】C

10、男性，15岁，自5岁起每年春季发作喘息花粉、螭等多种抗原皮肤试验均呈阳性，目前未发作喘息为进一步探究病因下列检查最有帮助的是A.支气管舒张试验B.支气管高反应性测定C.支气管镜检查D.血清特异性IgE抗体测定E.痰嗜酸性粒细胞检查【答案】B

11、男性，23岁，多食、消瘦1个月，1周前受凉后咳嗽，1天来恶心、呕吐体检T

37.5℃,BP80/60mmHg,P128次/分呼吸急促，眼球凹陷A.血渗透压B.血气分析C.酮体D.血电解质E.胸部X线检查【答案】C

12、支气管哮喘的临床表现特点是A.反复发作性的吸气性呼吸困难B.反复发作性混合性呼吸困难C.反复发作性胸痛伴咯血D.反复发作性呼气性呼吸困难伴两肺哮鸣音E.反复发作性胸闷伴干咳【答案】D

13、关于TIA的病因和发病机制，不正确的是A.脑血管畸形B.微栓塞C.血流动力学改变，如低血压、心律失常、脑外盗血综合征等D.血液成分改变，如真性红细胞增多症、血小板增多症、白血病等E.脑血管痉挛【答案】A

14、患者，女性，32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在

37.

838.5℃有光过敏1年化验血PLT56X109/L、WBC〜

2.9X109/L,尿蛋白++A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.急性白血病D.反应性关节炎E.皮肌炎

15、反流性食管炎的发病机制主要是A.食管下括约肌张力减低B.食管对反流物清除力下降C.食管黏膜组织抵抗力下降D.食管下括约肌张力增高E.胃酸及胆酸等物质反流【答案】A

16、女性，18岁接触花粉后发生喘息1天，伴咳嗽咳少量白痰，有过敏性鼻炎史2年A.血气分析B.胸片C.临床症状和体征D.支气管激发试验或舒张试验E.血常规检查【答案】D

17、克雷白杆菌肺炎A.咳嗽、咳痰伴喘息每年持续3个月，连续2年以上B.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血C.寒战，高热，脓痰，白细胞升高，胸部X线肺气囊肿，脓胸，肺脓肿D.寒战，高热，胶冻样痰，胸部X线肺脓肿，叶间裂下坠E.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰

18、35岁男性午饭后持续中上腹痛

2.5小时，伴恶心、呕吐来急诊体查:腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶3000U（Somogyi法）A.血常规B.腹部B超C.腹部X线透视D.随访血清淀粉酶E.血清正铁血白蛋白【答案】D

19、吩曝嗪类药物急性中毒的治疗中，错误的是A.保持酸碱及水电解质平衡B.防止感染C.维持呼吸与循环系统功能D.尽快搬离中毒现场E.洗胃，促进排泄【答案】D

20、女性，8岁，因贫血、脾大入院检验HGB90g/L,WBC

8.8X10A.Coombs试验B.血红蛋白电泳C.腹部超声D.骨髓检查E.免疫蛋白电泳【答案】B

21、患者男性，39岁，5天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽体检体温

39.8C,面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射肝肋下

1.5cnio白细胞

12.7X109/L,NO.74,L

0.21,E

0.03,M

0.02发病前常参加水田劳动A.外斐反应B.钩端螺旋体凝集溶解试验C.血清出血热IgM抗体D.肥达反应E.胸部x线检查【答案】B

22、对于正常呼吸音的产生，下列哪种说法是不正确的A.是间断的B.也称为肺泡呼吸音C.具有600Hz的频率D.亦可在气管表面听到E.由于肺泡的扩张而产生【答案】D

23、下列疾病骨髓巨核细胞数量增加的是A.急性早幼粒细胞白血病B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血D.血小板减少性紫瘢E.急性感染【答案】D

24、下列说法错误的是A.咳嗽的三种常见刺激类型包括物理性、炎症性和心因性B.铁锈色痰是肺炎链球菌肺炎的典型表现C.细支气管肺泡癌的常见临床表现为大量白色泡沫样痰D.咳嗽是左心衰竭的临床表现之一E.咳嗽伴发热提示急性支气管或肺部感染【答案】C

25、对放射线高度敏感的肿瘤是A.绒毛膜上皮癌B.直肠癌C.肝癌D.淋巴肉瘤E.胃癌【答案】D

26、糖尿病神经并发症中，最常见的是A.脊髓病变B.脑神经病变。