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26、在高干病房,一些医护人员称呼患者总是用〃赵书记〃、〃钱局长〃等,语调适中,而到了一般病房,称呼就换成了〃3床〃、〃做肠透视的〃等,话语十分生硬从深层次上说,此类现象的本质和解决措施是()A.服务意识差,应加强教育B.敬业精神差,应加强管理C.公正意识差,应加强教育D.尊重意识差,应加强教育E.语言不文明,应加强培训【答案】C
27、除增加骨量外,还具有中枢性止痛作用的是A.羟乙磷酸钠B.氟化物C.降钙素D.钙和维生素DE.雌激素【答案】C
28、在急进性肾炎,下述不对的是A.本病也称新月体性肾炎B.病理改变为系膜增生性肾小球肾炎C.可为抗肾小球基底膜抗体致病D.可为免疫复合物致病E.可见于链球菌感染后肾小球肾炎和过敏性紫瘢【答案】B
29、肺结核的分期包括A.进展期和好转期B.急性发作期和缓解期C.进展期、好转期和稳定期D.肺结核不分期E.进展期、好转期、稳定期、痊愈期【答案】C
30、女性,24岁,2周来感心悸、胸闷、乏力、全身关节痛,活动后感胸痛查体心率80次/分,双肺正常,心界饱满,心律整,心尖部第一心音减弱,可闻第三心音,肝脾不大,1个月前有上呼吸道感染史ECG示P-R间期
0.24~
0.28秒A.静脉给予心肌营养制剂B.口服血管紧张素转换酶抑制剂C.静脉给予维生素CD.口服地高辛E.安静卧床休息【答案】D多选题(共20题)
1、患者男,53岁,消瘦、乏力5个月患者5个月前无明显诱因出现乏力,自觉体重减轻,后出现低热,体温在
37.2C左右,自诉有盗汗3天前行血常规发现白细胞明显高于正常,行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期并无头晕头疼,无口腔或鼻出血,无腹痛腹胀腹泻症状,精神饮食睡眠可,体重下降约10kg查体T
36.3℃,P84次/分,R18次/分,BP110/70mmHgo神清,皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑,胸骨无压痛,心肺未及异常腹软,无压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾大,平脐,质硬,无触痛,肝肾区无叩痛,双下肢无水肿A.脾大可能的原发病B.类白血病反应C.自身免疫性贫血D.再生障碍性贫血E.MDSF.骨髓纤维化【答案】AB
2、患者女,42岁以〃发作性喘息、咳嗽20年,加重2天〃为主诉住院伴有胸闷、心悸,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,体检患者神志清楚,呼吸急促,R25次/分,口唇发绢两肺满布哮鸣音,心率124次/分,律齐动脉血气分析提示PaOA.支气管舒张试验阳性B.胸部X线可见多发、可变性斑片影C.昼夜PEF变异率120%D.心尖部闻及奔马律E.咳粉红色泡沫样痰F.血清特异性IgE增高【答案】AC
3、患者女,64岁,乏力、腹胀、厌食2年,查体肝病面容,巩膜轻度黄染,结膜苍白,胸前有数枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,全腹无明显压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性,双下肢压陷性水肿A.肝穿刺活检B.胃镜c.肝功能D.肝胆脾超声E.肾脏彩超F.骨穿【答案】ABD
4、67岁老年男性患者,3年前确诊为肺心病,近5天来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿体检肺内大量湿性啰音,心率100次/分,肝肋下
2.5cm,双下肢水肿白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析PH
7.35,PaC0278mmHg,Pa0250mmHg,HC03-34mmo1/LOA.氨澳索祛痰B.控制感染C.保持呼吸道通畅D.解痉平喘E,持续低流量吸氧F.5%碳酸氢钠纠正酸中毒【答案】ABCD
5、患者,男性,35岁因〃上腹痛6年,呕血、黑便5小时入院〃6年前开始无明显诱因间断性上腹胀痛,餐后半小时明显,伴反酸、胃灼热、暧气,自服制酸胃药可缓解近2天来加重,伴有食欲缺乏,服药后无效5小时前突觉上腹胀、恶心、头昏,先后解两次柏油样便,共约500g,并呕吐咖啡样液2次,量约200ml此后心悸、头昏、出冷汗,不伴有畏寒、发热既往30年前查体曾发现肝功能异常,经保肝治疗后肝功恢复正常无外伤、手术及输血史无食物及药物过敏史无烟酒嗜好查体T
36.4℃,P121次/分,R23次/分,BP90/70mmHgo神清,面色稍苍白,四肢湿冷,巩膜无黄染,皮肤黏膜无出血和蜘蛛痣,全身浅表淋巴结未扪及肿大,心肺无异常,腹平软,未见腹壁静脉曲张,中上腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,全腹未触及肿块,肝脾未扪及肿大,移动性浊音阴性,肠鸣音12次/分,未闻及高调肠鸣音及气过水声,双下肢无水肿辅助检查HGB78g/L,WBC
5.1X10A.抑酸、保护胃黏膜B.止血药C.生长抑素D.扩容治疗,必要时输血E.内镜下止血F.必要时外科手术治疗【答案】ABD
6、患者男,35岁,因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周,伴盗汗、乏力入院查体颈静脉怒张,心率112次/分,心界向左右扩大,心音减弱,未闻及病理性杂音OA.术前做好解释,消除患者焦虑B.术前可肌内注射安定C.麻醉应完全,以防神经源性晕厥D.应该在心电监护下进行E.抽液量第一次不超过300mlF.抽液量第一次不超过500ml【答案】
7、患者女性,43岁,双手指疼痛1年,遇冷时出现雷诺现象,近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚,并出现吞咽困难A.ANA谱B.肿胀皮肤活检C.RFD.双手X线E.食道吞领F.胃镜【答案】ABD
8、患者男,65岁反复咳嗽,咳痰15年,活动后气短2年,双下肢水肿1个月本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天查体桶状胸,三尖瓣区可闻及收缩期杂音肺功能测定为阻塞性通气功能障碍A.潜伏期B.急性加重期C.间歇期D.稳定期E.恢复期F.急性爆发期【答案】BD
9、患者,男性,46岁3天前查体发现血压160/98mmHg,平素无任何症状既往体健,吸烟20年,每日20支,其母死于高血压脑出血查体BP178/100mmHg,P62次/分,肥胖体型,双肺-,心脏不大,AA.选择药物要能尽快缓解临床症状B.尽量选用24小时长效制剂,以达到稳定降压C.血压达标是高血压病治疗的关键D.患者有较多靶器官损伤,不宜采用多种药物联合应用E.可根据每天血压的数值随时调整药物剂量F.要有效防止血压波动导致靶器官损伤【答案】BC
10、患者,男性,46岁3天前查体发现血压160/98nmHg,平素无任何症状既往体健,吸烟20年,每日20支,其母死于高血压脑出血查体BP178/100mmHg,P62次/分,肥胖体型,双肺-,心脏不大,AA.螺内酯40mg,每日1次B.卡托普利25mg,每日3次C.氨氯地平5mg,每日12次〜D.特拉噗嗪2mg,每日1次E.氢氯曝嗪50mg,每日1次F.氯沙坦lOOmg,每日1次【答案】CD
11、患者男,68岁高血压病史10年、房颤3年与家人生气后突然出现右侧肢体无力、发麻,头痛,恶心未吐2小时来诊头颅CT左侧基底节区可见一高密度灶A.卧床休息B.脱水降颅压C.控制高血压D.扩张血管药物E.必要时手术治疗F.抗凝【答案】D
12、患者男,38岁,四肢无力3天病前半月患腹泻查体四肢肌力3级,肌张力低,腱反射减弱,病理征阴性A.呼吸肌麻痹是主要危险B.多为复发-缓解型C.辅助检查特征性表现出现在病后23周〜D.70%75%的患者完全恢复〜E.本病为自限性,多于发病4周时症状和体征停止进展F.高龄、起病急骤者预后不良【答案】B
13、患者男,65岁反复咳嗽,咳痰15年,活动后气短2年,双下肢水肿1个月本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天查体桶状胸,三尖瓣区可闻及收缩期杂音肺功能测定为阻塞性通气功能障碍A.可有肺气肿或肺部感染征象B.右心室增大C.肺动脉段突出,其高度25mmD.右下肺动脉干横径215mmE.右下肺动脉干横径与气管横径之比22F.肺纹理稀疏【答案】ABD
14、患者女,38岁,周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形A.加用糖皮质激素B.继续原治疗方案C.加用抗生素D.异烟月并+利福平+乙胺丁醇E.加用抗真菌药F.停用生物制剂【答案】D
15、患者,女性,30岁,反复关节疼痛3年,头昏6个月,皮肤黄染5天入院既往患系统性红斑狼疮诊断明确,未正规治疗无肝炎、结核等病史查体皮肤、巩膜黄染,全身浅表淋巴结无肿大,心率90次/分,律齐,心肺未见异常腹软,无压痛,肝肋下
1.0cm,脾肋下4cm血常规WBC
2.5X10A.红细胞脆性试验B.血红蛋白电泳C.血气分析D.血气电解质水平E.直接抗人球蛋白试验F.染色体检查【答案】A
16、患者男,65岁,以〃消瘦伴乏力一年〃来诊,追问病史,3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折,尿常规示蛋白(+),红细胞10个/HP,血常规示血红蛋白75g/L,肾功能:血肌酎192HHiol/L,血尿素氮1功09mmol/L,血钙
3.25mmol/L,血白球比倒置,ALP正常A.甲强龙冲击B.血浆置换C.MP方案化疗D.充分饮水,保持足够的尿量E,肾移植F.手术治疗【答案】CD
17、男性,15岁,学生,不规则发热半个月,体温3840C,无畏寒、寒战,伴食〜欲缺乏、腹胀,近日出现精神恍惚,澹妄,听力下降,在当地不规则用过青霉素、氨苇西林治疗体查体温40℃,脉搏100次/分,血压98/79mmHg,表情呆滞,心肺无异常,腹软,右下腹轻压痛,肝右肋下o.5cm,脾左肋下1咖,血象WBC
3.1X10A.高热时可采用物理降温B.卧床休息C.选用喳诺酮类抗菌治疗D.易于消化,少纤维饮食E.腹胀用肛管排气+新斯的明F.选用青霉素抗菌治疗【答案】ABCD
18、患者女,25岁,以〃发热、面部皮疹2个月,鼻出血2天〃为主诉入院发热为中低度热,无寒战,无咳嗽咳痰查体T
38.3℃,P105次/分,双颊可见片状红色充血疹,睑结膜苍白,右侧鼻腔缓慢少量出血,心率105次/分,律齐无其他阳性体征辅助检查急检血常规示WBCL9X10A.鼻腔填塞B.输血小板C.丙种球蛋白冲击D.大剂量皮质激素E.免疫调节剂F.静脉使用抗生素【答案】ABCD
19、患者女,64岁,乏力、腹胀、厌食2年,查体肝病面容,巩膜轻度黄染,结膜苍白,胸前有数枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,全腹无明显压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性,双下肢压陷性水肿A.休息B.应用保肝药物C.限水D.大量利尿E.应用生长抑素F.自身腹水浓缩回输【答案】AC
20、患者女,46岁,因〃颜面皮疹、周身水肿3个月〃来诊孕3次,均在孕12周左右出现自然流产,无明显口干、眼干,无口腔溃疡及关节肿痛入院后查体颜面部可见充血性皮疹,周身水肿检查示尿蛋白(+++),血小板
4.6X10A.网状青斑B.结节红斑C.反复动静脉血栓D.关节变形E.溶血性贫血F.毛囊炎【答案】AC
15、患者男,38岁低热2个月,余咳痰带血三天,两年前患过胸膜炎,X线胸片左肺尖密度不均阴影;ESR30mm/h,WBC
8.OX109/LoA.胸膜炎治疗用药情况B.此次病后诊断经过C.此前健康体检情况D.青霉素过敏史E.家庭有无类似患者【答案】A
16、多发性肌炎的病理学改变不包括A.肌细胞再生B.肌肉炎性细胞浸润C.肌纤维表达MHC-I类分子减少D.胶原结缔组织增生E.肌纤维变性、坏死【答案】C
17、关于皮下及肌肉囊尾蜘病,下列错误的是A.约2/3的囊尾蜘病患者有皮下囊尾蜘结节B.可引起假性肌肥大症C.结节可分批出现,有压痛D.数目为数个至数百个不等E.结节多在头部、躯干及大腿上端内侧【答案】c
18、男性,51岁十二指肠球部溃疡病史6年,未系统治疗3小时前大量饮酒后出现上腹部烧灼感,恶心,呕吐暗红色血,量约1000ml,排柏油样便共约300mlo查体;血压80/40mmHg,脉搏122次/分,神志清楚,巩膜无黄染,结膜苍白,腹平软,无压痛,肠鸣音8次/分对该患者首选的治疗是A.急诊胃镜检查B.手术治疗C.输血补液D.法莫替丁E.三腔二囊管【答案】C
19、男性,32岁,臀部片状鳞屑样皮损7年,近1年出现远端指间关节不对称肿痛,指甲可见顶针样凹陷,最可能的诊断是A.反应性关节炎B.类风湿关节炎C.银屑病关节炎D.痛风E.骨关节炎【答案】C
20、充血性心力衰竭加重期出现少尿,血BUN/Cr大丁,20,尿比重
1.025,最可能的诊断是A.肾后性急性肾衰竭B.肾前性氮质血症C.急性肾小管坏死D.急进性肾炎E.急性间质性肾炎【答案】B
21、血糖控制程度指标()A.尿微量白蛋白B.OGTTC.GAD65D.糖化血红蛋白E.尿糖【答案】D
22、某期货公司任命方某为本公司的首席风险官下列关于方某开展工作的做法,正确的是()A.与为期货公司提供审计服务的机构的有关人员进行谈话B.参加、列席相关会议C.对侵害客户合法权益的指令予以拒绝,必要时,应向股东会报告上述情况D.保存工作底稿和工作记录,相关记录至少保存至整改问题完全解决【答案】A
23、重症支气管哮喘患者行机械通气治疗,下述不正确的是A.容易产生人机对抗,常常需要使用镇静剂和肌松剂B.为对抗患者存在的内源性PEEP(PEE-Pi),可设置低值PEEPC.吸呼比的设置为
1111.5〜D.执行保护性机械通气策略,设置小潮气量710ml/kg〜E.合并脑水肿时不应实施可容许性高碳酸血症的通气策略【答案】C
24、女性,56岁,胸痛伴反酸烧心,胃镜示食道下段黏膜糜烂,齿状线呈岛状上移,黏膜呈橘红色,活检可见肠上皮化A.反流性食管炎B.Borret食管C.咽易感症D.非糜烂性胃食管反流病E.食管裂孔疝【答案】B
25、女性,40岁慢性活动性肝炎病史15年,1年前诊断为肝硬化,反复出现腹水1周前领餐检查示球部龛影3小时前呕吐咖啡样物诊断为上消化道出血,其最可能的原因是A.十二指肠球部溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.胃溃疡E.胃癌【答案】A。