文本内容:
“关键流程患者识别交接、重点环节应急管理和危险品管理”专项督导检查标准(100分)项目检查内容分值检查方法扣分标准
1、科内有6患者转院、转科交接登记制度》及科室间的转接制度(具体见4护理制度流程》
21、查看资料无资料扣2分,资料不全扣
0.5分PU9-132)
2、随机抽考1项制
2、护士知晓相关制度与流程的内容3度,考核护士长一名护士不知晓扣
1.5分,知晓不全扣
0.5分,一名护士长不知晓扣3分,知晓1名和护士2名
3、护士长知晓相关制度与流程的内容3不全扣3分
4、交接前与患者进行沟通告知,患者知情同意3询问病人及家属一处未落实扣1分
5、病人转科前进行病情评估和小结3杳看护理记录单关键流程交
6、选择适宜的转运工具,备齐所用物品;根据转运病人情况转运人员符合要求3现场未落实一处扣1分,无法看现场视为接现场查看“未涉及项”
7、转运过程严密观察病情变化3(40分)
8、身份识别与转接科室人员共同核对患者的身份信息,由患者自己陈述姓名,对新生儿、询问病人家属,访意识不清、语言交流障碍的患者,由患者陪同人员陈述患者姓名,并询问忍者的年龄、核对10交接时未规范落实身份识别扭10分淡护士,现场查看患者的腕带信息(★)
9、腕带保戴规范,信息与实际相符3查看腕带一处不规范扣1分现场未落实一处扣1分,无法看现场视为
10、患者病情、药品和病历资料交接法是完善3现场查看“未涉及项”
11、转接记录木、危重病人陪送陪检登记本、病房与导管室交接记录本记录规范完整4查看交接记录本一处不规范扣1分重点
1、科室有4重点环节应急管理制度》£病人发生用药错误时的应急预案与流程》£病人发生环节
1、查看资料输血反应时的应急预案与流程》《病人血标本采集错误时的应急预案与流程34国手术期管应急管
2、随机抽考1项制理应急预案与流程》£病人发生化疔为液外漆时的应急预案与流程》《病人发生输液反应时2无资料扣2分,资料不全扣
0.5分理度流程,考核护士的应急预案与流程》《病人发生过敏性休克的应急预案与流程》,病人发生坠床/跌倒时的(35分)应急预案与流程》等内容长1名和护士2名
2、护士知晓制度、流程与预案的内容3•名护士不知晓扣
1.5分,知晓不全扣
0.5分,•名护士长不知晓川3分,知晓不全扣
13、护士长知晓制度、流程与预案的内容3分
4、科室有应急管理小组,成员知晓相应职贡4未成立小组扣4分,不知晓职贵扣2分
5、科空备班人员平时保持电话畅通,紧急情况下到位及时4电话不畅通扣4分
6、科室常用应急电话张贴醒目地方,方便护士查阅4现场查看,询问2无应急电话汇总扣4分名贲任护士无床边交接记录扣3分,近要内容记录不全
7、各个班次的床边交接记录齐全,责任护士知晓交接重点6扣2分,护士不知晓交接重点扣3分
8、科内应急物资(隔离衣、化疗药物溢出包等.根据科室情况配备)储备齐全,呈备用状态4根据需求无储备扣4分
9、科室至少每半年组织应急预案演练,应急预案培训演练资料齐全,符合要求5查看资料未进行演练不得分,记录不全扣2分
1、科室有《易燃易爆物品安全管理制度》£危险化学药品及放射性源安全管理制度》2查看•资料无资料扣2分,资料不全扣
0.5分
2、桶装飙气、氮气等定点放置.标识龌目,做好防尘管理4危险品管
3、甲酹、盐酸、存锌酸钾、酒精等危险品专柜专锁,柜外标识醒n8现场查看一件危险品一处未落实、不规范扣1分理(25分)
4、微波炉清洁安全,仃使用说明
35、病人知晓使用氧气的注意事项3询问2个病人1个病人不知晓扣
1.5分,知晓不全扣
0.5分
6、各种危险品领取使用相关记录完整规范专有账册.入出库记录与实际相符5查看资料无账册扣5分,记录与实际不符扣1分。