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B.尿胆红素及尿胆原检查C.肝B超检查D.血AFP检查E.肝功能检查【答案】D
27、患者，男性，58岁，进行性人格改变和智能减退2年患者于2年前开始缓慢出现人格改变，性格变得内向、孤僻和吝啬，并出现记忆力减退，对刚发生的事情不能记忆近来出现幻听和幻视查体发现精神抑郁，注意力涣散，记忆力、定向力和计算力均减退，行动迟缓其他未见神经系统定位体征头颅MRI发现脑萎缩，脑室系统扩大A.路易体痴呆B.阿尔茨海默病C.多系统萎缩D.血管性痴呆E.Pick病【答案】B
28、急性肾功能衰竭少尿期结束的标志，是指24小时尿量至少增加至A.250mlB.300mlC.350mlD.400mlE.500ml【答案】D
29、慢粒患者有改变的染色体是A.t
（922）（q34qll）B.16号染色体结构异常C.t（ll8）（q34qll）D.t
（151）E.t
（814）【答案】A
30、4岁男孩，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效查体体温38℃,体重20kg,神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抵抗（+）,克、布氏征（+）脑脊液外观微混，白细胞560xl06/L,N30%,L70%,蛋白质800mg/L,氯化物88mmol/L,糖
1.18mmol/LoA.异烟脱+链霉素+青霉素B.异烟明+利福平+链霉素+毗嗪酰胺C.异烟股+链霉素D.青霉素+氯霉素E.异烟明+利福平【答案】B多选题（共20题）
1、患者女，53岁，体胖，平素食欲佳，近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml左右,尿量多，空腹血糖
6.7mmol/L,尿糖（+）A.抑制肠道对葡萄糖的吸收B.延长葡萄糖和果糖在消化道的吸收速度C.增强胰岛素的作用D.改善血液流变学特点E.促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖F.促进胰岛素释放【答案】A
2、患者男，65岁，以〃消瘦伴乏力一年〃来诊，追问病史，3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折，尿常规示蛋白（+）,红细胞10个/HP,血常规示血红蛋白75g/L,肾功能:血肌醉192U mol/L,血尿素氮1功09mmol/L,血钙
3.25mmol/L,血白球比倒置，ALP正常A.肾穿刺活检B.骨髓穿刺C.双肾彩超D.抗核抗体系列E.ANCAF.肝胆脾彩超【答案】B
3、患者男，43岁，以〃乏力1个月〃为主诉入院1月前患者无明显诱因出现活动后乏力、心悸，休息后可缓解患者现乏力明显，嗜睡，饮食不佳，尿色呈深黄色，大便正常病来体重无明显变化查体T
37.1℃,P92次/分，R18次/分，BP120/80mniHg,查体合作，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜黄染，周身皮肤及黏膜未见出血点，黄染浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛心肺腹未及异常双下肢无水肿辅助检查:血常规WBC
8.7X10g/L,HGB48g/L,PLT119X10A.白血病B.巨幼细胞性贫血C.MDSD.自身免疫性溶血性贫血E.缺铁性贫血F.再生障碍性贫血【答案】BCD
4、患者，女性，50岁，头痛、发作性抽搐3个月，3个月内发生抽搐5次，表现为全面性强直一阵挛发作，近2周头痛加重，为全头痛伴恶心、呕吐全体T
36.5℃,神志清，反应迟钝，颅神经未见异常，四肢肌力5级，肌张力略高，右侧肢体腱反射活跃，左侧肢体腱反射亢进，双侧病理征阳性，诊断为症状性癫痫，全面性强直一阵挛发作A.单纯疱疹病毒性脑炎B.颅内肿瘤C.结核性脑膜炎D.脑血管动静脉畸形E.脑囊虫病F.纹状体黑质变性【答案】BD
5、患儿，男性，6岁腹痛半天，解稀便一次，发热6小时，昏迷3小时入院入院前6小时1400突然高热，体温
39.5℃,无咳嗽流涕，无腹痛腹泻，无呕吐1650左右全身抽搐，四肢僵硬，双眼向上凝视，口吐白沫，约持续34〜分钟1700许又相继抽搐2次，约持续35分钟1900许患儿进入昏迷〜状态，呼之不应就医某院，诊断〃乙型脑炎〃，肌肉注射地西泮5mg后转来查体T
39.2℃,P142次/分，不规则，BP
12.1/
7.4kPa90/56mmHg昏迷状态，o呼之不应，面色灰白，口唇发组，四肢末梢冰冷表浅淋巴结未触及肿大牙关紧咬，口腔无法检查颈轻度抵抗双肺叩诊清音，听诊无干湿性啰音心浊音界不大，心率142次/分，听诊无杂音腹平软，肝脾肋下未触及，肠鸣活跃，双下肢无水肿四肢肌张力增加，双侧膝腱反射亢进，双侧巴宾斯基征阳性辅助检查血常规WBC
16.5X10A.大剂量山蔗着碱改善微循环B.应用甘露醇和激素c.病原治疗可选用唾诺酮类或三代头泡菌素D.保持呼吸道通畅，防止呼吸衰竭E.迅速使用升压药F.退热、解痉、镇静等对症治疗【答案】ABCD
6、患者男，35岁，一天前进食海鲜后出现腹痛腹泻，便血，发现双下肢皮肤出血点，呈对称性分布，伴瘙痒，同时出现肉眼血尿，呈洗肉水样，无水肿及尿量减少A.呕血B.骨痛C.脱发D.盘状红斑E.膝关节肿痛F.口腔溃疡【答案】A
7、患者，男性，26岁主诉头昏乏力2周，发热及皮肤黏膜出血3天患者自诉2周前无明显诱因出现头昏乏力，轻微体力劳动后即感胸闷气促，休息片刻后可自行缓解未予重视，亦未及时就医入院前3天出现发热，最高体温40℃,伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮肤大量瘀点瘀斑，齿龈出血，1天前出现右侧鼻出血患者自患病以来，精神欠佳，稍有食欲缺乏，体重无明显改变查体步入病房，神志清楚，查体合作四肢皮肤散在瘀点瘀斑，以双下肢为甚查体贫血貌，浅表淋巴结无肿大心肺正常，腹软无压痛，肝脾肋下未及四肢关节活动如常神经系统检查无异常辅助检查血常规WBC
26.0X10A.血气分析B.染色体检查C.血常规D.胸部CT检查E.腹部超声检查F.骨髓细胞学检杳【答案】BC
8、利福平是结核病化疗的基石，但利福平治疗剂量也偶可引起严重的不良反应，应予以重视，共包括A.急性间质性肾炎B.急性或亚急性肝坏死C.类流感综合征D.癫痫样发作E.血液学改变，包括血小板减少性紫瘢、溶血性贫血及全血减少等【答案】ABC
9、患者女，18岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至于昏迷A.大量饮水B.急性应激状态C.严重感染D.手术E.胰岛素使用不当F.便秘【答案】A
10、患者女，23岁，以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院，肺CT示左侧大量胸腔积液A.胸水蛋白40g/LB.血常规WBC
20.0X10C.胸水粘蛋白实验阳性D.痰为黄绿色E.胸水ADA78U/LF.胸水LDH478U/L【答案】AC
11、患者女，42岁以〃发作性喘息、咳嗽20年，加重2天〃为主诉住院伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发维两肺满布哮鸣音，心率124次/分,律齐动脉血气分析提示PaOA.气道黏膜水肿，气道壁炎性细胞浸润B.腺体分泌亢进及黏液清除障碍C.肺毛细血管大量减少D.肺泡弹性回缩力下降E.气道平滑肌痉挛F.肺泡壁破坏，肺泡融合【答案】AB
12、患者女，42岁以〃发作性喘息、咳嗽20年，加重2天〃为主诉住院伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发维两肺满布哮鸣音，心率124次/分,律齐动脉血气分析提示PaOA.给予地西泮，使患者得到休息B.给予吸入BC.给予普蔡洛尔改善心悸D.1%肾上腺素1ml皮下注射，使症状迅速缓解E.吸入色甘酸钠气雾剂F.吸氧【答案】ACD
13、患者男，31岁，因〃间断上腹部疼痛10年，加重2个月〃为主诉入院既往史否认肝炎结核病史，否认糖尿病、冠心病、高血压病史否认药物过敏史查体T
36.6℃,P80次/分，BP120/70mmHgo巩膜无黄染无贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大心肺查体未见异常腹平软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张全腹未触及包块肝脾肋下未触及，肝区叩痛阴性，Muphy征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分，双下肢无水肿辅助检查2个月前本院胃镜提示胃窦溃疡（A2期），十二指肠溃疡（H1期）唾液幽门螺杆菌阳性A.胃窦溃疡B.幽门管溃疡C.十二指肠球部溃疡D.球后溃疡E.巨大溃疡F.老年人消化性溃疡【答案】AC
14、患者男，24岁，1周前〃感冒〃，2天前出现双下肢无力，伴尿潴留，并逐渐加重查体双下肢远端肌力0级，肌张力减低，剑突以下全部感觉及浅反射消失，腱反射减弱，Babinski征阴性，膀胱充盈平脐，脊柱无压痛A.激素B.补钾c.澳毗斯的明D.防治肺部感染E.B族维生素F.康复治疗【答案】BC
15、患者，女,20岁因多饮、多尿伴消瘦10余天，恶心、呕吐2天入院体检T
36.5C,P88次/分,R25次/分,BP110/70mmHg,BMI
17.5一般情况可，无力体型，O发育正常，营养中等，皮肤较干燥，浅表淋巴结未触及肿大甲状腺未触及肿大呼吸稍急促，双肺呼吸音清，叩诊心界不大，心率88次/分，律齐，腹平软，无压痛，肝脾未触及，双下肢不肿A.在停用静脉胰岛素前，可参照血糖情况给予皮下注射短效胰岛素8UB.第一阶段给予大剂量胰岛素静脉输注，初始剂量
0.5lU/kgh〜C.当血糖为250mg/dl时，生理盐水改为10%葡萄糖或糖盐水D.先静脉滴注生理盐水，在生理盐水中加普通胰岛素E.在糖盐水中，胰岛素用量按给予的葡萄糖量每68g给胰岛素1U比例维持静脉〜滴注F.血糖浓度应每小时下降6~8mmol/L【答案】AD
16、患者女，23岁，以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院，肺CT示左侧大量胸腔积液A.广谱抗生素B.抗结核C.结核中毒症状明显时可在抗结核的基础上应用激素D.诊断已明确，治疗原发病即可，不需再行胸穿E.应反复胸穿尽量把胸水抽尽F.应用利尿剂【答案】BC
17、患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮查体BP130/80mmHg,重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿A.肾穿刺活检B.食物及呼吸过敏原测定C.血常规D.尿常规E.骨髓穿刺F.肾脏ECT【答案】CD
18、患者女，20岁受凉后发热1周，体温39度，伴咳嗽、咳黄痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力查体右中下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规WBC
13.2X10g/L,NE88%OA.大剂量青霉素B.胸膜粘连术C.全身三联抗结核+局部抽水+高营养休息D.高能量，高蛋白，富含维生素饮食E.抗厌氧菌F.糖皮质激素【答案】AD
19、患者，女性，30岁，反复关节疼痛3年，头昏6个月，皮肤黄染5天入院既往患系统性红斑狼疮诊断明确，未正规治疗无肝炎、结核等病史查体皮肤、巩膜黄染，全身浅表淋巴结无肿大，心率90次/分，律齐，心肺未见异常腹软，无压痛，肝肋下L0cm,脾肋下4cm血常规WBC
2.5X10A.低分子右旋糖酎输注B.肝素抗凝C.静滴地塞米松20mg/天D.小剂量阿糖胞甘化疗E.血浆置换术F.输注新鲜血浆【答案】AC
20、患者女，60岁，颈动脉硬化症5年，突然出现眩晕、呕吐及言语不清2小时查体声音嘶哑，吞咽困难、言语含糊，左侧眼裂小、瞳孔小、水平眼震，左侧面部和右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准A.激素治疗B.溶栓C.扩张血管D.清除自由基E.手术治疗F.抗血小板【答案】BCDB.甲硝唾C.泼尼松D.柳氮磺n比咤E.硫［1坐喋吟【答案】D
13、男，30岁低热、盗汗、咳嗽、血痰1个月胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均确诊应选择的检查是A.PPD试验B.痰TB-DNAC.血清中结核抗体D.痰涂片找到抗酸杆菌E.胸部X线片显示空洞性病变【答案】D
14、男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检血压210/120mmHg,心界向左下扩大，血红蛋白65g/L,尿蛋白（+++）、红细胞510个/HP,Cr760gmol〜/L,B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史A.酚妥拉明B.血管紧张素转换酶抑制剂C.钙通道阻滞剂D.哌唾嗪E.硝普钠【答案】B
15、肝脏下缘一般在肋缘下触不到、在剑突下可触及肝下缘，多在A.3cmB.4cmC.5cmD.1cmE.2cm【答案】A
16、某患者因感冒后急起四肢对称性瘫痪1周，肌张力减低，腱反射减弱，全身深浅感觉正常，大小便正常，电生理检查示可见F波，神经传导速度减慢最可能的诊断是A.急性脊髓炎B.急性格林-巴利综合征C.急性脊髓灰质炎D.进行性脊肌萎缩症E.周期性瘫痪【答案】B
17、男性，62岁，急性前壁心梗3年，心前区闷痛3天，呼吸困难、不能平卧2天来诊，既往糖尿病10余年查体T
36.2℃,P100次/分，BP160/90mmHgoA.毛细血管搏动征（+）B.心脏增大C.肺动脉瓣第二音亢进D.心尖部第一心音亢进E.甲状腺增大【答案】B
18、急性药物过敏性间质性肾炎确诊的检查是A.肾动脉造影B.肾脏影像学检查C.肾脏放射性核素检查D.肾活检病理检查E.清洁中段尿培养【答案】D
19、患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天查体血压170/双肾区叩痛明显尿常规蛋白+,白细胞+++,红细胞1018个/HP,可见白细胞管型〜A.高血压并高血压性肾损害B.高血压并急性肾盂肾炎C.高血压并慢性肾盂肾炎急性发作D.高血压并急性膀胱炎E.高血压并急性尿道炎【答案】B
20、女性，40岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，近5年反复多次出现心力衰竭，X线示双肺弥散性小结节影，肺门较密集，中外带稀少应考虑A.矽肺B.肺含铁血黄素沉着症C.特发性肺间质纤维化D.细支气管肺泡癌E.急性血行播散性肺结核【答案】B
21、下列不属于单基因遗传性高血压病的是A.多发性内分泌肿瘤B.假性低醛固酮血症H型C.多发性大动脉炎D.Liddle综合征E.VHLS综合征【答案】C
22、吸声措施的主要作用是A.吸收声能，降低工作环境噪声强度B.封闭噪声源C.控制空气扰动D.控制噪声源传出声波强度E.以上都不是【答案】A
23、下舐髓病变时，不应出现的临床表现是A.二便障碍B.锥体束征阴性C.下肢严重瘫痪D.肛门反射消失E.鞍区感觉丧失【答案】C
24、急性苯中毒的主要表现为A.急性肝坏死B.急性肾衰竭C.中枢神经系统症状D.急性中毒性肺炎E.全血细胞下降【答案】C
25、女性，21岁，高热伴牙龈肿痛1周，应用抗生素治疗无效胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大WBC
3.8X10A.急性红白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性粒细胞白血病E.急性早幼粒细胞白血病【答案】C
26、男性，40岁，乙型肝炎病史已10年，2年前拟诊肝硬化1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹腔积液检查为血性渗液为明确诊断，下列检查最为重要的是A.肝活检。
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