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文本内容:
C.血清胃泌素D.小肠造影E.幽门螺杆菌检测【答案】B
26、幽门螺杆菌在胃内分布数量最多的部位是A.胃窦B.胃底C.贲门区D.胃角E.胃体【答案】A
27、胰头癌突出的表现是A.腹痛B.消瘦C.腹胀D.黄疸E.厌食【答案】D
28、女性，14岁，1个月前皮肤感染，10天后面部及下肢浮肿，尿少尿蛋白+++,沉渣RBC4050个/HP,BUN20mmol/L,Scr250u mol/L,血C
30.6g/L,抗链〃0〃〜4001U/L临床诊断为A.肾病综合征B.隐匿性肾小球疾病C.慢性肾炎D.急性肾炎E.急进性肾炎【答案】D
29、慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的A.易出现暖气、反酸、腹胀等症状B.消化性溃疡的发生率增高C.胃酸偏低D.可以引起恶性贫血E.有时症状酷似消化性溃疡【答案】D
30、初次诊断为活动期十二指肠溃疡，且化验幽门螺杆菌阳性，下列治疗中最合适的是A.联合应用两种黏膜保护剂B.促动力剂+HC.质子泵抑制剂+两种抗生素D.抗酸剂E.质子泵抑制剂+黏膜保护剂【答案】C
1、患者男，52岁酗酒17年1年来间断出现中上腹隐痛，向腰背部放散，不敢平卧，食欲差，伴消瘦便常规大量脂肪球腹部超声胰腺增大，边缘不清A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.慢性胰腺炎D.慢性胆囊炎E.胰腺癌F.胃癌【答案】C
2、患者，男性，68岁8年来餐后1小时左右上腹部疼痛多于秋季复发，每次持续3到5天不等服雷尼替丁后症状可缓解近2月疼痛持续性，服药后不缓解间断黑便查体重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬上腹部轻压痛A.大出血内科治疗无效B.急性穿孔C.内科治疗无效的顽固性溃疡D.水肿性幽门梗阻E.胃溃疡疑有癌变F.以上都是【答案】ABC
3、患者男，69岁丙肝后肝硬化24余年2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重查体巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230uniol/LA.乳果糖灌肠治疗B.高蛋白饮食C.应用精氨酸和L-鸟氨酸-L-门冬氨酸D.静脉滴注葡萄糖E.静脉滴注甘露醇F.纠正低钾性碱中毒【答案】AC
4、患者，女性，32岁1月前无明显诱因开始发热，体温
37.5~
38.5℃,持续不退，并盗汗经抗感染治疗无效，渐出现上腹胀满，腹部隐痛，消瘦、乏力，排黏液便每天23次11年前患肺结核病月经不调，婚后7年未生育查体全〜腹压痛，腹壁柔韧感，移动性浊音阳性X线提示右肺尖结核A.渗出型B.粘连型C.增殖型D.干酪型E.混合型F.以上都是【答案】BD
5、患者男，38岁8小时前饱餐后出现上腹痛，伴恶心及呕吐，无发热查体巩膜无黄染，腹部平坦，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，血淀粉酶5800U/LoA.胆囊炎和胆石症B.炎症刺激和牵拉包膜上的神经末梢C.胰管阻塞D.炎性渗出液、胰液刺激腹膜和腹膜后组织E.累及肠道，引起麻痹性肠梗阻F.胰腺局部血运障碍【答案】ABCD
6、患者，女性，53岁1个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1周来皮肤瘙痒查体皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（-）A.非留体抗炎药B.熊去氧胆酸C.经内镜放置胆总管支架D.糖皮质激素E.十二指肠乳头切开F.硫口坐喋吟【答案】BD
7、患者男，40岁肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背，肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉理后略有缓解遂来院检查A.3mmHgB.4mmIIgC.5mmHgD.6mmHgE.7mmHgF.8mmHg【答案】ABC
8、患者，女性，53岁1个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1周来皮肤瘙痒查体皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（-）A.原发性胆汁性肝硬化B.Gilbert综合征C.酒精性肝病D.药物性黄疸E.原发性肝癌F.肝炎后高胆红素血症【答案】ACD
9、患者，女性，32岁1月前无明显诱因开始发热，体温
37.5-
38.5℃,持续不退，并盗汗经抗感染治疗无效，渐出现上腹胀满，腹部隐痛，消瘦、乏力，排黏液便每天23次11年前患肺结核病月经不调，婚后7年未生育查体全〜腹压痛，腹壁柔韧感，移动性浊音阳性X线提示右肺尖结核A.腹腔内的结核病灶直接蔓延B.肺结核血行播散C.肠结核穿孔至腹膜D.肝结核蔓延至腹膜E.腹腔内干酪坏死灶破溃F.呼吸道传播【答案】ABCD
10、患者男，48岁主诉腹痛、腹泻8个月，加重1周8个月来患者常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，近1周腹泻次数增加，每日10余次，伴有发热，体温
38.7C自病以来患者无夜间盗汗，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，经常有口腔多发溃疡，饮食睡眠一般，体重下降约
1.5kg既往否认〃肝炎、结核〃等传染病史有长期吸烟饮酒史查体腹平软，未触及包块，右下腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区无叩痛，胆囊点无压痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常A.克罗恩病B.肠易激综合征C.肠癌D.肠结核E.胆囊炎F.小肠淋巴瘤【答案】ACD
11、患者男，38岁8小时前饱餐后出现上腹痛，伴恶心及呕吐，无发热查体巩膜无黄染，腹部平坦，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，血淀粉酶5800U/LoA.胆囊炎和胆石症B.炎症刺激和牵拉包膜上的神经末梢C.胰管阻塞D.炎性渗出液、胰液刺激腹膜和腹膜后组织E.累及肠道，引起麻痹性肠梗阻F.胰腺局部血运障碍
12、患者男，50岁乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降查体可见肝掌，扑翼样震颤阳性化验及检查血氨156口mol/L,血糖
5.6mmol/L；头CT未见异常A.人工肝B.肝移植C.预防感染D.补充芳香族氨基酸E.补充支链氨基酸F.慎用镇静药物【答案】ABC
13、患者男，40岁肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背，肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉哇后略有缓解遂来院检查A.24小时内PH小于4的总百分比时间B.24小时内PH小于
4.5的总百分比时间C.24小时内PH小于5的总百分比时间D.PH小于4的次数E.PH小于
4.5的次数F.PH小于5的次数【答案】AD
14、患者，女性，53岁1个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1周来皮肤瘙痒查体皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（-）A.肾功能B.血红蛋白C.肝炎病毒指标D.血胆红素E.血转氨酶F.血淀粉酶【答案】CD
15、患者，女，36岁4年来上腹部隐痛伴暧气、反酸，进食后加重时有恶心、呕吐服用制酸剂后症状缓解查体上腹部压痛A.胃黏膜上皮B.十二指肠黏膜的胃上皮化生区C.Barrett食管D.肝脏E,胃黏膜肠上皮化生区F.胰腺【答案】ABC
16、患者，男性，68岁8年来餐后1小时左右上腹部疼痛多于秋季复发，每次持续3到5天不等服雷尼替丁后症状可缓解近2月疼痛持续性，服药后不缓解间断黑便查体重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬上腹部轻压痛A.出血B.穿孔C.感染D.幽门梗阻E.癌变F.发热【答案】ABD
17、患者男，48岁主诉腹痛、腹泻8个月，加重1周8个月来患者常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，近1周腹泻次数增加，每日10余次，伴有发热，体温
38.7C自病以来患者无夜间盗汗，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，经常有口腔多发溃疡，饮食睡眠一般，体重下降约
1.5kg既往否认〃肝炎、结核〃等传染病史有长期吸烟饮酒史查体腹平软，未触及包块，右下腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区无叩痛，胆囊点无压痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常A.戒烟B.止泻药C.手术治疗D.抗结核治疗E.口服5-氨基水杨酸F.灌肠治疗【答案】AB
18、女性，35岁发热、盗汗20余天就诊体温在38c左右，体检腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音+,血白细胞
0.2X10A.适当休息，增加营养B.联合使用抗结核药物C.治疗初期应加用肾上腺皮质激素D.无严重并发症，一般不必手术E.对粘连型或干酪型病例，应适当延长抗结核的疗程D.B、a-受体阻滞药E.a-受体激动药【答案】C
4、男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊查体血压100/60mmHg
13.3/8kPa,脉搏90次/分，肝脾未及A.慢性浅表性胃炎B.胃溃疡C.慢性萎缩性胃炎D.急性糜烂性胃炎E.十二指肠溃疡【答案】D
5、男性，20岁哮喘重度急性发作前来急诊体检见张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯为评价病情，下列体征中哪一项预示病情严重A.肺叩诊过清音B.心脏绝对浊音界缩小C.两肺广泛高响度哮鸣音D.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音E.肋间隙增宽【答案】D
6、女性，18岁腹胀、低热、乏力半年查体腹壁柔韧感，全腹轻压痛，移动性浊音+肝脾未及腹水检查为淡血性渗出液，PPD+,最可能的诊断是F.服用甲硝噗有效【答案】ABD
19、患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解查体急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显化验血淀粉酶明显高于正常A.胆石症B.肠梗阻C.急性心肌梗死D.急性胰腺炎E.胃肠道穿孔F.慢性胃炎【答案】ABD
20、女性，35岁发热、盗汗20余天就诊体温在38c左右，体检腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音+,血白细胞
0.2X10A.闭塞型B.粘连型C.干酪型D.混合型E.渗出型F.隆起型【答案】BCDA.肝硬化腹水B.结核性腹膜炎C.自发性腹膜炎D.腹膜转移癌E.Meigs综合征【答案】B
7、女性，35岁腹痛，便秘3个月，加重10天2年前患肺结核查体腹软，右下腹压痛，触及一鸡蛋大小包块，肠鸣音活跃X线领透回盲部充盈缺损PPD试验强阳性A.纤维结肠镜检查B.便细菌检查C.血常规D.血沉E.胸片【答案】A
8、男性，30岁值夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及右下腹，查体肝浊音界消失，上腹部肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛，该患者最可能的诊断是A.胃溃疡急性穿孔B.急性阑尾炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性小肠梗阻【答案】A
9、倍他乐克治疗心绞痛的作用机制是（）A.抑制血小板聚集B.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量C.扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担D.改善心肌营养与代谢E.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管【答案】B
10、与HP感染密切相关的疾病是A.溃疡性结肠炎B.急性阑尾炎C.慢性胆囊炎D.消化性溃疡E.急性胰腺炎【答案】D
11、女性，26岁2个月前出现左下腹痛、腹泻，排黏液脓血便，每日46次，〜排便后腹痛缓解四肢关节疼痛查体腹软，腹部未及包块，左下腹压痛，可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.肠结核C.肠阿米巴病D.慢性阑尾炎E.结肠癌【答案】A
12、男性，50岁半天来突然呕血4次，量约1200ml,黑粪2次，量约600g,伴头昏心悸来急诊体检血压10/6kPa,心率n8/min,巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm,移动性浊音（+）A.静脉滴注脑垂体后叶素B.静脉滴注西咪替丁（甲鼠咪胭）C.静脉滴注奥美拉哇（洛赛克）D.普秦洛尔（心得安）口服E.口含硝酸甘油【答案】D
13、十二指肠球部溃疡的腹痛规律是A.进食-疼痛-缓解B.无明显规律性C.疼痛-进食-缓解D.疼痛-排便-加重E.疼痛-便意-缓解【答案】C
14、男性，68岁双下肢发纳，皮温低，给予按摩使皮肤转暖，发组消退，该患者的发绢可能由于A.气胸B.肺炎C.右心衰竭D.Fallot四联症E.胸腔积液【答案】c
15、女性，40岁，大便45次自持续56年，多于饭后，精神紧张时发生，便〜〜前多出现腹痛，便后缓解大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻、血便或消瘦A.便常规及隐血B.根灌肠C.结肠镜D.直肠镜E.便培养【答案】C
16、男性，46岁常感胃灼热，解黑便，HGB54g/L,网织红细胞2%,血细胞比容22%,红细胞平均体积73fl,平均血红蛋白浓度MCHC
0.28,白细胞、血小板正常，他A.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常B.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低C.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低的铁代谢检查结果可能为【答案】C
17、急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是A.颈静脉怒张B.心扩大C.心包摩擦音D.奇脉E.心音低弱【答案】C
18、慢性乙型病毒性肝炎的临床表现以下哪种描述有误A.多数有急性肝炎史B.少数急性起病而持久不愈C.感染乙型肝炎病毒时的年龄影响临床结果D.常在婴幼儿时期感染引起E.青壮年男性居多【答案】A
19、男性，30岁，2周前曾去南方出差，2天前突然寒战高烧，体温最高达
39.5℃,4小时后大汗淋漓，热退A.血常规B.血液涂片查便原虫C.骨髓象检查D.疟原虫抗体检查E.血细菌培养【答案】A
20、男性，55岁，慢性上腹痛10余年，3个月来加重伴上腹胀，上消化道造影示胃窦溃疡下列处理措施最佳的是（）A.多次重复便潜血试验B.血常规及血清癌胚抗原检查C.胃镜检查及黏膜活检病理检查D.使用质子泵抑制剂4周后重复上消化道造影E.胃液分析【答案】C
21、正常人的LES静息压是A.10~30mmHgB.6mmHgC.415mniHg〜D.3050nlmHg〜E.25mmHg【答案】A
22、女性，30岁，因头痛而服用阿司匹林治疗，2d后感上腹痛，继之呕咖啡色液体500ml,经胃镜检查胃粘膜呈多发性糜烂，伴有片状出血A.早期手术B.口服混悬硫糖铝（舒可捷）C.内镜直视下喷洒止血药D.静脉注射止血药E.冰盐水洗胃F.补充血容量【答案】c
23、女，45岁，近1周腹痛，近3天乏力，头晕，逐渐出现活动后心慌，气短平卧时缓解，无胸痛，查体面色苍白，血压90/60mmH g,心率100次/分，肠鸣音亢进A.肺栓塞B.上消化道出血C.消化道肿瘤D.内脏破裂E.急性心肌梗死【答案】B
24、肠结核最常见的并发症是A.肠屡B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】C
25、患者，男，59岁2个月来右上腹痛，进食后加重，抑酸治疗效果不佳3年前因十二指肠溃疡行毕H氏手术查体右上腹压痛粪便隐血试验阳性明确腹痛原因的进一步检查不包括A.胃镜检查B.铁灌肠。
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