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年主治医师之全科医学题库附答案(基础2023301题)单选题(共30题)
1、慢性肺源性心脏病出现呼吸衰竭时,维持呼吸中枢兴奋的主要原因是A.缺氧刺激B.二氧化碳潴留刺激C.酸中毒氢离子刺激D.胸膜牵张反射E.自主神经调节【答案】A
2、根据下列HBV感染状况检查结果,体内出现保护性抗体、完全恢复的情况是抗-HBc、抗-HBe、抗-HBs、HBsAg、HBeAg分别为A.++-+-B.+—++C.--+--D.++E.++-+【答案】C
3、以下各项关于流行病实验研究的论述不正确的是A.需随机化分组B.实验组和对照组是自然形成的C.必须有干预措施
26、患者,52岁,1个月来,左肘部疼痛,向前臂外侧放射,肘关节活动正常,肱骨外上牌部局限性压痛,最好的治疗方法是A.手术B.理疗C.痛点封闭注射D.按摩E.石膏固定【答案】C
27、男性,65岁,2周来不明原因发热,乏力,多汗,食欲不振检查心界不大,胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音,心率100次/分,律整,肺清,肝未及,脾侧位触及,
20.8/
19.lkPa146/70mmHgoA.青霉素800万U/d,静点2周B.青霉素800万U/d+先锋霉素4g/d,静点2周C.青霉素1200万U/d+庆大霉素8万U/d,静点68周〜D.青霉素1200万U/d,静点68周〜E.先锋霉素4g/d,静点3周【答案】C
28、男性,45岁,上腹痛3年余,周期性发作近1周呈持续性痛,左上腹局限性压痛领餐见胃角部龛影,直径
1.0cmA.继续服药治疗12周B.加用抗Hp药物C.纤维胃镜检查D.X线钢餐复查E.手术治疗【答案】C
29、急性肺水肿首选的利尿剂是A.吠塞米B.甘露醇C.氢氯睡嗪D.螺内酯E.0引哒帕胺【答案】A
30、张仲景著有()A.《万病回春》B.《黄帝针灸甲乙经》C.《医门法律》D.《金匮要略》E.《外科正宗》【答案】D多选题(共20题)
1、患者女,32岁,幼年曾患麻疹,反复咳嗽、咳痰10年,多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰,此次受凉后咳嗽加重,咳痰增多,为黄绿色痰,伴发热,间断咯血2次,每次量约30mL查体T
38.2C,P100次/分,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及粗湿啰音血常规WBC12X10A.根据经验使用抗生素B.祛痰药C.应用止血药D.口服糖皮质激素E.止咳药F.支气管动脉造影+栓塞【答案】ABC
2、患者,女,38岁因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊5天前因受凉后出现发热,咳嗽,咯黄色黏稠痰,胃纳差,口干每天饮大量甜饮料,出现多饮多尿等症状并日渐加剧查体T
38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mniHg;肥胖;唇舌干燥,皮肤弹性差;无面瘫体征,颈无抵抗,双下肺可闻及湿啰音A.皮下注射胰岛素控制血糖B.皮下注射长效胰岛素控制血糖C.皮下注射中效胰岛素控制血糖D.加强抗生素治疗E.按糖尿病要求控制饮食F.给予磺胭类口服降血糖药治疗【答案】AD
3、女性,67岁因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天伴发热,体温最高达40度,伴畏寒、寒战查体T
39.5℃,R32次/分,Bp80/40mmHg神清,气促,o面颊绯红,鼻翼翕动,口角可见单纯疱疹,唇甲发纠,巩膜黄染咽稍红,双侧扁桃体无肿大劲静脉无怒张,肝颈征阴性气管居中,左肺叩诊轻浊音,左下肺呼吸音减低,双肺未闻明显干湿啰音心界不大,心率125次/分腹稍膨隆,上腹部轻压痛,肝脾肋下未及双下肢无水肿A.药物未能覆盖致病菌B.细菌耐药C.特殊病原体感染D.非感染性疾病E.药物热F.患者可能合并免疫抑制性疾病【答案】ABCD
4、女性,67岁因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天伴发热,体温最高达40度,伴畏寒、寒战查体T
39.5℃,R32次/分,Bp80/40mmHg神清,气促,o面颊绯红,鼻翼翕动,口角可见单纯疱疹,唇甲发组,巩膜黄染咽稍红,双侧扁桃体无肿大劲静脉无怒张,肝颈征阴性气管居中,左肺叩诊轻浊音,左下肺呼吸音减低,双肺未闻明显干湿啰音心界不大,心率125次/分腹稍膨隆,上腹部轻压痛,肝脾肋下未及双下肢无水肿A.血RTB.胸部照片C.胸部CTD.血气分析E.胸部MRF.支气管镜检查【答案】ABD
5、男性,50岁无吸烟史,既往体健,因发热、咳嗽、胸痛7天就诊,咳少量黄白色黏痰查体T
37.8℃,神志清,呼吸平顺,唇甲无发组,气管居中,右中下肺叩诊呈浊音,右中下肺呼吸音明显减弱,右下肺可闻及少许细湿性啰音OA.社区获得性肺炎B.医院获得性肺炎C.大叶性肺炎D.小叶性肺炎E.间质性肺炎F.细菌性肺炎【答案】AC
6、女性患者,36岁引产1周后发热伴腹痛2天体查全腹软,少量阴道血性分泌物,宫颈举痛(+),子宫增大如孕3个月,宫体压痛,双附件增厚压痛,T39℃,WBC18X10//L,中性粒细胞90%A.急性阑尾炎B.异位妊娠C.子宫内膜异位症D.卵巢囊肿蒂扭转E.黄体破裂【答案】ABD
7、患者女性,30岁因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊X线胸片检查示右肺片状阴影伴空洞痰涂片可找到抗酸杆菌A.结核菌素试验B.血常规C.胸部CTD.血沉E.痰普通培养F.口服INH预防结核病【答案】A
8、患者,女性,48岁孕1产1,20年前剖腹生产近2月来经量减少,周期如常,无痛经,末次月经在10天前腹胀3个月,进行性加重,腹部逐渐膨大,食欲下降,体重略减轻,二便正常腹部检查结果腹部外观呈〃蛙腹状〃,移动浊音(+);妇科检查外阴(-);阴道(-);宫颈光滑,子宫附件因腹胀明显触诊不清;三合诊子宫一直肠凹内触及〃月牙样〃硬性结节无肝炎及结核病史母亲75岁,曾患乳腺癌A.肝癌B.结肠癌C.子宫内膜异位症D.溃疡性结肠炎E.横结肠F.肝硬化【答案】B
9、男性患儿,8岁因发热,头痛,皮疹3天入院查体急性病容,皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹,个别皮疹已结痂血象白细胞总数为
4.2X10A.首选青霉素治疗B.立即给予免疫血清球蛋白C.选用阿昔洛韦或阿糖腺甘抗病毒治疗D.给镇痛药止痛E.隔离患儿至皮疹全部结痂为止F.无需隔离【答案】BCD
10、患者,女性,39岁入院前半个月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿体检血压168/1OOmmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小实验室检查血红蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酎1002u mol/L,血钙
1.56mmol/L,血磷
3.2mmol/L,血钾
6.Ommol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气分析pH
7.18,HCOA.腹部X线平片B.尿查抗酸杆菌C.肾活检D.逆行肾盂造影E.中段尿培养F.尿嗜酸性细胞计数【答案】C
11、患者,女性,28岁水肿,少尿1周查体BP115/75mmHgo血常规正常,血浆白蛋白23g/L,转氨酶正常,肾功能正常,总胆固醇增高,24小时尿蛋白定量9gA.继续使用激素,5周后减量B.使用抗凝剂C.加用细胞毒药物D.激素立即减量E.激素立即停药F.激素立即加量【答案】AB
12、女性,67岁因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天伴发热,体温最高达40度,伴畏寒、寒战查体T
39.5℃,R32次/分,Bp80/40mmHg神清,气o促,面颊绯红,鼻翼翕动,口角可见单纯疱疹,唇甲发弟,巩膜黄染咽稍红,双侧扁桃体无肿大劲静脉无怒张,肝颈征阴性气管居中,左肺叩诊轻浊音,左下肺呼吸音减低,双肺未闻明显干湿啰音心界不大,心率125次/分腹稍膨隆,上腹部轻压痛,肝脾肋下未及双下肢无水肿A.药物未能覆盖致病菌B.细菌耐药C.特殊病原体感染D.非感染性疾病E.药物热F.患者可能合并免疫抑制性疾病【答案】ABCD
13、患者男性,50岁因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿,有发热既往发作过两次,每次发作一周左右可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显查体痛苦面容,呻吟体温
39.2C,右足趾及趾跖关节红肿、压痛,局部皮温增高血白细胞n.4XlT9/L,中性粒细胞
0.88,血尿酸630nmol/LA.绝对卧床休息B.放低患肢C.必要时用夹板固定制动D.必要时发病24小时内可用冰敷E.发病24小时后可用热敷F.注意药物的不良反应【答案】ACD
14、患者,女性,40岁以月经量增多半年,乏力、面色苍白、活动后心慌、气短2个月为主诉就诊查体T
36.6℃,P108次/分,皮肤黏膜苍白,巩膜无黄染,心肺-,腹平软无压痛,肝脾肋下未触及A.婴幼儿及时添加适当的辅食B.妊娠后期妇女补充铁剂C.多饮茶D.预防感冒E.少食淀粉类食物F.及时治疗胃肠疾病【答案】AB
15、患者,女性,46岁突发上腹痛14小时-,频繁呕吐胃内容物,疼痛阵发性加剧,向右肩放射2小时后发热伴腹胀,无寒战、腹泻既往有上腹饱胀5年,按〃胃痛〃治疗后,偶有好转查体T
38.5℃,P101次/分,BP95/40mmHg,P23次/分心肺无异常,腹胀明显,腹部尚软,上腹压痛,肝脾未触及,腹部无移动性浊音A.吗啡肌内注射B.输血C.葡萄糖盐水静滴D.毛花甘丙静注E.升压药静滴F.禁食【答案】C
16、患者女性,23岁未孕,月经规律,曾有盆腔炎史,现停经34天,阴道出血淋漓7天,下腹痛3小时就诊A.功血B.不全流产C.子宫肌瘤D.有严格的平行可比的对照E.是前瞻性研究,必须观察实验结果【答案】B
4、再生障碍性贫血出血原因A.血小板数量减少B.多种凝血因子消耗性减少C.遗传性凝血因子缺乏D.血管壁功能异常E.多种凝血因子合成障碍【答案】A
5、患者,男,62岁高血压5年,近1个月来出现心前区疼痛,多在凌晨4点左右发作,每次持续515分钟查体BP145/80mmHg,HR60次/分目前用药〜雷米普利
2.5mg,每日1次口服下列哪种药物首选A.B受体阻滞剂B.他汀类C.钙离子拮抗剂D.硝酸酯E.AT【答案】D
6、坏死性肠炎A.便色黄或暗绿,有腥臭味B.便次较多,发育不受影响C.黏液脓血便,常伴有发热D.血便或呈“赤豆汤样”便E.便泡沫多,含黏液,豆渣样【答案】D
7、溃疡性结肠炎的临床表现是A.腹痛于弯腰抱膝时减轻B.腹痛于餐后发生,排便后可暂时缓解C.腹痛具有疼痛-便意-便后缓解的特点D.腹痛为无规律性隐痛E.腹痛具有周期性、节律性特点【答案】C
8、患者,男性,58岁已诊断为右肺鳞癌,癌灶
3.3cm义
3.6cm,伴右侧肺门淋巴结转移,根据TNM分期应属于A.T1,NO,MO(I Ml)B.T1,N,MO(Ila期)C.T2,Nl,MO(lib Ml)D.T2,Nl,Ml(W期)E.T2,N2,MO(Illa期)【答案】C
9、再生障碍性贫血的典型血象特点为A.全血细胞减少B.淋巴细胞比例减少C.网织红细胞VI.5%D.嗜多色性红细胞比例增多E.形态学上属于大细胞性贫血【答案】A
10、王大娘,71岁,早晨上台阶时,摔倒在地(臀部着地),不能站立和行走,自感局部剧痛,神志尚清楚,家人随即将其送往医院老人平素视力不好,最近未服用药物,患类风湿关节炎20年,颈椎病5年,曾跌倒过1次A.头颅CTB.X线C.血糖D.血常规E.B超【答案】B
11、慢性肺源性心脏病患者急性加重期慎用A.镇静剂B.祛痰剂C.解痉平喘药D.呼吸兴奋剂E.抗感染药物【答案】A
12、6岁男婴,因发热腹泻3天急诊入院入院前两天清晨突起发热,下午呕吐2次,继而泻水样便56次,量少,次日热退吐止,泻频增至10余次/天,尿量减〜少,体温
38.8℃,神萎,前卤眼窝凹陷,泪少,咽稍充血,心肺正常,皮肤弹性减退A.肺炎+肠道外感染B.急性胃肠炎C.细菌性痢疾D.病毒性肠炎E.致病性大肠杆菌肠炎【答案】D
13、某儿童,2岁,仅完成了卡介苗和乙肝疫苗的接种,按照国家计划免疫程序,该儿童还应补种的疫苗是A.百白破疫苗、麻疹疫苗和流行性腮腺炎疫苗B.麻疹疫苗、风疹疫苗和乙脑疫苗C.脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗和甲肝疫苗D.脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗和麻疹疫苗E.脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗和风疹疫苗【答案】D
14、CT与X线平片比较,下面哪一项不准确A.前者检查费用更高B.前者空间分辨率更高C.前者密度分辨率更高D.前者以CT值说明组织密度的高低程度E.前者显示软组织构成的器官明显优于后者【答案】B
15、患者,女性,60岁,确诊慢性肾炎9年,夜间阵发性呼吸困难1周,尿少血压110/60mmHg,双肺底较多湿啰音,心率140次/分,律不齐,双下肢水肿,血尿素氮35mmol/L,肌酊890R mol/L,二氧化碳结合力19mmol/L,此时最宜采用的治疗措施A.积极补充血容量B.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注C.血液透析D.腹膜透析E.强心、利尿、扩血管【答案】C
16、决定慢性肾炎进展速度最主要因素是A.病理类型B.治疗效果C.血压高低D.血尿程度E.尿中蛋白量【答案】A
17、关于妄想,下列何种说法最正确A.是不符合事实的信念B.是一种病态的信念C.是患者坚信不移的信念D.是一种可以说服的错误信念E.是一种十分荒谬的信念【答案】B
18、面部的〃危险三角区〃是指A.鼻尖至两侧内眦的三角区B.□至两侧外眦的三角区C.鼻根至两侧口角的三角区,因为这一区域的静脉无瓣膜D.鼻翼至两侧口角的三角区E.鼻根至两侧鼻翼的三角区【答案】C
19、下列哪一项是内源性致热原A.各种微生物病原体B.炎症渗出物C.白细胞介素-1D.某些类固醇物质E.多糖体成分及淋巴细胞激活因子【答案】C
20、患者,男22岁,头痛,失眠一周后表现话多,兴奋,说自己要当皇帝,总理入院检查发现,意识清晰,兴奋,言语动作增多,音连意连,夸大妄想,无自知力入院后用碳酸锂与小量氯丙嗪治疗,症状迅速好转患者出院一个月后,又开始头痛,从阵发性逐渐变成持续性,有时头痛剧烈,难以忍受,有呕吐曾有一次突然倒地意识丧失,患者整日卧床不起,反应迟钝,言语动作明显减少,情感淡漠,意志减退,再次入院A.脑器质性精神障碍B.精神分裂症C.症状性精神病D.偏执性精神病E.反应性精神病【答案】A
21、创伤救护中,遇到肠管脱出体外,转运前下列处理哪项最恰当A.立即送回腹腔,包扎伤口B.缝线缝扎固定肠管于腹壁再行包扎C.直接用急救包覆盖包扎固定D.敷料覆盖再以钟形器皿(如碗)盖住再包扎E.以生理盐水冲洗后常规包扎保护【答案】D
22、女性,30岁,既往月经正常,停经40天,自觉恶心一周,伴厌油腻、频繁呕吐体检未见明显异常,应考虑A.幽门梗阻B.急性肝炎C.妊娠D.急性胃炎E.急性胰腺炎
23、老年性皮质性白内障过熟期的并发症不包括A.晶状体核下沉B.前房变浅C.过敏性葡萄膜炎D.晶状体溶解性青光眼E.继发性青光眼【答案】B
24、老年人高血压治疗原则是A.大剂量快速降压B.开始就用降压药C.小剂量开始,无效时逐渐增加剂量D.34种降压药一起用〜E.不必用药【答案】C
25、以下哪项指标为诊断ARDS的必要条件A.血氧饱和度B.pHC.动脉血氧分压D.氧合指数E.肺泡-动脉氧分压差。